Tratamiento logopdico de nios con TEL

Hegde y Maul (2006): Language Disorders in children. An Evidence-Based Approach to Assessment and Treatment. Pearson Education, Inc. -Reed, V.A (2005). A introduction to children with language disorders. Cap. 5: Adolescents with Language Impairment. Allyn & Bacon.
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Programa


Destrezas lingsticas bsicas Ampliacin de las destrezas lingsticas Adolescentes con TEL

Las destrezas lingsticas bsicas

Las destrezas lingsticas bsicas

    

Destrezas comunicativas tempranas El mundo de las palabras De las palabras a las frases Destrezas morfolgicas tempranas Ampliacin de oraciones

Destrezas comunicativas tempranas



Vocalizaciones tempranas: los nios que a los 2 aos no han desarrollado el lenguaje necesitan aprender a vocalizar de forma fiable y discriminativa:
 

 

Contacto ocular temprano Apuntar y sealar

Emitir sonidos de arrullo ( ooo , gooo . Balbuceo: vocalizaciones de una slaba, sonidos duplicados y combinaciones de slabas Aproximaciones de palabras (balbuceos que suenan como palabras)

Incremento de las vocalizaciones tempranas



Tratamiento directo y enseanza a los padres a estimular, reforzar y sostener las vocalizaciones. Estrategias:
 

  

Hacer breves sesiones cuando el nio est tranquilo y despierto Organizar las sesiones con los juegos favoritos del nio, libros de imgenes y objetos comunes Jugar con el nio y atraer su atencin Hablarle al nio describiendo acciones, dibujos, objetos Reforzar positivamente cualquier respuesta vocalizada:
 

En bebs: cosquillas, cogerlo y levantarlo En nios de ms edad: sonrerles, darles un juguete, una chuche

Incremento de las vocalizaciones tempranas



Modelar las vocalizaciones si no hay respuesta espontnea

    

 

Sentarse cerca del nio y mantener contacto ocular Modelar las primeras vocalizaciones, especialmente el balbuceo. Reforzar las respuestas imitativas, aunque sean aproximaciones. Modelar progresivamente vocalizaciones ms complejas Reforzar progresivamente las mejores aproximaciones y las imitaciones correctas Modelar las vocalizaciones en slabas y palabras. Desvanecer el modelado para que el nio realice producciones espontneas

Contacto ocular temprano



Mantener el contacto ocular durante el establecimiento de las vocalizaciones tempranas. Estrategias:

   

Tocar suavemente al nio, sonrerle cuando mire Girarle suavemente la cara para establecer contacto ocular Darle instrucciones ( mrame !) y reforzar Proporcionarle improntas no verbales (movimientos de manos que sugieran mirar) Desvanecer las improntas y continuar reforzando el contacto ocular.

Contacto ocular


Algunos juegos


  

Hacer burbujas de jabn cuando el nio nos mire. Luego las hace el terapeuta. Los juegos de burbujas suelen ser reforzantes por s mismos Juegos de pelota: lanzarle la pelota una vez que nos mire. Marionetas Matasuegras Canciones y rimas

despus de que mire

Apuntar y sealar
 

Procedimientos similares a los anteriores. Algunas estrategias: Mantener el objeto fuera del alcance del nio y cuando intente cogerlo:


 

Preguntarle: qu quieres?, mientras sealamos el objeto. Cogerle la mano para que seale el objeto. Reforzar inmediatamente dndole el objeto. Cogemos un objeto deseado por el nio y preguntamos: quieres esto? Ayudarle a extender la mano si es necesario. Darle el objeto. Las improntas, la gua manual y el reforzamiento son estrategias adecuadas para trabajar las conductas de sealar durante los intercambios verbales

Las destrezas lingsticas bsicas

    

Destrezas comunicativas tempranas El mundo de las palabras De las palabras a las frases Destrezas morfolgicas tempranas Ampliacin de oraciones

El mundo de las palabras



Se deben seleccionar palabras que sean relevantes para el nio, su familia y su contexto social. Es preferible extraerlas del ambiente del nio ms que de una lista estandarizada. Entre las primeras 50 palabras que emiten los nios estn:


  

Nombres de los miembros de su familia, animales y alimentos infantiles, prendas de vestir, juguetes favoritos, objetos rutinarios, partes del cuerpo y objetos de su ambiente. Palabras de acciones tpicas infantiles Trminos descriptivos (guapo, grande ) Trminos sociales (adis, buenas noches )

El mundo de las palabras



En funcin de los resultados de la evaluacin se pueden entrenar palabras ms avanzadas, como:

 

Palabras abstractas (comida, ropa, animal, esto, aquello )

Palabras ms complejas o menos comunes, como nombres (telfono, escuela ), verbos (trabajar, rer ), abjetivos (triste, alto, delgado ) y palabras de otras categoras.

