UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE MEDICINA

HISTORIA DE LOS INSTRUMENTOS

Museo de Historia de la Medicina Guillermo Aguilar Maldonado
Laura Andrea Pesntez Marcia Alexandra Padilla

Dr. Jacinto Landvar

Enero 2009

Contenido
INTRODUCCIN......................................................................................................3 MUSEO DE HISTORIA DE LA MEDICINA .................................................................4 HISTORIA DE LOS INSTRUMENTOS .......................................................................7 EQUIPO DE TERAPIA HOMEOPTICA ....................................................................7 FERMENTOL CROVERI ...........................................................................................8 PHAX KIT: Test de la Fosfatasa de Scharer ............................................................9 PIPETA DILUYENTE DE SANGRE CON TUBO Y BOQUILLA............................... 11 AGUJAS HIPODRMICAS...................................................................................... 13 y Diferentes clases de agujas .............................................................................. 14 AGUJAS PARA INYECCIONES DE ACERO V2A INOXIDABLE MARCA: ACUFIRM .......................................................................................................................... 14 AJUGAS HIPODERMICAS .................................................................................. 15 AGUJAS PARA PUNCIN LUMBAR .................................................................... 15 JERINGAS ............................................................................................................. 17 y Clases de Jeringas ........................................................................................... 19 JERINGA DE TUBERCULINA DE 1CC ................................................................. 19 JERINGA PARA INYECCIN DE 2CC. DROGUERIA GUAYAQUIL ....................... 20 JERINGA DE 20CC ............................................................................................. 21 JERINGA PROPPER TROPHY ............................................................................ 22 JERINGUILLA DE VIDRIO ................................................................................... 22 JERINGUILLAS HIPODRMICAS ........................................................................ 23 GRADILLA CON JERINGUILLAS ......................................................................... 23 JERINGUILLA CON EMBOLO DE TELA. ............................................................. 24 SET DE DIAGNOSTICO ......................................................................................... 25 MARTILLO DE TAYLOR ......................................................................................... 26 ESPCULO ........................................................................................................... 27 NEBULIZADOR ...................................................................................................... 27 TORNASOL ........................................................................................................... 28 CPSULA DE PORCELANA ................................................................................... 29

CERA DE PARAFINA ............................................................................................. 29 CNULA VESICAL ................................................................................................. 31 REFRIGERANTE DE SERPENTN .......................................................................... 31 CONTADOR .......................................................................................................... 32 SONDAS NASOGSTRICAS .................................................................................. 33 SUERO DE CABALLO. ........................................................................................... 35 TINTURA DE YODO ............................................................................................... 36 ESTETOSCOPIO ...................................................................................................... 36 OTROS INSTRUMENTOS ...................................................................................... 39 CONCLUSIONES ................................................................................................... 41 Bibliografa ............................................................................................................. 42

INTRODUCCIN
Todos los hechos del presente han sido motivados por acciones pasadas. Nuestra vida se basa muchas veces en lo que generaciones pasadas hicieron, de tal manera que existen conceptos que, a pesar del paso del tiempo, permanecen intactos. Nuestro trabajo se bas en la investigacin de ms de 30 piezas del Museo de Historia de la Medicina Guillermo Aguilar Maldonado que posee la ciudad de Cuenca. Cabe aadir que debido a muchas limitaciones, tan slo se habla generalmente de estos instrumentos, de tal manera que anexamos la Bibliografa correspondiente. La Historia de los Instrumentos, su evolucin, aditamento o supresin de algunas herramientas para mejorar sus funciones, su empleo continuo o su paso a lo obsoleto son algunos de los puntos que nos sugieren que no existe un campo de estudio determinado para la estructura de un instrumento, puesto que la tecnologa de una poca es diferente a la de otra. El estudio histrico de los instrumentos tiene como afn el conocer al hombre, el logro del instrumento til, el montaje de una tcnica de experiencia que dependen del constructos que plasma la forma material adecuada. Esta monografa de Historia de los Instrumentos, pretende ser una gua para que, no slo los estudiantes de Medicina comprendan ciertos elementos usados en la historia de nuestra ciudad, sino que sea un estmulo para que toda la sociedad sea parte del museo tambin. Mientras ms se mire al pasado, ms se proyecta al futuro Aristteles

MUSEO DE HISTORIA DE LA MEDICINA

Los instrumentos citados en este trabajo son parte de la exhibicin del Museo de la Historia de la Medicina en la ciudad de Cuenca, de tal manera que se crey conveniente hablar del mismo. El Museo de la Historia de la Medicina Guillermo Aguilar Maldonado est ubicado en la avenida 12 de Abril y funciona en el local donde en un inici se situ el Hospital San Vicente de Pal, que fue construido gracias a la colaboracin del presidente Gabriel Garca Moreno en 1861 y administrado por las Hermanas de la Caridad, que vinieron explcitamente para este fin desde Francia.

El Hospital funcion hasta 1977, ao en el que se traslad al sector de El Vergel y cambi su nombre por el de Vicente Corral Moscoso. La edificacin del antiguo hospital San Vicente de Pal pas por un perodo de deterioro, hasta que con el apoyo del Banco Central y arquitectos como Patricio Muoz Vega, se logra rescatarlo y entregarlo en comodato a la Sociedad de Historia de la Medicina. El Museo de la Historia de la Medicina se fund oficialmente en el ao de 1996, pero su montaje y arreglo comenz desde 1988. El Museo cuenta con alrededor de 1.200 piezas que dan fe de la evolucin de la medicina ecuatoriana y especialmente azuaya.

