CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON CARDIOPATA ISQUMICA

Cuidados cardiacos. Instruir al paciente sobre signos y sntomas sobre los que debe informar a su enfermera de referencia. Evaluar el dolor torcico. Ayuda al auto cuidado. Trmino genrico que engloba aquellas afecciones cardiacas cuyo mecanismo fisiopatolgico fundamental es la isquemia miocrdica, generalmente causada por una enfermedad coronaria aterosclertica.. Determinar las limitaciones fsicas del paciente. Aconsejar al fumador/ fumadora de forma clara y consciente para dejar de fumar. Enseanza: Evaluar el nivel de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad especfico, actividad, ejercicio, dieta y manejo y control de factores de riesgo. Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad. Instruir sobre los grupos de alimentos recomendables. Informar del propsito y accin de cada medicamento. Precauciones cardiaca. -Identificar con el/la paciente las estrategias ms efectivas para el cambio de conducta -Fomentar la sustitucin de hbitos indeseables por otros deseables.

CARDIOPATA ISQUEMICA

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERITRICO CON HIPERTENCION ARTERIAL

Valorar la capacidad y disposicin del paciente para comprender y retener la informacin Explicar qu es la H.T.A., las cifras normales, las posibles complicaciones y los sntomas a notificar Explicar las medidas higinico-dietticas para el adecuado control de la enfermedad: nutricionales, ejercicio y evitar comportamientos no saludables. Explicar el tratamiento farmacolgico e importancia de su correcta cumplimentacin Valorar la percepcin del paciente sobre la hipertensin Identificar factores causales como falta de conocimientos, incumplimientos previos, no percepcin de Gravedad. Valorar ingesta y conducta alimentaria Explicar la relacin entre la nutricin y el control de la T.A. Reducir la ingesta de sal y grasas Reducir o eliminar factores concurrentes: dolor, ansiedad Fomentar ejercicio fsico activo, de forma progresiva Identificar factores causales Aumentar la actividad diaria: ejercicio fsico Valorar los factores causales: creencias personales, falta de conocimientos, falta de personal de apoyo Valoracin realista de la situacin y de la capacidad Comentar los elementos esenciales para el control de cifras de T.A. (medicacin, dieta, ejercicio) y explicar pautas de control de la H.T.A. en consulta mdica y enfermera crnicos Ensear a medir la presin arterial

HIPERTENSIN ARTERIAL

Podamos definir la H.T.A. como un aumento de la presin arterial sistlica (PAS) o diastlica (PAD) por encima de los parmetros que se consideran ptimos.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON VARICES

Evitar la bipedestacin prolongada.
Evitar prendas ajustadas. Evitar anticonceptivos hormonales. Control de peso. Drenajes posturales. Ejercicio (caminar). Medias elsticas de compresin decreciente (menor compresin en Proximal). Medidas teraputicas: Tratamiento farmacolgico: venotnicos (frmacos de baja eficacia, Excepto en el edema premenstrual). Medias de compresin decreciente (normal o fuerte). Escleroterapia: inyeccin de una sustancia inflamatoria (polidocanol) en la variz.

VARICES

lcera de estasis, causada por las venas varicosas, generalmente despus de una varicoflebitis o una periflebitis.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR.

Alteracin de la perfusin tisular cerebral Evaluar cada hora el estado neurolgico del paciente a travs de la escala de valoracin de Glasgow Vigilar dimetro, tamao y reaccin pupilar Mantener reposo en posicin de semifowler Vigilar el patrn respiratorio Monitorear presin arterial cada hora en caso de hipertensin Cuidar de efectos deseados y no deseados de antihipertensivos Administrar analgsicos prescritos para aliviar o disminuir cefalea Deterioro del Intercambio Respiratorio Vigilar el patrn respiratorio, oxigenar al paciente para prevenir hipoxemia e hipercapnia, mantener vas areas permeables y una ventilacin adecuada Administrar oxgeno suplementario Vigilar el estadio de conciencia Vigilar saturacin de oxgeno adecuada a edad y patologa Evaluar la mecnica ventilatoria Auscultar campos pulmonares Limpieza ineficaz de las vas respiratorias Mantener las vas respiratorias permeables. Valorar la funcin respiratoria y tipo de respiracin Elevacin de cabecera a 30 Aspirar secreciones si es necesario Mantener una buena hidratacin Deterioro de la comunicacin verbal Observar y comprender sus gesticulaciones y expresiones corporales Recomendar paciencia Emplear todas las formas posibles para comunicarse con el paciente No cansarlo.