Trminos relativos a la actividad acadmica (libro, sumar )

Ensear palabras funcionales



Trabajar inicialmente con ensayos discretos durante sesiones de juego estructurado o en frente del nio:


Mostrar un objeto o dibujo y preguntar: esto qu es?. Modelar la respuesta correcta. Reforzar la imitacin correcta y proporcionar feedback correctivo para producciones incorrectas. Registrar la respuesta, descansar y pasar al siguiente ensayo. Finalizar el modelado cuando el nio alcance el criterio de respuestas consecutivas imitadas. Iniciar entonces los ensayos de evocacin.

Ensear palabras funcionales



 

Finalizar el entrenamiento de una palabra cuando el nio alcance el criterio (ej., que la emita correctamente en 10 ensayos consecutivos de evocacin.) Realizar pruebas en las que se mezclen los estmulos entrenados con otros no entrenados que evoquen la misma clase de respuesta (ej., tazas de distinto color y tamao ). Realizar pruebas slo con estmulos no entrenados Finalizar el entrenamiento de palabras que alcancen el criterio Empezar el entrenamiento a nivel de frase y oracin

Algunos ejemplos
Conducta objeto Produccin de palabras funcionales Actividad de juego Actividades basadas en rutinas diarias Imitar acciones con el nio (correr, saltar, cantar) Estmulo fsico Juguetes u objetos reales Estmulo verbal Esto qu es? Qu quieres?

Produccin de verbos

Los necesarios para improntar la Qu accin (un plato estamos haciendo? y una cuchara para comer) A quin le toca ahora? De quin es este dado?

Produccin de pronombres

Actividades con distintos juguetes o Juguetes, Juegos muecos alternativos (dados, canicas)

Algunos ejemplos
Conducta objeto Actividad de juego Estmulo fsico Estmulo verbal para ensayos evocados Dnde est (el perro, la silla) Dnde has puesto la pelota? Aqu hay un coche y aqu hay dos

Produccin de preposiciones

Actividades simuladas con juguetes

Situacin de juego

Produccin de plurales

Juego

Varios objetos iguales (fichas, coches)

Las destrezas lingsticas bsicas

    

Destrezas comunicativas tempranas El mundo de las palabras De las palabras a las frases Destrezas morfolgicas tempranas Ampliacin de oraciones

De las palabras a las frases



No se debe proceder a esta ampliacin hasta que el vocabulario del nio conste, al menos, de 20 palabras. Ejemplos de combinaciones:
   

 

Nombres-verbos: mam come , pap lee . Nombres-adjetivos: casa grande , libro rojo Frases con trminos sociales: mam adis Expansin de palabras relativamente abstractas ( perro malo ) Expansin de nombres ms complejos ( mesa comer ) Expansin de trminos acadmicos (mi libro, pintar mueco...

Estrategias para ensear a unir palabras

   

Mostrar un objeto entrenado: esto qu es? (coche) Modelar la frase Reforzar la imitacin del nio Desvanecer el modelado e iniciar los ensayos de evocacin Finalizar cuando se alcance el criterio

Las destrezas lingsticas bsicas

    

Destrezas comunicativas tempranas El mundo de las palabras De las palabras a las frases Destrezas morfolgicas tempranas Ampliacin de oraciones

Destrezas morfolgicas tempranas (intento de adaptacin de la secuencia de Brown al espaol)

         

Verbos en presente Preposiciones Flexiones nominales de plural (/s/, /es/) Verbos en pasado Artculos Pronombres (demostrativos y posesivos) Auxiliares Conjunciones Adjetivos Comparativos y superlativos

Destrezas morfolgicas tempranas

Los morfemas gramaticales se deben ensear en el contexto de frases u oraciones sencillas, siempre que el nivel del nio lo permita

Las destrezas lingsticas bsicas

    

Destrezas comunicativas tempranas El mundo de las palabras De las palabras a las frases Destrezas morfolgicas tempranas Ampliacin de oraciones

Ampliacin de oraciones
Se debe proceder cuanto antes a la formulacin de oraciones, por ser el efecto en el oyente superior al de las meras palabras


Algunos ejemplos:
   

Oraciones con los morfemas gramaticales aprendidos Oraciones descriptivas (tactos) Oraciones negativas Peticiones y preguntas (mandos)

Ejemplos de oraciones y formas de entrenamiento (1)

Tipo de oracin Presente Andar Preposiciones En Oraciones descriptivas Ensayo evocado / modelado Estmulos pictricos qu hace el nio? (Di, el nio anda) Manipulacin de objetos Dnde est la pelota? (d, la pelota est en...) Estmulos pictricos Qu ves en este dibujo? Qu hay en este dibujo? Manipular estmulos ambientales. Cuando el nio mire un objeto que no puede alcanzar (ej., una pelota), se le dice qu quieres? Le damos al nio un puzzle difcil y no lo sabe hacer. Le decimos: quieres que te ayude?

