POLICA NACIONAL DEL PERU DIRECCIN DE SALUD

APRECIACIN DE SITUACIN DE SALUD DEL HOSPITAL GERITRICO PNP SAN JOS

AGOSTO AO FISCAL 2011

NDICE
I. II. PRESENTACIN ANLISIS SITUACIONAL A. CARACTERIZACIN DE LA DEMANDA 1. POBLACIN 2. EPIDEMIOLOGA 3. ESTILOS DE VIDA 4. PROYECCIN DE LA DEMANDA 5. PROBLEMAS PRIORIZADOS CARACTERIZACION DE LA OFERTA 1. INFRAESTRUCTURA 2. EQUIPOS MDICOS 3. OTROS EQUIPOS 4. RECURSOS HUMANOS 5. MEDICAMENTOS 6. INSUMOS 7. LABORATORIO 8. LOGSTICA 9. COBERTURA 10. PROBLEMAS PRIORIZADOS 3 4 4 4 7 12 13 14 14 14 16 16 17 19 19 20 20 20 21 22 22 22 23 23 23 24 24 24 24

B.

III.

CONCLUSIONES A. RECURSOS HUMANOS B. EQUIPOS MEDICOS - EQUIPOS C. MEDICAMENTOS E INSUMOS D. INFRAESTRUCTURA E. LOGISTICA RECOMENDACIONES A. RECURSOS HUMANOS B. LOGISTICA C. INFRAESTRUCTURA

IV.

I.

PRESENTACIN La presente Apreciacin de Situacin de Salud del Hospital Geritrico PNP San Jos, constituye un instrumento de gestin, que nos permite identificar nuestras fortalezas y debilidades a fin de orientar la accin para cumplir con los objetivos estratgicos y especficos de la Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per. El anlisis se orienta hacia la identificacin de las variables que la caracterizan actualmente, por lo que consideramos que la ejecucin de las recomendaciones del presente Diagnostico Situacional contribuir al avance Institucional a fin de satisfacer las necesidades de la Poblacin Adulta Mayor de la Familia Policial.

II.

ANLISIS SITUACIONAL A. CARACTERIZACION DE LA DEMANDA 1. POBLACION (De acuerdo al PEI DIRSAL PNP 2012 - 2016 se tiene: a. Poblacin asignada: Poblacin policial para el ao 2011 es de:
POBLACION TOTAL DE LA POLICIA NACIONAL TITULARES FAMILIARES NACIONAL N 170,326 504,888 675,214 % 25 75 100.00

DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POLICIAL

Considerando que en los sucesivos Anlisis de Situacin de Salud del HG PNP SJ, se ha establecido que, a diferencia de la Poblacin General del Per cuyo estndar Adulto Mayor es de 9.1, en la Polica Nacional del Per es 23% de la Poblacin Policial, consideramos que la poblacin adulto mayor es de 155,299 Adultos Mayores y se distribuyen tal como se aprecia a continuacin:

POBLACION GERIATRICA DE LA POLICIA NACIONAL LIMA PROVINCIAS NACIONAL

N 87,778 67,521.4 155,299

% 13 10 23

De acuerdo a la misma fuente, la distribucin de Adultos Mayores de la PNP, segn gnero y grupo etareo seria:
Adultos Mayores Grupo Etareo DE 60 - 69 DE 70 -79 HOMBRES TOTAL DE 60 - 69 DE 70 -79 MUJERES TOTAL TOTAL DE 80 A MAS DE 80 A MAS Poblacin PNP 15,462 22,822 35,719 74,003 24,173 26,131 30,992 81,296 155,299 % 2.29 3.38 5.29 10.96 3.58 3.87 4.59 12.04 23

Se puede apreciar que la Polica Nacional dentro de su Poblacin Policial cuenta con ms mujeres que hombres y que el mayor nmero se concentra entre los 80 a ms aos. Extrapolando las variables halladas en el Censo Nacional 2007, la Poblacin Geritrica Policial tiene un Perfil socio demogrfico de la Poblacin Adulta Mayor, se puede estimar que el mayor nmero alcanz a estudiar solo primaria, decreciendo conforme aumenta el nivel de estudios.