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR.

Dficit neurolgico focal agudo, debido a una causa vascular, generalmente, un infarto cerebral o una hemorragia cerebral intraparenquimatosa.

Deterioro de la movilidad Fsica Movilidad en las articulaciones Ejercicios pasivos y activos segn tolerancia Alentar a la actividad independiente Mantener alineamiento anatmico Colocar a su alcance artculos personales, timbre, telfono, etc. Mantener barandales arriba Aplicar protocolo de prevencin de cadas Alteracin en los procesos del pensamiento Orientar al paciente en tiempo, lugar, espacio y persona, llamarle por su nombre y con frecuencia sus apellidos Decirle el nombre de la enfermera (o) que lo est atendiendo Proporcionarle medios para mantenerse orientado Explicar de todo procedimiento a realizar Darle indicaciones sencillas para que comprenda Dficit de Autocuidado Asistirlo en el bao Realizarle cambio de ropa de cama y de pijama Ayudarle a vestirse, peinarse Mantener su piel lubricada Proteger de riesgos o dao a su integridad fsica Respetar su individualidad y espacio corporal Alteraciones de los procesos familiares Educar al paciente acerca de la enfermedad vascular cerebral, sus efectos y como compensar y adaptarse a las deficiencias asociadas. Informar de la importancia de continuar las actividades despus del alta y de seguir el tratamiento ambulatorio prescrito. Favorecer y promover el auto cuidado y que realice ejercicio de acuerdo a sus posibilidades y limitacin fsica segn el caso. Ensearle al paciente a movilizarse Instruir al paciente y a la familia sobre la medicacin, sus indicaciones, dosis, va y frecuencia de administracin y efectos secundarios.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON DIABETES MELLITUS II

Desequilibrio nutricional por exceso Ensear a la persona con diabetes la relacin que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la prdida de peso Informar a la persona con diabetes de los hbitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen influencia sobre el peso Discutir los riesgos asociados al hecho de estar por encima del peso Determinar el peso corporal aceptable de la persona con diabetes Animar a la persona con diabetes a registrar el peso Planificar recompensas con la persona con diabetes para celebrar el logro de objetivos a corto y largo plazo Ayudar al desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energtico Riesgo de deterioro de la integridad cutnea Ayudar a desarrollar un plan para la valoracin y cuidado diarios de los pies en casa Recomendar que explore diariamente toda la superficie de los pies y entre los dedos e inspeccionar manualmente el calzado Recomendar lavado de los pies con agua a una temperatura inferior a 38 C y jabn suave Recomendar secado exhaustivo, sobre todo entre los dedos Aplicar crema hidratante Aconsejar limado de uas Aconsejar visitar al podlogo en caso de durezas, callosidades y problemas con las uas Aconsejar zapatos y calcetines adecuados Inspeccin diaria de la herida Evitar presin sobre la zona de la lesin Indicar reposo si procede Optimizar el control metablico Continuar cuidados preventivos

DIABETES MELLITUS II

Describe un desorden metablico de etiologa mltiple, caracterizado por hiperglicemia crnica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasa y protenas, que resulta de trastornos en la secrecin y/o en la accin de la insulina. Es una enfermedad progresiva dual, caracterizada en primer lugar por resistencia a la insulina.