Los doctores Csar Hermida Piedra, Manuel Agustn Landvar, Guillermo Aguilar, Leoncio Cordero, Magdalena Molina Vlez, Jacinto Landvar Heredia, Claudio Arias y Ernesto Caizares, merecen el ms justo reconocimiento por ser pioneros del austro nacional, tanto en la identificacin, recoleccin, catalogacin y difusin de los bienes patrimoniales -museogrficos, arquitectnicos y bibliogrficos- en salud, como en la investigacin y docencia universitaria. Este selecto grupo de galenos legitiman la fundacin del Museo de la Historia de la Medicina en 1981, en el antiguo edificio donde funcionara el Hospital San Vicente del Paul desde 1872; esperanzador, justo y digno anhelo, que se plasma un ao ms tarde. En 1983, obtienen el primer recurso financiero del Banco Central, para que este centenario inmueble de salud sea restaurado y adecuado para Museo de Historia de la Medicina-Captulo Azuay; y as, las obras fsicas de intervencin iniciaron el ao de 1984. Una vez tomada legtima posesin de esta histrica casa, se va concretando -lenta y progresivamente- un sinnmero de donaciones mdicas; que incluyen entre otras, publicaciones, instrumental clnico-quirrgico y de laboratorio, aparatos, piezas arqueolgicas y bienes muebles. Sensibles manifestaciones de solidaridad, tanto de las sociedades civil y gubernamental como del sector privado. La Dra. Magdalena Molina y el Dr. Jacinto Landvar como la Sra. Auxiliar Cecilia Castro; concedieron no slo el tiempo, los medios y los recursos necesarios para que se ejecute la evaluacin y monitoreo de los patrimoniales bienes muebles e inmuebles en salud. A continuacin, se enumeran los principales donantes pblicos y privados que han confiado en el Museo de Historia de la Medicina, entregando generosamente en propiedad la custodia de invaluables bienes museogrficos y bibliotecolgicos. INSTITUCIONALES: a) Antiguo Hospital San Vicente (muebles, instrumentos, aparatos EL PRIMERO DE RX EN CUENCA, y la Capilla del mismo con todas sus expresiones de arte religioso); b) Facultad Mdica de la U. de Cuenca; c) Hospital de LEA (sala ginecolgica); y, d) Colegio Mdico del Azuay. PRIVADOS: a) b) c) d) e) f) g) Dr. Nicanor Merchn; Francisco Cisneros; Dr. Manuel Agustn Landvar (instrumental de laboratorio clnico y biblioteca); Nicols Sojos; Jos Carrasco; Rubn Cazorla (sala de traumatologa: huesos, fetos, aparatos ortopdicos); Honorato Carvallo V. (ttulo de 1938, instrumental ginecolgico y escritorio);

h) Julio Tenorio Laso (bibliografa, medicamentos, instrumental mdico y escritorio); i) Miguel Molina (cardilogo); y, j) Manuel Malo Crespo (sala de laboratorio). La mayora de instrumentos, mquinas y utensilios que se encuentran en el Museo son de origen francs, debido a que los mdicos en aquellas pocas iban a este pas para traer innovaciones, ya que Francia produca lo ltimo en tecnologa. Hasta el ao 2003, el Museo de Historia de la Medicina haba logrado recolectar ms de 800 elementos museogrficos en salud, todos ellos han sido catalogados en fichas tcnicas y se exhiben permanentemente; para el da de hoy, su nmero rebasa el millar. No han corrido la misma suerte, los acervos bibliogrficos que slo estn inventariados. El Museo de Historia de la Medicina ha editado y publicado en libros y revistas sus estudios de investigacin historiogrfica en salud; destacando entre otros, 15 fascculos en la Serie Historia de la Medicina, y aquellos al interior de la Revista del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad de Cuenca. El Museo de la Historia de la Medicina cuenta tambin con un jardn en el cual se encuentra una pequea coleccin de 50 plantas como manzanilla, toronjil, malva, entre otras, que tienen como objetivo principal el indicar o ensear la prctica y usos de la medicina tradicional. El Museo posee una biblioteca en la cual a ms de libros sobre esta ciencia, se encuentran ejemplares muy curiosos y simpticos, como los registros de la Escuela de Medicina donde constan las faltas, ranclas y nombres de los mdicos que actualmente deben tener entre 70 u 80 aos. Existen los libros de lo que fue la Asistencia Social y ejemplares de obras producidas por mdicos dentro del campo literario, sea poesa, novelas, etc. Dentro de todo el complejo arquitectnico que fuese el Hospital San Vicente de Pal y el claustro de las Madres de la Caridad, se encuentra tambin la antigua capilla del hospital, que hoy en da funciona como auditorio y que est inventariada como bien patrimonial de la ciudad. Posee hermosa pintura mural y un reloj francs de principios del siglo XIX, donado por una religiosa de la orden.

HISTORIA DE LOS INSTRUMENTOS

A continuacin se hablar brevemente sobre alguno de los elementos de exposicin del Museo de Historia de la Medicina:

EQUIPO DE TERAPIA HOMEOPTICA

Descripcin Caja de cuero negro de aproximadamente 19 x 11 cm. Sobre la tapa se encuentra con letras doradas lo siguiente:

En la caja se observan de 43 a 44 frascos con corchos y nmeros sobre la cabeza, adems hay etiquetas adhesivas sobre los tubos. Tambin hay un pequeo folleto con indicaciones sobre los diferentes frascos y como estos deben ser usados.

