Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CATECOLAMINAS
2
3
NORADRENALINA ADRENALINA
RECEPTORES ADRENRGICOS
RECEPTORES ALFADRENRGICOS
RECEPTORES BETADRENRGICOS
1Y2
Revisin y equilibrio que controla la estimulacin y bloqueo. Constriccin y dilatacin. Aumento y disminucin de la produccin de una sustancias.
RECEPTORES ALFA 1
RECEPTORES ALFA 2
Se localizan en las clulas efectoras postsinptica (clulas, musculo u rgano estimulado por los nervios )
Al ser estimulados por la dopamina, dilatan las arterias renales, mesentricas, coronarias y cerebrales, aumenta el flujo sanguneo
.
DOPAMINA
ESTIMIMULACIN DIRECTA
ESTIMULACIN INDIRECTA
COMBINACIN DE LAS DOS
FENILEFRINA
TERMINACIONES NERVIOSAS
Se unen a receptores Produce la respuesta fisiolgica
EJEMPLO
Anfetaminas Otros anorexgenos
Estimula el receptor mediante la liberacin del neurotransmisor almacenado en las vesculas en las terminaciones nerviosas.
EFEDRINA
Relajacin del musculo liso gastrointestinal, construccin del tero y la vejiga, eyaculacin, disminucin de la liberacin de insulina y contraccin de la liberacin de insulina.
En el musculo liso de los vasos sanguneos causa vasoconstriccin en otros lugares. Receptores alfadrenrgicos reciben estimulo al musculo liso y produce vasoconstriccin.
BETA 1
Contractilidad cardaca. La conduccin en el nodo aurculo ventricular y la frecuencia cardiaca.
AUMENTA
ESTIMULACIN
BETA 1
Estimulacin cardiaca
BETA 2
Relaja los bronquios
RECEPTORES BETA 2
BRONCODILATACIN Y EL UTERO
Los frmacos que se usan como adyuvantes en el tratamiento a corto plazo de la obesidad se conocen:
como ANOREXGENO
BENZAFETAMINA DEXTROANFETAMINA
DIETILPROPIN
FENILPROPALINA
FENTERMINA
ADRENALINA ALBUTEROL
ETILNORADRENALIN A ISOETARINA
BITOLTEROL EFEDRINA
ISOPROTERENOL METAPROTERENOL
Los
adrenrgicos tambin sirven para reducir la presin intraocular y dilatar la pupilas (midriasis), tiles en el tratamiento de glaucoma de ngulo abierto. Estimulan los receptores adrenrgicos alfa o beta 2 o ambos. Los dos adrenrgicos que se usan para este propsito son la: ADRENALINA Y LA DIPIVEFRINA.
ADRENALINA EFEDRINA
OXIMETAZOLINA FENILEFEDRINA
DESCONGESTIONANTES NASALES
FENILPROPANOLAMINA PSEUDOEFREDINA
TETRAHIDROZOLINA NAFAZOLINA
ADRENALINA
NAFAZOLINA
ADRENRGICOS OFTLMICOS
FENILEFRINA
TETRAHIDROZOLINA
TOXICIDAD Y TRATAMIENTO
Sulfato de dextroanfetamina
Clorhidrato de metilfenidato
Son agentes alfadrenrgicos indirectos. Se puede subdividirse en anfetamina y frmacos similares a la anfetamina. Su accin farmacolgica surge principalmente de la supresin del apetito. El uso de las anfetaminas para otras afecciones, como la narcolepsia y el trastorno de hiperactividad por dficit de atencin (DAHA) en los nios. Frmacos controlados de clasificacin C-II.
ANOREXGENOS
Sulfato de albuterol
Clorhidrato de Isoprotereno l
Accin betadrenrgica. Efectivos como antihistamnicos y se usan en el tratamiento de ataques agudos por su accin rpida y su efectividad. La activacin de adrenrgicos beta broncodilatadores. los 2 receptores son los
BRONCODILATADORES
Adrenalina
C de riesgo
Clorhidrato de pseudoefedrina
Constan de adrenrgicos alfa y alfa-beta. La actividad causa vasoconstriccin en la mucosa nasal. El uso excesivo de descongestionantes nasales puede ocasionar mayor congestin debido a un fenmeno de rebote que ocurre al dejar de usar el medicamento. Se agrega de manera tpica en gotas nasales. Las sales de efedrina, el clorhidrato de fenilefrina y la pseuefedrina pueden producir descongestionamiento nasal cuando se toma por va oral.
DESCONGESTIONANTES NASALES
Tetrahidrozolin a
Son adrenrgicos que se aplican tpicamente en los ojos. Estimulan los receptores alfadrenrgicos localizados en las arteriolas del ojo.
DESCONGESTIONANTES OFTLMICOS
Produce constriccin. Alivia la congestin conjuntiva. Disminuye el enrojecimiento. La tetrahidrozolina es la de uso ms generalizado.
ADRENRGICOS VASOACTIVOS
Tienen un amplio rango de efectos en los receptores adrenrgicos alfa y beta dependiendo de la dosis Medicamentos muy potentes, de accin rpida y se administran en inyeccin.
Dopamina
Midodrin a
Categora C.
Fenilefrin a Isoproterenol
VALORACIN
PREGUNTAS AL PACIENTE
Es usted alrgico a algn medicamento, alimento, producto tpico, producto ambiental?
La enfermera debe recoger primero la informacin sobre las alergias y las afecciones pasadas y presentes del paciente.
Tiene antecedentes de hipertensin, arritmias cardacas u otra enfermedad cardiovascular?
La revisin general por sistemas y los antecedentes relacionados con los medicamentos .
Los medicamentos adrenrgicos pueden precipitar hipertensin, infarto de miocardio o insuficiencia cardaca.
taquicardia,
Es necesario obtener y registrar los signos vitales basales y la valoracin del pulso perifrico, el color de la piel, la temperatura y el llenado capilar.
Los diagnsticos de enfermera asociados con el uso de los agonistas adrenrgicos estn los siguientes:
Dolor o molestia en el trax producida por los efectos secundarios de la taquicardia y las palpitaciones. Dficit de conocimientos relacionados con el rgimen teraputico, efectos secundarios, las interacciones farmacolgicas y las precauciones asociadas con el uso de los simpaticomimticos. Riego de la lesin asociada con efectos secundarios (nerviosismo, vrtigo, hipertensin o temblores). Alteraciones en los patrones del sueo e insomnio relacionados con la estimacin del SNC.
Riego
de incumplimiento con la terapia por falta de informacin sobre la importancia del medicamento. El paciente toma los medicamentos , le alivian los sntomas. Cumple con la terapia farmacolgica. El paciente demuestra un conocimiento adecuado sobre el uso de los medicamentos especficos.
PUESTA EN MARCHA
Hay varias intervenciones de enfermera que pueden mejorar la accin teraputica de los adrenrgicos y reducir los efectos secundarios. Revisar siempre la informacin suministrada en los prospectos relacionado con los agentes de dilucin y la cantidad. Usar una jeringa de tuberculina para administrar estos agentes por va subcutnea de modo que se den dosis pequeas precisas.
Cuando estos estos agentes se deban administrar por medio de inhalador o nebulizador, ensee al paciente a hacerlo de manera correcta y a limpiar el equipo. Tenga cuidado de no administrar dos agentes adrenrgicos al mismo tiempo. Si se administra el frmaco en preparacin oftlmica, tenga cuidado de no tocar el ojo con el aplicador para no contaminar la solucin restante.