1.

ngrijirea bolnavilor imobilizat la pat

DEFINIIE: - Imobilizarea reprezint o diminuare sau o restricie a micrilor, fiind recomandat adesea ca metod terapeutic sau poate fi cauzat de traumatisme i boli organice sau funcionale. CAUZE: - Afeciuni grave paralizii, bolnavi astenici, adinamici, cu leziuni de membre inferioare etc. - Afeciuni care impun imobilizarea embolii cardiace, hemoragii etc. - Imobilizare terapeutic in fracturi cu aparate de imobilizare, traumatisme, infarct de miocard. CONDIII DE CONFORT: - Salon luminos, bine aerisit, temperatur normal. Fr cureni de aer. - Pat adaptat afeciunii pat universal cu utilaje accesorii. - Rezemtori, agtoare din metal sau confecionate din panz. - Mas reglabil la pat pentru alimentaie scris etc. - Saltea antidecubit pneumatic, compartimentat pentru a evita presiunea i macerarea zonei de contact, perne de diferite dimensiuni, colaci de cauciuc, oxid de zinc cu vitamina A+D2 pentru tegumente, talc. - Scuturarea zilnic a patului sau ori de cate ori este nevoie. -Aparate de semnalizare sonerii la indeman. -Cma de corp descheiat in spate. -Splarea tegumentelor zilnic, la pat stimuleaz circulaia, asigur confortul, previne complicaiile etc. Igiena ainilor inainte de servirea mesei, dup eliminri. Igiena prului 1-2 ori pe sptman. - Toaleta cavitii bucale dup fiecare mas. -Toaleta perineal ori de cate ori este nevoie (dup eliminri) respectand pudoarea bolnavului. ALIMENTAIA BOLNAVILOR: -Se face la pat activ sau pasiv. Se respect stric orarul servirii meselor. -Alimentarea pasiv se va face dup servirea mesei celorlali bolnavi. Servirea se va face cat mai estetic. -Se d o alimentaie bogat in proteine, adaptat varstei, strii bolnavului, bogat in vitamine. -Consum de lichide 1,5-2 l pe zi. SUPRAVEGHEREA FUNCIILOR VITALE: -Se urmresc i se noteaz zilnic funciile vitale i vegetative puls, respiraie, tensiune arterial, temperatur, diurez, scaun, aspectul tegumentelor, mucoasele. - In cazul aparatelor gipsate se va urmri i semnala apariia edemelor la extremitile libere ale membrelor. - Eliminrile paraclinice, tratamentele vor fi executate la pat sau bolnavul va fi transportat cu patul la serviciul respectiv.

PREVENIREA ESCARELOR: - Escarele leziuni tegumentare ale tegumentelor interpuse intre dou planuri dure (os i pat) - sunt complicaiile de temut la bolnavii imobilizai timp indelungat la pat, mai ales la persoanele corpolente. - Se verific sistematic zonele predispuse escarelor. - Se schimb poziia (2-3 ore), se asigur igiena strict a tegumentelor. - Se favorizeaz circulaia periferic prin masaj. - Masajul favorizeaz vascularizaia profund i superficial, indeprteaz celulele descuamate, rehidrateaz pielea, creeaz o stare de bine, inltur durerea i ajut la regsirea forei i energiei. - Se indic masaj la toi bolnavii imobilizai care prezint factori de risc. - Masajul se face intotdeauna dup ce bolnavul a fost splat i i s-a schimbat patul. Se face pe o ton mai mare decat zona interesat. Masajul nu trebuie s fie dureros, iar durata lui va fi de aproximativ 15 minute. - Masajul este contraindicat in febr, cancer, infecii ale pielii, septicemie. TRATAMENTUL CURATIV AL ESCARELOR I PREVENIREA COMPLICAIILOR: - Se indeprteaz la timp sfacele tegumentare, puroiul din plgi i se panseaz steril. Se combat infeciile cu soluii dezinfectante. - Se asigur eliminrile ritmice, regulate, servirea la timp. - Se combat pneumoniile hipostatice prin ridicarea in ezut a bolnavului i gimnastic respiratorie de mai multe ori /zi. - Atrofia muchilor i scderea tonusului organismului se previn prin fricionri cu alcool diluat pe toat suprafaa corpului. - Stomatita se previne prin intreinerea igienei cavitii bucale, cltirea cu ap bicarbonatat 30%, cltirea gurii cu ap mentolat. - Constipaia se previne prin stimularea tranzitului intestinal prin mijloace naturale pentru a nu obinui bolnavul cu purgative sau clisme. - Deformrile articulare, anchilozele, poziiile vicioase se previn prin poziii corecte i mobilizare pasiv i activ cat mai precoce.