Historia El Doctor de farmacutico Willmar Schwabe era uno de los padres fundadores de homeopata que cre a finales del siglo XIX, un negocio de extraccin que todava prospera produciendo ginkgo bilboa y otras curas de franja con licencias internacionales en todo el mundo incluyendo Amrica Latina. Los comentaristas han sugerido que la homeopata ` la popularidad de s fuera en parte debido a su embalaje; en esto una caja podra ser usada por el ms remoto de comunidades y sin honorarios mdicos. El contenido de esta caja ofrece una vislumbre seductora de una edad pasada cuando los tubos de ensayo del opio, la belladona, la cocana, entre otros, eran inofensivos y no sujetos al asimiento legal. Usos La medicacin dosimtrica se fundamenta en el empleo de principios vegetal y minerales ms enrgicos, administrados en dosis mnimas, a intervalos regulares (cada 30 minutos en general), hasta que se produzca el apetecido efecto.

FERMENTOL CROVERI
Descripcin Se trata de una caja de cartn color rosa plido de aproximadamente 15 x 10 cm. La tapa dice lo siguiente:

Dentro de la caja se encuentran 12 ampollas color mbar de 3 cm3, todava llenas de la suspensin acuosa de fermentos lcteos. El Dr. Orbini Nicola fue el preparador de esta sustancia farmacutica. Historia No se obtuvo ningn dato acerca de la historia de este medicamento.

Usos Se cree que el fermento lctico serva para curar los dolores abdominales.

PHAX KIT: Test de la Fosfatasa de Scharer

Descripcin Bolsa de cuero negro que contiene lo necesario para la realizacin del Test de la fosfatasa de Scharer, en cuya parte superior reza lo siguiente:

Dentro de la bolsa se observan 4 tubos de ensayo, dos de madera y dos de vidrio. Los de vidrio estn sellados, el uno contiene una solucin celeste y el otro una solucin clara. Adems hay otros dos frascos (uno amarillo y otro transparente) que no contenan ninguna solucin. No se supo lo que contenan los tubos de ensayo de madera.

Historia El Test de fosfatasa Scharer se utiliza mucho en la verificacin de la pasteurizacin de la leche. Si se considera la historia de la pasteurizacin hay que decir que aunque los cientficos en todas partes estaban de acuerdo en que era necesario un cierto grado de tratamiento trmico, el tratamiento fue deficientemente controlado en la prctica comercial durante un largo tiempo. La leche era normalmente sobrecalentada o infracalentada. De esta forma la leche presentaba con cierta frecuencia problemas de sabor a cocido o contena Bacilos Tuberculosos viables. A mediados de los aos 1930 Kay y Graham anunciaron la deteccin de la enzima fosfatasa, siempre presente en la leche cruda y que se destruye mediante una combinacin tiempo/temperatura que es la adecuada para conseguir una pasteurizacin eficiente. Adems, su presencia o ausencia determinar fcilmente mediante el Test de la fosfatasa de Scharer. La ausencia de la fosfatasa indica que se ha tratado adecuadamente la leche.

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La presencia de fosfatasa en la leche puede ser detectada mediante la adicin de ster del cido fosfrico y un reactivo que cambia el color cuando reacciona con el alcohol liberado. Un cambio en el color indica que la leche contiene fosfatasa. Esta enzima se destruye mediante una pasterizacin ordinaria (75C durante 15-20 segundos), por lo que la prueba de la fosfatasa puede ser utilizada para determinar si se ha alcanzado la temperatura de pasteurizacin. Esta es una prueba que se realiza de forma rutinaria en las centrales lecheras y se conocer como el Test de la fosfatasa de Scharer. Usos La prueba de la fosfatasa puede ser utilizada para determinar si se ha alcanzado la temperatura de pasteurizacin. Esta es una prueba que se realiza de forma rutinaria en las centrales lecheras y se conocer como el Test de la fosfatasa de Scharer. La prueba de la fosfatasa se debe realizar preferentemente nada ms terminado el tratamiento trmico. Si no se hace as, la leche debe ser enfriada por debajo de +5C y mantenida a esta temperatura hasta el momento del anlisis. La prueba debe realizarse el mismos da, ya que si no se hace as se puede producir el llamado fenmeno de reactivacin, segn el cual la enzima inactivada vuelve a ser nuevamente activa y da una lectura positiva en la prueba.

Descripcin

PIPETA DILUYENTE DE SANGRE CON TUBO Y BOQUILLA

Caja de cartn color turquesa que contienen una pipeta diluyente de sangre. En la parte superior de la tapa est lo siguiente:

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Adems de la pipeta, en la caja se encuentra el tubo y la boquilla necesaria para hacer el recuento. La pipeta, fabricada en Estados Unidos por la Compaa Yankee Certified, es de color blanquecino y tiene una capacidad de 1 cm3.

