Exmenes qumicos Objetivos. Definir un diagnostico. Controlar un padecimiento. Para fines de investigacin.

Existen tcnicas generales para la obtencin de muestras de los productos orgnicos, que el personal de enfermera debe comprender para tener una correcta participacin con el laboratorio clnico a fin de complementar el diagnostico del individuo. Se denomina producto, muestra o espcimen de laboratorio, a todo lquido vital, secrecin o seccin de un tejido orgnico que se toma a propsito de analizarlo. Las muestras de sustancias obtenidas para su estudio microscpico o macroscpico pueden ser: Con carcter Rutinario: cuando los estudios se programan De urgencia: cuando los estudios requieren rapidez Por horario: cuando se requiere de estudios de muestras con un control en cuanto horario. Las muestras que generalmente enva el personal de enfermera al laboratorio clnico son de orina, materia fecal, esputo, exudados y sangre. Comprender cada uno de los procedimientos relacionados con la obtencin de muestras (recoleccin, manipulacin, etiquetado, uso de conservadores). Fundamentacin: Obtencin de orina Concepto: Serie de maniobras para obtener una muestra de orina para analizar las caractersticas y realizar pruebas qumicas. Objetivo: Valorar el funcionamiento renal Investigar la alteracin y presencia de componentes normales o anormales en la orina. Conocer los mtodos de obtencin de orina con un mnimo de contaminacin externa. Obtencin de orina en un recipiente limpio. A chorro medio, en la paciente previa asepsia de manos, se separan los labios menores y se limpia el glande previo retraccin del prepucio. Deja salir la orina inicial; en el caso de la paciente separar los labios menores. Sin detener el chorro, se toma la segunda porcin en un recipiente estril. Una vez tomada, retirar el recipiente para evitar o prevenir contaminacin con cualquier tipo de flora.

Explicar al paciente como obtener la muestra de orina:

La orina emitida en la maana rene condiciones normales y alta concentracin en solutos. La orina de la maana contiene grmenes patgenos que han proliferado durante la noche en caso de infeccin. Obtencin de material fecal: Concepto: maniobras para obtener una muestra de materia fecal Objetivos: valorar caractersticas fsicas de las heces fecales Detectar elementos anormales o parsitos en heces fecales. Equipo: recipiente de cristal, plstico o cartn encerado de boca ancha: tubo de ensayo estril, abatelenguas, cmodo con cubierta, etiqueta y bolgrafo. Explicar al paciente como obtener la muestra fecal: Los movimientos peristlticos impulsan la materia fecal del colon sigmoide hacia el recto. La distensin resulta de las paredes rectales estimulan los receptores propiosensitivos. Concentraciones voluntarias del diafragma y de los msculos abdomininales contribuyen a la defecacin

Obtencin de exudado farngeo Colocar al paciente el posicin sedente y dirigir su cara hacia la fuente de luz, previa explicacin del procedimiento. Una iluminacin adecuada permite la visualizacin correcta del sitio para tomar la muestra. Retirar el aplicador estril del frasco de cultivo. El polvo y las partculas de materia contaminan con facilidad una rea estril. Pedir al paciente que abra la boca e introducir el abatelenguas para deprimir la lengua. Fundamentacin: Una presin excesiva puede provocar traumatismos de la mucosa o lesiones del tejido amigdalino. La va area superior, calienta, filtra y humidifica el aire inspirado, por ello permite que el aire que llega al rbol traqueobranquial sea estril y hmedo. Tcnica obtencin de sangre El tipo de examen en sangre determina el tipo de sangre capilar, venosa o arterial. La ingestin de alimentos en las 3 hrs anteriores a la extraccin de sangre altera o modifica los caracteres fsicos y componentes sanguneos. El tipo de muestra sangunea determina el sitio de puncin La revisin del sitio de puncin sobre plano resistente y no sensible facilita la visibilidad y palpacin del vaso sanguneo. La aplicacin local de calor hmedo produce vasodilatacin y , por lo tanto, el llenado venoso. En la piel abundan terminaciones nerviosas y sensitivas al dolor. La ligadura o compresin del sitio seleccionado incrementa la detencin de la circulacin venosa retrograda.

La sangre capilar se obtiene fcilmente en la yema del dedo, el lbulo de la oreja y del taln. Realizar asepsia del sitio de puncin. La puncin es un acto quirrgico que requiere ambiente y condiciones que garanticen seguridad, bienestar y respeto.