ADULTOS MAYORES

NIVEL Estudios sin Nivel Primaria

% AM CENSO 2007 24.9 40.2 17.7 6.6 10.6 100

Poblacin PNP 38670 62430 27488 10250 16462 155299

NIVEL DE INSTRUCCIN APROBADO

Secundaria Superior no Universitaria Superior Universitaria

TOTAL

b.

Tendencia creciente de la poblacin de adultos mayores La poblacin de adultos mayores en el Per y el mundo, muestra una tendencia creciente debido principalmente al incremento de la esperanza de vida. As, en el perodo 1950-2000, mientras la poblacin total del mundo creci cerca de 141%, la poblacin de 60 y ms aos aument aproximadamente en 218%, mientras que los de 80 y ms aos de edad lo hicieron en cerca de 385%. En el siglo XX se produjo una revolucin de la longevidad, donde la esperanza media de vida al nacer ha aumentado 20 aos desde 1950 y llega ahora a 66 aos (en el mundo), y se prev que para el ao 2010, 2025 y 2050 esta cifra aumente a 10.8%, 12.4% y 21.3% respectivamente. Es de esperar, que la poblacin de personas mayores de la familia policial tambin se incremente en la misma proporcin. En el Per, la tasa de crecimiento demogrfico se ha reducido a 1.5% el ao 2005, la tasa bruta de natalidad se ha reducido a 23.3 por mil, la tasa bruta de mortalidad a 6.2 por mil y la esperanza de vida al nacer se encuentra en 71.2 aos (INEI, 2001). De acuerdo al Censo Nacional 2007, XI de poblacin y VI de Vivienda (CN2007), se estima que el ao 2021 el 11.2 % de la poblacin general va a ser adulto mayor, considerando un crecimiento de 2.1 % y tomando como base la poblacin 6

policial actual, se estima que en la Polica Nacional tendramos:

PROYECCION DE LA POBLACION GERIATRICA DE LA POLICIA NACIONAL AL AO 2021 LIMA PROVINCIAS NACIONAL
FUENTE: Censo Nacional 2007, XI de poblacin y VI de Vivienda

N 89621 68940 158561

c.

Distribucin Geogrfica: Con respecto a la distribucin geogrfica tenemos que en Lima residen 87,778 (57 %) derecho habientes, mientras que 67,521 (43 %) residen en provincias.

2. EPIDEMIOLGIA Los Adultos Mayores de 60 aos a ms -, adolecen de problemas y necesidades de salud derivadas del proceso de envejecimiento de la persona (gerontologa) y el mayor riesgo a sufrir enfermedades que requieren tratamiento especializado (geriatra). Estas necesidades, pueden ser sentidas o no, pero que, por su condicin de riesgo, deben ser cubiertas al 100% por los establecimientos de salud policial. 7

a.

Perfil Epidemiolgico El envejecimiento trae una mayor susceptibilidad y vulnerabilidad ante agresiones patolgicas. El anciano presenta alta prevalencia de enfermedades crnicas que requieren controles, exigiendo una mayor demanda en salud, con descompensaciones agudas intercurrentes que suelen acabar en los centros hospitalarios. De ellos, muchos son frgiles y se encuentran en un equilibrio inestable. Otros ya estn invlidos y necesitan de atencin familiar, social y sanitaria en su domicilio hasta que fallecen o bien hasta que se decide por su alojamiento residencial. Las enfermedades que afectan con mayor prevalencia al adulto mayor de la familia policial son las no transmisibles, tales como: hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, artrosis, osteoporosis, fracturas, lceras por presin, demencia, accidentes cerebro-vasculares, infeccin urinaria, diabetes mellitus y otras enfermedades crnicas discapacitantes. Asimismo, las infecciones respiratorias y digestivas. El tratamiento de estas enfermedades demandan altos costos para las instituciones como la nuestra, siendo necesario potenciar las acciones preventivo promocionales para su control y prevencin por el HG PNP SJ. 1) Morbilidad del Hospital Geritrico en Consultorios Externos:

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA ENERO- DICIEMBRE 2010

1 2 3 4 5 6 CIE 10 I10-I15 M00-M25 M80-M94 F00-F09 E10-E14 M40-M54 DIAGNSTICO ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ARTROPATIAS OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS
DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Sub-totales

