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Los embarazos mltiples se producen cuando un tero contiene ms de un feto.

El embarazo univitelino produce gemelos idnticos (un vulo fecundado por un espermatozoide), mientras que el embarazo dicigtico produce mellizos (dos vulos fecundados por dos espermatozoides).

Puede ser de diversos tipos: Dos placentas (bicorial) y dos bolsas (biamnitico) Una placenta (monocorial) y dos bolsas (biamnitico) Una placenta (monocorial) y una bolsa (monoamnitico) Una placenta y una bolsa con fetos fusionados (siameses)

Los mellizos fraternos son slo hermanos concebidos al mismo tiempo. Sin embargo, as como los hermanos suelen parecerse, los mellizos fraternos suelen ser muy similares. Los mellizos fraternos tiene cada uno su placenta y su bolsa amnitica.

Los gemelos originados de un vulo se denominan monocigticos, univitelino o gemelos verdaderos.

Es la fertilizacin de dos vulos por dos espermas provenientes de diferentes coitos, podra fundamentarse la presencia de gemelos muy diferentes (uno negro y otro blanco), que se presumen hijos de padres diferentes

se originan igual que los gemelos, pero la separacin de cada porcin celular se realiza tempranamente -en la segunda semana-. Por esta razn se producen gemelos, pero nacen unidos por algn rgano.

La superfetacin es la fertilizacin de un vulo liberado durante el desarrollo de un primer embarazo, es decir, el organismo ha seguido ovulando, no se ha iniciado el mecanismo hormonal que inhibe la ovulacin. El resultado es la concepcin de mellizos que tienen una edad gestacional distinta, en este caso de ocho semanas de embarazo

La incidencia de los bicigticos se asocia a diversos factores:


a) Raza: la raza negra presenta un 13 por mil, en Nigeria alcanza hasta un 57 por mil, los japoneses tienen una incidencia del 4.3 por mil, y en la raza blanca un 10 por mil. b) Edad: Las mujeres mayores de 30 aos tienen ms probabilidades de una concepcin mltiple. En la actualidad muchas mujeres postergan la maternidad, y muchas veces el resultado es la concepcin de mellizos.

c) Antecedente de embarazo gemelar: una mujer con antecedente de embarazo gemelar aumenta 10 veces su posibilidad de repetirlo. d) Herencia: este tipo de gestacin se hereda como un factor autosmico recesivo materno, sin participacin del padre como factor hereditario determinante.

e) Factor nutricional: cuanto mejor nutridas y de buen peso, las mujeres tienen mayores probabilidades de tener gestaciones gemelares. f) Frecuencia del coito: una elevada frecuencia coital se asocia a una mayor incidencia de embarazo gemelar bicigtico.

g) Anticoncepcin hormonal: la suspensin de sta despus de 6 ms meses de uso da una mayor probabilidad de embarazo gemelar. h) Grupo sanguneo: los grupos sanguneos O y A son de mayor prevalencia en madres de raza blanca que han tenido gemelos.

Los gemelos monocigticos son ms pequeos y se asocian a mortalidad fetal con mayor frecuencia que los bicigticos.

Los sntomas propios del embarazo estn exacerbados en esta gestacin: nauseas, vmitos, dolor lumbar, vrices, constipacin, hemorroides, dificultad respiratoria, y la distensin abdominal.

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