TEORIA DA ADAPTAO

DE SISTER CALLISTA ROY

INTRODUO
Roy descreve a enfermagem como arte humanitria e cincia em expanso que manipula e modifica os estmulos de modo a promover e facilitar a capacidade adaptativa do homem. Sendo assim, este trabalho tem a tentativa de abordar sucintamente o que a teoria da adaptao e como deve ser implementada pelos enfermeiros no dia a dia.

SISTER CALLISTA ROY

Sister Callista Roy nasceu em 14 de outubro de 1939 em Los Angeles, Califrnia. Em 1966, ela era um membro das Irms de Jos de Carondelet. Ento, em 1968, comeou seu Modelo de Adaptao quando Saint Mary's College Adaption adotou o quadro para a base filosfica do currculo de enfermagem.

Publicou vrios livros, captulos e peridicos, e tem dado palestras e oficinas que destacam a sua teoria de enfermagem.

Recebeu

National

Fundador,

Prmio

de

Excelncia na promoo de Normas Profissionais de Enfermagem, em 1981, um doutoramento honorrio da Humane Letters em 1984, e Doutorado honorrio e do Leste Michigan University em 1986. Hoje um

membro americana (NANDA).

da de

academia diagnstico

americana de

para

enfermeiras, e membro da associao norte enfermagem

O livro The Roy

Adaption Model oferece

uma classificao para estressores que podem afetar a adaptao. Seu sistema concentra-se em

comportamentos adaptativos e no conjunto de processos pelos quais uma pessoa se adapta ao ambiente estressor. composto de suposies filosficas e classes de estmulos e mecanismos.

TEORIA DA ADAPTAO

O modelo composto de quatro domnios conceituais de pessoa, sade, meio ambiente, e de enfermagem: Pessoa "um ser biopsicossocial em constante interao com um ambiente em mudana. A pessoa um processo aberto, que utiliza sistema adaptativo e o enfrentamento e habilidades para lidar com estressores. Ambiente so todas as condies, circunstncias e influncias que circundam e afetam o desenvolvimento e o comportamento da pessoa.

Sade a capacidade do indivduo para adaptar-se a mudanas no ambiente. Enfermagem a arte humanitria e cincia em expanso que manipula e modifica os estmulos de modo a promover e facilitar a capacidade adaptativa do homem. Os elementos do processo de enfermagem de Roy incluem investigao do comportamento do estmulo, o diagnstico de enfermagem, o estabelecimento de metas, a interveno e avaliao.

A adaptao compreende todas as formas conscientes e inconscientes de ajustamento condies do ambiente que o homem confronta. As adaptaes nocivas inicialmente so maiores que as adaptaes positivas, no entanto, no decorrer dos acompanhamentos e dos cuidados de enfermagem obtm-se as adaptaes positivamente compensatrias.

Roy acredita que os cuidados de enfermagem so necessrios quando fatores de stress no comuns ou mecanismos enfraquecidos fazem com que as defesas das pessoas se tornem ineficazes. Assim, o objetivo dos cuidados de enfermagem promover a adaptao do paciente, conduzindo-o a um mais elevado nvel de bem-estar. A pessoa vista como um sistema que tem a capacidade de criar mudanas para se adaptar ao ambiente, onde a habilidade e a capacidade de criao dessas mudanas o nvel de adaptao da pessoa.

INVESTIGAO COMPORTAMENTAL
Esses dados sero obtidos pelo enf. (a) atravs de observao, medio e tcnicas habilidosas de entrevista. Essa investigao deixar claro o enfoque que o enf.(a) e a equipe dar ao tratamento. Nessa fase o enf.(a) investiga a resposta e os estmulos adaptativos, e de que forma os estmulos internos e externos esto agindo sobre o indivduo. Nesta fase o enf.(a) avalia qual dos estmulos causam maior impacto e quais os mais influentes sobre esse indivduo.

PROCESSO DE ENFERMAGEM DE ROY APLICADO

O Diagnstico de enfermagem tem como papel facilitar a ao do enfermeiro diante da situao, j que acompanhado a determinada patologia pode se encontrar vrios outros diagnsticos. Ser ento mais fcil ao do enfermeiro diante da situao, j que este sabe quais so os problemas que acometem esse paciente. As metas so os comportamentos finais que espera-se serem atingidas, indicam a resoluo ou no do problema de adaptao. O registro de metas dever conter a mudana que se espera e o tempo para que elas ocorram.

Os Planos para Implementao tem como finalidade alterar ou controlar os estmulos focais e contextuais. A implementao pode ainda enfocar a capacidade de enfretamento da pessoa, ou seu nvel de adaptao. A Avaliao do processo de enfermagem ento avaliada e se detecta uma ao ou afastamento da obteno das metas e, a partir disso, feita a readaptao, se necessrio.

COMO APLICAR A TEORIA DA ADAPTAO

Os pressupostos do modelo fundamentam as formulaes sobre adaptao que ajudam o enfermeiro e o cliente a esclarecer o que perturba essa adaptao a fim de escolher quais aes so passveis de serem implementadas.

