Cirugia Contaminada

Gabriela Alejandra Jara Ruvalcaba Enfermera Quirrgica en el Adulto Universidad de Guadalajara

Clasificacion de los procedimientos quirurgicos segun el riesgo de infeccion

CONTAMINADA
Cirugia con importante violacion de la asepsia y antisepsia Apertura del tracto Gran Heridas urinario o del arbol contaminacion biliar en presencia traumaticas con el material del recientes de orina o bilis tracto digestivo infectada

Se considera ciruga contaminada:

Cuando hay inflamacin aguda sin pus

Cuando al abrir una vscera se derrama el contenido.

Ciruga colorrectal. Heridas accidentales abiertas y recientes ( menos de 4 horas)

Procedimiento quirrgico
Gastrectomia por origen tumoral. Colectomia. Apendicitis aguda. Ictericia obtructiva. Pancratitis aguda complicada. Esplenectomia Traumatica.

Mltiples Razones...
Ciruga en pacientes de alto riesgo. Pacientes con estado inmunitario precario. Enfermedades consuntivas y crnicas. Malnutricin. Frmacos. SIDA. Ciruga geritrica. Intervenciones quirrgicas de alta duracin. uso de procedimientos de diagnstico y tratamiento que implican un mayor riesgo de contaminacin bacteriana una disminucin de la resistencia orgnica a la agresin. una tcnica quirrgica incorrecta, desmedida confianza en la aplicacin rutinaria de antibiticos y descuido en las medidas de higiene y

La presencia de una infeccin en ciruga se establece por la clnica y se confirma mediante el diagnstico microbiolgico proporcionado por el laboratorio.

El origen de los microorganismos responsables de la infeccin

Flora endgena Exgena El medio ambiente hospitalario

G. R. Williams distribuye las fuentes de contaminacin bacteriana con la siguiente proporcin:

Paciente50% Personal de ciruga35% Instrumental10% Aire 5%

La infeccin en Ciruga depende de diversos factores como son: eltipo de intervencin quirrgica realizada (limpia, limpia contaminada, contaminada y sucia), El tipo de germen (flora endgena o exgena) el medio ambiente hospitalario (limpieza y desinfeccin de los quirfanos), el propio paciente (obesidad, diabetes, desnutricin, enfermedades asociadas etc.) hbitos higinico-quirrgicos del equipo quirrgico y resto del personal sanitario (mal lavado quirrgico, mala utilizacin del instrumental de curas, escasa higiene personal, indumentaria inapropiada, etc.) de la tcnica quirrgica mal empleada (mala hemostasia, cuerpos extraos, tejidos necrticos, etc.) defectos del material quirrgico (mala limpieza, escasa esterilidad, etc.)

PARA FINALIZAR

Como profesionales de enfermera, podemos influir sobre el paciente y el ambiente, mejorando las condiciones de ambos, y tratando de combatir la infeccin disminuyendo el porcentaje en el que podamos evitar ser responsables de ella.