INFORME SOCIAL

NOMBRE

DEL

ALUMNO.........................................................................................................................................
.............

FECHA

DE

NACIMIENTO.............................................................................R.U.N.

N..........................................................
ESTADO
CIVIL..........................................................................CARRERA......................................................
......................
CURSO.........................................................................

MATRCULA

N..............................................................................
DOMICILIO

PERIODO

ACADEMICO....................................................................................................................................
..
................................................................N
TELEFONO...............................................CELULAR.........................................
DOMICILIO

GRUPO

FAMILIAR........................................................................................................................................
.......
N

TELFONO....................................................................

CELULAR.................................................................................
DIRECCIN DEL TRABAJO DEL JEFE DE
FAMILIA.............................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..........................................
N

TELFONO................................................................................

CELULAR.......................................................................
PETICIN QUE FORMULA
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
ANTECEDENTES SOCIOECONMICOS DE LA FAMILIA
Total de Ingresos netos mensuales del Jefe de Hogar
$................................................................
Total de Ingresos netos mensuales de otros miembros del grupo familiar
$.................................................................
Total General de Ingresos
$.................................................................
POSESIN Y CALIDAD DE BIENES MUEBLES E INMUEBLES
Vivienda
CASA_____
Const. Slida_____
$ ...................................
.

Buena____

Propietarios _____ Contri.

DEPTO____
Ligera, adobe____
$....................................

Regular____

PIEZA ____
Madera ____
$.....................................

Mala____

OTROS___

Allegados ______ Usufructuario ______

Mixta ____

Adquirientes____
Arrendatarios___

Dividen.
Canon

OBSERVACIONES (Descripcin general del Barrio)

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
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Bienes Muebles:
Descripcin de la cantidad, calidad y estado de conservacin, mobiliario y artculos sanitarios
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..........................................
Automvil u otro vehculo
Posee _____ No posee _____ Tipo de vehculo que
posee..................................................................................................
Marca......................................... Ao......................
Ao..............................................

Marca...........................................

Servicio Domstico:
Tiene ____________
No Tiene ____________
Observaciones
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..........................................

ANTECEDENTES
FAMILIARES

NOMBRE

Fecha de
Nacimien
to

Parentesc
o

Esta
do
Civil

Nivel de
escolarid
ad

Actividad
Ocupaciona
l

Establecimi
ento donde
estudia o
trabaja

Previsin de
salud

Ingresos

Observaciones
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.........................
SNTESIS DEL CASO Y OPININ ASISTENTE SOCIAL
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.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
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.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
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NOMBRE FIRMA ASISTENTE

SOCIAL................................................................................................................................
INSTITUCIN DONDE TRABAJA. ......................................................................................
.
DIRECCIN........................................................................................................TELFONO.
..................................
N DE REGISTRO COLEGIATURA O RUT....................................................
FECHA...........................................................................