Mandos

Ejemplos de oraciones y formas de entrenamiento (2)

Manipulacin de estmulos ambientales - Mostrar al nio un objeto o dibujo desconocido y preguntarle: sabes lo que es esto? (probablemente el nio diga que no o haga el gesto con la cabeza). Pregntame esto qu es? - Cuando no ves a tu mam, qu preguntas?. - Cuando quieres saber cmo se juega a esta juego, qu me tienes que preguntar? Utilizar dibujos o slo estmulos verbales - Mostrar una fotografa de un nio y hacer la pregunta: es un viejo? - El logopeda le pregunta al nio: t eres un beb? - El logopeda pregunta: has ido al zoo esta maana?

Preguntas (mandos)

Oraciones negativas

Expansin de las destrezas lingsticas

Expansin de destrezas lingsticas

   

Expansin de los tipos de oraciones Habla conversacional Destrezas de narrativa Destrezas de lenguaje abstracto y figurado

Expansin de los tipos de oraciones

   

Peticiones (mandos) Descripciones y comentarios (tactos) Preguntas tipo-q Produccin de oraciones sintcticamente ms complejas

Peticiones (mandos)
- Mam, me das una galleta? - La madre se la da -Los mandos especifican sus propios reforzadores, por lo que es muy probable que se mantengan en el ambiente natural. Son formas de comunicacin muy efectivas y los nios con TEL se benefician mucho de su entrenamiento Secuencia de enseanza de mandos a) En ensayos discretos b) En contextos ms naturales

Enseanza de mandos por ensayos discretos

Objetivo conductual Peticiones dame Oraciones modeladas - Quieres leche? Dime dame leche (por favor). - Quieres el lpiz azul? Dime, dame el lpiz azul - T quieres pintar en la libreta Dime: quiero pintar en la libreta - T quieres jugar a la pelota. Dime quiero jugar a la pelota Quieres ms plastilina. Dime me puedes dar ms plastilina, por favor? Oraciones evocadas - Quieres leche, cmo me la pides? - Quieres el lpiz azul. Cmo me lo pides? - Quieres pintar en la libreta. Cmo me lo pides? - Quieres jugar a la pelota. Cmo me lo pides? Quieres ms plastilina. Cmo me la pides?

Peticiones con yo quiero

Peticiones con me quieres dar

Enseanza de mandos en contextos naturales

Actividad clnica para evocar mandos Juego de grupo Puzzles Posible objetivo conductual -Ahora es mi turno -Me das el dado, (por favor)? Podemos jugar a otro juego? -Me puedes dar otra pieza, (por favor)? -Me puedes ayudar a hacerlo? -Dame (las tijeras, el lpiz) -Me puedes ayudar a recortar, (por favor)? -Dame el lpiz rojo -Me puedes dar un poco ms de pegamento? -Crtame el pan -Yo lo quiero de jamn, por favor. -chame la pelota -Yo quiero seguir jugando

Actividades varias

Preparacin de la comida (hacer unos bocadillos) Actividades de juego

Expansin de los tipos de oraciones

Peticiones (mandos) Descripciones y comentarios (tactos) Preguntas tipo-q Produccin de oraciones sintcticamente ms complejas

   

Descripciones y comentarios (tactos)



Los tactos son conversacionales por naturaleza y ayudan a expandir las destrezas lingsticas. El rendimiento acadmico puede mejorar con un buen repertorio de tactos Posibles objetivos:


  

Describir las caractersticas de un objeto ( la pelota es redonda y roja ) Describir partes de un objeto (el coche tiene ruedas, volante ) Describir para qu sirven los objetos ( el lpiz sirve para escribir ) Hacer comentarios ( las flores son muy bonitas , este juego es muy divertido ) Describir secuencias ( voy a la tienda a comprar chuches. Primero las cojo y luego las pago ) Expresar emociones ( no me gusta dibujar )

Descripciones y comentarios (tactos)



Algunas actividades clnicas para trabajar tactos:



