Universidad Jurez Autnoma De Tabasco Divisin Acadmica De Ciencias De La Salud Coordinacin de Lic.

En Enfermera

Proceso Enfermero aplicado a una paciente en puerperio quirrgico Tema del Trabajo Enseanza clnica de materno infantil I Materia Cinthia del C. Snchez Garca Alumna

4 J

Grado Y Grupo

L.E. Eliel Cruz Carrasco Supervisor

Hospital regional de alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Prez Hospital

Villahermosa Tabasco. Mayo 2011

INTRODUCCION
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El proceso de enfermera, es un mtodo sistemtico y organizado que utiliza el profesional de enfermera para identificar riesgos o daos a la salud en una comunidad, persona o familia, con la finalidad de diagnosticar las necesidades de salud y as poder planificar los cuidados idneos que favorezcan la relacin al binomio madre e hijo.

La participacin del personal de enfermera es esencial para prevenir, controlar y reducir los daos a la salud que en un momento dado puedan poner en riesgo la vida de la madre y el hijo; por lo anterior, se considera necesario la implementacin en la prctica profesional de enfermera del proceso enfermero, como herramienta principal del cuidado y como identidad de la profesin.

El presente Proceso de enfermera se realiz en una paciente con Puerperio quirrgico, primigesta en el servicio de alojamiento conjunto de ginecobstetricia; El contenido del trabajo se encuentra estructurado de un total de 7 apartados, como son la introduccin, objetivos, proceso de enfermera en paciente con puerperio quirrgico, diagnsticos de enfermera planeacin, ejecucin y evaluacin del plan de cuidados de enfermera, conclusin, bibliografas de la siguiente manera.

OBJETIVO GENERAL
Elaborar un proceso de enfermera basado en la teora general del dficit de auto cuidado, dentro del cual se identifiquen y se cubran las necesidades requeridas por el paciente, proporcionndole un ambiente agradable y
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satisfactorio, y me permita desarrollar actitudes, habilidades y destrezas intelectuales, practicas e interpersonales para valorar el estado de salud de la madre y el recin nacido. Contribuyendo durante su estancia hospitalaria a recuperar, mejorar su salud y dar educacin acerca de la lactancia materna y la estimulacin temprana en el R/N y del auto cuidado en el hogar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Elaborar puerperio.

diagnsticos

de

enfermera

siguiendo

la

propuesta

metodologica institucional con el objeto de analizar el desarrollo en el

Identificar y cubrir las necesidades existentes de la madre y el recin nacido. Realizar deteccin de problemas que puedan afectar la salud de la

madre y el recin nacido. Brindar una atencin al paciente en forma tica, inteligente, cientfica y eficaz. Realizar acciones de enfermera para el cuidado y conservacin de la salud de la madre y el nio. Brindar charlas educativas sobre el autocuidado, lactancia y cuidado del recin nacido.

I. FICHA DE IDENTIFICACION.

Nombre del paciente: V. G. C.

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Paciente femenina de 14 aos de edad, de estado civil unin libre, tiene como ltimo grado de escolaridad la educacin primaria, tiene como ocupacin ama de casa, no forma parte de ninguna sociedad religiosa sin embargo cree en un ser divino; su domicilio actual est ubicado en la calle Pino Suarez S/N de la ranchera Villa Guerrero, del municipio del Centla, estado de Tabasco. Pertenece a la poblacin abierta. Se encuentra hospitalizada en la cama 310 de la sala de alojamiento conjunto ginecobstetrico del hospital Gustavo A. Rovirosa Prez. El motivo de su estancia en el hospital es por diagnostico de puerperio quirrgico + DIU + preeclampsia leve, dichos problemas reciben cuidados de enfermera de calidad y atencin oportuna, as mismo para el recin nacido. Tratamiento indicado: Soluciones: SAG 5% de 1000 para 8hrs con medicamento agregado (oxitocina) Medicamentos: Penicilina Sdica Cristalina. Dosis: 5000 ui cada 4hrs. IV Ketorolaco. Dosis: 30grs cada 8hrs. IV Metoclopramida. Dosis: 10grs cada 8hrs IV Cuidados Generales de Enfermera Y Signos vitales por turno. T/A cada 4hrs. Cuidado de herida de ciruga. Vendaje abdominal compresivo Dieta: normal

II. PROCESO QUIRRGICO.

DE

ENFERMERA

EN

PACIENTE

CON

PUERPERIO

A) VALORACION CON LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD DE MARGORY-GORDON.

