Estgio Supervisionado Interno Bioqumica Clnica e Urinlise

TESTE DE GRAVIDEZ FINALIDADE: um imunoensaio cromatogrfico rpido para a deteco qualitativa de Gonadotrofina Corinica humana em urina ou soro, para auxiliar na deteco precoce da gravidez. No caso do representante usado, a sensibilidade do teste de 25mUI/mL. PRINCPIO: O teste utiliza uma combinao de anticorpos que incluem um anticorpo monoclonal hCG para detectar seletivamente nveis elevados de hCG. A linha de controle est composta por anticorpos policlonais de cabra e partculas de ouro coloidais. O teste se realiza inserindo a tira de anlise em uma amostra de urina ou soro e observando a formao de linhas de cor. A amostra migra por ao capilar pela membrana para reagir com o conjugado de cor. AMOSTRA: - em urina: deve-se coletar a amostra de urina em uma vasilha limpa e seca. Prefere-se a primeira amostra de urina da manh, j que contm geralmente a concentrao mais alta de hCG; entretanto, podemse usar amostras de urina recolhidas em qualquer momento do dia. Amostras de urina que apresentem precipitao visvel devero ser centrifugadas, filtradas ou deixadas em repouso para obter-se uma amostra transparente para realizao do teste. - em soro: o sangue se extrair assepticamente em um tubo limpo sem coagulantes. Separe o soro do sangue assim que seja possvel para evitar a hemlise. Sempre que for possvel, usar amostras transparentes no hemolizadas. TESTE QUALITATIVO Antes de iniciar o teste, o cassete, amostras de urina ou soro e/ou controles devem estar a temperatura ambiente. 1. Abra a embalagem fornecida no kit. Remova o cassete e conta-gotas. O uso deve ser imediato. 2. Coloque o cassete sobre uma superfcie limpa e nivelada. 3. Com o conta-gotas, adicionar 3 gotas da amostra do paciente (aproximadamente 100 L) no poo identificado pela letra S. Marcar o tempo: 3 minutos para amostra de urina e 5 minutos para amostra de soro. Evitar a adio de bolhas no campo teste. 4. Aguarde a linha vermelha aparecer. 5. No interpretar o resultado aps 10 minutos da realizao do teste.

TESTE SEMI-QUANTITATIVO (em caso de outras marcas de testes) 1. Fazer diluies seriadas da urina com soluo fisiolgica (1:2; 1:4; 1:8; 1:16; etc). 2. Efetuar a reao com cada uma das diluies de maneira idntica utilizada com o teste qualitativo. 3. Proceder aos clculos de concentrao, utilizando o maior ttulo de diluio com resultado positivo. SIGNIFICADO CLNICO

Gonadotrofina corinica (hCG) uma glicoprotena secretada pela placenta. O aparecimento de hCG, tanto na urina quanto no soro, aps a concepo assim como a sua rpida elevao so excelentes marcadores de confirmao de gravidez. A funo mais conhecida da gonadotrofina corinica (hCG) a de prolongar a atividade funcional do corpo lteo no ovrio, permitindo a continuidade de produo de progesterona e estrgenos, mantendo-os em nvel que sustente a gestao at que a placenta desenvolva sua atividade estrognica. O hCG um heterodmero composto de duas subunidades heterogneas, a e b, de ligao no covalente. Quando o dmero dissociado, perde-se a atividade biolgica. Com recombinao equimolar das duas subunidades, a maior parte da atividade biolgica restaurada. Para a subunidade a dos hormnios glicoproticos (TSH, FSH, LH e hCG), existe apenas um gene localizado no cromossoma 6, razo pela qual testes imunolgicos com anticorpos anti subunidade a do reao cruzada com os hormnios citados. A produo de hCG se intensifica logo aps a nidao do ovo, dobrando em mdia a cada 2 dias, atingindo os maiores nveis em torno da 10 semana de gestao. A partir da 15 semana at o final da gestao, a produo de hCG cai a valores mnimos (mdia de 10.000 U.I./L). FALSOS POSITIVOS: Doenas trofoblsticas e certas neoplasias no trofoblsticas, como tumores testiculares, cncer de prstata, cncer de pulmo e cncer de mama. Assim, o teste no dever ser usado para diagnosticar uma gravidez a menos que estas circunstncias tenham sido desprezadas.