Historia No se obtuvo datos acerca de l historia de este instrumento de laboratorio. Usos Esta pipeta se utiliza para realizar el mtodo de microscopia con contraste de fase en los recuentos plaquetarios. El mtodo es el siguiente: y El diluyente es oxalato amnico al 1%. Esta solucin se prepara en cantidades de 200 ml y se conserva en el refrigerador. Cuando va a utilizarse, se filtra, justo antes de su empleo, una pequea cantidad a travs de un papel duro y fino. La solucin filtrada debe llevarse a la temperatura ambiente antes de utilizarse. Se obtiene sangre capilar practicando una puncin limpia y profunda con una aguja quirrgica nmero 11. La primera gota de sangre se desecha, absorbindola con una esponja seca, y la pipeta diluyente se llena con la segunda gota. Este mtodo de obtencin debe ser seguido estrictamente, ya que el recuento plaquetario es menor en las siguientes gotas de sangre. La sangre obtenida se utiliza para preparar una dilucin al 1:200 en una pipeta diluyente de eritrocitos con un error igual o inferior al 1%. Es fundamental agitar bien en un agitador mecnico durante 3 minutos. Se llenan los dos lados de la cmara hemocitomtrica y se deja en reposos el hemocitmetro en una placa de Petri tapada y cubierta con un papel de filtro hmedo durante un perodo de tiempo no inferior a 10 minutos y no superior a 20. Se recuentan las plaquetas del mm2 central a ambos lados de la cmara.

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La mejor forma de obtener un buen control de calidad en los recuentos manuales de plaquetas es tener siempre en cuenta que las plaquetas no formen grumos y que la coincidencia entre los recuentos practicados en los dos lados del hemocitmetro no tenga una diferencia superior al 5%.

AGUJAS HIPODRMICAS
En la siguiente seccin se tratar acerca de los diferentes tipos de agujas hipodrmicas encontradas en el Museo. De tal manera que se hablar de la historia general de las mismas: Descripcin Una aguja hipodrmica es una aguja hueca normalmente utilizada con una jeringa para inyectar sustancias en el cuerpo. Tambin pueden ser utilizados para tomar muestras de lquido del cuerpo, por ejemplo tomando sangre de una vena en la venopuncin. Con respecto a las partes de la aguja, es interesante remarcar los siguientes aspectos: y La parte metlica va a variar segn la va a emplear, de tal modo que para cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un bisel adecuado:  La longitud variar segn el nmero de capas de tejido a atravesar, a mayor nmero de capas, mayor longitud de la aguja. La eleccin tambin estar condicionada por el tipo de paciente a tratar: adultos, lactantes, escolares, adultos con poca masa muscular, etc.  El bisel habla del ngulo de la punta de la aguja, que es el que va a determinar el tipo de corte que se producir en el momento en el que se atraviese la piel o la mucosa. El bisel puede ser largo (la aguja es ms puntiaguda), medio o corto (la aguja es menos puntiaguda, con un ngulo de 45).

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El cono de la aguja puede ser de diferentes colores, pero stos no vienen determinados internacionalmente, sino por cada casa comercial.

Historia La aguja hipodrmica fue inventada en 1853 por Alexander Wood, mdico de Edimburgo, cuya esposa padeca un cncer incurable, precisamente para inyectarle morfina. Fue la primera persona en recibir esta droga por esa va y la primera en adquirir el hbito de la aguja. El invento fue posible gracias a que el irlands Francis Rynd haba inventado la aguja hueca en 1844. Pero quien verdaderamente populariz el mtodo fue el mdico francs Charles Gabriel Pravaz, quien dise una jeringa, precursora de las actuales, pero con pistn el mismo ao que Wood. Ms tarde, Williams Fergusson la simplific y luego el fabricante Luer la industrializ con una forma similar a las usadas en la actualidad.

y Diferentes clases de agujas

AGUJAS PARA INYECCIONES DE ACERO V2A INOXIDABLE MARCA: ACUFIRM
Descripcin Caja de metal que contiene 12 agujas para inyecciones de acero inoxidable (V2ANIROSTA), marca Acufirm. Las agujas miden aproximadamente 5 centmetros y son bastante delgadas adems tienen un porcin gruesa para poder colocar la jeringa.

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Usos Mas que nada su utilizacin est dirigida a la inyeccin a las personas de diferentes sustancias usando una jeringa apropiada. La inyeccin puede ser intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa.

AJUGAS HIPODERMICAS
De igual manera estas agujas hipodrmicas vienen en una caja de metal. Las agujas son marca EVERE Standard-Brand y estn hechas de acero inoxidable # 189. Como se ven, su longitud es ms pequea que de las anteriores.

Descripcin

AGUJAS PARA PUNCIN LUMBAR

Es una caja de alrededor 20 cm de longitud, de color verde oscuro que tiene en su interior 5 agujas para puncin Lumbar; estas son agujas terminadas en bisel, cortante y poseen un fiador y estn hechas de acero inoxidable. Adems se encuentran otros elementos de metal cuya funcin no est especificada.

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Historia

En el antiguo Egipto ya se conoca que el lquido cefalorraqudeo envolva al cerebro. Hipcrates hablaba del rayo de agua en el cerebro refirindose a la hidrocefalia. Valsalva en 1692 y Cotungo en 1764 describen la continuidad del sistema ventricular y subaracnoideo; pero fue en Diciembre de 1890, que un mdico alemn, Quincke, realiz tres punciones lumbares en un nio en estado de coma debido a meningitis tuberculosa. Quincke pinch el espacio subaracnoideo en el rea lumbar entre la tercera y cuarta vrtebras lumbares, el nio se recuper. En abril de 1891 alivi el dolor de cabeza de un hombre con hidrocefalia por medio de una puncin lumbar. Ha pasado mucho tiempo desde estas primeras punciones lumbares, se ha evolucionado en conocimiento, aplicaciones y tcnica, se han desarrollado otros exmenes y descubrimientos relacionados con el lquido cefalorraqudeo y el sistema nervioso central, llegando a la actualidad, donde es una prctica habitual en las unidades de cuidados intensivos peditricos y neonatales.

