TRAHEOBRONSITA ACUTA( BRONSITA ACUTA ) Definitie.

Bronsita acuta este o inflamatie acuta a mucoasei bronsice, interesand de obicei bronhiile mari si mijlocii si frecvent traheea. Denumirea de traheobronsita acuta este mai adecvata decat cea de bronsita acuta , deoarece inflamatia initiala a mucoasei traheale este constanta. Etiopatogenie. Traheobronsita acuta poate fi provocata de : -virusuri ( rinovirusuri, adenovirusuri, etc ) in 50-90% din cazuri; -bacterii (pneumococi, stafilococi, streptococi ); -factori alergici; -inhalarea unor substante iritante ( clor, amoniac, gaze de lupta, fum de tutun ). Cele mai importante cauze favorizante sunt : frigul, fumul, praful, umiditatea, excesul de tutun, eforturile vocale. Traheobronsita acuta se intalneste frecvent in numeroase boli : tuberculoza pulmonara, dilatatia bronhiilor, cancerul bronhopulmonar, gripa,etc. Simptome. Clinic, evolueaza in 3 faze : -faza de catar rinofaringian care dureaza 1- 3 zile : usoara ascensiune termica, jena la deglutitie, infundare a nasului; -faza uscata care dureaza 2- 3 zile, cu : tuse uscata, spasmodica, durere vie retrosternala, uneori febra moderata si voce ragusita; -faza productiva cu tuse insotita de expectoratie mucoasa sau mucopurulenta si raluri difuze. Boala dureaza 1 2 saptamani. Examenul radiologic pulmonar are aspect normal. Evolutie.In traheobronsita acuta tratata tulburarile respiratorii dispar in 4-5 zile, uneori se mentine o tuse persistenta ( sindrom de hiperreactivitate bronsica postvirala ). Complicatii.Traheobronsita acuta netratata se complica cu bronhopneumonie, sinuzite si otite. Tratament.Consta in : 1.Repaus, 3-4 zile, in camera incalzita si cu atmosfera umezita. Dieta hidrica: ceaiuri fierbinti, lapte, compoturi. 2.Antitermice : aminofenazona sau paracetamol 1 compr. de 2-3 ori/zi. 3.Calmante ale tusei : -in faza de tuse seaca(uscata) : Codeina,Calmotusin, Tussin, Tussin forte,etc. 4.Expectorante ( in perioada de tuse productiva ): Sirogal, Tusomag 3-4 linguri/zi.Mucoliticele ( secretoliticele ) ca de exemplu : Mucosin, Mucosolvan, Bromhexin, Bisolvon, etc au indicatie majora in bronsita cronica. 5.Antibiotice se administreaza de la inceput numai in formele grave, la varstnici, copii si gravide, pentru prevenirea suprainfectiei bacteriene sau in formele mixte de traheobronsita acuta.

Traheobronsita acuta Subiect anterior sanatos virusuri Categorii speciale ( varstnici,cardiaci,imunodeprimati ) virusuri pneumococ H. influenzae Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae Se indica :macrolid sau doxiciclina 7 10 zile

-de regula NU se adm. antibiotic -daca evolutia este nefavorabila( persista simptomele > 7 zile ) -se indica : macrolid sau cicline

Macrolidele: Eritromicina Claritromicina 0,5 1 g/zi,la 12 ore administrare, p.o / i.v. Azitromicina Spiramicina Cicline : Doxiciclina 200mg/zi la adult,la 12 ore administrare,p.o. / i.v. Minociclina