K20-K31 7 8 D10-D36 9 I60-I69 10 M60-M79

DIABETES MELLITUS DORSOPATIAS ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS OTROS DIAGNSTICOS TOTAL DIAGNOSTICOS

4343 2251 1638 1088 1043 996 775 544 447 344
5493 18962

22.9% 11.9% 8.6% 5.7% 5.5% 5.3% 4.1% 2.9% 2.4% 1.8% 33%
100%

GRAFICO 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA 2010

2)

En lo que respecta al rea Hospitalaria Tenemos:

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO DE HOSPITALIZACIN ENERO - DICIEMBRE 2010 N Ord. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CIE 10 DIAGNSTICO N de casos %

N390 J159 I10X E10 K295 J 20.9 I69.4 E86X J00X L039

Infeccin tracto urinario

Neumona Adquirida en la Comunidad

Hipertensin Arterial Diabetes Mellitus Gastritis Bronquitis ACV Secuelar Deshidratacin Faringitis Celulitis de sitio N.E. Otros Diagnsticos Total de diagnsticos

188 107 101 77 68 61 59 46 41 41 526 1315

14.30 8.14 7.68 5.86 5.17 4.64 4.49 3.50 3.12 3.12 40% 100%

GRAFICO 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALIZACIN 2010

3)

En Emergencia:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO EMERGENCIA ENERO - DICIEMBRE 2010 N CIE 10 DIAGNSTICO TOTAL %

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

I10X J00X J20.9 N390 J159 M545 K52.9 K294 - 295 E 10- E14 E86X

HIPERTENSION FARINGOAMIGDALITIS BRONQUITIS ITU NAC LUMBALGIA GECA GASTRITIS DIABETES MELLITUS DESHIDRATACION Otros Diagnsticos TOTAL DIAGNOSTICOS

311 287 248 240 207 198 179 175 140 66

1769 3820

8.14 7.51 6.49 6.28 5.42 5.18 4.69 4.58 3.66 1.73 46.31% 100%

GRAFICO 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD URGENCIAS 2010

11

4)

En ADOGE:

CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
F00 - F09 J159 I10X E10 K295 J 20.9 I69.4 E86X J00X L039

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD - ADOGE ENERO - DICIEMBRE 2010 DIAGNSTICO TOTAL
DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

%
13.08 8.14 7.68 5.86 5.17 4.64 4.49 3.50 3.12 3.12 41.20% 100%

Neumona Adquirida en la Comunidad Hipertensin Arterial Diabetes Mellitus Gastritis Bronquitis ACV Secuelar Deshidratacin Faringitis Celulitis de sitio N.E. OTROS DIAGNSTICOS TOTAL DIAGNSTICOS

392 244 230 176 155 139 135 105 93 93 1234 2996

GRAFICO 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOGE 2010

12

3. ESTILOS DE VIDA Como la poblacin general del Per, los adultos mayores de la familia policial, tienen inadecuados hbitos de vida caracterizados por: 1) Sedentarismo 2) Consumo de alcohol. 3) Consumo de tabaco 4) Consumo de alimentos ricos en grasas, o azucares. A ello se suman deficiencias como que aun no se impulsen polticas de empoderamiento en salud desde temprana edad, por lo que es mnimo el empoderamiento de su salud en el adulto mayor. Tambin los prejuicios afectan a los adultos mayores, el ageismo o viejismo, (Discriminacin hacia los adultos mayores, vindolos como intiles, improductivos, asexuados y entre otras caractersticas los consideran una carga, en muchos casos difcil e indeseable), que genera un 13

