MINISTERIO DE SALUD PBLICA PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DEL VIH/SIDA E ITS CONCENTRADO MENSUAL DE LABORATORIO PARA TAMIZAJE DE VIH

Y SIFILIS HOSPITAL NARANJITO

FECHA NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: GUAYAS PROVINCIA NARANJITO CANTON NARANJITO CIUDAD NARANJITO PARROQUIA
M.S.P I.E.S.S. S.S.C. FF.AA

8 DIA
.X.

OCTUBRE MES
INSTITUCION POLICIA CRUZ ROJA MUNICIPIOS OTROS

2011

AO

LCDO EDUARDO MANTUANO

TIPO DE USUARIO/A SEXO NOMBRE DE LA UNIDAD OPERATIVA
MASCULINO FEMENINO

MES: SEPTIEMBRE 2011

TAMIZAJE VIH TAMIZAJE SIFILIS ENVIO DE MUESTRA AL INH 23

SEGUNDA

PRIMERA

Parto

PRIMERA SEGUNDA

DEMANDA EXPONTANEA

EMBARAZADA

GRUPO DE RIESGO DEM. EXP

PRUEBA RAPIDA

RN RECIEN NACIDOS Primera

EMBARAZADAS Segunda

RESULTADO

ITS

TB

TS

HSH

NR

R 12

NR 13

R 14

NR 15

10

11

16

17

18

19

20

21

22

HOSPITAL 15 CAMAS B C D E F

TOTAL

CONCENTRADO MENSUAL PR VIH

# DOBLEMENT E REACTIVAS

DATOS REQUERIDOS DE USUARIOS REACTVOS PARA SIFILIS

TIPO DE USUARIO/A N EMB. PRIMERA EMB. SEGUNDA TB ITS TS HSH DEM. EXP. TOTAL

DATOS REQUERIDOS DE USUARIOS DOBLEMENTE REACTIVOS CODIGO SEXO TIPO DE USUARIO

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

HC - NOMBRES Y APELLIDOS

TIPO DE USUARIO

SEXO

DATOS: EXPOSICIN LABORAL

NINGUNO

MINISTERIO DE SALUD PBLICA PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DEL VIH/SIDA E ITS

CONCENTRADO MENSUAL DE CONSEJERA, SIFILIS CONGNITA, MANEJO SINDRMICO DE ITS Y P.T.V.

FECHA NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

08
DIA

OCTUBRE
MES
INSTITUCION POLICIA CRUZ ROJA MUNICIPIOS OTROS

2 011
AO

CSH NARANJITO

ABRAHAN BITAR DAGER X NARANJITO M.S.P.

I.E.S.S. S.S.C. FF.AA

GUAYAS
PROVINCIA CANTON

NARANJITO
CIUDAD PARROQUIA

Nombre Profesional:
Nmero de Unidades Nombre del/la Operativas Profesional o Nombre que Nro. de las Unidades que reportan reportan (para provincias o reas)
TIPO CONSULTA

OBST. RUTH YAGUAREMA G Area:

SEXO

AREA: 23
EDAD EN AOS

MES: SEPTIEMBRE-11
lcera genital lcera + Ampolla Secrecin Vaginal

REFERENCIA TEST VIH

44

Dolor Abdominal Bajo

Conjuntivitis neonatal

TRATAMIENTO Entrega condones

Sfilis secundaria

Secrecin Uretral

Edema Escroto

SUBSECUENTE

MASCULINO

Menor a 15

PUERPERIO

Demanda Expontanea

Mayor a 49

FEMENINO

INDIGENA

PRIMERA

Cervicitis

TS HSH
16 17

Vaginitis

25 A 49

15 a 19

20 a 24

NEGRA

OTROS

lcera

EMB

ITS

TB

HPV

Grupos mayor exposicin

Bubn Inguinal

Paciente

Contactos

Tratamient o Sfilis

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

10

11

12

13

14

15

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

H. 15 CAMAS M. MARIDUEA BARRAGANETAL PRIMAVERA M. ESTHER SAN ANTONIO

1 1 1 1 1 1

110 12 0 122 0 27 12 0 39 0 0 0 0 0 0 2 6 0 8 0 5 0 0 5 0
10 0 0 10 0

0 122 22 0 0 56 44 0 0 5 15 43 50 9 0 0 0 28 26 0 0 0 0 39 0 0 0 2 5 7 23 2 0 0 0 9 24 4 0 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7 0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 0 0 6 0 8 5 0 0 0 5 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 3 2 0
0 10 1 0 0 9 0 0 0 0 0 1 2 7 0 0 0 5 5 0