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I PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD. La paciente refiere que su estado de salud durante su embarazo es bueno solo que al final del mismo presento preeclampsia y esto puso en riesgo su vida y la de su beb, tambin manifiesta que no es diabtica y que no presenta cardiopatas, por lo que considera que tuvo un embarazo saludable con excepcin en el ultimo mes, tambin refiere que su control prenatal lo llevo en el centro de salud de la comunidad Villa Guerrero Centla, recibiendo un total de cuatro consultas, no recibi consulta odontolgica pues en la revisin no se encontr problemas odontolgicos, refiere que las medidas de prevencin de enfermedades que conoce es la higiene personal; como son el bao diario, el lavado de los dientes, lavado de manos antes de comer y despus de ir al bao, y prevencin de accidentes en el hogar. No se automedica ni es adicta a alguna droga.

II PATRON NUTRICIONAL METABOLICO. El paciente refiere que su estatura es de 1.59 centmetros, su peso corporal actual es 68 kilogramos, que su alimentacin diaria es de tres comida al da, refiere que durante la semana no consume carnes rojas pero blancas si con frecuencia de tres das y diariamente frutas, verduras y leche, queso lo consume de dos a tres veces a la semana, embutidos 4 veces la semana, la cantidad de lquidos es muy poca, aproximadamente 1litro o menos en refrescos de frutas, desde su ingreso a alojamiento conjunto ginecobstetrico se le administran solucin parenteral SAG 5% a 42 gotas x` con oxitocina, refiere que no se le realizado transfusin sangunea y que de medicamentos se le aplicaron los indicados, no tiene control de lquidos, no refiere tener problemas de indigestin, su apetito durante su estancia hospitalaria lo considera bueno tambin refiere que durante el embarazo tomo como suplementos el acido flico Y fumarato ferroso.

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III PATRON DE ELIMINACION. La paciente refiere que en su vida cotidiana orina con frecuencia siete veces al da y que el color es amarillo claro, el olor es normal y no presenta ningn tipo de dolor al momento de la miccin, refiere que la cantidad estimada de eliminacin en la orina es de 2 litros, actualmente no tiene sonda Foley, defeca una vez al da, comenta que no tiene ningn problema para realizar esta actividad, refiere que el color del excremento es normal (caf oscuro) y no presenta dolor alguno, al momento de la auscultacin abdominal se encuentran ruidos de perstalsis, no presenta estreimiento ningn tipo de auxiliar para defecar. y no es necesario utilizar

IV PATRON

ACTIVIDAD EJERCICIO.

La paciente refiere que no padece enfermedades cardiovasculares ni diabetes mellitus, refiere que sus actividades diarias consisten en caminar diariamente de su casa haciendo las labores del hogar, cuando va a realizar compras al supermercado, no practica ningn deporte, durante la hospitalizacin no ha sido necesario apoyarla con oxigeno pues no ha presentado dificultad para respirar, la coloracin de la piel es rosada con buen llenado capilar no tiene alteraciones fsicas o discapacidades que le impida realizar sus actividades cotidianas. V PATRON SUEO DESCANSO La paciente refiere que sus horas habituales de sueos diario son de un

periodo de nueve horas antes del embarazo y durante el mismo, pero que durante este periodo (puerperio) se siente insatisfecha y siente que no descansa bien, puesto que tiene que estar al pendiente del beb y no est acostumbrada eso y por otra parte por al dolor de la ciruga; refiere que durante el da no toma siesta y durante su hospitalizacin duerme cinco horas diarias, no recurre a ningn medicamento para conciliar el sueo, y que no tiene ninguna postura fija para dormir.

