Dcimas Jornadas de Veterinarias de Corrientes JOVECOR 10 85 Aniversario - Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Nacional del Nordeste

Enfermedades Dermatolgicas en Caninos: Atopas, Alergias Alimentarias y Piodermias,

Med.Vet. Andrea Wolberg. (Hospital de Clnicas y posgrado de la Facultad de Ciencias Veterinarias-UBA). Atopa canina: Se trata de una reaccin de hipersensibilidad tipo I, en la cual un paciente genticamente predispuesto, inhala o absorbe por va percutnea uno o varios alergenos ambientales, desarrollando Ig E especfica para los mismos. Presenta predisposicin por raza (dlmatas, caniches, setter irlands, terriers, shar peis), por edad (se presenta en animales jvenes, de 1 a 3 aos de edad) y por sexo (relativamente ms frecuente en hembras). Segn el alergeno involucrado, los signos pueden ser estacionales. El signo principal es el prurito intenso. El paciente se rasca con la lengua (se lame entre los dedos), con las manos (se rasca la cara), con los miembros posteriores y contra objetos. Otros signos asociados pueden ser conjuntivitis, rinitis, otitis externa, celos irregulares. La lesin primaria es una ppula acompaada de eritema. Secundariamente al rascado aparece hiperpigmentacin, hiperqueratosis, seborrea, escoriacin y alopeca. Las reas comnmente afectadas son las zonas de piel delgada como labios, prpados, cara interna de pabellones auriculares, espacios interdigitales, abdomen, ingles y axilas. El diagnstico diferencial se har con DAPP (con la que puede coexistir), alergia alimentaria (tambin pueden presentarse juntas), dermatitis de contacto, sarna sarcptica, foliculitis. Al diagnstico definitivo se arriba a travs del examen clnico, anamnesis, respuesta a los corticoides, intradermorreaccin, tests in vitro. Tratamiento: -Evitar el contacto con el alergeno. -Tratamiento de las lesiones (shampoo, antibiticos). -Tratamiento del prurito (corticoides, antihistamnicos). -Hiposensibilizacin. Alergia alimentaria: Se produce en animales que hace mucho que consumen la misma dieta (requiere largo tiempo de sensibilizacin) Es una reaccin de hipersensibilidad tipo I y IV.No existe predisposicin por raza, sexo ni edad. Puede coexistir con atopa canina.El signo principal es el prurito, de intensidad variable.Las lesiones primarias son ppulas y eritema. Secundariamente, por el rascado vemos escoriacin, escamas, costras, seborrea y piodermias.Las reas afectadas no respetan un patrn de distribucin caracterstico. El diagnstico diferencial incluye: atopa canina, sarna sarcptica, DAPP, foliculitis, sndromes seborreicos, otitis externa de otro origen. Diagnstico definitivo: Examen clnico. Anamnesis. Test de investigacin alimentaria (suminis-trar durante 6 a 8 semanas y en forma estricta, una dieta formulada en base a uno o dos componentes que el paciente nunca haya comido antes. Se completa con el desafo alimentario). Tratamiento: -Evitar el alimento alergnico.

