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CANCER CERVICOUTERINO

El cncer cervicouterino es la primara causa de muerte por causa maligna en mujeres y es la segunda neoplasia mas frecuente en mujeres del mundo entero

FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es un indicador de causas reales, diferentes estudios identifican los siguientes factores:
1. 2. 3. 4. Bajo nivel sociocultural Inicio de la actividad sexual a temprana edad Mltiples compaeros sexuales Varn de alto riesgo (por tener varias parejas o alguna de ellas con antecedentes de cncer cervicouterino) 5. Infeccin por el virus del papiloma humano 6. Infeccin del virus de inmunodeficiencia humana

ETIOLOGIA
Diferentes evidencias sealan que esta neoplasia se debe hasta en 98% de las ocasiones al virus del papiloma humano (HPV). De el se han identificado mas de 100 genotipos y cerca de 20 infectan al crvix uterino algunos se consideran de: Alto riesgo: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 51, 56 y 58 Otros de bajo riesgo: 6, 11, 42, ,43 y 44 debido a que se relacionan con lesiones benignas y condilomas.

En Mxico los tipos mas frecuentes de alto riesgo son 16 y 18 ya que se presentan hasta en el 80% de cncer cervicouterino.

ANATOMIA PATOLOGICA
El tipo histolgico ms comn es el carcinoma epidermoide o de clulas escamosas (91.5%), seguido del adenocarcinoma (3.7%) y del carcinoma adenoescamoso (1.7%). Este puede ser de queratinizante o no queratinizante, de clulas pequeas o grandes y demostrar asimismo diferentes grados de diferenciacin , mientras que el adenocarcinoma constituye el restante 15 a 20% y suele desarrollar en el canal endocervical.

PATRON DE DISEMINACIN
La unin escamocolumnar es el sitio donde se unen el epitelio columnar del endocervix y el escamoso del ectocervix. En esta regio ocurren cambios y la enfermedad da inicio con una clula anormal y progresa asta convertirse en una cncer invasor, proceso que dura desde 1 a 20 aos. El tumor es agresivo en forma local, la neoplasia se mantiene confinada a la pelvis durante un periodo extenso , con un patrn de diseminacin ordenado y por lo regular predecible.

Este tumor muestra un largo proceso de transformacin premaligna, luego infiltra el estroma posteriormente alcanza estructuras adyacentes y desarrolla metstasis ganglionares, por ultimo destruye rganos plvicos y genera metstasis a distancia