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VI PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL. Durante la valoracin del paciente pude constatar que la paciente tiene un buen nivel de conciencia pues se encuentra ubicado en tiempo y espacio, es capaz de sostener conversaciones con las personas que lo visitan a si como contestar correctamente a las preguntas que le he realizado, no presenta ningn tipo de problema de memoria pues tiene todos sus recuerdos presentes sus concentracin es buena pues al preguntar responde al momento y est pendiente de todas las actividades que se le realizan en los cuidados generales de enfermera, en lo que se refiere al sentido del olfato puede distinguir los olores, en el sentido del odo escucha perfectamente, en el sentido del gusto puede diferencial los sabores, ella menciona que en lo que respecta al equilibrio no tiene ningn problema para sostener una postura de pie.

VII PATRON AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO. La paciente refiere que en estos momentos siente una gran satisfaccin debido a que su parto fue un xito aunque aun est un poco adolorida y se siente con cansancio, su preocupacin anterior era que el parto se complicara por la preclamsia que presento, refiere que sus objetivos de salud actuales es tener una recuperacin total y cuidar de su bebe. VIII PATRON ROL RELACIONES. La paciente refiere que en este momento adquiere una responsabilidad en su rol como madre, y comenta que cuando se le presente algn problema pedir el apoyo de su pareja como de su madre, debido a que existen buenas relaciones familiares y que siempre se siente apoyado por ellos, en estos momentos la relacin familiar es muy buena pues no existe ningn problema familiar, aunque siente que sus cuadas se pondrn celosas por su beb y cree que esto podr causar algn conflicto, en su vida social refiere que no pertenece a ningn grupo; la seora se siente feliz con la llegada de su nuevo bebe, pues le sonre y lo mira con mucha ternura, tambin cometa que el beb tiene parecido con ella y eso le alegra.
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IX PATRON SEXUALIDAD REPRODUCCION. Paciente femenina que inicia su vida sexual a los 14 aos de edad, actualmente es gesta 1, con nmero de partos 1, aborto 0 y cesrea 1; el nacimiento de su hija es por cesrea, la indicacin de la cesara es por la falta de evolucin en el trabajo de parto, el peso de su hija es de 3 kilos producto de un embarazo de 40.4 SDG por FUM 01 de agosto 2010, con FPP 08 de mayo 2011. En sus antecedentes ginecolgicos la primera menarca se present a los 12 aos, con leucorrea presente y de caracterstica irregular, inicia su vida sexual a los 14 aos de edad, comenta que su pareja actual es con quien ha mantenido su vida sexual, comenta que nunca se ha realizado el Papanicolaou, y no recuerda haberse realizado la autoexploracin de mama, en lo referente a su relaciones sexuales comenta que son satisfactoria y que las realizan cuando lo desean, tambin refiere que existe un pequeo dolor al momento del coito. el mtodo de planificacin que utilizara es el DIU. Durante la exploracin fsica se encuentran rganos genitales en forma normal, refiere que no practica autoexploracin, as tambin comenta que no presenta ningn tipo de cambio en la conducta sexual.

X PATRON CONTRO DEL ESTRS Y ADAPTACION. La paciente refiere que las decisiones familiares las toma junto con su pareja, comenta que actualmente se siente realizada y muy feliz por su nuevo bebe, comenta que cuando se siente estresada se toma una siesta. En el ltimo ao de su vida el cambio drstico que sufri fue unirse a su pareja he irse a vivir a casa de los padres de su esposo. Si algo pudiera cambiar en su vida seria tener su propia casa en otro lugar y lo que se lo impide es la economa.

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XI PATRON DE VALORES -

CREENCIAS RELACIONADAS CON EL

EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO Y R/N. La paciente refiere que cree en Dios y que le da gracias por tener a su beb pero aun as no le gusta asistir a ninguna reunin religiosa porque no le gusta que le prohban cosas. Comenta que la familia es muy importante y que la llegada de un nuevo bebe es muy importante para la unin de la familia.

III VALORACIN FSICA DE LA PURPERA

Aspectos generales Es de complexin robusta, presenta signos de buena nutricin, tiene aspecto personal higinico, la caracterstica de su cara son: no tiene manchas en la piel y tiene buena coloracin, sin edema en miembros inferiores, en su actividad motora sin complicacin aparentemente normal, su lenguaje es claro, comprensible y coherente; presenta una actitud ambivalente hacia el recin nacido, en su estado de conciencia se encuentra ubicada en tiempo y espacio.
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Signos vitales

Temperatura: 36.8 C Frecuencia cardiaca: 68 L x` claros y fuertes Frecuencia respiratoria: 20 x` campos pulmonares claros y bien ventilados

Tensin arterial: 110/60 mmHg

Somatometria:

Talla: 149 cm.