Afrontamiento inefectivo Fomentar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos Ayudar a identificar objetivos a corto y largo plazo Incumplimiento del tratamiento Animar a la persona a que identifique sus propios objetivos, no los que espere el/la profesional Establecer objetivos como conductas fcilmente distinguibles Evitar las promesas tranquilizadoras vacas Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad Ayudar a la persona con diabetes a incorporar la actividad /ejercicio en la rutina diaria /estilo de vida Explicar el propsito de la dieta Instruir a la persona con diabetes acerca de la dosis, va y duracin de los efectos de cada medicamento Conocimientos deficientes Describir los signos y sntomas comunes de la enfermedad Instruir persona con diabetes sobre los criterios que han de utilizarse a decidir alterar la dosis/ horario de la medicacin. Instruir sobre el cuidado adecuado de los dispositivos utilizados en la administracin Instruir acerca de la eliminacin adecuada de las agujas y jeringas en casa. Ensear los signos y los sntomas, factores de riesgo y tratamiento de la hipoglucemia Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre Informar a la persona con diabetes sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicacin Ensear a la persona con diabetes a interpretar los niveles de glucosa en sangre. Instruir a la persona con diabetes y cuidador acerca de la actuacin con la diabetes durante la enfermedad, Incluyendo el uso de insulina y/o antidiabticos orales.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON CAMA

Afrontamiento inefectivo Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto, demostrando a la vez simpata, calidez y autenticidad. Dficit de conocimiento o conocimientos deficientes Neoplasia maligna constituida por clulas epiteliales anplasicas con capacidad metastsica. Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la Ciruga y el periodo de recuperacin post-operatorio. Ansiedad Escuchar con atencin. Crear un ambiente que facilite la Confianza Ayudar a la paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se Avecina. Temor Valorar el ajuste de la paciente a los cambios de imagen corporal Ayudar a la paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo. Animar a la paciente a identificar sus puntos y capacidades. Mostrar calma Riesgo de baja autoestima situacional Ayudar a la paciente a que aumente el juicio personal.

CANCER DE MAMA

Tumor maligno de la mama.

Trastorno de la imagen corporal Mejora de las percepciones y actitudes Conscientes e inconscientes de la paciente hacia su cuerpo. Observar si la paciente puede mirar la parte corporal que ha sufrido el cambio. Nauseas Prevencin y alivio de las nuseas Prevencin y alivio del vmito Facilitar la utilizacin segura y efectiva de los medicamentos presentes y de libre disposicin. Dolor agudo Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. Riesgo de Infeccin Minimizar el contagio y transmisin de agentes infecciosos. Prevencin y deteccin precoz de la infeccin en una paciente de riesgo Instruir sobre los signos y sntomas de infeccin.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON CANCER DE PULMON

Limpieza ineficaz de la va area Valorar las caractersticas de las secreciones: cantidad, color, olor y consistencia. Anotar hemoptisis Vigilar frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de la respiraciones. Enfermedad ella cual se encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del pulmn. Manejo de lquidos. Valorar el estado de hidratacin del paciente: turgencia de la pial, mucosas, lengua, ingesta y excreta en 24 horas. Enseanza: Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesario para evitar futuras complicaciones. Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir minimizarlos efectos secundarios de la enfermedad. Informar al paciente acerca del lugar, la duracin, del tratamiento. Deterioro del patrn del sueo: Comprobar el esquema del sueo del paciente y observar las circunstancias fsicas (apnea del sueo, vas areas obstruidas, dolor/molestias), y/o psicolgicas: temor, ansiedad. Ajustar el ambiente para favorecer el sueo.

CNCER DE PULMON.

