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Enfermo Crónico o
Terminal
Maestros
Centro San Camilo, A.C.
Enfermedad Crónica.
SIGNIFICA:
Larga evolución.
Mejoría de los síntomas lenta y
pasajera.
Casi siempre acompañada de
síntomas.
Llega generalmente a etapa
terminal.
El Impacto del Diagnóstico.
Necesidad de seguridad.
Angustia de ser rechazado.
Temor al abandono y a la
soledad.
Miedo a la invalidez.
Desconfianza en el médico.
Repercusiones.
Área personal:
Malestares físicos y emocionales.
Cambios en patrón de sexualidad.
Pérdida de independencia.
Modificación en valores y filosofía.
Alteración de auto-imagen.
Impotencia y desesperación.
Depresión, negación o agresividad.
Repercusiones.
Área familiar:
Pérdida del rol del enfermo.
Cambios de rol de los demás.
Separación del entorno familiar.
Problemas de comunicación en la
familia.
Repercusiones:
Área Social:
Cambio o pérdida de estatus social.
Aislamiento.
Cambio de nivel socioeconómico.
Cambio en tiempo libre.
Proceso de Adaptación.
(Kübler Ross)
NEGACIÓN Y AISLAMIENTO.
INDIGNACIÓN O IRA.
DEPRESIÓN.
ACEPTACIÓN.
Reacciones.
ADAPTACIÓN: NO
Humor, negación, ADAPTACIÓN:
cólera difusa, Culpa, negación
cólera contra la patológica, rabia
enfermedad, prolongada,
llanto, miedo, cólera contra
realización de una personas, llanto
ambición, violento,
esperanza, deseo angustia,
sexual, peticiones
negociación. imposibles,
Elementos para la
reacción.
La historia y características de la
persona.
El contexto en que aparece la
enfermedad.
El curso de la enfermedad.
La naturaleza de la enfermedad.
Elementos que favorecen
la no adaptación.
Estimular y respaldar la
participación del paciente y su
familia en la asistencia y la toma
de decisiones.
Favorecer y conservar un entorno
sensorial controlado.
Actitud de escucha, más que de
consejería.
El trabajo con un paciente
terminal exige:
Abandonar los esquemas
preestablecidos y colocarse en
actitud de apertura y neutralidad.
Tomando en cuenta:
Su historia y su conjunto de
creencias respecto a la muerte,
trabajando con lo que él ofrece y
no con lo que esperamos que
ofrezca.
“Muerte Sana” Pattison
1. Compartir la
responsabilidad por la crisis
ante la muerte, de modo que
el paciente disponga de ayuda
efectiva para enfrentar el
primer impacto de ansiedad y
asombro.
2. Clarificar y definir las
realidades de la existencia
cotidiana que el paciente debe
enfrentar.
3. Establecer un contacto
humano permanente,
disponible y gratificante.
4. Asistirlo en la separación y
en el duelo ante las pérdidas
de familia, imagen corporal y
control. Facilitar o restablecer
la comunicación y relaciones
gratificantes o significativas
con aquellos a quienes
perderá.
5. Velar por mantener el auto
respeto y autoestima del
paciente.
6. Fomentar la gradual aceptación
de su situación vital con
dignidad e integridad, de tal forma
que pueda tolerar, sin culpa, el
avance de la enfermedad.
La intervención consiste
en:
Ayudar al paciente y a su familia
a ser totalmente conscientes de
la situación.
Evaluar la situación globalmente.
Ayudar al paciente y a sus
familiares a movilizar los
recursos existentes o a
desarrollar nuevos y más efectivos
mecanismos para enfrentar la
situación.
Sugerencias para mejorar la
comunicación con el
paciente
Contacto inicial.
Primera entrevista con la familia.
Primera entrevista con el
paciente.
Realizar el encuadre.
Necesidades del paciente.
Función Tanatología.
Escucha
Transmisor de información.
Aliado.
Compañía.
Apoyo en la toma de decisiones .
Control y autonomía.
Un vínculo para despedirse.