DOLOR PRECORDIAL

EU Marcela Avendao V.

Dolor torxico
Definicin: Cualquier molestia o sensacin anmala presente en la regin del trax situada por el diafragma Dolor de origen cardiaco Dolor de origen vascular Dolor de origen gastrico Dolor de origen esqueletico Otro origen

Dolor de origen cardiaco

Isquemia aguda

El dolor de origen miocrdico se presenta cuando la oferta de oxigeno al corazn es insuficiente en relacin con las necesidades, mientras mas rpido se realice su identificacin mejor pronostico tendr ese paciente.

 IAM

Caractersticas (sintomas y signos) Dolor bien localizado retroesternal Sensacin de opresin Se puede irradiar al cuello o brazo izquierdo Sudoracin Angustia

Valoracin: Caracterstica del dolor (localizacin, irradiacin, duracin, intensidad, progresin en el tiempo) Antecedentes (patologa previa) Factores de riesgo (tabaquismo, HTA, factores hereditarios, obesidad, etc.) Sntomas acompaantes (disnea, mareos, nauseas)

Manejo prehospitalario del dolor precordial ABC Va area permeable Administracin de oxigeno 100% Saturacin Monitoreo y control de signos vitales Va venosa permeable Asistir en la administracin de medicamentos (morfina, aspirina, nitroglicerina) Reposo absoluto.

 Iniciar maniobras de RCP Asistir en intubacin Asistir y preparar desfibrinacin. Asistir en toma de ECG

 Desfibrinacin y cardioversion
Ambas consisten en un choque elctrico de alto voltaje, que provoca la despolarizacin simultnea de todas las clulas miocrdicas y permite, a partir de aqu, recuperar los latidos espontneos y coordinados del corazn.

1.- Desfibrinacin: Se usa principalmente en caso de

fibrilacin y taquicardias ventricular , que son causas de PCR, es brusca asincrnica. Se cuantifican el JULES (dosis de 2-4 J / Kg. )

2.- Cardioversin: Tratamiento de taquiarritmias

inestables (con dolor precordial, edema pulmn, hipotensin). La descarga debe ser sincronizada con el inicio del complejo QRS.

OJO: siempre avisar la descarga y retirarse del rea