Jugar con juguetes que tengan diferentes componentes (una casita de muecas, coches, trenes ). Las respuestas se pueden evocar con estmulos verbales: ( esto qu es? , qu hay dentro? ) Actividades de juego, como correr, saltar, cantar con evocacin de respuestas: ( cmo estamos corriendo, rpido o lento? )

Expansin de los tipos de oraciones

Peticiones (mandos) Descripciones y comentarios (tactos) Preguntas tipo-q Produccin de oraciones sintcticamente ms complejas

   

Preguntas tipo-q
Cuando un nio aprende a preguntar adquiere una poderosa herramienta para su aprendizaje y comunicacin. A los nios con TEL hay que ensearles a preguntar Algunas estrategias para ensear preguntas tipo-q

Objetivo conductual Preguntas QU - Slo con estmulos verbales

Oraciones modeladas

Oraciones evocadas

T no sabes lo que es esto y me preguntas T no sabes lo que es esto qu es? esto: qu me Pregntame esto preguntas? qu es? T no sabes lo que hay dentro de esta caja. Pregntame qu hay dentro de la caja T no sabes lo que hay dentro de esta caja: qu me preguntas?

- Con dibujos y objetos

Preguntas POR QU Mira este nio. Est llorando. No sabes por qu y me preguntas Por qu llora el nio? Pregntamelo. Este juguete se ha roto y t quieres saber por qu. Pregntame por qu se ha roto? Mira este nio. Est llorando y no sabes por qu. Qu me preguntas? Este juguete se ha roto y quieres saber por qu. Qu me preguntas?

-Con dibujos y objetos

Preguntas CUNDO

- Slo con estmulos verbales

Vienes del cole con mucha hambre y quieres comer. Le preguntas a tu madre mam, cundo vamos a comer? D: cundo vamos a comer?

Vienes del cole con mucha hambre y quieres comer. Qu le preguntas a tu madre?

Preguntas DNDE - Slo con estmulos verbales Cuando t no encuentras algo, como tu pelota, tienes que hacer una pregunta que empiece por dnde. Dnde est mi pelota?. Di: dnde est mi pelota? Haciendo un puzzle escondemos una pieza. Se le dice al nio: he escondido una pieza. Si quieres encontrarla tienes que hacerme una pregunta que empiece por dnde. Dnde est la pieza que falta? Di dnde est la pieza que falta? Quieres jugar con tu pelota y no la encuentras. Qu tienes que preguntar? Haciendo u puzzle escondemos una pieza. Se le dice al nio: falta una pieza y para encontrarla tiene que preguntarme: dnde est la pieza que falta?

- Con dibujos

Preguntas QUIN Llegas a la clase y te encuentras que hay un nio nuevo que no conoces. Le preguntas a tu profesora Quin es ese nio? D: Quin es ese nio? Llegas a la clase y te encuentras que hay un nio nuevo que no conoces. Qu le preguntas a tu profesora?

- Slo con estmulos verbales

- Con dibujos

Mira este dibujo. T no Mira este dibujo. T no conoces a este nio. Di conoces a este nio. quin es ese nio? Qu preguntas?

Preguntas CMO Si t quieres hacer alguna cosa y no sabes hacerla tienes que hacer una pregunta que empiece por cmo. Di cmo se hace? A este juego no has jugado antes. Pregntame: cmo se juega a este juego? Si t quieres hacer alguna cosa y no sabes hacerla tienes que preguntar: cmo se hace? A este juego no has jugado antes y quieres jugar. Qu me tienes que preguntar?

- Slo con estmulos verbales

- Con dibujos

Uso de agendas
CUNDO 8,30 QUIN Mara DNDE En su casa En la parada del autobs En clase QU HACE Desayunar Esperar el autobs POR QU Tiene hambre Tiene que ir al colegio

9,30

Carlos

11

Jaime

No le ha dado Terminar los deberes tiempo

Expansin de los tipos de oraciones

Peticiones (mandos) Descripciones y comentarios (tactos) Preguntas tipo-q Produccin de oraciones sintcticamente ms complejas

   

Estrategias de expansin de oraciones

Objetivo conductual Oraciones modeladas / evocadas - Aqu hay dos personas que est haciendo algo. (Di el hombre lee un libro y la mujer ve la tele). Qu hacen? - En este otro dibujo hay un elefante y un ratn. (Di el elefante es grande y el ratn es pequeo).Cmo son? - Expandir utilizando adjetivos y adverbios.

