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ESOFAGITIS

WANDA VIDAL TAPIA


2005
ESOFAGITIS

* Ocurre como resultado del reflujo de ac gástrico o contenido


intestinal, o ambos a la vez, hacia la mucosa esofágica
inferior

** Esofagitis Aguda
Causa: Infección viral
Ingestión agente irritante
Intubación

** Esofagitis Crónica
Causa: Hernia Hiatal
Aumento Presión Abdominal
Vómito Recurrente
Retardo Vaciamiento Gástrico
TRASTORNOS DEL ESOFAGO

** Se deben a:

1.- Obstrucción

2.- Inflamación

3.- Problemas en el mecanismo de la deglución


MODULACIÓN DEL TONO ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
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MODULADOR AUMENTA EL TONO DISMINUYE EL TONO
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pH gástrico Medio alcalino Medio ácido
antiácido Secreción de ácido
Cafeína, H de C
Alimentos Comida proteínica Alimento graso
ingeridos chocolate, tabaco,alcoh

Hormonas Gastrina Colecistocinina, secretina


glucagón,progesterona ↑
Medicamentos Colinérgicos Anticolinérgicos
Metoclopramida Xantinas

Operación Técnicas de Hill, Miotomía de Heller


ACLARAMIENTO ESOFÁGICO ESTA CONDICIONADO POR

A. LA GRAVEDAD

B. LA ACTIVIDAD MOTORA ESOFÁGICA

C. LA SALIVACIÓN
SINTOMATOLOGÍA DE LA ESOFAGITIS

• PIROSIS

• DISFAGIA

• REGURGITACIÓN

• ODINOFAGIA

• DOLOR RETROESTERNAL

• HEMORRAGIA

• MANIFESTACIONES PULMONARES
Manifestaciones pulmonares

- JADEO NOCTURNO

- TOS, RONQUERA NOCTURNA

- CAMBIOS DE VOZ

- FARINGITIS CRÓNICA

- ASMA BRONQUIAL

- NEUMONITIS
LOS SINTOMAS SE PUEDEN EXACERVAR POR:

√ EJERCICIOS

√ ALZAR OBJETOS PESADOS

√ AGACHARSE

√ ROPA INTERIOR AJUSTADA

√ SUSTANCIAS QUE ↓ EL TONO DEL EEI


CAUSA DE LA DISFAGIA EN ESOFAGITIS POR
RGE

- TRASTORNO MOTOR ESOFÁGICO, SECUNDARIO


A RGE

- ESTENOSIS SECUNDARIA A ESOFAGITIS CON O SIN


ULCERA ESOFAGICA

- CANCER ESOFAGICO (ESOFAGO DE BARRETT)


TRATAMIENTO GENERAL

ELIMINAR FACTORES AGRAVANTES COMO:

.- OBESIDAD

.- ABUSO DE ACOHOL

.- TABAQUISMO

.- USO DE AGENTES QUE ↓ EL TONO DEL EEI


O RETARDEN VACIAMIENTO GASTRICO
MEDIDAS ESPECIFICAS

♦ CURA POSTURAL ELEVAR CABECERA CAMA 15-20 CM

♦ USAR AGENTES PROCINETICOS: METOCLOPRAMIDA,


DOMPERIDONA, CISAPRIDA.

♦ ANTIACIDOS

♦ BLOQUEADORES H2: CIMETIDINA, RANITIDINA, FAMOTI


DINA, OMEPRAZOL
TRATAMIENTO DIETETICO

OBJETIVOS:

♦ CONTRIBUIR A NORMALIZAR LA DEGLUCION

♦ CONTRIBUIR A PREVENIR COMPLICACIONES:


RGE, ACIDEZ DE SECRECIONES GASTRICAS

♦ MANTENER NORMAL O MEJORAR EL E.N.


MEDIDAS PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS:

♦ Modificar: consistencia, volumen, ritmo horario

♦ Evitar alimentos estimulantes mecánicos y secretores.

♦ Eliminar alimentos carminativos.


Menta, hierbabuena

♦ Evitar alimentos o bebidas con alta concentración de


xantina.

♦ Adecuar calorías al estado nutricional.


OTRAS MEDIDAS

♥ EVITAR COMIDAS ABUNDANTES Y RICAS EN GRASA


SOBRE TODO 2 A 3 HORAS ANTES DE ACOSTARSE

♥ MANTENERSE EN POSICION VERTICAL Y EVITAR


ACTIVIDADES VIGOROSAS POCO DESPUES DE COMER

♥ EVITAR ROPAS AJUSTADAS, SOBRE TODO DESPUES DE


UNA COMIDA

♥ EVITAR TABAQUISMO.