O processo de enfermagem auxilia os clientes a enfrentarem e a superarem os problemas de adaptao e a adequarem-se melhor nova condio, permitindo-lhes um tratamento mais eficaz e, conseqentemente, uma melhor qualidade de vida.

O SAE obriga o enfermeiro a uma convivncia mais prxima para melhor conhecer o cliente, famlia, bem como, acompanha a prpria prescrio de enfermagem para checar a evoluo do estado geral. O Modelo de Adaptao de Roy um modelo conceitual, permitindo que a pessoa seja vista como um sistema composto por vertentes de ordens biopsicossocial, as quais requerem respostas para a adaptao da pessoa aos estmulos ambientais, tambm chamados de mecanismos de

enfrentamento reguladores (fisiolgico) e cognatos (sentimentos e mobilizaes emocionais) os quais so subsistemas da pessoa como um sistema adaptativo.

A pessoa parte de um ambiente harmonioso e relacional, o qual envolve diferentes pessoas enfermeiro, clientes, familiares e outros profissionais. Essa integrao, pessoa-pessoa e pessoa-mundo espelha a abordagem holstica to evidente nas razes existenciais da enfermagem terica, onde corpo, mente e esprito so inseparveis e partes constituintes da pessoa que, submetida cotidianidade, um ser no mundo.

Colocando-se a pessoa como receptora do atendimento de enfermagem em relao ao ambiente, sade e ao profissional da rea de enfermagem, a pessoa vista entrelaado entre o sistema e o ambiente, ocorrendo uma troca de informaes: O modo adaptativo fisiolgico representa a resposta fsica aos estmulos ambientais; O de autoconceito representa os aspectos psicolgicos, morais e espirituais; O modo de interdependncia so os padres de interao social da pessoa em relao aos outros.

Os profissionais, ao analisarem os comportamentos do cliente, buscam compreender como este reage aos diversos estmulos aos quais est exposto para que passe de comportamentos mal-adaptativos mudana nas habilidades para adaptar-se favoravelmente sade. Por meio da observao dos comportamentos das pessoas, em relao aos modos adaptativos, o enfermeiro pode identificar respostas adaptativas ou ineficientes em situao de sade e de doena.

EXEMPLO 1
Durante uma vivncia no ensino clnico em pediatria, tem-se a oportunidade de cuidar de uma criana doente e hospitalizada e sua famlia, na qual percebe-se que, alm da criana, a famlia necessitava de cuidados visando o atendimento de suas necessidades e cura da doena. Sendo um sistema, a pessoa recebe estmulos, dentre eles o focal, que o estmulo interno ou externo que constitui o maior grau de mudana, gerando um forte impacto.

Os estmulos residuais sero os demais estmulos, os quais no se relacionam diretamente com a vivncia atual da doena e hospitalizao, mas tm influncia sobre ela, como experincias anteriores com hospitalizao, doena na famlia. Acredita-se que, criana e familiar, como um sistema, tm a capacidade de se adaptar nova situao, a qual permeada pela ocorrncia de inmeros estmulos. O comportamento apresentado por ambos, frente aos mesmos estmulos, depender dos mecanismos de enfrentamento ou processos de controle individuais e nem sempre, consegue-se chegar adaptao, tendo-se inmeros comportamentos ineficazes.

EXEMPLO 2
Na sala de recuperao o modelo de Roy aplicado a uma pessoa durante o perodo de sua recuperao imediata, demonstrando sua adaptao a tal situao, para isso so avaliados o modo fisiolgico: oxigenao, deficincia respiratria, perfuso, nutrio, nusea, vmito, peso, eliminao, atividade e repouso, etc. O modelo de Roy identifica pontos chave para a interveno adequada da enfermagem. A pessoa vista como parte integrada ao ambiente, recebendo assim os estmulos externos/internos e apresentando aes ativas/reativas.

CONSIDERAES FINAIS
A Teoria de Roy permite reconhecer que as pessoas, mediante estmulos, podem desencadear respostas, ora positivas ora negativas, em situaes estressantes. Entretanto, cabe ao enfermeiro atuar como mediador entre a objetividade tcnica e a subjetividade humana, a fim de elaborar estratgias para as aes do cuidar. E, assim contribuir para capacitar pessoas a criarem mecanismos de enfrentamento capazes de diminuir respostas negativas, favorecendo as vivncias e facilitando a realizao dos procedimentos de sade e enfermagem.

REFERNCIAS
http://www.scielo.br/pdf/ape/v18n3/a03v 18n3.pdf http://www.scielo.br/pdf/rlae/v10n6/v10 n6a12.pdf http://www.inca.gov.br/rbc/n_48/v01/pdf /artigo1.pdf http://www.abensc.com/downloads/processo_de_enferma gem_fundamentado_-_bernadete.pdf http://pt.scribd.com/doc/28618009/Calis ta-Roy