Introduo Introdu

Alimentos Medicamento

Interao Droga X Nutriente

Introduo Nutrio Introdu Nutri Prof. Ana Paula Barreto Leite

Medicamentos + Alimentos Efeitos do frmaco Toxicidade Estado nutricional

Interao Intera Positiva/Negativa

Interao depende de Intera aspectos como:

Quantidade do frmaco f Uso concomitante de vrios medicamentos v Idade Sexo Estado clnico e fsico cl f Uso de dietas especiais e suplementos Ingesto de lcool

Definio de Termos Defini

Droga: componente qumico utilizado no qu tratamento Nutriente: substancia nutritiva Farmacodinmica: estudo dos efeitos das drogas e mecanismo de ao a Farmacocintica: estudo do trnsito da droga Farmacocin tica: no organismo (absoro, distribuio, (absor distribui deposio em tecidos, metabolismo e deposi excreo). Organismo interfere na droga. excre

Reao das drogas Rea no organismo

VIA ORAL - Estgio 1: droga estmago inativa Est - Estgio 2: absorvida local de ao Est a - Estgio 3: corpo responde ao da droga Est - Estgio 4: Fgado e rins excreo Est F excre No oral = estgio 2 a 4. est

Efeitos da interao intera variam de acordo a:

Tipo de medicamento Apresentao do medicamento Apresenta Dosagem Local de absoro absor Via de administrao administra

Interao droga X alimento Intera

Alimento altera a biodisponibilidade do frmaco f Ex: alimento interferindo na absoro da droga absor

Interao droga X nutriente Intera

Droga altera a biodisponibilidade do nutriente Ex: droga interferindo na absoro de vitaminas absor e minerais. Algumas vezes suplementao indicada, devido ao diagnstico nutricional

Medicamentos que devem ser oferecidos entre as refeies

Efeito do nutriente sobre o medicamento

Absoro do frmaco Absor f
Presena do alimento no estmago Presen diminuindo/aumentando a absoro da droga absor Quelao do frmaco com alguns nutrientes Quela f Competem pelo mesmo stio absortivo. s absortivo.

Efeito do nutriente sobre o medicamento

Metabolismo do frmaco f
Alimento alterando o metabolismo heptico do hep medicamento

Excreo do frmaco Excre f

Alimento alterando a excreo renal do excre medicamento Ex: Cafena dificulta a excreo de algumas drogas Cafe excre

Distribuio do frmaco Distribui f

Falta da protena para carrear o medicamento prote

Efeito do medicamento sobre o nutriente

Absoro do nutriente Absor
Frmacos alteram a acidez gstrica g Frmacos podem danificar a mucosa GI Quelao do frmaco com alguns nutrientes, Quela f impedindo a absoro do nutriente absor Competem pelo mesmo stio absortivo. s absortivo.

Efeito do medicamento sobre o nutriente

Excreo do nutriente Excre
Droga aumenta ou diminui a excreo excre urinria ou fecal de algum nutriente urin

Distribuio do nutriente Distribui

Droga aumenta o metabolismo dos nutrientes (risco de deficincia)

Efeitos do alimento na ao do frmaco f

Aumento da ao: a
Alimentos (cafena, lcool) podem ter efeitos (cafe similares aos frmacos, efeitos f

Efeitos do frmaco no f estado nutricional

Efeitos orais e no paladar/olfato
Diminui o fluxo salivar (antidepressivo) Destri bactrias orais naturais candidase Destr bact candid Causa disgeusia (alterao no paladar) (altera Sabor desagradvel Cipro, antineoplsicos Alteraes nas papilas gustativas Captopril Dficit olfativo sprays nasais, broncodilatadores e antihistamnicos Sangramento gengival - anticoagulantes

Antagonismo na ao: a
Nutriente pode opor-se a ao desejada do opora frmaco Tipo de dieta pode impedir o efeito do frmaco f EX: Droga para HIV, necessita de gordura para ser absorvida, porm dieta hipolipdica por hipolip

Efeitos do frmaco no f estado nutricional

Efeitos gastrointestinais
Irrita a mucosa gstrica nuseas, vmitos, g sangramento e ulceraes. ulcera ou a peristalse intestinal Destri bactrias intestinais Destr bact irritao gstrica antibiticos, antineoplsicos, analgsicos, antiinflamatrios, corticoides.

Efeitos do frmaco no f estado nutricional

Mudanas no apetite Mudan
apetite: ganho de peso antipsicticos, corticdes antipsic ticos, cortic

apetite: anorexia e perda de peso anti-neoplsicos, antiretrovirais anti- neopl sicos,

Administrao de Administra medicamentos com refeio refei

Possibilidade de aumento de sua absoro absor Reduo do efeito irritante de alguns frmacos Redu f sobre a mucosa gastrointestinal Melhorar a ingesto, criando associao fixa associa

Antibitico Antibi
Tomar com bastante gua 1h antes ou 2h aps a refeio ap refei No tomar com leite ou alimento rico em Ca diminui a absoro e absor biodisponibilidade do medicamento Ex: Ampicilina, tetraciclina, Ciprofloxacina Ampicilina, (cipro), metronidazol (Flagyl). cipro Flagyl

Antihipertensivo
Tomar com alimentos proteicos No ingerir bebida alcolica alco No ingerir com suco de laranja Depleta K, Ca, vit. D e vit.C vit. vit.C Ex: Propanolol, Nifedipina (Adalat) Propanolol, Adalat

Hipoglicemiante oral
Tomar em jejum No consumir bebida alcolica alco (potencializa a ao do medicamento) a Ex: Clorpropamida, Glibenclamida Clorpropamida, (Daonil) Daonil

Corticides Cortic
No consumir bebida alcolica alco Tomar com as refeies evita dores refei no estomago estomago Ex: Prednisona (Meticorten), Meticorten Dexametasona (Decadron) Decadron

Diurticos Diur
Ingerir com alimentos/ em jejum Consumir alimentos fontes de K Depleta eletrlitos e minerais eletr Ex: Hidroclorotiazida (Clorana), Clorana Furosemida (Lasix) Lasix

Antinflamatrio Antinflamat
Tomar 1h antes ou 2h depois da refeio refei No consumir bebida alcolica alco No ingerir com fontes de carboidrato diminui a absoro deste macronutriente absor Ex: Diclofenaco (cataflan) cataflan

Anticoagulante
Evitar lcool durante o tratamento Tomar em jujum Evitar alimentos fontes de vit. K (fgado, vit. (f gema de ovo, brcolis, espinafre) br Ex: Warfarina (Marevan) Marevan

Referncias Bibliogrficas Bibliogr

MAHAN, L.KRAUSE: Alimentos, Nutrio & Nutri Dietoterapia. 9. Ed. So Paulo: Roca, 1179pag. 1998. Dietoterapia. CUPPARI, L. Guia de nutrio: Nutrio Clnica no nutri Nutri Cl Adulto. 2.ed. So Paulo: Manole, 2005. Manole, IKEMORI, E. H. A...[et al]. Nutrio em Oncologia. So A...[et Nutri Oncologia. Paulo: Lemar, 2003. Lemar, NETO, F. T. Nutrio clnica. Rio de Janeiro: Nutri clnica. Guanabara, 2003. Guanabara, MARTINS, C. Interaes Droga-Nutriente. Curitiba: Intera Droga- Nutriente. Curitiba: Nutroclnica, 1998. Nutroclnica,