CENTRO DE REHABILITACIN INFANTIL HOGA, A.C. Bolivia 2337 Col. Desarrollo las Torres; Monterrey, N.L. C.P.

64930 Telefax: 83-49-63-13; 83-49-75-06 www..contactoweb@hoga.com.mx

TECNICAS FACILITATORIAS DEL DESARROLLO DEL HABLA EN NIOS CON AUTISMO

INTRODUCCION
1. En el mbito de las terapias ecuestres, existe la contraindicacin de realizar la terapia en pista en picadero para las personas con autismo, debido a que se estara reforzando una caracterstica tpica de su condicin y es su TENDENCIA A SER RUTINARIOS. 2. Sin Embargo en trminosteraputicos, las tcnicas se han focalizado en determinar sus estilos de aprendizaje y como a partir de ellos, poder desarrollar habilidades en las diversas reas de funcionamiento. JUSTIFICACIN TEORICA Arnold Miller, Dr. En Psicologa, y su esposa, fundaron en 1965, Boston MA, Languaje and Cognitive developmental center (LCDC) y desarrollaron el METODO MILLER, modelo que explica el desarrollo cognitivo de los nios con alteraciones al interior del espectro autista. En las personas con autismo, ese desarrollo cognitivo, se estanca se da una manera desordenada incompleta. Sus sistemas tienden a ser circulares y cerrados, por ello, y se quedan en el mundo de lo fsico y no pueden incluir al otro en sus interacciones. El mtodo Miller, busca involucrar al nio con autismo en nuevos sistemas de manera sistemtica y repetitiva, que se van complejizando de manera teraputica y gradual y que incluyen actividades relevantes a nivel cognitivo y en relacin a objetos y personas. CREACION SISTEMA RUTINA ROMPE EL NIO LA FINALIZA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La implementacin del mtodo Miller, en especial la estrategia que busca el desarrollo y establecimiento de nuevos sistemas, ser ms efectiva en hipoterapia que si es utilizada en terapia del lenguaje tradicional a nivel de consultorio?? OBJETIVO DE INVESTIGACIN Establecer si el mtodo Miller aplicado en hipoterapia en una pista corta y repetitiva a un nio con diagnstico de Autismo y muy poco verbal, mejora su nivel de expresin verbal y compararlo con su implementacin al mismo nio en terapia de lenguaje en consultorio tradicional.

Lic. Adriana Snchez M Psicloga Direccin General Centro de Rehabilitacin Infantil HOGA a.c.

CENTRO DE REHABILITACIN INFANTIL HOGA, A.C. Bolivia 2337 Col. Desarrollo las Torres; Monterrey, N.L. C.P. 64930 Telefax: 83-49-63-13; 83-49-75-06 www..contactoweb@hoga.com.mx

OBJETIVOS ESPECFICOS HIPOTERAPIA Esteban nominar lminas de manera funcional y espontnea mnimo en el 75% de las oportunidades, (8 de 12) durante 2 sesiones consecutivas en Hipoterapia, en un lapso no mayor a 20 sesiones. Esteban dar rdenes sencillas a su caballo de manera espontnea mnimo en el 75% de los ensayos (8 de 12) durante 2 sesiones consecutivas en un lapso no mayor a 20 sesiones. OBJETIVOS ESPECFICOS CONSULTORIO Igual al objetivo 1, PERO IMPLEMENTADO EN CONSULTORIO. Igual al objetivo 2, PERO IMPLEMENTADO EN CONSULTORIO. El nio dio las instrucciones a un caballo de juguete y la terapeuta dio vida y movimiento al juguete. PROBLEMA La hipoterapia implementada en una pista cerrada, corta y repetitiva desarrollar habilidades de expresin verbal a travs del Mtodo Miller en un nio con autismo y en menores lapsos de tiempo que la implementacin de esta metodologa en consultorio tradicional? HIPOTESIS La implementacin del Mtodo Miller, en hipoterapia y especficamente en una pista cerrada con un recorrido corto y repetitivo, podr desarrollar habilidades verbales en un nio con autismo, en menores sesiones que esa misma metodologa aplicada en sesiones de terapia del lenguaje en consultorio. METODOLOGA Estudio de caso nico, de un nio con Dx. De Autismo. 20 sesiones de implementacin del mtodo Miller tanto en Hipoterapia como en terapia del lenguaje en consultorio. El nio recibi 2 sesiones de hipoterapia y 2 de terapia de lenguaje a la semana, cada una con una duracin de 30 minutos. Se establecieron dos procedimientos para la implementacin del mtodo, y cada una fue medida de manera independiente y en ambos mbitos: hipoterapia y consultorio. Se estableci el % de respuestas verbales correctas y espontneas como medicin de evolucin. Lic. Adriana Snchez M Psicloga Direccin General Centro de Rehabilitacin Infantil HOGA a.c.