Usos Su nombre indica su funcin, estas agujas son utilizadas en la realizacin de la puncin lumbar cuyas aplicaciones son las siguientes:

Las indicaciones de la PL se las puede agrupar bsicamente en diagnsticas y teraputicas. Diagnosticas: y Infeccin intracraneal: meningitis, encefalitis, convulsiones febriles atpicas y estudio de bacteriemia. y Sndrome de Guillain-Barr. y Lupus eritematoso sistmico. y Tumores y metstasis del SNC. y Medicin de la presin intracraneal (PIC). y Hemorragia subaracnoidea.

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Teraputicas: y Administracin intratecal de diferentes frmacos. y Reduccin de la PIC.

JERINGAS
Descripcin Una jeringa (del griego syrinx, "tubo") consiste de un mbolo insertado en un tubo, que tiene una pequea apertura en uno de sus extremos. Una jeringa consta de embolo, cilindro y aguja. (Figura 4 A) Las jeringuillas vienen en presentaciones de 1ml (jeringuilla para inyecciones intradrmicas y subcutneas), de 2ml, 3ml y 5ml (para inyecciones intramusculares y venosas) y jeringas de 10ml, 20ml y 50ml para otros fines. Historia En el ao 1656 un famoso arquitecto francs Christopher Wren mientras se encontraba ingresado en un hospital y le pasaban suero por vena, para sustituir los alimentos y lquidos que en forma natural se administran por la boca, comenz a imaginar el diseo de la primera jeringa hipodrmica, para lo cual profundiz en los estudios realizados por Andrs Vesalius y una vez que el arquitecto complet los conocimientos que necesitaba, lleg a la conclusin de que los alimentos absorbidos en el tracto digestivo son llevados por la va sangunea a todos los rganos del sistema, por lo tanto, si se pona la sustancia directa en un vaso sanguneo, rpidamente se tendr el efecto esperado, de ello y de su particular ingenio nace la primera jeringa hipodrmica. Se le ocurri entonces usar una pluma de ave, la aguja se hizo de la sonda que forma el centro de la pluma que biselada en un extremo y atndole el opuesto una vejiga de un pequeo mamfero dio el equivalente de la jeringa rudimentaria, sta fue llevada por la goma del opio, ms agua de la llave y puesta en la vena hizo nacer una manera cientfica y til de sustituir la va oral. Este experimento se llev a cabo en perros.

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As se comenzaron a buscar soluciones basadas en la prctica mdica por ejemplo: Anel, un reconocido cirujano, cre una jeringa de extremidad fina que us para la inyeccin del conducto nasal y tratamiento de las afecciones de los conductos lagrimales, con un consecuente avance de la ciruga oftlmica. Haciendo referencia al uso de la jeringuilla en el tratamiento ginecolgico contamos con la prueba que me dej su albacea testamentario. Casi en el mismo tiempo, Pavia Spallanzani, investigaba la fecundacin artificial en sapos, salamandras, etc. y en 1780 consigui inseminar a una perra. Un siglo mas tarde en el ao 1842 se cre la jeringa de Davidson.

Tambin se recoge en la historia que, conformada por un tubo de caucho armado con una boquilla apropiada, insertada en una pera compresible y un juego de vlvula que permite que el lquido por compresin sea impulsado hacia el extremo de la boquilla se cre la jeringa de Braum, empleada en la prctica ginecolgica, que no es ms que una jeringa de cristal con armadura metlica, provista de una cnula larga parecida a un histermetro, en cuyo extremo se hallan tres o cuatro agujeros. Se siguieron desarrollando nuevos tipos de jeringas Todos estos modelos estn hoy en desuso y hoy en da se emplean casi exclusivamente la jeringuilla de vidrio o cristal, derivadas de la jeringa de Luer, que tiene la ventaja de la simplicidad, facilidad para ser esterilizada y poco onerosa.

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Alexander Wood trabaj junto con Pravaz, pero como este ltimo falleci, Wood continu su obra teniendo el privilegio de ser el primero en usar una aguja y una jeringuilla en una tcnica de administracin de drogas endovenosa. En 1917 Harvey Scook ide un sistema de cartucho para la proteccin del medicamento. En esos aos tambin se habl mucho de Collin Murdoch, que desde los diez aos comenz con una gran actividad inventiva creando la jeringa automtica, conocida por todos como la pistolita, jeringa que sirve en la prctica medica y veterinaria para el uso de vacunas y sedantes.