Peso: 68 kg. Piel

Piel: con palidez leve, no presenta ictericia ni cloasma. Tegumentos: hidratados y de coloracin claro.

Integridad y estado: piel intacta sin pequitas, no hay equimosis, presenta estras a nivel abdominal. Cabeza Tamao y forma: su tamao es en proporcin a su cuerpo su forma es simtrica, sin deformidad, en la exploracin no se encuentran zonas dolorosas ni edemas. Pelo: el cuero cabelludo se encuentra hidratado y sin caspa, el cabello negro, largo, no tiene resequedad. Cara Sin alteraciones o deformidades, no tiene cicatrices, sus movimientos faciales son controlados, no presenta acn. Ojos

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Los ojos se encuentran alineados, sus movimientos son coordinados, sus pupilas son reactivas a la luz, tiene ausencia de secreciones, no tiene ojeras, no tiene problemas en la visibilidad. Odo La posicin e implantacin es a la altura de la lnea media de los ojos, el pabelln se encuentra sin deformidad y el conducto auditivo se encuentra sin secreciones, tiene buena audicin y buena limpieza. Nariz Es de tamao mediano, est implantada en la lnea media de la cara, sin deformidad, las fosas nasales estn permeables y con buena hidratacin, no presenta lesiones ni aleteo nasal. Cavidad bucal y orofarngea. Se observa labios gruesos, hidratados, en la dentadura tiene ausencia del primer molar derecho, sin prtesis dentales y presenta poca caries, mucosas bien hidratada, no tiene molestias para deglutir ni para hablar, tiene buena habilidad masticatoria, su sentido del gusto en buenas condiciones, sin reflejo tusigeno. Se observa lengua de tamao normal, hidratada, sin lesiones, buena sensacin de frio y caliente, con una coloracin sonrosada y ausencia de halitosis. Presenta buena formacin de la vula palatina y paladar.

Cuello Es de forma cilndrica se encuentra alineado, es corto, no existe deformidad alguna en la trquea, existen latidos fuertes en los vasos sanguneos. Ganglios linfticos no palpables, los msculos del cuello son de igual medida, movimientos coordinados. Glndulas tiroides no visibles en la inspeccin. Trquea: se localiza en la lnea media del cuello, espacios iguales en ambos lados sin desviaciones.
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Trax Simtrico, las mamas se encuentran alineadas con presencia de salida de calostro y sin lesiones, persones bien formados sin grietas, el trax tiene buena expansin al momento de la respiracin, al momento de la palpacin no existe dolor. Dorso No presenta deformidades, ausencia de dolor a la palpacin, sin abrasin, su columna no presenta escoliosis, su curva en forma de S es normal. Abdomen Globoso, abundante tejido adiposo, presencia de estras, a la palpacin se puede sentir el fondo uterino, con contracciones leves, evolucionando, y herida quirrgica por cesrea de aproximadamente 14cm sin signos de infeccin, ruidos intestinales no audibles, presenta dolor por la ciruga. Extremidades superiores Simtricas, sin dificultad para movimientos, pulso palpable, con ausencia de lesiones. En extremidad superior izquierda esta canalizada, va venosa permeable, sin edema.

Extremidades inferiores Sin dificultad para moverlas, no presenta debilidad, a la palpacin se encuentra buen tono muscular, no se encuentran varices ni edemas. Genitales En la observacin se encuentra la vagina se encuentra con buena higiene, con presencia de vello pbico, no presenta lesiones ni edema, con presencia de loquios, la paciente no refiere dolor a nivel vaginal.
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Estado neurolgico La paciente se encuentra orientada en tiempo y espacio, tiene buena respuesta verbal y es coherente en la conversacin. Presenta una actitud ambivalente hacia el recin nacido.