CENTRO DE REHABILITACIN INFANTIL HOGA, A.C. Bolivia 2337 Col. Desarrollo las Torres; Monterrey, N.L. C.P. 64930 Telefax: 83-49-63-13; 83-49-75-06 www..contactoweb@hoga.com.mx

Las palabras seleccionadas, fueron diferentes para hipoterapia y terapia de lenguaje, para control de variables. Se implement lnea de base en los 4 objetivos. SUJETO Varn de 6 aos 5 meses de edad Ingresa HOGA en Agosto del 2007, y en ese momento no nomina ni utiliza el habla para comunicarse. Cuenta del 1 al 10 y presenta jerga y juegos verbales. Su forma primordial de comunicacin es entregar objetos y guiar la mano del adulto. Muy espordicamente presenta ecolalia diferida. En Nov. Del 2007 comienza a decir sus primeras palabras espontneas, relacionadas con sus necesidades y gustos y en hipoterapia espontnea y funcionalmente estaba utilizando el ohhh, arre y ven. Su sistema bsico de tratamiento eran 3 sesiones de terapia del lenguaje (PECS), 3 de Psicologa (TEACCH) y 2 de Hipoterapia a la semana (Integral). Nunca haba sido expuesto al mtodo Miller. Durante la investigacin se suspendieron las sesiones de lenguaje (PECS) e hipoterapia con nfasis (Integral), para la implementacin de la investigacin. PROCEDIMENTO PARA LOS 4 OBJETIVOS: METODO MILLER 1. Se estableci un sistema (rutina), tanto en hipoterapia como en consultorio, en la cual el recorrido estuvo enmarcado por los puntos cardinales para la nominacin de lminas y en las esquinas para dar instrucciones al caballo. 2. El terapeuta utiliz la tcnica psicolgica Nominacin tarda(Romper el sistema) ante la cual seala la lmina, hace un silencio teraputico y gradualmente fue ampliando el tiempo entre la sealizacin y la verbalizacin de la lmina, dando al nio la oportunidad para verbalizar y as cerrar el sistema rutina. De igual manera se realiz ante dar instrucciones.

Lic. Adriana Snchez M Psicloga Direccin General Centro de Rehabilitacin Infantil HOGA a.c.

CENTR DE REHABILITACIN INFANTIL HOGA, A.C. RO Bolivia 2337 Co Desarrollo las Torres; Monterrey, N.L. C.P. 64930 ol. Telefax: 83-49-63-13; 83-49-75-06 www..contactoweb@hoga.com.mx

PR ROCEDIMIENTO NOMINACIN LMINAS

IMER Y TERCER OBJETIVO: NOMINACIN DE LMIN NAS PROCEDIMENTO PRI 1. Nominacin lminas con palabras bislabas n Las palabras en h hipoterapia fueron: casa, pollo, uvas y foco. Las palabras en T Terapia de Lenguaje: bota, bho, pastel y vaca.

2. Nominacin de lminas con palabras trislabas Las lminas en h hipoterapia: Colores, caballo, gusano, abeja. Las lminas en c consultorio: Botella, jirafa, estrella, camisa.