Oraciones compuestas a travs del comentario de dibujos

Estrategias de expansin de oraciones

Objetivo conductual Oraciones modeladas / evocadas

- El nio quiere irse a la calle, pero antes tiene que merendar. Di: Clusulas dependientes (muchas cuando el nio haya merendado se variedades, que se pueden podr ir a la calle. modificar de acuerdo con los - El chico est contento. Hoy es su objetivos de aprendizaje) cumpleaos. Vamos a decir lo que le pasa al chico: El chico est contento porque es su cumpleaos. Clusulas dependientes insertadas Esta chica es la hermana de Carlos. Estudia medicina. Vamos a hacer una frase: la chica que estudia medicina es la hermana de Carlos

Expansin de destrezas lingsticas

   

Expansin de los tipos de oraciones Habla conversacional Destrezas de narrativa Destrezas de lenguaje abstracto y figurado

Habla conversacional


Situacin: lo ms parecida posible a las situaciones naturales. Objetivo: mantener las conductas aprendidas en situaciones sociales. Estas destrezas entran en el mbito de las destrezas pragmticas. Las destrezas pragmticas se trabajan a dos niveles:


Conversacin controlada: Emisin de palabras y frases en situaciones sociales significativas. Conversacin espontnea: destrezas conversacionales complejas

Conversacin controlada


Interaccin verbal con carcter ms directivo que espontneo. Paso intermedio entre la produccin de oraciones (ensayos discretos) y la conversacin espontnea (bajo nivel de estructuracin). Cmo conseguirla?
 

Seleccionar actividades que promuevan el objetivo conductual. Si la produccin verbal del nio es muy limitada se requiere hacer muchas preguntas para elicitar el objetivo conductual.

Conversacin espontnea


Principales destrezas a entrenar:

   

Contacto ocular Iniciacin de temas Mantenimiento de temas Estrategias de reparacin conversacional.

Contacto ocular


Habilidad conversacional con un alto componente cultural; en nuestra cultura en un indicador muy importante. Estrategias para ensear contacto ocular:


   

Establecimiento de la lnea base de frecuencia y duracin del contacto ocular. Dar instrucciones sobre el contacto ocular: cuando las personas hablan se miran unas a otras ; cuando escuches lo debes hacer con todo el cuerpo . Modelar el contacto ocular durante la conversacin. Ayudar a mantener el contacto ocular. Reforzar el contacto ocular Modelar duraciones ms largas del contacto ocular

Conversacin espontnea


Principales destrezas a entrenar:

   

Contacto ocular Iniciacin de temas Mantenimiento de temas Estrategias de reparacin conversacional.

Iniciacin de temas (Qu voy!)



Es la destreza conversacional ms espontnea y la que menos est bajo el control de estmulos explcitos. Objetivos:
 

 

Establecimiento de la lnea de base de iniciacin Darle tiempo a nio para que inicie conversaciones utilizando distintos estmulos. Improntas: cuntame! Reforzar la iniciacin de temas

Conversacin espontnea


Principales destrezas a entrenar:

   

Contacto ocular Iniciacin de temas Mantenimiento de temas Estrategias de reparacin conversacional.

Mantenimiento de temas (para ah!)



Algunos nios con TEL no slo tienen problemas para iniciar temas, sino tambin para mantenerlos. Las destrezas de mantenimiento de temas se deben trabajar junto con las de iniciacin:
  

Establecimiento de la lnea de base Animar al nio a sugerir y a selecciona temas. Ayudar al nio a mantener temas: (qu ms?; qu pas despus?; dnde estaban ?).

Conversacin espontnea


Principales destrezas a entrenar:

   

Contacto ocular Iniciacin de temas Mantenimiento de temas Estrategias de reparacin conversacional.

Estrategias de reparacin conversacional ( dmelo mejor )



Las manifiestan tanto los oyentes (qu quieres decir?, me lo puedes repetir?...) con lo los hablantes (me explico; en otras palabras ). Muchos nios con TEL presentan dificultades en el uso de estas estrategias, tanto cuando actan de hablantes como de oyentes. Tratamiento:


 

Establecimiento de la lnea de base: frecuencia con la que el nio utiliza las estrategias de reparacin conversacional. Ensear al nio a pedir clarificacin al hablante. Ensear al nio a clarificar su mensaje cuando se le requiera (tareas de comunicacin referencial?)

Expansin de destrezas lingsticas

   

Expansin de los tipos de oraciones Habla conversacional Destrezas de narrativa Destrezas de lenguaje abstracto y figurado

Destrezas de narrativa


Principales dificultades de los nios con TEL:  Confusin de la secuencia de eventos al contar historias.  Omitir detalles importantes o saltarse algunos elementos.  Fallar en la descripcin de emociones de los personajes.  Finalizar las historias de forma abrupta. La enseanza de las destrezas narrativas constituye un objetivo importante en la mayora de los nios con TEL.

