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DEFINICION
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La tasa de mortalidad perinatal es un indicador que resume el riesgo de morir del feto y recin nacido como consecuencia del proceso reproductivo.
Contribuyen adems los factores ambientales y el grado de desarrollo social, econmico y sanitario de un pas.
El conocimiento de mortalidad perinatal nos proporciona una imagen del nivel de desarrollo econmico, sanitario y cultural de un pas. pas. Tambin permite comparar el riesgo reproductivo de etnias, lugares, regiones, pases y continentes. El periodo perinatal tiene influencia decisiva en la calidad de vida del individuo , en el desarrollo fsico, neurolgico y mental, condicionando su futuro. futuro.
450 bebs mueren cada hora por causas prevenibles Cada ao 4 millones de bebs fallecen durante la etapa neonatal partes tienen lugar durante los primeros 7 das, y sobre todo en las horas posteriores al alumbramiento.
La suma de todos los natimuertos y todas las muertes de neonatos nacidos vivos desde las 28 semanas de gestacion hasta los 7 dias de vida postnatal
PARTO
SEMANAS PESO PESO 22 500 500 28 1000 1000 DIAS 7 28 365
FETAL
TEMPRANA INTERMEDIA TARDIA
INFANTIL
NEONATAL
PRECOZ TARDIA
POST NEONATAL
PERINATAL I
P E R I N A T A L II
PERINATAL I
Desde la edad gestacional en la que el feto alcanza un peso de 1000 gramos (aproximadamente equivalente a 28 semanas de gestacin) hasta el final del sptimo da completo de vida (168 horas).
PERINATAL II
Incluye adems los fetos de peso comprendido entre 500 y 1000 gramos, nacidos aproximadamente entre la 22-28 semanas de gestacin y alcanza hasta el final de las cuatro primeras semanas de vida post-natal.
MUERTE FETAL
` Muerte
Muerte fetal temprana o Aborto (MFT) IG hasta antes de las 22 semanas / peso hasta 499 gr. Muerte fetal Intermedia(MFI) 22 27 semanas / Peso de 500 999 g
INSUFICIENCIA FUNCIN PLACENTARIA HIPOXIA FETAL ASFIXIA Alteracin del trasporte de oxgeno y nutrientes y/o intercambio del producto de desecho metablico.
Factores maternos
PARIDAD
CPN
RAZA
EDAD
Nivel Educativo
Nivel Socioeconmico
Estado Nutricional
TASAS DE MORTALIDAD
# de muertes fetales en el ao
___________________________________________ x 1000
MUERTE NEONATAL
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Desde Nacimiento-28d de vida (4ss) Muerte neonatal temprana o precoz (MNP) : la que ocurre dentro de los primeros siete das despus del nacimiento. 1 semana de vida Muerte neonatal tarda (MNT) : aquella que ocurre entre el octavo y el vigesimoctavo da despus del nacimiento.(2da-4tass) entre los 8 y 28 das
MORTALIDAD INFANTIL
MORTALIDAD NEONATAL: Durante el primer mes de vida 27 das cumplidos. - PRECOZ.- Hasta los 7 primeros das PRECOZ.- TARDA.- Desde los 8 hasta los 27 das TARDA. MORTALIDAD POSNEONATAL: Desde los 28 das hasta el primer ao de vida.