comportamiento hostil hacia el miembro adulto mayor de la familia que se traduce en un abandono tcito en ocasiones (cuando se le asla y no se interactuar con ellos), funcional en otras (cuando no se les asea, no se les alimenta, o no se les medica oportuna y adecuadamente generando un deterioro progresivo) o un abandono explicito cuando los dejan solos en su vivienda y nunca los van a ver, o los dejan en hospicios o los tratan de hospitalizarlos para dejarlos abandonados. 4. PROYECCIN DE LA DEMANDA Considerando los logros del HG PNP SJ del ao 2010 y el hecho que se estima que 87,778 adultos mayores viven en Lima y son tributarios cautivos de atencin en el Hospital Geritrico PNP San Jos se ha proyectado para el ao 2011 la demanda siguiente: a. De acuerdo a lo reportado en la administracin de servicios de salud, la poblacin susceptible a enfermar oscila entre 10% y 15 %, significando para el ao 2011 entre 8778 a 13167 demandantes de salud adultos mayores en el HG PNP SJ. Considerando una concentracin es de 4.46, se esperara una demanda en consulta externa que vara entre 43889 atenciones a 65833 atenciones en Consulta Externa para el 2011. Se proyecta entre 971 a 1456 hospitalizaciones para el presente ao. Entre 3862 a 5793 atenciones en el Servicio de Emergencia, proyectndose 1062 a 1593 emergencias. y entre 2800 a 4200 urgencias. Entre 6000 a 7200 visitas domiciliarias. Entre 307,222 a 460,833 atenciones de enfermera. Entre 3688 5532 exmenes de Imagenologa. Entre 15361 a 23042 exmenes de laboratorio.

b.

c. d.

e. f. g. h.

14

i. j. k. l. m.

Entre 46522 a 69783 atenciones de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Entre 7315 a 10972 atenciones psicolgicas. Entre 4828 a 7242 Consejeras. Entre 746 a 1119 atenciones de Servicio Social. Entre 11411 a 17117 atenciones odontolgicas.

5. PROBLEMAS PRIORIZADOS De acuerdo a la priorizacin de los problemas identificados tenemos: N 1 2 3 4 5 PROBLEMATICA INCREMENTO DE LA DEMANDA DEL ADULTO MAYOR INADECUADOS HABITOS DE AUTOCUIDADO ESTILOS DE VIDA DE RIESGO ESCASA INFORMACION PREVENTIVA PROMOCIONAL AGEISMO

B.

CARACTERIZACIN DE LA OFERTA 1. INFRAESTRUCTURA a. El Hospital Geritrico PNP. San Jos fue creado por RM N. 0333-99-IN-PNP del 09ABR99 dependiente de la Direccin de Bienestar de la Polica Nacional del Per, ubicada en el Conjunto Habitacional Julio C. Tello, Jirn Castilla cuadra 5 del Distrito de San Miguel, Provincia y Departamento de Lima; teniendo un rea de 3,010.92 m2 afectado a favor del Ministerio del Interior por el Ministro de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construccin mediante RM. No. 014-89-VC-5000 del 27ENE89. Por RM. N. 522-99-IN-PNP del 01JUN99 se estableci que la Clnica Geritrica dependa de la Direccin Nacional de Salud PNP., entrando en funcionamiento con fecha 10JUN99, al haberse concluido la construccin del primer piso e implementacin de los servicios. 15

b.

c.

En el periodo 2002 2006 no se han realizado construcciones o modificaciones en la infraestructura en lo que se refiere a construccin con material noble, sin embargo se efectuaron el acondicionamiento de otros ambientes con material preformado como el Consultorio de Psicologa, ADOGE, Servicio Social, Nutricin. En el Tercer piso, donde se encuentran las oficinas administrativas y los dormitorios del personal de guardia, el techo es de calamina de cemento eternit, con un falso techo en todos los ambientes con un metro de altura como promedio, entre la calamina y este. Dichas calaminas presentan canaletas libres, por las cuales burlando las redes de seguridad, ingresan aves (palomas) lo cual est generando un problema de salud ambiental, ya que se estn presentando problemas alrgicos y otros en el personal de este nosocomio. Se ha procedido a la fumigacin de todo el Tercer piso en dos oportunidades, teniendo resultados muy pasajeros, requirindose urgentemente el tapiado de dichas entradas o la conclusin del proyecto del tercer piso. Asimismo en el ao 2008 se solicito la inscripcin de Declaratoria de Fabrica del Predio que ocupa el HGPNPSJ por parte del Comit de Gestin Patrimonial, segn Decreto Supremo N 154-2001-EF de Julio del 2001, del Ministerios de Economa y Finanzas, adjuntndose: 1) Copia de los Planos de Estructura y de Ubicacin 2) Disket conteniendo informacin sobre los planos, en el programa Autocad 3) Copia Xerogrfica de la Resolucin Suprema N 069200-PRES sobre afectacin del terreno que ocupa en HGPNPSJ. Actualmente el Hospital Geritrico ocupa un rea de 3,070 m2 con un rea construida de 4,548 m2 n tres plantas, estando construido un 80% de lo proyectado. Cuenta con 43 Camas para hospitalizacin, de las cuales habilitadas solo 31, estando ocupadas 13 al 26feb 2011. Tiene 8 camas en emergencia. No cuenta con UCI ni Sala de Operaciones, ni Shock Trauma. 16