0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0
0

2
2 0 0 0 0

56
39 0 7 5 10

0 0 0 0 0
0

56
39 0 7 5 7

0 84 38
0 0 0 0 3 0 30 0 3 0 10 9 0 4 5

0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0
0

0 110 12 110 0 0 27 12 27 0 0 0 0 0 0 0 6 2 2 0 5 5 0 0 0
0 10 0 10 0

TOTAL

154

30

184

184

24

116

44

23

56

80

18

42

64

117

114

117

66

154

30

154

FORM- PNS - 001-B

CONTRAREFERENCIA
45

ETNIA

USUARIOS/AS

CONSEJERA PRE PRUEBA

ETIOLGICO

CONSEJERA POST PRUEBA

MANEJO SINDROMICO

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCION DEL VIH/SIDA E ITS PARTE DIARIO DE ATENCIONES EN CONSEJERA DEL VIH/SIDA-ITS

N M R D L IN T U IO O B E E A S IT C N
Consejera Post Prueba Historia Clnica Codigo Edad Ingreso Tipo de consulta DIRECCIN HABITUAL TIPO DE USUARIO Nro. Cedula de Identidad Consejera Pre Prueba PRUEBAS DE TAMIZAJE Entrega de prueba confirmatoria Estado Entrega de condones CONDICIN ACTUAL TARV e IO Cambio de TARV Referencia Contra Referencia H 5 M 6 CE 7 EM 8 1ra vez 9 Subste. 10 Provincia 11 Cantn 12 Parroquia 13 Direccin 14 Telfono 15 Emnarazada 16 ITS 17 TB 18 Donante 19 Demanada expontanea 20 SI No 22 1era 23 2da 24 3ra 25 Pos. 26 Neg. 27 Indet. 28 VIH 29 SIDA 30 SI No 32 Esquema de ARV 33 Tto. I. O. 34 Fallo Terapeutico 35 Reacciones adversas 36 Abandono 37 Vivo 38 Fallecido 39 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2 3 4 21 31 40 41

N M R D LE T B E IM N O E O B E E S A L C IE T D

TOTAL

P O IN IA RV C

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL VIH/SIDA/ITS CONCENTRADO MENSUAL DE CONSEJERIA VIH/SIDA/ITS
HOSPITAL NARANJITO AREA 14
Nombre del/la Nmero de Profesional o Unidades Operativas que Nombre de las reportan (para Unidades que provincias o reas) reportan
TIPO CONSULTA

MES: SEPTIEMBRE 11
EDAD EN AOS

SEXO
INDIGENA MASCULI NO FEMENIN O

ETNIA
PUERPER IO NEGRA OTROS EMB TB

USUARIOS/AS
Demanda Expontan ea

SUBSECU ENTE

25 A 49

PRIMERA

15 a 19

20 a 24

Menor a 15

Mayor a 49

Nro.

ITS

Grupos mayor exposicin

TS HSH

SI

NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

HOSPITAL TENGUEL BALAO

1 1

120
40

90
0

40
0

170
40

0 0

0 0

210
40

78 33

0 0

0 0

132 7

81 0

0 0

0 0

13
2

29
14

70
6

95
17

3
1

220
0

0
0

120
40

90 0

REFERENCIA TEST VIH

CONSEJERA POST PRUEBA

ENTREGA CONDONES

1
0

TOTAL

160

90

40

210

250

111

139

81

15

43

76

112

220

160

90

CONTRAREFER ENCIA

CONSEJERA PRE PRUEBA

0 0