COLUNA LOMBAR

 Inspeção
 Palpação Óssea
 Palpação dos Tecidos Moles
 Exame Neurológico
 Testes Especiais
PALPAÇÃO ÓSSEA
 Face Anterior
- cicatriz umbilical (L3 - L4)
- promontório sacro (L5 - S1)
 Face Posterior
- processos espinhosos
- face posterior do cóccix
- E.I.P.S
- cristas ilíacas
- tuberosidade isquiática
PALPAÇÃO DOS TECIDOS MOLES
 Rafe mediana  Crista ilíaca
- Ligamentos - músculos
supra glúteos
espinhosos  Região Ciática
- Ligamentos - Nervo ciático
Interespinhosos  Parede Anterior
- Músculos do Abdome
para-vertebrais - Músculos
abdominais
EXAME NEUROLÓGICO
 Permite avaliar a força de cada
grupo muscular
 Indica grau de hipotonia
muscular
 Divisão:
* Teste Musculares (Tabela de
Oxford)
* Teste de Sensibilidade (L1,
L2 E L3)
TESTES MUSCULARES
 Flexão
 Extensão
 Rotação
 Elevação da Pelve
 Inclinação Lateral
REFLEXOS SUPERFICIAIS
 Abdominal – D.D, e percute com
o martelo neurológico cada
quadrante do abdome
 Cremastérico – d.d, e percute a
face interna da coxa
 Anal – toque a pele perianal
REFLEXOS PATOLÓGICO
 Sinal de Babinski
– percorra com a ponta afiada do
martelo neurológico toda a planta do
pé desde o calcâneo até a porção
anterior do pé
- Resposta: negativo (hálux e
dedos se moverão em flexão plantar)
e positivo (hálux se estenderá e
deods se afastam em flexão plantar)
TESTES ESPECÍFICOS
 Teste da  Teste de Milgram
elevação da  Teste de
perna retificada Naffziger
 Teste de  Valsalva
elevação  Teste de Patrick
retificada da
perna sadia
 Sinal de Beevor
 Teste de Hoover
 Teste de Kernig