d.

e.

f.

g. h. i.

2. EQUIPOS MEDICOS Por el transcurso del tiempo y el vencimiento de su tiempo de vida til, los equipos del HG PNP SJ, estn quedando inoperativos, teniendo en la actualidad el 50 % de los equipos operativos con que se contaba el 2007 lo que a Noviembre 2010 da un total de 105 equipos, operativos, tal como se detalla en el cuadro siguiente: N 1 2 3 4 5 6 7 8 Unidad Consultorios Externos Laboratorio Clnico Imagenologa Hospitalizacin Emergencia Medicina Fsica y Rehabilitacin Hospital de Da Geritrico Departamento Preventivo Promocional TOTAL Total 25 8 4 33 16 15 2 2 105

3. OTROS EQUIPOS a. b. EI sistema de informacin del HGPNPSJ no es el adecuado ni acorde a la modernidad, trabajando cada unidad d forma aislada. El registro, procesamiento y uso de la informacin presenta limitaciones, por falta de personal calificado en Epidemiologa, Estadstica y Saneamiento ambiental. 17

c.

d.

Se carece de un sistema de red informtica, que conecte a los diferentes servicios con informacin actualizada y oportuna. Algunos servicios, como la Oficina de Inteligencia Sanitaria, se encuentran trabajando en Red. En la actualidad se cuenta con 31 equipos de Cmputo la mayora Pentium III, Operativo. No se cuenta adems, con personal de Soporte tcnico, tal como puede apreciarse en el siguiente cuadro:

TIPO Equipo de Computo HG PNP SJ Telfonos

(directos)

MARCA-MODELO EQUIPO COMPATIBLE DIRECTOS NEC

OPERATIVO 31 5 11 1

Telefax

e.

Debido a la escasez de recursos presupustales no se cuenta con los equipos de cmputo esenciales para la implementacin de un Sistema de Informacin Gerencial

4. RECURSOS HUMANOS a. b. La evolucin del la oferta del personal del Hospital Geritrico San Jos PNP. Ha desmejorado desde su inauguracin hasta el presente ao 2011. Segn la Memoria del ao 2000 se contaba con 320 servidores, en la actualidad cuenta con 216 servidores, tal como puede apreciarse en el cuadro siguiente:

18

c. d.

e.

El Universo de Personal del HG PNP SJ est conformado por el 23% de Oficiales de Servicios, 31% de Sub-oficiales, 31% de especialistas, 15% de empleados civiles. Los Oficiales de Servicios son profesionales de las diferentes especialidades tanto de la salud como de otras reas; dentro del campo de la salud contamos con Mdicos, Odontlogos, Farmacuticos, Psiclogos, Asistentas Sociales, Enfermeras. El personal subalterno est conformado por: Personal PNP., algunos profesionales como Psiclogos, Tecnlogos Mdicos, Enfermeras, Administradores, Contadores, Economistas, as como Auxiliares de Enfermera, farmacia, 19

f. g.

Odontologa, Laboratorio, Rayos X, Nutricin, Artesanos, Chferes, Administrativos entre otros. Los empleados civiles estn conformados por: Enfermeros, Mdicos y Tecnlogos Mdicos. El personal del Hospital Geriatrico PNP. San Jos se encuentra distribuido de la siguiente manera: N 1 2 3 4 PROFESION/JERARQUIA OFICIALES SUBOFICIALES ESPECIALISTAS EMPLEADOS CIVILES TOTAL TOTAL 49 67 68 32 216 % 23 31 31 15 100

h.