Dolor: Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. Ansiedad: Escuchar con atencin. Crear un ambiente que facilite la Confianza Ayudar a la paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se Avecina. Ayudar al paciente a reconocer sentimientos como ansiedad, ira o tristeza. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones. Nauseas Prevencin y alivio de las nuseas Prevencin y alivio del vmito Facilitar la utilizacin segura y efectiva de los medicamentos presentes y de libre disposicin.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON CNCER DE COLON

Manejo de lquidos: Tumor de caractersticas malignas, que se caracteriza por el crecimiento incontrolado de las clulas, la infiltracin de los tejidos adyacentes y su crecimiento a distancia Valorar el estado de hidratacin del paciente: turgencia de la pial, mucosas, lengua, ingesta y excreta en 24 horas. Deterioro del patrn del sueo: Comprobar el esquema del sueo del paciente y observar las circunstancias fsicas (apnea del sueo, vas areas obstruidas, dolor/molestias), y/o psicolgicas: temor, ansiedad. Ajustar el ambiente para favorecer el sueo. Riesgo de Infeccin Minimizar el contagio y transmisin de agentes infecciosos. Prevencin y deteccin precoz de la infeccin en un paciente de riesgo Instruir sobre los signos y sntomas de infeccin. Ansiedad Escuchar con atencin. Crear un ambiente que facilite la Confianza Ayudar a la paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se Avecina.

CNCER DE COLON

Enseanza: Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesario para evitar futuras complicaciones. Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir minimizarlos efectos secundarios de la enfermedad. Informar al paciente acerca del lugar, la duracin, del tratamiento. Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la Ciruga y el periodo de recuperacin post-operatorio. Nauseas Prevencin y alivio de las nuseas Prevencin y alivio del vmito Facilitar la utilizacin segura y efectiva de los medicamentos presentes y de libre disposicin. Dolor: Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON CNCER DE PROSTATA

Temor Valorar el ajuste de la paciente a los cambios de imagen corporal Ayudar a la paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo. Animar a la paciente a identificar sus puntos y capacidades. El cncer de la prstata, un tipo comn de cncer, es una enfermedad en la que se encuentran clulas cancerosas (malignas) en la prstata Conocimientos deficientes Evaluar el conocimiento del paciente acerca de la dieta prescrita Instruirles acerca de la dosis, va y duracin de los efectos de cada frmaco Evaluar el nivel de conocimientos del paciente respecto al proceso de enfermedad especfico Describirle los signos y sntomas de la enfermedad Describir las posibles complicaciones crnicas. Determinar las limitaciones fsicas del paciente Aplicacin del protocolo de manejo de sonda vesical Discutir la modificacin de la actividad sexual. Aplicacin del protocolo de cuidado de catter urinario Aplicacin del protocolo de manejo de herida quirrgica Riesgo de baja autoestima situacional Observar las frases del paciente respecto a su propia vala Mostrar confianza en la capacidad del paciente para hacer frente a la situacin Ayudarle a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima alta Enseanza de los cuidados de la sonda vesical Enseanza de los cuidados del catter urinario Nauseas Prevencin y alivio de las nuseas Prevencin y alivio del vmito Facilitar la utilizacin segura y efectiva de los medicamentos presentes y de libre disposicin. Dolor: Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia

CNCER DE PROSTATA

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON EPOC

Intolerancia a la Actividad Ayuda en los auto cuidados: alimentacin Ayuda en los auto cuidados: aseo (eliminacin) Ayuda en los auto cuidados: vestir / arreglo personal Ayuda en los auto cuidados: bao /higiene Ansiedad Cuidados de enfermera al ingreso Disminucin de la ansiedad Fomentar el sueo Riesgo de infeccin Minimizar el contagio y transmisin de agentes infecciosos. Prevencin y deteccin precoz de la infeccin en un paciente de riesgo Instruir sobre los signos y sntomas de infeccin. Enseanza: Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesario para evitar futuras complicaciones. Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir minimizarlos efectos secundarios de la enfermedad. Complicaciones posibles: Vigilancia Monitorizacin respiratoria Mantenimiento de la salud bucal Requerimientos teraputicos: Oxigenoterapia Administracin de medicacin: oral Administracin de medicacin: subcutnea Administracin de medicacin: inhalacin.