Procedimientos de intervencin en narrativa (McCabe y Bliss, 2003)



Destrezas de lnea de base. Contarle al nio tres historias para que las repita:  Primera: sin apoyo visual ni improntas.  Segunda: slo con apoyo visual.  Tercera: con apoyo visual e improntas ( qu pas despus , qu dijo la ardilla? ).  Elementos a analizar:
   

Secuencia lgica de eventos Detalles de la historia Descripcin de los personajes y sus acciones y reacciones Conclusin de la historia

Procedimientos de intervencin en narrativa (McCabe y Bliss, 2003)



Contar/recontar como procedimiento teraputico



Los mismos procedimientos de la lnea de base, partiendo del nivel alcanzado. Se proporcionan las improntas necesarias en caso de fallos en los elementos de la historia Contar historias progresivamente ms largas y complejas.

Procedimientos de intervencin en narrativa (McCabe y Bliss, 2003)



Descripcin de experiencias personales



 

Utilizar fotografas o vdeos de rutinas diarias y de acontecimientos importantes (cumpleaos, vacaciones ) Retirada progresiva de improntas y ayudas visuales. Los clnicos que cuentan sus propias historias y experiencias personales en las sesiones de tratamiento le estn proporcionando a los nios unas ayudas muy importantes para que hagan lo mismo .

Procedimientos de intervencin en narrativa (McCabe y Bliss, 2003)



Terapia de scripts (descripciones de eventos, episodios o experiencias personales), como normas de las rutinas domsticas, ir de compras, hacer una tarta Los scripts especifican la secuencia de pasos necesarios para realizar una tarea o recrear un evento imaginario Son tareas de representacin cognitiva, ya que requieren un conocimiento abstracto de los eventos. La terapia de scripts es til para ensear interacciones sociales, lenguaje conversacional y narrativa

Expansin de destrezas lingsticas

   

Expansin de los tipos de oraciones Habla conversacional Destrezas de narrativa Destrezas de lenguaje abstracto y figurado

Destrezas de lenguaje abstracto y figurado



Produccin y comprensin de smiles, metforas, expresiones idiomticas, refranes, humor, irona y sarcasmo. Para su entrenamiento se pueden utilizar las mismas estrategias que en el resto de las habilidades lingsticas. Algunas tcnicas

Objetivo conductual

Estmulos para respuestas modeladas Smiles Este nio anda muy despacio. Puedes pensar en alguien que ande muy despacio? Bien! Una tortuga anda muy despacio. Di: este nio anda como una tortuga Metforas Esta nia tiene unos ojos muy brillantes. Piensa en algo que brille mucho por la noche. Bien! Las estrellas. Di: los ojos de la nia son dos estrellas

Estmulos para respuestas evocadas Este nio anda muy despacio. Puedes pensar en alguien que ande muy despacio? Bien! Haz una frase sobre como quin anda el nio. Esta nia tiene unos ojos muy brillantes. Piensa en algo que brille mucho por la noche. Bien! Las estrellas son muy brillantes. Haz una frase sobre los ojos de la nia

Produccin de smiles o metforas en respuesta a estmulos verbales; uso de ensayos repetidos con varios ejemplos

Objetivo conductual Produccin de trminos idiomticos; uso de ensayos repetidos con varios ejemplos

Estmulos para respuestas Estmulos para modeladas respuestas evocadas Cuando alguien estudia mucho para un examen dice: tengo el libro metido en la cabeza. Qu dirs t cuando hayas estudiado mucho? Di: tengo el libro metido en la cabeza Has estudiado mucho para el examen: Qu dices?

Cuando en un sitio hay mucha gente se dice: aqu no cabe ni un alfiler. Estamos en una sala con mucha gente. Estamos en una sala con Qu dices? mucha gente: qu me dices? Di: aqu no cabe ni un alfiler

Descripcin de refranes (cuando el ro suena, agua lleva)

Explicacin literal: quiere decir que cuando una cosa se oye muchas veces, esa cosa puede ser cierta aunque no se haya hecho pblica. Qu significa?

Cuando el ro suena, agua lleva. Qu significa?

Ayudas e improntas para ensear lenguaje figurado



Revisar los estmulos trabajados (ej, recuerdas el animal que anda muy despacio?) Usar procedimientos de cloze: el nio anda como una___ , aqu no cabe ni un ___

Utilizar modelado parcial: el nio anda como una___, el nio anda___, el nio____. Utilizar ayudas fonticas: el nio anda como una t______ Proporcionar modelos: d el nio anda como una tortuga .