El aspecto ms significativo en lo que respecta a personal, es la falta de Mdicos Especialistas, ya que en la actualidad no se cuenta Mdicos en la especialidad de Urologa, Dermatologa y Reumatologa para el presente ao Para atender la demanda existente de pacientes en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin la Unidad de Fisioterapia requiere 11 Terapistas, teniendo en consideracin que se cuenta con 12 gabinetes de terapia. El Hospital cuenta con dos (02) Terapistas asimilados y seis (05) Terapistas civiles en Terapia Fsica y (01) en Terapia Ocupacional para atender a la demanda existente que representa un dficit del 70% de Terapistas para cubrir las necesidades. En especialidades administrativas se tiene un dficit en especial de contadores y administradores, as como personal de apoyo como secretarias, por lo que personal auxiliar de salud viene cumpliendo esas funciones. Es importante considerar que entre el 10% y el 20% de personal va a pasar al retiro por tiempo de servicios cumplidos.

i.

j.

k.

5. MEDICAMENTOS El Servicio de Farmacia ha cumplido con solicitar los medicamentos necesarios para atender la demanda de los 20

mismos en nuestro nosocomio. Asimismo, se ha atendido el 2% de los insumos biomdicos solicitados durante el ao.

SERVICIOS
CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACIN ATENCION DOMICILIARIA GERIATRICA TOTAL

N DE RECETAS ATENDIDAS MEDICAMENTOS

VENCIDOS

18449 2835 1237 6073 28595

0 0 0 0 0

CAN 2010

MEDICAMENTOS SOLICITADOS

MEDICAMENTOS NO ABASTECIDOS

% MEDICAMENTOS ABASTECIDOS

TOTAL

174

147

16 %

CAN 2011

MEDICAMENTOS SOLICITADOS ENE - MARZO

MEDICAMENTOS NO ABASTECIDOS ENE - MARZO

% MEDICAMENTOS ABASTECIDOS ENE - MARZO

TOTAL

456

344

25 %

21

6. INSUMOS Se debe indicar asimismo, que en lo que va del 2011 la LOGISTICA de la DIREJASS atendi solo el 27%, como promedio, de los insumos solicitados por nuestro nosocomio. 7. LABORATORIO El Servicio de Laboratorio no ha recibido el abastecimiento mnimo para realizar los exmenes, sin embargo durante el 2010 ha realizado 8019 exmenes de acuerdo al detalle siguiente:
SERVICIOS Consulta Externa Emergencia Hospitalizacin TOTAL N De exmenes realizados 4712 1475 1832 8019 ENE MAR 2011 5201 786 733 6720

8. LOGSTICA a. Con respecto al parque automotor se ha reducido en 25 % respecto al 2007 contando a la fecha con 06 unidades mviles operativas: 02 ambulancias, una Motocicleta, 01 automvil. Es importante sealar que la Superioridad ha dispuesto el internamiento de las dos 02 camionetas modelo DAMAS que se encuentran operativas, sin embargo se estn realizando las gestiones para conservarlas dentro de nuestro parque automotor. 22

b. c.

Se cuenta con un generador elctrico MODASA,- MLS-160, 1999-GE-0160 con una potencia de 175KW, operativo. Como se puede apreciar la UE 020 solo ha atendido el 7 % de los trabajos solicitados por el HG.PNP SJ

9. COBERTURA El HG PNP SJ, atiende la demanda de complejidad baja e intermedia, quedando los casos de mayor complejidad para ser atendidos en el Hospital Nacional PNP Luis N Senz. Segn la Evaluacin del POI Anual del HG PNP San Jos, durante el 2010 se han realizado un total de: a. Consulta Mdica Externa. Brind 22606 atenciones y considerando una concentracin de 4.46 atenciones por ao, se ha alcanzado dar atencin a 5069 derecho habientes en Consulta Externa.
SOLICITADO A UE 020 TRABAJOS SOLICITADOS NOTAS DE PEDIDO TOTAL REQUERIDO PEDIDOS 14 13 27 % DE ATENCIN 14 % 0% 7%

b.