Con el transcurso del tiempo fueron apareciendo nuevas enfermedades de transmisin por contacto con agujas contaminadas y para ello surgieron nuevas invenciones, crendose otros tipos de jeringuilla de seguridad y entre ellas, la diseada por Jean Louis Brunet en el ao 1990. Usos Las jeringas son utilizadas para introducir pequeas cantidades de gases o lquidos en reas inaccesibles. Normalmente se la llena introduciendo la aguja en el lquido y tirando del mbolo. A continuacin se coloca con la aguja hacia arriba y se presiona el mbolo para expulsar las burbujas de aire que hayan quedado, y posteriormente se introduce la aguja y se expulsa el lquido presionando el mbolo. El proceso de administrar una sustancia con una jeringa se llama inyeccin.

y Clases de Jeringas
JERINGA DE TUBERCULINA DE 1CC
Se trata de una caja de cartn color azul oscuro de aproximadamente 10 cm. de ancho que contiene una jeringa de tuberculina de 1 centmetro cbico marca Perfektum.

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La jeringa e tuberculina tiene un cilindro largo y delgado con una aguja fina ya conectada. La jeringa est calibrada en dieciseisavos de mnimo y centsimas de ml, y tiene una capacidad de 1 ml.

Usos Esta jeringa es utilizada para preparar pequeas cantidades de medicamento, como en la inyeccin BCG. Tambin es utilizada para preparar dosis pequeas y exactas para lactantes o nios pequeos.

Descripcin

JERINGA PARA INYECCIN DE 2CC. DROGUERIA GUAYAQUIL

Se observa una caja de bordes redondeados, hecha de metal un poco oxidado que mide alrededor de 10 cm de longitud que contiene una pequea jeringa para inyeccin de 2 centmetros cbicos, como se ve est hecha de un vidrio un poco grueso y el mbolo, hecho tambin de vidrio, es de un color dorado; adems la aguja hipodrmica ya est colocada. La jeringa fue elaborada por la Droguera Guayaquil.

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Usos Se puede decir que esta jeringa era utilizada para inyectar medicamentos.

JERINGA DE 20CC
Descripcin Se observa una caja metlica que contiene una jeringa de 20 centmetros cbicos, adems tambin encontramos una aguja y una parte mecnica.

Usos Esta jeringa es utilizada para inyectar anestesia.

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Descripcin

JERINGA PROPPER TROPHY

Encontramos una jeringa de 10 centmetros cbicos cuyo cdigo es P9916, hecha por la Compaa Propper Trophy. En la caja tambin se encontraban dos mbolos de vidrio esmerilado y la aguja ya estaba colocada en la jeringa.

Usos Igual que las anteriores, esta jeringa se utilizaba para realizar inyecciones de medicamentos va intravenosa.

JERINGUILLA DE VIDRIO
Descripcin Se trata de una caja metlica que posee una jeringuilla de vidrio y partes metlicas de 20 centmetros cbicos, adems de un mbolo me

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Usos Posiblemente estas jeringas se utilizaron en la administracin de diferentes medicamentos a u sinnmero de personas. A diferencia de las anteriores, esta jeringa se encuentra desarmada.

JERINGUILLAS HIPODRMICAS
Descripcin Se puede observar a dos jeringas de diferentes materiales, la una est hecha de algn tipo de metal (acero inoxidable), mientras que la otra est hecha de vidrio. La capacidad de ambas es de 2 centmetros cbicos.

Usos Administracin de medicamentos.

GRADILLA CON JERINGUILLAS

Descripcin Aqu se puede observar a una gradilla de madera para jeringas, con 5 jeringas diferentes con una capacidad de 20 a 10 centmetros cbicos (ordenadas de mayor a

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menor capacidad). Todas estn hechas de vidrio y tienen algunas partes hechas de acero inoxidable.

Usos Administracin de medicamentos

JERINGUILLA CON EMBOLO DE TELA.

Descripcin Se encontr una jeringuilla muy antigua, puesto que su mbolo est hecho de tela enrollada. Su capacidad se desconoce, puesto que no existe ninguna medida en la jeringa, pero por su tamao se presume que es de 10 centmetros cbicos. Por encima del extremo superior de la jeringa, se encuentra una tapa de caucho para impedir que salga el contenido lquido, ya que este mbolo absorbe el lquido de la jeringa. No est colocada la aguja en la jeringuilla.

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Usos Administracin de medicamentos.

SET DE DIAGNOSTICO
Descripcin Encontramos un Equipo de Diagnstico muy antiguo. Se puede observar que la caja es de cuero negro, y dentro de ella esta se encuentra la fuente de luz y diferentes instrumentos que sirven como auriscopio, otoscopio, etc. Este Set de Diagnstico fue hecho por la Compaa Chicago Precision Cientific.

Historia No se encontr datos acerca de la historia de este instrumento. Usos Como su nombre lo dice este instrumento se usa para realizar varios tipos de exmenes en los pacientes y diagnosticar de esa manera la enfermedad del paciente.

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MARTILLO DE TAYLOR
Descripcin Se trata de un martillo de Taylor que mide aproximadamente 25 centmetros.

Historia No se encontr informacin acerca de la historia de este instrumento Usos Este martillo es usado para obtener varios tipos de reflejos en el cuerpo humano, dentro de los cuales est el reflejo rotuliano que es un reflejo osteotendinoso evocado por la percusin con el martillo de reflejos sobre el tendn rotuliano y que consiste en la contraccin del msculo cudriceps. Reflejo monosinptico espinal que se encuentra mediado a nivel de los mielomenos L2, L3 y L4.

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ESPCULO
Descripcin Se trata de un espculo vaginal hecho de acero inoxidable. Su tamao es de aproximadamente 20 a 25 centmetros. Se encuentra en buen estado puesto que al mover las palancas, todava se abran los mangos.