EPOC

Trastorno de la ventilacin pulmonar con obstruccin crnica al flujo areo. Suele ser progresiva, puede acompaarse de hiperreactividad bronquial y ser parcialmente reversible. Comprende la bronquitis crnica, el enfisema, las bronquiectasias y el asma bronquial.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON ASMA

Monitorizacin respiratoria Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. Anotar la aparicin, caractersticas y duracin de la tos. Observar si aumenta la intranquilidad ansiedad o falta de aire. El asma, es una enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas, resultado de una reaccin Antgeno-anticuerpo2 que va a provocar episodios de hiperactividad bronquial y obstruccin de las vas areas. Administracin de medicacin Verificar la receta o la orden antes de administrar el frmaco. Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto de los Medicamentos. Administrar la medicacin con la tcnica y vas adecuadas. Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el paciente. Oxigenoterapia Administrar oxgeno suplementario segn rdenes. Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioximetra, gasometra arterial si procede). Manejo de las vas areas Colocar al paciente en una posicin que alivie la disnea. Administrar broncodilatadores, si procede. Administrar tratamientos con aerosol, si est indicado. Mantenimiento de dispositivo de acceso venoso Observar si hay signos de oclusin del catter. Mantener una tcnica asptica siempre que se manipule el catter venoso. Cambiar los sistemas, vendajes y tapones de acuerdo con el protocolo del centro. Observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica.

ASMA

Determinar si el paciente y/o familia entienden el propsito, cuidados y mantenimiento. Disminucin de la ansiedad Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnostico, tratamiento y pronostico. Crear un ambiente que facilite la confianza. Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos. Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin. Manejo del asma. Determinar la comprensin de la enfermedad y del tratamiento por parte del Cliente/familia. Ensear al cliente a identificar y evitar desencadenantes si es posible. Ayudar a reconocer signos/sntomas inminentes de las crisis asmticas y a implantar Medidas de respuesta adecuadas. Ensear tcnicas adecuadas para el uso de medicacin y del equipo (por ejemplo: Inhalador, nebulizador, medidor de flujo mximo) Ensear al cliente y familia las medicaciones broncodilatadoras y antiinflamatorias as como su uso adecuado. Apoyo en la toma de decisiones. Facilitar la toma de decisiones en colaboracin. Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa. Remitir a grupo de apoyo si procede. Servir de enlace entre el paciente u otros profesionales sanitarios.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON NEUMONIA

Intolerancia a la actividad: Determinar las limitaciones fsicas del paciente. Favorecer la expresin verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones. Vigilar la respuesta cardio respiratoria a la actividad (taquicardia, disrritmias, diaforesis, palidez, frecuencia respiratoria) Es el proceso inflamatorio de los bronquiolos respiratorios y de los espacios alveolares producido por la infeccin... Causado por bacterias, virus, mycoplasma, hongos y parsitos. Neumona por aspiracin. Ayuda en los auto cuidados: Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir auto cuidados: Alimentacin. Vestir/arreglo personal. Aseo/eliminacin. Higiene. Ayuda a la ventilacin: Estimulacin de un esquema respiratorio espontaneo optimo que aumente el intercambio de oxigeno y dixido de carbono a los pulmones. Colocar al paciente en forma tal que se minimicen los esfuerzos respiratorios. (semifowler) Ayuda en los cambios de posicin Ensear tcnicas de respiracin. Ansiedad Escuchar con atencin. Crear un ambiente que facilite la Confianza Ayudar a la paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se Avecina. Ayudar al paciente a reconocer sentimientos como ansiedad, ira o tristeza. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

NEUMONIA

Deterioro del patrn del sueo: Comprobar el esquema del sueo del paciente y observar las circunstancias fsicas (apnea del sueo, vas areas obstruidas, dolor/molestias), y/o psicolgicas: temor, ansiedad. Ajustar el ambiente para favorecer el sueo. Riesgo de infeccin Minimizar el contagio y transmisin de agentes infecciosos. Prevencin y deteccin precoz de la infeccin en un paciente de riesgo Instruir sobre los signos y sntomas de infeccin. Monitorizacin respiratoria Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. Anotar la aparicin, caractersticas y duracin de la tos. Observar si aumenta la intranquilidad ansiedad o falta de aire. Valorar las caractersticas de las secreciones: cantidad, color, olor y consistencia. Requerimientos teraputicos: Oxigenoterapia Administracin de medicacin: oral Administracin de medicacin: subcutnea Administracin de medicacin: inhalacin.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON BRONQUIECTASIA