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Dcimas Jornadas de Veterinarias de Corrientes JOVECOR 10 85 Aniversario - Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Nacional del Nordeste -Tratamiento de las lesiones (shampoo, antibitico). -En algunos pacientes la respuesta al corticoide es pobre. Piodermias caninas Se denomina piodermia a la infeccin de la piel producida por bacterias. Son unas de las afecciones dermatolgicas ms frecuentes en la piel del perro. La alta incidencia la explican la existencia de factores predisponentes propios de la piel; la adhesividad de los microrganismos o condiciones ambientales diversas o enfermedades dermatolgicas preexistentes que crean el medio adecuado para la proliferacin bacteriana. El microrganismo involucrado generalmente en este proceso es Staphilococcus intermedius, habitante normal de la piel del perro. Manifestaciones clnicas Las lesiones cutneas presentes en un cuadro de piodermia pueden ser muy diferentes y varan entre otras cosas, con la profundidad de la afeccin. Las lesiones primarias son: ppulas eritematosas, pstulas, collaretes epidrmicos, ndulos y las secundarias: ppulocostras, escoriaciones, alopeca espontnea o autoinducida, tractos fistulosos, bullas hemorrgicas, ulceracin, erosin, hiperpigmentacin y liquenificacin. Segn su profundidad, las piodermias pueden ser: -De superficie: Son erosiones superficiales, con alta colonizacin de Staphilococcus patgenos. Son ejemplos de ellas: -Dermatitis aguda hmeda o parche caliente -Piodermia de los pliegues o intrtrigo -Piodermia mucocutnea -Superficiales: Las piodermias superficiales son verdaderas piodermias, estando involucradas la epidermis y/o folculos pilosos. Estn representadas clnicamente por las siguientes entidades: -Imptigo -Foliculitis -Piodermia superficial diseminada -Profundas: Las piodermias profundas son mucho menos frecuentes pero de difcil manejo. El agente causal es el Staphilococcus intermedius pero intervienen como patgenos secundarios Proteus spp, Pseudomonas spp y Escherichia coli. El compromiso inmunolgico del paciente debe ser investigado. Se manifiestan como: Foliculitis profunda, forunculosis o celulitis localizada o generalizada. Diagnstico: El diagnstico de las piodermias se realiza en base a: -Anamnesis: Prurito primario o secundario. Tratamientos anteriores. -Examen clnico: Lesiones, dermograma (reas corporales afectadas). -Mtodos complementarios: * Citologa- Neutrfilos sanos y degenerativos con cocos intra y extracelulares. * Cultivo y antibiograma- Cuando no responde al antibitico emprico o cuando hay dudas en el diagnstico. *Histopatologa: Se utiliza para investigar causa subyacente. Tratamiento: El tratamiento de las piodermias caninas consiste bsicamente en tres puntos:

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Dcimas Jornadas de Veterinarias de Corrientes JOVECOR 10 85 Aniversario - Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Nacional del Nordeste 1)Antibioticoterapia sistmica 2)Terapia tpica 3)Inmunomoduladores 1)Antibiticoterapia sistmica: Es necesario elegir el antibitico correcto, inicialmente en forma emprica, suministrarlo a la dosis correcta y por el tiempo suficiente. El antibitico elegido debe ser activo contra Staphilococcus intermedius, ser beta-lactamasa resistente, idealmente ser de espectro reducido con efectos colaterales mnimos y un costo razonable. El tiempo de terapia mnimo es de 20 das y debe extenderse en los casos de piodermias superficiales hasta 7 das despus de resueltas todas las lesiones. Algunas opciones son: *Eritromicina: 10 a 15 mg/kg cada 8 hs. VO *Lincomicina: 15 a 20 mg/kg cada 8 12 hs, VO o SC *Cefalexina: 22 a 30 mg/kg cada 12 hs, VO o SC. Buena penetracin en tejidos inflamados. *Amoxicilina- cido clavulnico: 22 mg/kg cada 12 hs, VO. *Enrofloxacina: 2,5 a 5 mg/kg cada 12 hs, VO o SC. Buena penetracin en tejidos inflamados. 2)Terapia tpica: Geles, cremas y ungentos: Mupirocina 2%, cido fusdico 2%, perxido de benzolo 5% Champes antispticos como: -Perxido de benzolo 2,5%, Clorhexidina 0,5-4%, Povidona iodada 5%, Etil lactato. La frecuencia de los baos depender de la profundidad de la afeccin (de 1 a 7 das) 3)Inmunoestimulantes inespecficos: No se trata de un tratamiento curativo sino principalmente de prevenir recurrencias. Su efectividad es difcil de definir ya que se usan conjuntamente con el tratamiento especfico. Algunas opciones son: Levamisol; 2,2 mg/kg cada 48, Cimetidina; 6-10 mg/kg cada 8 hs, Propionibacterium acnes, bacterinas de Staphilococcus, virus.

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