Funes Psquicas e suas Alteraes ATENO Considera-se a ateno como um processo psicolgico mediante o qual concentramos a nossa atividade

psquica sobre o estmulo que a solicita, seja este uma sensao, percepo, representao, afeto ou desejo, a fim de fixar, definir e selecionar as percepes, as representaes, os conceitos e elaborar o pensamento. Resumidamente pode-se consider-la como a capacidade de se concentrar, que pode ser espontnea ou ativa; um processo intelectivo, afetivo e volitivo. importante ressaltar que a ateno no uma funo psquica autnoma, visto que ela encontra-se vinculada conscincia. Sem a ateno a atividade psquica se processaria como um sonho vago, difuso e contnuo. Distinguem-se duas formas de ateno: a espontnea (vigilncia) e a ativa (tenacidade). No primeiro caso ela resulta de uma tendncia natural da atividade psquica orientar-se para as solicitaes sensoriais e sensitivas, sem que nisso intervenha um propsito consciente. A ateno voluntria aquela que exige certo esforo, no sentido de orientar a atividade psquica para determinado fim. Entretanto, o grau de concentrao da ateno sobre determinado objeto no depende apenas do interesse, mas do estado de nimo e das condies gerais do psiquismo. As alteraes da ateno desempenham um importante papel no processo de conhecimento. Em geral estas alteraes so secundrias, decorrem de perturbaes de outras funes das quais depende o funcionamento normal da ateno. A fadiga, os estados txicos e diversos estados patolgicos determinam uma incapacidade de concentrar a ateno. Hipoprosexia: a diminuio da ateno, ou o enfraquecimento acentuado da ateno em todos os seus aspectos. observada em estados infecciosos, embriaguez alcolica, psicoses txicas, esquizofrenia e depresso. Pode ocorrer por: - falta de interesse (deprimidos e esquizofrnicos) - dficit intelectual (oligofrenia e demncia) - alteraes da conscincia (delirium) Os estados depressivos geralmente se acompanham de diminuio da capacidade de concentrar a ateno como um todo. No entanto, tm aumento da concentrao ativa para temas depressivos (hipertenacidade). Hipotenacidade: diminuio da ateno "ativa". Hipertenacidade: aumento da ateno "ativa"

Hipovigilncia: diminuio da ateno "passiva" Hipervigilncia: "distratibilidade", ou aumento da ateno "passiva" Hipervigilncia e Hipotenacidade: ocorrem nos casos de mania. Hipovigilncia e Hipertenacidade em temas depressivos: ocorrem nos casos de depresso. CONSCINCIA uma das funes psquicas com a qual estabelecemos contato com a realidade, atravs do qual tomamos conhecimento direto e imediato dos fenmenos que nos cercam. Podemos ter alteraes "fisiolgicas" da conscincia, dentre elas, sono, sonho, hipnose e cansao. As anormalidades da conscincia podem ser classificadas como quantitativas ou qualitativas. Nas alteraes quantitativas, h variao do nvel de conscincia, ou seja, da claridade com que os fenmenos psquicos so vivenciados, o indivduo apresenta fala, pensamento e emoes que dificilmente podemos entender, confunde percepes, no consegue fixar sua ateno e geralmente est desorientado. As alteraes qualitativas referemse a variao de amplitude do campo de conscincia. Uma alterao qualitativa, o estado crepuscular, onde h um estreitamento do campo da conscincia, o paciente parece ter perdido o elo com o mundo exterior, quase no fala e age como se estivesse psiquicamente ausente. O estado crepuscular pode estar presente em algumas doenas como a epilepsia e a histeria. Estreitamento: a reduo quantitativa e qualitativa da conscincia, havendo um contedo menor e uma seleo sistemtica dos temas, como ocorre nas manifestaes histricas (nas dissociaes) e nos estados crepusculares (na epilepsia). Entorpecimento: diminuio ou perda da lucidez e da viglia, portanto a ateno dificilmente se forma ou se mantm. Ocorre em situaes de febre, acidente vascular enceflico, traumatismo crnio enceflico, etc. Obnubilao: a diminuio da lucidez (como no entorpecimento) associado presena de um contedo anormal na conscincia. Geralmente acompanhado de distrbios sensoperceptivos e do pensamento, como ocorre por exemplo no delirium. ORIENTAO a capacidade de situar-se em relao a si e ao mundo no tempo e no espao. bastante complexo e exige a inter-relao entre vrios dados psquicos. A orientao requer atividades mentais como tendncias instintivas, percepo, memria, ateno e inteligncia. Alteraes nestas atividades mentais podem levar graus variados de desorientao.

Orientao autopsquica: relativa ao prprio indivduo, ou seja, capacidade de fornecer dados de sua identificao, saber quem , seu nome, idade, nacionalidade, profisso, estado civil, etc. Orientao alopsquica: relacionada ao tempo e espao, ou seja, capacidade de estabelecer informaes corretas acerca do lugar onde se encontra, tempo em que vive, dia da semana, do ms, etc. As desordens destes dois estados so chamadas de desorientao autopsquica e alopsquica, respectivamente. Os tipos de desorientao distinguem-se ainda em trs outras formas: Desorientao aptica: decorrente de alteraes da vida instinto-afetiva. Paciente est lcido e percebe com clareza e nitidez o que se passa no mundo exterior, porm h falta de interesse, inibio psquica ou insuficiente energia psquica para a elaborao das percepes e raciocnio. O enfermo percebe o ambiente porm no forma um juzo sobre a sua prpria situao. Ocorre com frequncia em esquizofrnicos crnicos e em quadros depressivos. Desorientao amnsica: relativa ao bloqueio dos processos mnmicos. Incapacidade do doente em fixar acontecimentos (memria) e consequentemente, incapacidade de orientar-se no tempo, espao em relaes com outras pessoas. Pode ocorrer em pacientes com quadros demenciais. Desorientao delirante: produzida por perturbaes do juzo de realidade, devido presena de falsos contedos (ou contedos anormais) no campo da conscincia. Pode ocorrer em pacientes que esto psicticos: na esquizofrenia, na mania e depresso psictica. Os esquizofrnicos com desorientao delirante geralmente apresentam, tambm, dupla orientao. Dupla orientao: permanncia simultnea da orientao verdadeira ao lado de uma falsa, ou seja, o mundo real sincrnico ao mundo psictico, como ocorre em esquizofrnicos. Por exemplo, um paciente orientado em tempo e lugar que acredita estar no inferno ou em uma priso. Desorientao com turvao da conscincia: aqui a pessoa encontra-se desorientada pois est com comprometimento do nvel de conscincia. Ocorre no delirium, seja no causado devido ao lcool (tremens) ou por doenas fsicas e/ou medicamentos. Desorientao oligofrnica: A pessoa est com alterao do nvel de orientao pois este no possui inteligncia para correlacionar ambientes, pessoas, dias, etc. Pode ocorrer no retardo mental.