3ERA COMPETENCIA DE ALUMNOS 2012

INSCRIPCIN DE GRUPOS
LOS BERGANTES
RIF. J-31265069-9

Categora:
Alumnos: __X__
Lder del Grupo: ____________________________

Casinero
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL: _____________________________________

Casinero
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:_____________________________________

Casinera
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:_____________________________________

Casinera
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:_____________________________________

Casinero
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:______________________________________
Casinera
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:______________________________________

Direccin: Av. Rmulo Gallegos, Primera transversal de Los Dos Caminos, detrs
del Instituto de Nuevas Profesiones. Colegio Mara Inmaculada. Auditorio.
Caracas. Distrito Capital. Telf.: 0212-8353285, 0412-5885870
e-mail: hbernald@yahoo.com www.habanacaracas.org.ve

RIF. J-31265069-9

Casinero
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL: _____________________________________

Casinero
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:_____________________________________

Casinera
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:_____________________________________

Casinera
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:_____________________________________

Casinero
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:______________________________________
Casinera
Nombre y Apellido:__________________________
C.I: __________________________________________
EMAIL:______________________________________

Nosotros Aceptamos Regirnos por el Reglamento Interno de la Competencia

Los Bergantes, 3era Competencia de Alumnos 2012.
La Fecha Tope de Las Inscripciones Ser Hasta: 15 de enero de 2012
Direccin: Av. Rmulo Gallegos, Primera transversal de Los Dos Caminos, detrs
del Instituto de Nuevas Profesiones. Colegio Mara Inmaculada. Auditorio .
Caracas. Distrito Capital. Telf.: 0212-8353285, 0412-5885870
e-mail: hbernald@yahoo.com www.habanacaracas.org.ve