Historia El primer espculo vaginal del que se tiene noticia fue utilizado por el mdico griego Arqugenes en el siglo II a.C. Usos Este instrumento mdico es utilizado en ginecologa para realizar exmenes cavidades corporales como vagina y el cuello uterino. Permite que la cavidad se ensanche, facilitando el paso de los instrumentos. A veces llevan incorporadas luces para iluminar la cavidad examinada.

NEBULIZADOR
Descripcin Este nebulizador est hecho de vidrio, y algunas partes son de metal. Al parecer ya no funciona, puesto que al hacer presin sobre el extremo superior del mismo, no sale ningn lquido pulverizado.

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Usos Este aparato transforma los medicamentos lquidos en un vapor fino o roco. El neutralizador permite que el vapor se conduzca desde la salida del aparato a una pieza que se coloca sobre la boca o se introduce en las fosas nasales. Ha sido utilizado en medicina desde hace varios aos atrs gracias a esta propiedad. No est restringido a un tipo de utilizacin. Puede usarse para la medicina: ya que ayuda al vehiculizar un medicamento aspirable, creando nubes de vapor de lquido. Adems tambin se utiliza con fines forestales o para jardinera u horticultura.

TORNASOL
Descripcin El tornasol es uno de los ms conocidos indicadores de pH. Se trata de un papel del 6cm de longitud x 1cm de ancho, de color rosado. La obtencin del tornasol es muy complicada; contiene Orcina y Orcena. El papel tornasol rojo se vuelve azul cuando se humedece con una solucin bsica. El papel tornasol azul se vuelve rojo al humedecerse con una solucin cida.

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Usos Indican que anteriormente se utilizaba como indicador de pH, se torna de color rojoanaranjado en contacto con compuestos cidos, debajo de un ndice de pH de 4,5 y oscurece slo ligeramente con los alcalinos (por encima de un pH de 8,5); tambin siendo muy utilizado en pintura. Su uso ha decado en los ltimos aos debido a la perfeccin del indicador universal y de la fenolftalena.

CPSULA DE PORCELANA
Descripcin S observan dos cpsulas de porcelana. Son instrumentos pequeos de porcelana, de color blanco brillante. Su tamao es de aproximadamente 10 centmetros de dimetro, su capacidad se desconoce.

Usos Es un instrumento de laboratorio que permite carbonizar elementos qumicos. Resiste elevadas temperaturas.

CERA DE PARAFINA
Descripcin Masa slida de coloracin blanquecina, cerosa, inodora, carente de sabor; envuelta con papel empaque, con rotulacin de coloracin blanca que dice:

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La cera de parafina es de la Casa Farmacutica Merck Darmstad, de origen alemn y su peso es 500 gr. La cera de parafina se deriva de un grupo de hidrocarburos alcanos de frmula general CnH2n+2. Las formas slidas de parafina, llamadas cera de parafina, provienen de las molculas ms pesadas C20 a C40. La cera de parafina se encuentra por lo general como un slido ceroso, blanco, inodoro, carente de sabor, con un punto de fusin tpico entre 47 C a 64 C, insoluble en agua, aunque soluble en ter, benceno, y algunos esteres. La parafina no es afectada por los reactivos qumicos ms comunes, pero se quema fcilmente. La cera pura de parafina es un extremadamente buen aislante elctrico. La cera de parafina es un material excelente para almacenar calor, que tiene una capacidad calorfica de 2.142.9 J g1 K1 y un calor de fusin de 200220 J/g. Historia El nombre se deriva del latn parum (apenas) + affinis (afinidad), aqu utilizado con el significado de "falta de afinidad", o "falta de reactividad". La parafina fue identificada por Carl Reichenbach en esta forma, en 1830. EL calor y el fro han sido usados para propsitos mdicos durante siglos. Desde hace aos atrs se recomendaba el uso del calor para algunas enfermedades, mientras que para otras enfermedades se recomendaba la aplicacin de sustancias fras. De ah su uso; la transferencia de calor por conduccin es aplicada en medicina a superficies en forma local; por ejemplo, la aplicacin de plasmas de parafina caliente: la circulacin sangunea distribuye el calor que penetra en la piel en esta zona. Usos La cera se expande considerablemente cuando se derrite, y ello se utiliza en la fabricacin de termostatos para uso industrial, mdico o domstico y especialmente en automviles. La cera de parafina es utilizada en el tratamiento de neuritis, artritis, contusiones, sinusitis y otras enfermedades.

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Otras aplicaciones: utilizado para fabricar papel parafinado para empacar alimentos y otros productos; para fabricar papel carbn; para impermeabilizar tapas de corcho o plstico, maderas, municiones; como aislante en conductores elctricos; para fabricar lpices grasosos, bujas y mltiples artculos.

CNULA VESICAL
Descripcin Aparato colocado en una estructura del cuerpo (como un vaso sanguneo o el aparato digestivo) para mantener la estructura abierta. Existen diferentes tipos, diseos y usos de la cnula. Se trata de instrumento metlico, de 10 cm aproximadamente de largo, delgado de dimetro aproximado de 1cm. Presenta dos extremos, en el primero presenta una gran cantidad de orificios, en el otro un mago.

Usos Se utiliza este instrumento mdico con el fin de drenar orina en aquellos pacientes que no podan realizar sus micciones por voluntad propia.

