OXIGENOTERAPIA La oxigenacin es una necesidad bsica para realizar los procesos metablicos.

El oxigeno forma parte de del gas atmosfrico en un 21%. El oxigeno comercial para su uso clnico debe de ser por lo menos 99% puro; es producido por destilacin fraccionada, purificado por compresin, expansin y enfriamiento y , finalmente en estado liquido o gaseoso se deposita en recipientes metlicos en sistemas central o en cilindros de diferentes tamaos. El CO2 es un estimulante respiratorio, que en combinacin con el oxigeno favorece la hiperventilacin pulmonar en pacientes con depresin respiratoria o accesos frecuentes de hipo. Se aplica una concentracin de 3 a 10 % durante 10 a 15 minutos varias veces al dia segn el caso. La administracin de este gas requiere de vigilancia continua para detectar oportunamente la aparicin de signos de intoxicacin (nauseas, vrtigo y desorientacin). La administracin de oxigeno se utiliza de manera muy conservadora en los individuos con enfermedades respiratorias agudas o crnicas, ya que los valores altos de este gas pueden alterar el centro de bixido de carbono y originar un paro cardiorespiratorio. Un paciente requiere de este tratamiento cuando aparece hipoxemia por urgencia respiratoria, cardiaca o incremento de las funciones metablicas. En una urgencia respiratoria, la administracin de oxigeno permite al paciente reducir los esfuerzos espiratorios, como en el caso de la atelactasia o sndrome de insuficiencia respiratoria, que impiden la difusin del oxigeno a travs de los alveolos. En una urgencia cardiaca, la oxigenoterapia ayuda a satisfacer la mayor carga del trabajo del miocardio conforme el corazn intenta compensar la hipoxemia. Cuando se trata de demandas metablicas (traumatismo masivo, quemaduras, hipertermia y otros problemas), la administracin de oxigeno suministra a l cuerpo los elementos indispensables para satisfacer sus necesidades celulares. La administracin de oxigeno por cualquier mtodo requiere mantener las vas respiratorias libres de secreciones; esto se consigue por drenaje postural y percusin torcica, pero en el caso de exceso de secreciones se requiere su aspiracin. LA necesidad de oxigenoterapia se determina mediante anlisis y vigilancia oximetrica, asi como mediante examen clnico, considerando la enfermedad, condicin fsica y edad del paciente, que ayudan a definir el mtodo ms apropiado de administracin. La presin parcial de oxigeno en la sangre arterial en personas oxigenodependientes activas puede lograrse mediante equipos porttiles, durante la realizacin de actividades cotidianas, casos de urgencia y traslados a sitios diferentes. Estos equipos cuentan con cilindro de aluminio de capacidades diversas (para determinar su duracin es necesario conocer los litros por minutos prescritos) un regulador desmontable con manmetro e indicador de flujo y carro porta cilindro.

En la oxigenoterapia se utilizan varios dispositivos y accesorios ( flujometros, humidificadores, mascarillas, cnulas, inyectores de succin, sistemas de alarma digitales o audiovisuales para monitoreo de gases medicinales, nebulizadores para administracin de medicamentos solubles al agua, compresores, entre otros.). Los mtodos ms frecuentes para la administracin son por cnula nasal, mascarilla facial (mascarilla Venturi, mascarilla simple, mascarilla de rehinalacion, mascarilla sin rehinalacion), aerosoles y oxigeno transtraqueal.

ADMINISTRACION DE OXIGENO Procedimiento para administrar oxigeno en concentraciones teraputicas al individuo a travs de las vas respiratorias. Objetivo: Incrementar la oxigenacin del paciente en caso de hipoxemia Equipo Fuente de oxigeno Regulador de oxigeno Dispositivo humidificante de cristal o plstico estril llenado a tres cuartas partes de su capacidad Tubo de derivacin Letreros de PRECAUCION, OXIGENO, O NO FUMAR

Puede ser administrado por: CANULA NASAL O CON MASCARILLA TECNICA 1.- Inspeccionar el cuarto del paciente en cuanto a dispositivos elctrico y colocar un letrero con la leyenda PRECAUCION, NO FUMAR, OXIGENO 2.-Evaluar las condiciones del paciente e informarle la razn de la administracin de oxigeno 3.-Conectar el medidor al humidificador y este a al toma de oxigeno y conectar el tubo de derivacin a la canula de plstico 4.-Asear las narinas y posteriormente al procedimiento de acuerdo a las necesidades del paciente

5.- Colocar las puntas de la cnula a una distancia no mayor a 1.5 cm aproximadamente en los orificios nasales del paciente. 6.-Iniciar lentamente la corriente de O2 y ajustar el flujo de 1 a 6 l/min 7.- Ajustar el tubo a la cabeza del paciente y fijarlo en la almohada o ropa de la cama, si es que este permanece en reposo. 8.- Dejar cmodo al paciente y vigilar continuamente el funcionamiento del quipo, signos vitales y la respuesta del paciente a la oxigenoterapia 9.- Utilizar oximetra de pulso una vez estabilizado el paciente 10.-Proporcionar cuidado a las narinas cada 4 a 6 hrs. 11.-Valorar el funcionamiento del equipo y observar con frecuencia al paciente para detectar signos de hipoxia.

GLOSARIO Hipoxemia: Niveles bajos de oxigeno en la sangre Oxigenodependiente: persona que requiere del oxigeno para su bienestar.