El Servicio de Enfermera brindo un total de 222,791 alcanzando un promedio de 7 atenciones por paciente y 7,682 atenciones por enfermera, establecindose que por cada atencin en Consulta Externa se va a demandar 10 atenciones de enfermera. Servicio Social atendi a 2229 adultos mayores en sus diversas actividades. Servicio de Psicologa ha realizado 1172 atenciones entre Consulta Externa, Hospitalizacin y Clnica de Da durante el 23

c. d.

2010, alcanzando el 98 % de la meta anual programada, brindando una cobertura a 293 pacientes. e. f. g. Servicio de Odontologa brind atencin a 1195 pacientes. Servicio de Atencin Domiciliaria Geritrica (ADOGE) atendi a 500 pacientes postrados. Departamento de Preventivo Promocional atendi a 2494 pacientes.

Completando un total de 11780 adultos mayores de la familia policial cobertura los que corresponden a un 13.4 % de la Poblacin PNP de Lima, estimndose haber cubierto el 30 % de la demanda potencial de salud.

10. BRECHA DEMANDA OFERTA Realizado el anlisis de la demanda potencial versus la oferta potencial encontramos para el HG PNP San Jos, durante el 2011 lo siguiente: a. CONSULTORIOS FISICOS 1) Oferta Potencial: 50688 horas disponibles 2) Demanda Mnima: 14630 horas requeridas CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 21944 horas requeridas CUBIERTA CONSULTA MDICA EXTERNA 1) Oferta Potencial: 46288 atenciones disponibles 2) Demanda Mnima: 43889 atenciones requeridas CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 65833 atenciones requeridas DFICIT 5 MDICOS SERVICIO DE ATENCIN DOMICILIARIA GERITRICA (ADOGE) 1) Oferta Potencial: 3024 visitas disponibles 2) Demanda Mnima: 6000 visitas requeridas DFICIT 1 EQUIPO DE VISITA DOMICILIARIA 3) Demanda Mxima: 7200 visitas requeridas 24

b.

c.

DFICIT 1 EQUIPO DE VISITA DOMICILIARIA d. SERVICIO DE HOSPITALIZACION 1) Oferta Potencial: 17520 das cama disponibles 2) Demanda Mnima: 12620 das cama requeridas CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 18929 das cama requeridas DEFICIT 4 CAMAS SERVICIO DE URGENCIAS 1) Oferta Potencial: 17,520 atenciones disponibles 2) Demanda Mnima: 3,862 atenciones requeridas CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 5,793 atenciones requeridas CUBIERTA SERVICIO DE ENFERMERIA 1) Oferta Potencial: 184,379 atenciones disponibles 2) Demanda Mnima: 307,222 atenciones requeridas DFICIT 16 ENFERMERAS 3) Demanda Mxima: 460,833 atenciones requeridas DFICIT 36 ENFERMERAS SERVICIO SOCIAL 1) Oferta Potencial: 2104 atenciones disponibles 2) Demanda Mnima: 746 atenciones requeridas CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 1119 atenciones requeridas CUBIERTA SERVICIO DE PSICOLOGA 1) Oferta Potencial: 2,304 atenciones disponibles 2) Demanda Mnima: 3,657 atenciones requeridas DFICIT 1 PSICLOGO 3) Demanda Mxima: 5,486 atenciones requeridas DFICIT 2 PSICLOGOS SERVICIO DE ODONTOLOGA 1) Oferta Potencial: 17,280 atenciones disponibles 2) Demanda Mnima: 11,411 atenciones requeridas CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 17,117 atenciones requeridas CUBIERTA 25

e.

f.

g.

h.

i.

j.

SERVICIO DE IMAGENOLOGA 1) Oferta Potencial: 4,896 exmenes disponibles 2) Demanda Mnima: 3,688 exmenes requeridos CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 5,532 exmenes requeridos DFICIT 1 RADILOGO SERVICIO DE LABORATORIO 1) Oferta Potencial: 32,850 exmenes disponibles 2) Demanda Mnima: 15,361 exmenes requeridos CUBIERTA 3) Demanda Mxima: 23,042 exmenes requeridos CUBIERTA SERVICIO DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN 1) Oferta Potencial: 24,192 atenciones disponibles 2) Demanda Mnima: 46,522 atenciones requeridas DFICIT 6 TECNLOGOS MDICOS 3) Demanda Mxima: 69,783 atenciones requeridas DFICIT 11 TECNLOGOS MDICOS DEPARTAMENTO PREVENTIVO PROMOCIONAL 1) Oferta Potencial: 2,304 consejeras disponibles 2) Demanda Mnima: 4,828 consejeras requeridas DFICIT 1 PROFESIONAL DE LA SALUD 3) Demanda Mxima: 7,242 consejeras requeridos DFICIT 2 PROFESIONALES DE LA SALUD

k.

l.

m.