Adolescentes con TEL

El ciclo del olvido de los adolescentes con trastornos de lenguaje

El proceso Tendencia a interrumpir el tratamiento al final de la edad escolar Los tests e instrumentos de evaluacin no son sensibles a los problemas de lenguaje en secundaria Mala identificacin/ mal diagnstico Los problemas acadmicos consecuencia de problemas subyacentes de lenguaje tienden a diagnosticarse como dificultades de aprendizaje. Los problemas de lenguaje de emergencia tarda tienden a atribuirse a otras razones diferentes Servicios en la escuela secundaria Escasos servicios Pocos logopedas trabajan en secundaria Escasa informacin sobre la efectividad de los servicios logopdicos en la adolescencia Escasa investigacin sobre el lenguaje en adolescentes Escasa conciencia profesional sobre el problema. Reducidos datos de prevalencia Estrategias de prestacin de servicios no validadas Insuficiente informacin sobre el desarrollo del lenguaje en la adolescencia Carencia de conciencia profesional Sobre los efectos acadmicos y personales negativos de los problemas persistentes de lenguaje. Sobre el reconocimiento de que algunos problemas pueden derivarse de problemas subyacentes de lenguaje. Grado de preparacin profesional La preparacin profesional es escasa en la atencin de esta poblacin Los profesionales no se encuentran a gusto trabajando con adolescentes con problemas de lenguaje.

Crculo del olvido en adolescentes

nfasis en la atencin temprana El nfasis en la atencin temprana detrae de la atencin a los nios mayores y adolescentes

Desarrollo del lenguaje en la adolescencia



Forma
 

Longitud del enunciado Complejidad del enunciado

 

Contenido
    

Clusulas dependientes Conectores adverbiales

Nmero de palabras Definicin de palabras Analogas verbales Ambigedades Lenguaje figurado

Uso

Algunas dificultades
NO


  

  

  

Recuerdan la informacin tratada en clase. Participan en clase Parecen escuchar al profesor Alcanzan un mnimo en el trabajo escolar Definen ni usan las palabras adecuadamente Aprenden de sus compaeros Participan con sus compaeros. Completan las tareas en el tiempo asignado Organizan trabajos y materiales Trabajan de forma independiente Demuestran su conocimiento en los exmenes

  

Necesitan ayuda adicional para seguir instrucciones y completar tareas. Demuestran una actitud negativa hacia el aprendizaje Hacen preguntas irrelevantes Violan las reglas del discurso Responden a las preguntas de forma irrelevante. Expresan y organizan sus ideas de forma poco lgica

Algunas dificultades


Estn ms estudiados los problemas semnticos y pragmticos, pero menos los sintcticos. Algunos aspectos de la morfologa y de la sintaxis siguen siendo problemticos:
  

Son problemas difciles de detectar, por lo que existen muchos falsos negativos en el diagnstico. Su lenguaje no responde a las expectativas que se tienen de su actuacin

Utilizan formas sintcticas ms simples Utilizan menos conectores adverbiales Presentan algunas dificultades con las formas de los verbos en la narrativa.

Expectativas:
      

Cognicin Metalenguaje Comprensin y produccin lingstica Discurso Comunicacin no verbal Lenguaje social Lenguaje escrito

Cognicin
EXPECTATIVAS
Alcanzar el nivel de operaciones formales Observar, organizar y categorizar los datos de las experiencias Identificar los problemas, sugerir sus posibles causas y soluciones y predecir sus consecuencias Situar los conceptos en orden jerrquico Buscar y seleccionar datos y utilizar los datos buscados

DIFICULTADES
Siguen siendo pensadores concretos Desordenados No reconocen los problemas y si lo hacen no saben desarrollar estrategias de solucin No siempre saben ordenar los conceptos jerrquicamente Tienen estrategias limitadas de bsqueda y utilizacin de datos

Habilidades metalingsticas
EXPECTATIVAS
Demostrar conciencia del conocimiento lingstico Hablar sobre y comprender distintas formas lingsticas Detectar los fallos en la comunicacin y saberlos reparar

DIFICULTADES
Tienen dificultad para relacionar todos los aspectos del lenguaje No saben hablar ni reflexionar sobre el lenguaje No tienen conciencia de dichos fallos y, si la tienen, no saben repararlos