3. Descripcin de frase sim mple Las lminas en h hipoterapia: La nia corre. Las lminas en c consultorio: El nio lee.

Lic. Adriana Snchez M Psicloga Direccin General ana Centro de Rehabilitacin Infantil HOGA a.c. o

CENTRO DE REHABILITACIN INFANTIL HOGA, A.C. Bolivia 2337 Col. Desarrollo las Torres; Monterrey, N.L. C.P. 64930 Telefax: 83-49-63-13; 83-49-75-06 www..contactoweb@hoga.com.mx

RESULTADOS NOMINACION DE LAMINAS

100% 100% 100% 100% 92% 83% 75% 67% 67% 67 % 67% 83%

100% 100%

100%

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
0%

92%

92% 83% 75%

92% 83%

50% 42% 42% 42% 33 %

17% 8%

10

11

12

13 14 15

16 17

18

BISILABAS

Sesin

TRISILABAS

FRASE SIMPLE

Hipoterapia %

Consultorio %

RESULTADOS
DAR INSTRUCCIONES AL CABALLO
100% 100%
100%

100% 100% 92%

92%
90% 80% 70%

83%

83%

83% 75% 66% 58% 75%

60% 50% 40% 30% 20% 10%

33% 25% 17% 17% 17% 17% 25%

33% 25%

33%

0%
0% Sesin

0% 2

0% 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Hipoterapia %

Consultorio %

Lic. Adriana Snchez M Psicloga Direccin General Centro de Rehabilitacin Infantil HOGA a.c.

CENTRO DE REHABILITACIN INFANTIL HOGA, A.C. Bolivia 2337 Col. Desarrollo las Torres; Monterrey, N.L. C.P. 64930 Telefax: 83-49-63-13; 83-49-75-06 www..contactoweb@hoga.com.mx

ANALISIS DE RESULTADOS
NOMINACION DE LAMINAS
100% 100% 100% 100% 92% 83% 75% 67% 67% 67 % 67% 83%

100% 100%

100%

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30%

92%

92% 83% 75%

92% 83%

50% 42% 42% 42% 33 %

17%

20% 10% 0%
0%

8%

10 11 12 13 14 15 16 17 18
TRISILABAS FRASE SIMPLE

BISILABAS

Sesin

Hipoterapia %

Consultorio %

RESULTADOS
DAR INSTRUCCIONES AL CABALLO
100% 100%
100%

100% 92%

100%

92%
90%

83%
80%

83%

83% 75% 66% 58% 75%

70%

60%

50%

40%

33% 25% 17% 17% 17% 17% 25%

33% 25%

33%

30%

20%

10%

0%
0% Sesin

0% 2

0% 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Hipoterapia %

Consultorio %

CONCLUSIONES 1. La aplicacin del mtodo Miller, mostr ser una tcnica efectiva. Lic. Adriana Snchez M Psicloga Direccin General Centro de Rehabilitacin Infantil HOGA a.c.

CENTRO DE REHABILITACIN INFANTIL HOGA, A.C. Bolivia 2337 Col. Desarrollo las Torres; Monterrey, N.L. C.P. 64930 Telefax: 83-49-63-13; 83-49-75-06 www..contactoweb@hoga.com.mx

2. A pesar de mltiples variables, la atencin y concentracin se logr. 3. La implementacin del Mtodo Miller en Hipoterapia mostr mejores resultados que en consultorio en este paciente.

4. Se requiere de la duplicacin de este estudio a una poblacin mas amplia, para establecer tendencias generales y la diferenciacin de cada ambiente por separado, para determinar su efectividad. 5. Desarrollo de ecolalia inmediata. 6. Ante la presentacin de lminas con fines de ampliacin de vocabulario, se evidenci la adquisicin de la nominacin en diversos ambientes y con diversos tipos de lminas y pictogramas

Lic. Adriana Snchez Montemayor Email: adriana.sanchez@hoga.com.mx www.hoga.com.mx Tel: (52) 8183497506 Monterrey, Nuevo Len, Mxico

Lic. Adriana Snchez M Psicloga Direccin General Centro de Rehabilitacin Infantil HOGA a.c.