MORTALIDAD NEONATAL
60 por cada mil nacidos vivos mueren anualmente en las zonas rurales; 28 por mil rurales; nacidos vivos en las zonas urbanas (2000). 2000) Los departamentos con mayores tasas de mortalidad infantil son Cusco, Huancavelica y Apurmac; Apurmac; las menores tasas se registran en Lima, Callao y Tacna. Tacna. Los hijos de madres sin educacin tienen una probabilidad de morir tres veces mayor a la de los hijos de madres con educacin superior
Fuente: ENDES 2000 INEI
MORTALIDAD INFANTIL
Tasa anual de Mortalidad Infantil n de defunciones de <1 ao x 1000 n de NV Tasa anual de mortalidad neonatal n de defunciones de menos de 28 das de edad x 1000 n de NV Tasa anual de mortalidad posneonatal n de defunciones de nios >28 das y < de 1 ao x 1000 n de NV
MORTALIDAD PERINATAL
TASAS Se calculan por 1000 NACIDOS TOTALES
MORTALIDAD NEONATAL
Mortalidad perinatal en pases desarrollados: Suiza (5 x1000 nacimientos) Alemania (6 x 1000 nacimientos) Suecia (5 x 1000 nacimientos) Japn (3 x 1000 nacimientos) EEUU (7 x 1000 nacimientos) Austria (4 x 1000 nacimientos) Australia (5 x 1000 nacimientos)
WHO. Neonatal and Perinatal Mortality 2007
OMS-2011
De 104 por 1000 nacidos en Liberia a 38 por cada 1.000 nacimientos en Uganda
Oscila del 51 por 1000 nacidos en Hait al 13 por 1.000 nacidos en Argentina
De 70 por 1000 nacidos (58% de Asia-Pacfico)) (58% Asia- acfico en la India a 20 por 1000 nacidos en Sri Lanka y Tailandia
De 62 por cada 1000 nacimientos en Tayikistn a 57 por cada 1.000 nacimientos en Kazajstn
Oscila de 97 por cada 1000 nacimientos en Afganistn a 5 por cada 1000 nacimientos en Bahrein
De 79 por 1000 nacidos en Camboya a 21 por cada 1.000 nacimientos en las Filipinas.
sarampin, 4%
prematuridad, 28%
INTRODUCCION
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El conocimiento de mortalidad perinatal nos proporciona imagen del nivel de desarrollo y calidad de salud de los pueblos. Mide el estado de salud del producto de la concepcin durante los 2 ltimos meses de vida intrauterina y los primero 6 das de extrauterina. El periodo perinatal tiene influencia decisiva en la calidad de vida del individuo , en el desarrollo fsico, neurolgico y mental, condicionando su futuro.
OMS
y
Embarazo
Mortalidad ligada
Parto
La mortalidad perinatal se ha mantenido sin cambios en las ultimas dcadas y ocupa el primer lugar como causa de muerte infantil!!!!
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL EN EL PER ENDES 2004 - ENDES 2007ENDES ENDES ENDES 2010
2000 23,10 2006 18 2008 19 2009 16 13
Ucayali Tumbes Tacna San Martin Puno Piura Pasco Moquegua Madre de Dios Loreto Lima Lambayeque La Libertad Junn Ica Hunuco Huancavelica Cuzco Cajamarca Ayacucho Arequipa Apurimac Ancash Amazonas 13 15 20 20 20 10
22 23
32 28
40
22
23 22 23
29 23 48 23 23 23 25 29 34
10
15
20
25
30
35
40
45
50
X 1000 NACIMIENTOS
NIVEL SOCIOECONOMICO
Leyenda: M.P: Mortalidad Perinatal M.N.P: Mortalidad Neonatal Precoz M.F.T: Mortalidad Fetal Tarda
mortalidad perinatal a travs del SIP. Mejorar la Certificacin de muertes perinatales. Desarrollar sistemas de informacin local y regional que permitan una adecuada monitorizacin de la mortalidad perinatal. Estimular la Planificacin Familiar. Mejorar la nutricin materna durante la gestacin. Regionalizacin de los servicios de salud, fomentar un buen sistema de referencia de acuerdo al riesgo. Parto institucional y atencin por profesional. Ampliar la cobertura del atencin prenatal.
Constituye uno de los bancos de datos perinatolgicos de mayor envergadura del mundo, que permite identificar problemas, analizar datos y proponer soluciones para mejorar la atencin en los servicios de salud.
1 control / mes (c/4 sem) 2 controles / mes (c/2 sem) sem 1 control / semanal (c/sem) hasta FINAL
32 sem
1. 2. 3. 4. 5. Evaluar Peso de la paciente Evaluar Funciones Vitales Evaluar Altura Uterina Evaluar Semiologa Fetal Evaluar Biometra Materna
33 - 36
37 sem
Gracias.