VALORACIN FSICA RECIEN NACIDO. Aspecto general Recin nacido femenino, eutermico, nutrido, con buena actividad motora, buena coloracin, se encuentra inquieto, responde a los estmulos externos, se encuentra recin baado se le aplico vitamina A, K y Cloranfenicol y se est amamantando con leche materna y suplementado con formula por no succionar mucho. Tambin se le aplico la vacuna BCG y la de hepatitis. Signos vitales Temperatura axilar: 37 Frecuencia Cardiaca apical: 138 Lx. Frecuencia Respiratoria: 43 Px' Somatometria. Talla: 50 cm. Peso: 3,000 Kg. Perimetro Cefalico: 33.0 cm Perimetro Torcico: 33.0cm Perimetro Abdominal: 32.0cm Pie: 7.5cm Piel Sonrosada, tersa, lisa con presencia de vellosidades, bien hidratada, temperatura uniforme en todo el cuerpo, presenta milios en la nariz; barbilla sin alteraciones; piel clara sin abrasin.

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Cabeza: Forma ovalada, permetro ceflico de 33.0 cm, fontanelas y suturas sin alteraciones; pelo bien implantado negro, lacio, escaso. Cara: simtrica, sin malformaciones, con gestos faciales. Ojos: Simtricos, apertura ocular escasa. Pestaas escasas, cejas escasas; no presenta malformaciones. Odos: Pabellones auriculares formadas, implantadas, simtricos, conducto auditivo permeable, mucosa auditiva hidratada. Nariz: Presencia de millos. Pequea, no existe malformacin, buena ventilacin de entrada y salida. Boca y barbilla. Mucosas hidratadas, boca rosada, sin lesiones, labios delgados, pequeos, simtricos, hidratados; lengua difcil valorar nio amamantando, barbilla no presenta alteraciones responder al succionar leche, reflejos de la bsqueda de amamantamiento. Cuello: Corto, con rango de movimiento, capacidad de elevar

momentneamente la cabeza sostenida mediante se encuentra sostenida de sus manos. Trax: P.T: 33.0cm, simtrico, tipo de respiracin hiperventilado, sin ruidos respiratorios en ambos lados tipos estertores, sin Dorso, caderas y nalgas. Dorso encorvado, columna vertebral sin malformaciones. Nalgas color rosadas sin alteracin.

Abdomen. Presenta un abdomen abultado-blando, presenta el mun umbilical, con la pinza y gasa para evitar infecciones; ruidos abdominales audible. Extremidades superiores inferiores simtricos, sin malformaciones, presenta buena movilidad, uas largas de ambos extremidades. No presenta malformacin alguna. Genitales Femenino, permeable el meato urinario, adecuados a su tamao, labios mayores sin malformaciones, cltoris bien formado, perineo y ano visibles.
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Estado neurolgico. Aun no logra desarrollar todas sus capacidades, todos los reflejos se encuentran normal, la mano derecha parece ser la dominante, hay movilidad en las cuatro extremidades, aun no logra desarrollar sus capacidades motoras finas, logra percibir estimulacin de la madre hacia ella para el amamantamiento.

PRIORIZACION DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

1. Dolor agudo r/c a agentes fsicos (cesrea tipo Keer) m/p facies de dolor, ambulacin lenta, informe verbal 2. Riesgo de infeccin r/herida quirrgica de cesrea.

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3. Dficit de Conocimientos de cuidados del recin nacido secundario a lactancia materna.

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UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermera: Dolor agudo r/c a agentes fsicos (cesrea tipo Keer) m/p facies de dolor, ambulacin lenta, informe verbal. Objetivo: Evitar o disminuir el dolor que presenta la paciente Intervenciones de enfermera
Valorar y documentar la frecuencia del dolor. Administrar Ketorolaco 30grs c/8hrs IV Proporcionar alternativas no farmacolgicas para aliviar el dolor, por ejemplo cambios de posicin, masajes y ambular. Identificar los posibles factores que precipitan o intensifican la percepcin del dolor.

Fundamentos cientfico
La valoracin permite a la enfermera evaluar la eficacia de los analgsicos prescritos. El ketorolaco se usa para aliviar el dolor. Pertenece al grupo de medicamentos llamados analgsicos antiinflamatorios. No es un narctico ni produce hbito. Las medidas no farmacolgicas favorecen la relajacin y potencian los efectos de los agentes farmacolgicos. La identificacin de los factores ayuda al paciente a evitarlos o minimizarlos. Una valoracin completa es esencial para planear y ejecutar un tratamiento eficaz para el dolor.