Discurso
EXPECTATIVAS
Generar lenguaje organizado, coherente e inteligible Seguir las reglas conversacionales adultas (ej., iniciar y mantener temas conversacionales) Ser oyentes efectivos durante la conversacin Explicar acontecimientos, contar historias y explicar procesos Escuchar a las lecturas y seleccionar las ideas principales Analizar crticamente el habla de los dems Expresar sus propias actitudes y sentimientos

DIFICULTADES
Usan muchos inicios falsos y lenguaje confuso Violan consistentemente dichas reglas Suelen tener pocas destrezas de escucha Su habla suele ser difcil de entender No suelen captar el mensaje central de una lectura Sus juicios suelen ser arbitrarios, ilgicos e impulsivos Su habla suele ser dura y fra

Comunicacin no verbal
EXPECTATIVAS
Seguir reglas kinsicas no verbales

DIFICULTADES
Violan las reglas y malinterpretan los movimientos corporales y las expresiones faciales Violan las reglas de distancia social.

Seguir reglas proxmicas no verbales

Lenguaje escrito

EXPECTATIVAS
Comprender el lenguaje escrito requerido en distintas situaciones acadmicas, sociales y vocacionales Producir el lenguaje escrito requerido en distintas situaciones acadmicas, sociales y vocacionales

DIFICULTADES
No procesan de forma eficiente ni consistente la informacin transmitida por la lectura No generan de forma eficiente ni consistente composiciones escritas que logren transmitir los mensaje

El tratamiento del TEL en la adolescencia Enfoque de creacin de estrategias

   

Consideraciones generales Por qu un enfoque de estrategias? Determinacin de objetivos Sugerencias teraputicas

Consideraciones generales


Los adolescentes deben participar en la planificacin de su intervencin. Esto implica:



Explicarles los propsitos y resultados de la evaluacin Ayudarles a que asuman la responsabilidad en la identificacin, planificacin y priorizacin de objetivos. Explicarles el por qu se debe trabajar sobre destrezas especficas.

Por qu un enfoque de estrategias?



Cuando los adolescentes reconocen sus limitaciones y problemas estn en buena disposicin para intentar superarlas. Suele implicar una mayor aceptacin del proceso teraputico. Comprenden mejor que el objetivo es el desarrollo de estrategias.

Determinacin de objetivos - principios

Ensear estrategias y regularidades para:

   

 

Enfatizar los ejemplos y la prctica. Plantear objetivos diferentes en diferentes etapas:

 

Identificar la informacin que deben procesar Seleccionar una estrategia para aprender dicha informacin Mejorar su plan estratgico Controlar y evaluar su efectividad.

Inicio (12-13 aos): reforzar el rendimiento acadmico Intermedia (15-16 aos): plano acadmico, social y vocacional Final (16-18 aos): Opciones vocacionales y de empleo

Determinacin de objetivos - factores a considerar

Enseanza directa de las habilidades lingsticas que no han desarrollado adecuadamente. Considerar las caractersticas de los adolescentes con TL

Caractersticas de adolescente con TL y requisitos del aprendizaje

CARACTERSTICAS Dbiles destrezas metalingsticas Poco eficientes en procesar la informacin (lentos en resolver problemas, analizar situaciones) Tendencia a dar respuestas al azar Suelen ser pensadores concretos REQUISITOS (enfoque de estrategias) Requisitos de anlisis de situaciones y demandas de tareas meta Las tareas meta requieren almacenar gran cantidad de informacin para procesarla y manipularla mentalmente Tomarse el tiempo necesario para dar la respuesta correcta Analizar situaciones y evaluar la propia ejecucin (habilidades hipotticas y de pensamiento formal)

Caractersticas de adolescente con TL y requisitos del aprendizaje

CARACTERSTICAS REQUISITOS (enfoque de estrategia

Prefieren respuestas rpidas (evitar el lapso de tiempo incmodo entre pregu Tendencia en la escolaridad a reforzar las respuestas rpidas

Los adolescentes con TEL han podido desarrollar una estrategia de adivinaci La adivinacin es exactamente Suelen ser aprendices pasivos y dependientes

El enfoque de estrategias requ Suelen fallar en la autoactivacin y autoiniciacin de una estrategia

Algunas sugerencias


Ensear, esperar y recompensar la auto-evaluacin y la auto-activacin como objetivo en s mismo (aprendizaje activo). Asegurarse el sobreaprendizaje y la estabilizacin de lo aprendido. Remplazar las respuestas de adivinacin por respuestas reflexivas, para ello  Darles tiempo!!! Partir de actividades concretas e incluso manuales para llegar progresivamente a las meta . Reducir las demandas de procesamiento de la informacin: proporcionar estmulos de apoyo: grficos, tablas, listas