Realizar drenaje postural adecuado de los segmentos afectados para drenar por gravedad las areas de bronquiectasia, reduciendo as el grada de infeccin y la cantidad de secreciones. Dilataciones anormales y permanentes de los bronquios, producidas por la destruccin de los componentes musculares y elsticos de la pared bronquial. Fomentar la ingestin abundante de lquidos para reducir la viscosidad del esputo y facilitar la expectoracin. Utilizar vaporizador para proporcionar humedad y conservar liquidas las secreciones. Administrar expectorantes y broncodilatadores cuando este indicado. Preparar al paciente para broncoscopia cuando sea necesario drenar el esputo. Administrar el tratamiento antimicrobiano orientado por los antibiogramas de los microbios cultivados a partir de esputo.

BRONQUIECTASIA

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON ARTRITIS REUMATOIDE

Deterioro de la movilidad fsica

ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad multisistmica de predominio en pequeas articulaciones, con mxima incidencia entre los 40 y los 60 aos, que presenta un curso crnico. Su etiologa es desconocida, aunque se piensa que es el resultado de la accin de un antgeno en un individuo con una base gentica determinada.

Enseanza: actividad / ejercicio prescrito Manejo del dolor Ayuda con los auto cuidados: alimentacin Ayuda con los auto cuidados: aseo (eliminacin) Ayuda con los auto cuidados: vestir/arreglo personal Terapia de ejercicios: control muscular Ayuda con los auto cuidados: bao/ higiene Terapia de ejercicios: de ambulacin Ansiedad Escuchar con atencin. Crear un ambiente que facilite la Confianza Ayudar a la paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se Avecina. Ayudar al paciente a reconocer sentimientos como ansiedad, ira o tristeza. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON ARTROSIS

Dolor crnico Artropata crnica, no inflamatoria, constituida principalmente por alteraciones destructivas de los cartlagos y de los fibrocartlagos, osteoesclerosis subcondral, reaccin osteoftica de los rebordes articulares y formacin de cavidades fibroqusticas en las epfisis. Estas lesiones son consideradas de naturaleza degenerativa y estn relacionadas con la edad. Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. Deterioro de la movilidad fsica Terapia de ejercicios: de ambulacin Terapia de ejercicios: movilidad articular Derivacin Dficit de auto cuidados: Enseanza: individual. Ayuda con los auto cuidados: bao/higiene Ayuda con los auto cuidados: vestir/arreglo personal Ayuda con los auto cuidados: aseo Conocimientos deficientes: Especificar Enseanza: individual Enseanza: grupo Enseanza: proceso de enfermedad Enseanza: procedimiento/ tratamiento Enseanza: actividad/ejercicio prescrito Manejo inefectivo del rgimen teraputico Manejo de la medicacin Ayuda en la modificacin de s mismo Acuerdo con el paciente Establecimiento de objetivos comunes.

ARTROSIS

CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE GERIATRICO CON BRONQUITIS

Dolor Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. Intolerancia a la actividad: Determinar las limitaciones fsicas del paciente. Favorecer la expresin verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones. Vigilar la respuesta cardio respiratoria a la actividad (taquicardia, disrritmias, diaforesis, palidez, frecuencia respiratoria) Monitorizacin respiratoria Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. Anotar la aparicin, caractersticas y duracin de la tos. Observar si aumenta la intranquilidad ansiedad o falta de aire. Valorar las caractersticas de las secreciones: cantidad, color, olor y consistencia. Ayuda en los auto cuidados: Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir auto cuidados: Alimentacin. Vestir/arreglo personal. Aseo/eliminacin. Higiene.

BRONQUITIS

Inflamacin de las vas areas superiores, con presencia de tos y expectoracin, pero sin fiebre.