Ejecucin

Evaluacin

-se le administra el El dolor sigue continuo, analgsico indicado a su pero a medida de hora. medicamentos refiere sentirse -se le recomienda a la satisfactoriamente paciente que empiece a controlada, considero ambular para disminuir el que la ambulacin le dolor y lo hace con ayuda hizo bien y lo har mas de una servidora. seguido para evitar sigan los dolores. Se le nota estable y segura al ambular.

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DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermera: Riesgo de infeccin r/herida quirrgica de cesrea. Objetivo: Evitar que la paciente durante su estancia contraiga una infeccin, y orientarla como deber ser el cuidado en su hogar Intervenciones enfermera de
Fundamento cientfico Ejecucin Evaluacin

Bao de herida de ciruga.

El bao elimina la grasa acumulada, la transpiracin, las clulas muertas Se recomienda durante Al ser dada de su estancia lavado con alta la paciente de la piel y algunas bacterias. Vigilar si hay presencia de jabn y agua diario. no presente infeccin en la herida La valoracin regular permite una deteccin precoz de los procesos alguna infeccin, Se le recomend quirrgica. infecciosos y un tratamiento precoz. ni hacerse vendaje edema enrojecimiento en Mantener la piel limpia y La humedad favorece que la piel se agriete por lo cual deber recibir abdominal despus del la herida. bao y curacin. seca. atencin inmediata para evitar posibles infecciones. Curacin de la herida La curacin de las heridas ha implicado la eliminacin de los restos (p. quirrgica por turno. ej. Materiales extraos, bacterias y otros microorganismos) un principios fundamental en la limpieza de la herida es limpiar de "limpio a sucio". Administracin de antibiticos. Los antibiticos son capaces de destruir virus, bacterias, hongos y otros microorganismos patgenos.
Se le recomendo seguir con los cuidados en el hogar, respecto a su herida quirurgica, para posteriormente quitarle los puntos.

Se encuentra cociente de seguir lo cuidados de la herida.

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DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Diagnostico de Enfermera: Dficit de Conocimientos de cuidados del recin nacido secundario a lactancia materna. Objetivo: la paciente obtendr los cuidados bsicos para el r/n y tema sobre la lactancia correcta.
Intervenciones de enfermera Fundamento cientfico Ejecucin Evaluacin

madre se mostr Charla educativa sobre La charla educativa es un modo de Se le brindaron las charlas La los cuidados del recin comunicacin por medio del cual el educativas el 13 de mayo desinteresada por el tema nacido en el hogar. haciendo caso omiso, describe expositor transmite informacin y 2011 en el aula de posteriormente que nunca haba orientacin sobre determinados temas. ginecobstetricia recibido informacin sobre los Charla educativa sobre cuidados del recin nacido lactancia materna. La limpieza diaria del nio constituye una anteriormente. Obsequiar trpticos. Ensear tcnica del bao del recin nacido en el hogar. oportunidad excelente para efectuar las observaciones. Necesarias en el periodo postnatal inmediato No obtuvimos el objetivo deseado

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CONCLUSIN

La mayora de los problemas encontrados requieren para su resolucin de un gran empeo tanto del paciente como de los encargados de promover la salud; principalmente de el personal de enfermera.

Se encontraron problemas de diversa ndole por ejemplos que la nueva madre desconoce los cuidados de ella y su hijo, y el promover los cuidados despus de la etapa puerperal de la madre, algunos de estos problemas no pudieron resolverse satisfactoriamente debido al perodo de tiempo el cual considero es muy corto para poder evaluar todas las actividades realizadas por otra parte se mostro una conducta negativa de parte de la madre hacindonos un obstculo para brindarle los cuidados y conocimientos que necesita.

Dentro de las intervenciones de enfermera que se llevaron a cabo se encontraron la toma de signos vitales, administracin de medicamentos, cuidados de enfermera tanto para la madre como para el recin nacido y charlas educativas sobre cuidados del recin nacido y cuidados del puerperio en este caso quirrgico.

El proceso de enfermera es un instrumento muy valioso para poder ejecutar acciones para mejorar el estado de salud del paciente hacindolo sentir durante su estancia hospitalaria lo ms cmoda posible, y mejorando su calidad de vida.

