EXTRACCION DE SANGRE

EXTRACIN SANGUNEA. Por Mara Ardid Martnez. La extraccin de sangre, se puede realizar de diferentes maneras, para ello tendremos en cuenta el tamao de la vena, la profundidad, el lugar de puncin, si el paciente presenta hematomasetc. Dependiendo de todas estas caractersticas el profesional utilizara aquel que sea ms fcil de manejar y utilizar segn las condiciones que se le presenten. MATERIAL - Peticin analtica. - Etiquetas de paciente de identificacin. - Compresor o Smarch. - Contenedor de residuos. - Gasas estriles y algodn. - Guantes desechables (estriles). - Alcohol isoproplico 70 o etlico 70 o povidona yodada. - Tubos (segn la peticin de analtica). - Jeringa, vacutainer o vacutainer con palometa. - Agujas. - Batea.

Podemos utilizar diferentes tubos, los cuales son utilizados para diferentes pruebas ya que contiene un anticoagulante distinto. Entre los ms comunes podemos encontrar:

PREPARACION DEL PACIENTE:

Correcta identificacin del paciente. Tener claras las determinaciones a realizar. Preparacin del paciente antes de la extraccin.

- Aspecto diettico: Saber y conocer si para la extraccin se le han dado las indicaciones adecuadas. El ayuno debe ser de 12 horas. 12 horas sin alcohol y tabaco. Se aconseja no consumir alcohol ni tabaco desde 3 dias antes. - Ejercicio fsico: No realizar ejercicio fsico intenso desde 3 dias antes. - Frmacos: Tener en cuenta si toma antibioticos, anticoagulantes... Atencin a las determinaciones sujetas a ritmo circadiano. - El estrs influye a la hora de los resultados, ya que aumenta las catecolaminas, disminuye la glucosa, altera los gases, etc. Por lo que se recomienda que el paciente repose un poco antes de la extraccin

Preparacin para la extraccin.

PROCEDIMIENTO:

1. Lavado de manos. 2. Nos aseguramos que la hoja corresponde con el paciente. 3. Comprobamos que el paciente haya seguido todas las normas indicadas para la extraccin (ayunas) 4. Observamos las determinaciones analticas y cogemos los tubos necesarios. 5. Identificamos los tubos. 6. Informamos al paciente del procedimiento. 7. Preparamos el material. 8. Nos ponemos guantes estriles. 9. Ponemos el brazo en semiflexin y colocamos el compresor 10- 15cm por encima de la zona de puncin. 10. Seleccionamos la zona de puncin, teniendo en cuenta factores como la edad, cantidad sangre necesaria, estado de las venas. 11. Desinfectamos la zona con el antisptico apropiado y con movimientos centrpetos, de dentro hacia fuera. 12. Dejamos secar el alcohol de la piel. -Mtodo con jeringa: 1. Fijar la vena con el pulgar. 2. Introducimos la aguja con el bisel hacia arriba y con el menor ngulo que podamos, a unos 20-30. 3. Observar si se produce retorno venoso en la aguja. 4. Con la mano no dominante estabilizar la jeringa y aguja y tirar del mbolo con la mano dominante. - Mtodo de sistema de vaco: 1. Colocar la aguja en el soporte de vaco. 2. Encajar tubo en el soporte sin perforar el tubo. 3. Introducir aguja en la vena con un ngulo de 20-30. 4. Estabilizar la aguja y el adaptador con una mano, con el pulgar en la parte 5. inferior del tubo y el dedo ndice y medio en las aletas del adaptador. 6. Presionar con el pulgar y el dedo ndice para que se perfore el tubo. 7. Comprobar que fluye la sangre por el tubo. 8. Llenar los tubos necesarios. 9. Retirar el ltimo tubo del adaptador. 10. Retirar el compresor. 11. Coger un trozo de algodn impregnado y presionar, quitando la aguja 12. Infomar al paciente de que presione la zona unos 10 minutos aproximadamente. 13. Desechar material. 14. Retirarse los guantes. 15. Realizar lavado de manos. 16. Enviar las muestras al laboratorio con el impreso de laboratorio. Recomendaciones: Tener en cuenta que algunos pacientes sienten mareo durante la extraccin, preguntar, y en caso de que la respuesta sea positiva avisar a un compaero nuestro para que este pendiente para sujetarle en caso de que se caiga y pueda darse un golpe. Aspirar suavemente para evitar hemlisis y colapso de las venas. Llenar los tubos con la cantidad de sangre necesaria: primero los tubos de muestras coagulables y despus los tubos con anticoagulante hasta consumir todo el vaco. Homogenizar lo tubos para que varias veces para que se mezcle el anticoagulante y la sangre. No puncionaren hematomas ni heridas, ni en sitio donde ha habido extraccin anteriormente.