11. PROBLEMAS PRIORIZADOS De acuerdo a la priorizacin de los problemas identificados tenemos: N 1 2 3 4 5 PROBLEMATICA DFICIT DE RECURSOS HUMANOS DFICIT DE EQUIPOS POR OBSOLECENCIA DICIT DE ABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS DFICIT DE ABASTECIMIENTO DE INSUMOS DFICIT DE UNIDADES MOVILES

26

27

III.

CONCLUSIONES A. RECURSOS HUMANOS 1. En cuanto a recursos humanos se evidencia un dficit marcado de profesionales y auxiliares, para potenciar el HG. PNP. SJ., y se requiere:

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 TOTAL

REQUERIMIENTO DE PERSONAL 2011 MDICO URLOGO MDICO GERIATRA MDICO REUMATLOGO ENFERMERA TEC. MED. ESPECIALISTA EN TERAPIA FISICA TEC. MED. ESPECIALISTA EN TERAPIA OCUPACIONAL TEC. MED. ESPECIALISTA EN TERAPIA DE LENGUAJE CONTADOR PSICLOGOS AUXILIAR DE ENFERMERIA AUXILIAR TERAPISTA FISICO AUXILIAR DE LABORATORIO AUXILIAR DE FARMACIA AUXILIAR DE NUTRICION AUXILIAR ADMINISTRATIVO COCINERO CHOFER SUBOFICIAL PNP (SEGURIDAD)

TOTAL 1 3 1 13 11 2 2 1 2 10 3 5 2 4 13 3 1 7 84

Contando con el apoyo de 03 subalternos que son enfermeras.

B.

EQUIPOS MEDICOS EQUIPOS 28

En cuanto a los equipos mdicos y equipos en general que actualmente se encuentran operativos, el 90 % de dichos equipos requieren reemplazo por que ya han pasado largamente su tiempo de vida til. C. MEDICAMENTOS E INSUMOS El abastecimiento de medicamentos e Insumos es insuficiente para cubrir nuestro cuadro de necesidades mensuales para el 2011, ya que del total de medicamentos solicitados solo se ha abastecido el 27%. D. INFRAESTRUCTURA El Hospital Geritrico tiene varias unidades que no cuentan con un ambiente fsico designado, como la Oficina de Calidad, la Oficina de Asesoria Jurdica, la Jefatura del Servicio Social, entre otras que estando a la espera de nuevas construcciones. E. LOGSTICA En cuanto a los vehculos, se evidencia un dficit, especialmente para atender la demanda de visitas domiciliarias (ADOGE).

29

IV.

RECOMENDACIONES A. RECURSOS HUMANOS Gestionar ante la superioridad la captacin de los 84 servidores: Mdicos 5 especialistas: Mdico Urlogo 1, Mdico Geriatra 3, Mdico Reumatlogo 1, Enfermeras 13, Tecnlogo Medico en Terapia Fsica 11, Tecnlogo Medico en Terapia Ocupacional 2, Tecnlogo Medico en Terapia de Lenguaje 2, Contador 1, Auxiliar de Enfermera 10, Auxiliar Terapista Fsico 3, Auxiliar de Laboratorio 5, Auxiliar de Farmacia 2, Auxiliar de Nutricin 4, Auxiliar Administrativo 13, Cocinero 3, Chofer 1 y Suboficial PNP (Seguridad) 7. B. LOGSTICA Disponer el abastecimiento inmediato y completo de los requerimientos del H.G. PNP. San Jos a fin de estar en condiciones apropiadas para el desarrollo de sus funciones C. INFRAESTRUCTURA Incluir dentro del PAAC 2011, la ampliacin de algunos servicios e implementacin de las oficinas administrativas descritas.

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