ANEXOS
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Embarazo Se denomina gestacin, embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del tero materno, as como los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia. El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del vulo, fusionndose los ncleos y compartiendo ambos su dotacin gentica para dar lugar a una clula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundacin. La multiplicacin celular del cigoto dar lugar al embrin, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto. En la especie humana las gestaciones suelen ser nicas, aunque pueden producirse embarazos mltiples. La aplicacin de tcnicas de reproduccin asistida est haciendo aumentar la incidencia de embarazos mltiples en los pases desarrollados.1 El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima menstruacin o 38 desde la fecundacin (aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extratero sin soporte mdico). En 2007 el Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de las Mujeres de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) defini al embarazo como la parte del proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del conceptus en la mujer. El embarazo se inicia en el momento de la nidacin y termina con el parto. La definicin legal del embarazo sigue a la definicin mdica: para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantacin, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del tero (unos 5 o 6 das despus de la fecundacin). Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El proceso de implantacin finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los das 12 a 16 tras la fecundacin.

Preeclampsia

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La preeclampsia, es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a elevados niveles de protena en la orina (proteinuria). Debido a que la preeclampsia se refiere a un cuadro clnico o conjunto sintomtico, en vez de un factor causal especfico, se ha establecido que puede haber varias etiologas para el trastorno. Es posible que exista un componente en la placenta que cause disfuncin endotelial en los vasos sanguneos maternos de mujeres susceptibles. Aunque el signo ms notorio de la enfermedad es una elevada presin arterial, puede desembocar en una eclampsia, con dao al endotelio materno, riones e hgado. La nica cura es la induccin del parto, una cesrea o aborto y puede aparecer hasta seis semanas posparto. Es la complicacin del embarazo ms comn y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rpidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre. Se caracteriza por el aumento de la tensin arterial (hipertensin) junto al de protenas en la orina (proteinuria), as como edemas en las extremidades.

La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de los embarazos, usualmente en el segundo y tercer trimestre y despus de la semana 32. Aunque infrecuente, algunas mujeres pueden presentar signos de preeclampsia desde la semana 20. Es mucho ms comn en mujeres con su primer embarazo, hasta el 85% de los casos ocurren en primigrvidasy frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el segundo embarazo. Se sabe que una nueva paternidad en el segundo embarazo reduce el riesgoexcepto en mujeres con una historia familiar de embarazos hipertensivospero al mismo tiempo, el riesgo aumenta con la edad materna, por lo que ha sido difcil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de preeclamsia. El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas familias ha habido casos de preeclampsia. El riesgo ms significativo en la aparicin de preeclampsia es el haber tenido preeclampsia en un embarazo previo. La preeclampsia es ms frecuente en mujeres con hipertensin y diabetes previos al embarazo, enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso, en pacientes con trombofilias, insuficiencia renal, y mujeres con una historia familiar de preeclampsia, mujeres con obesidad y mujeres con embarazos mltiples (gemelos, por ejemplo). El riesgo sube a casi el doble en mujeres de raza negra. Es posible desarrollar preeclampsia despus del parto, hasta un perodo de 6 a 8 semanas despus del alumbramiento. Por ello, se debe prestar atencin las 24-48 horas seguidas del parto con el fin de detectar posibles sntomas y signos de preeclampsia. La morbilidad y la mortalidad materna en la preeclampsia son el resultado de disfuncin terminal de un rgano, hemorragia cerebral, y eclampsia; mientras que para el recin nacido lo son la restriccin del crecimiento intrauterino y el bajo peso por prematuridad.

BIBLIOGRAFIAS

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MANUAL DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA Juall Carpenito, Lynda Editorial Mc Graw Hill Ao 2000 DIAGNSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIN Nanda 2009-2011 Editorial Harcourt Madrid ENFERMERIA MATERNO INFANTIL A. Borrougs, G. leifer 8 va edic. Editorial McGraw-Hill Intermericana 2002. Enfermera maternal y del recin nacido Quita edicin Patricia W. Ladewig. Marcia L. London. Susan Moberly. Sally B. Olds Editorial McGraw-Hill Intermericana

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