REFRIGERANTE DE SERPENTN
Descripcin Instrumento de vidrio, largo, que presenta dos extremos abiertos: un extremo delgado y un extremo de boca ancha, cerca de cada extremo se halla una salida en la que se

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conecta una manguera; en su interior existe un tubo enrollado de manera espiral. El extremo delgado desemboca directamente en un recipiente (matraz, Erlenmeyers, vaso de precipitacin) donde cae el lquido que se destile.

Usos Instrumento de laboratorio, se utiliza para hacer destilaciones de sustancias, con ayuda de otros instrumentos de laboratorio

CONTADOR
Descripcin Instrumento metlico, redondo, con una pantalla que indica un nmero, Posee un botn que al digitar agrega un nmero ms a la cuenta; tambin posee unas perillas para ajustar los nmeros.

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Usos Utilizado aos atrs para el conteo en el momento que se realizaba el examen hemtico (anteriormente se realizaba manualmente con un equipo para conteo hemtico), con el fin de evitar confusiones.

SONDAS NASOGSTRICAS
Descripcin Se trata de 1 tubo de caucho semiduro de aproximadamente 10 centmetros, marca Mark-Adams USA, envueltos en una bolsa de plstico. Este tubo enrollado es de color naranja y es N 14.

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Historia Las sondas son propias de los siglos XVII, XVIII, XIX y XX. Durante estos siglos, muchos mdicos desarrollaron diferentes clases de sondas. Tipos de sondas y Levin.- La ms comn, diseada por Abraham Louis Levin (1880-1940), mdico norteamericano. Sonda de caucho duro, de una sola luz, con la punta cerrada y cuatro orificios laterales cerca de ella. Nelaton.- Diseada por Augusto Nelaton, cirujano francs (1807-1873). Su uso en intubacin nasal se limita a intubaciones naso esofgicas o naso gstricas en nios pequeos. Sondas largas.- Son utilizadas para intubar intestino delgado. Hay dos tipos de estas sondas: de doble lumen, uno de los cuales comunica con la luz intestinal; el otro se emplea para inflar un baln que est cerca de la punta y que sirve para propulsar la sonda. Sonda de Cantor. Tiene una luz nica ms amplia que la de la sonda anterior. En el extremo de la sonda y sin comunicacin con la luz hay una bolsa de ltex en la que se inyecta mercurio. Esta bolsa, que es propulsada por el peristaltismo, tiene la desventaja de que una vez introducida no puede retirarse el mercurio para que no avance ms. Es el mejor tubo largo para uso prolongado.

Otros tipos de sondas son las de lumen nico que comunica con la luz intestinal, como la de Cantor que tiene en la punta una bolsa donde se coloca mercurio, la cual es impulsada por la gravedad y por la accin peristltica.

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Usos y Alimentacin. En pacientes que no pueden o no quieren ingerir alimentos.

ASPIRACION. Ya sea con fines diagnsticos (para medir la acidez gstrica por ejemplo) o con fines teraputicos (por ejemplo para manejar la distensin gstrica en un paciente operado o para descomprimir el tracto digestivo obstruido, como parte importante del manejo de la pancreatitis, colecistitis agudas, etc). y Compresin. En pacientes con vrices esofgicas sangrantes. Se utilizan tubos especiales provistos de balones inflables del tipo Sengstaken-Blakemore.

SUERO DE CABALLO.
Descripcin Se trata de un extracto de suero de caballo normal elaborado por la marca Sharp y Dohme, en Philadelphia, USA. Se encuentra en una cantidad de 10 centmetros cbicos. Suero obtenido de aballo, utilizado para pruebas de sensibilidad. Se preserva en fenol al 0.35%. Historia No se encontr datos sobre la historia de este elemento. Usos El suero de caballo y de otros animales ha sido utilizado durante varios aos para la realizacin de pruebas de sensibilidad.

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TINTURA DE YODO
Descripcin Se puede observar una botella de 5 a 6 centmetros de longitud que tiene una etiqueta blanca con letras rojas que dice lo siguiente:

Como se puede observar, el contenido de esta botella es tintura de yodo el 44-48% de alcohol, envasado por la Compaa Halco. La calavera y la palabra POISON que en ingls significa veneno, sugiere que la tintura de yodo es txica.

Historia El yodo (del griego iodes, que significa "violeta") fue descubierto en Francia por el qumico francs Barnard Courtois en 1811 a partir de algas marinas, aunque no continu con sus investigaciones por falta de dinero. Posteriormente, el qumico ingls Humphry Davy y el qumico francs Gay-Lussac estudiaron por separado esta sustancia y terminaron identificndola definitivamente como un nuevo elemento. Ambos dieron el crdito del descubrimiento a Courtois. Usos La tintura de yodo es una solucin de entre un 3 y un 10 % de yodo molecular (I2) en etanol empleada como desinfectante. Con el fin de disolver el iodo tambin posee ioduro de potasio (KI)(para formar el complejo I3-). Tambin se emplea lugol para el mismo fin, sobre todo cuando no se desea la presencia de etanol. Tiene la desventaja, con respecto a la povidona yodo, de manchar y no poder ser lavada.

ESTETOSCOPIO
Descripcin

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Al parecer se trata de partes de un estetoscopio antiguo. Se puede observar la campana y una especie de correa.

Historia St thogr. 'pecho' + skopgr. 'mirar detenidamente' + -iu(m) lat. Leng. base: gr. (sufijo lat.) Neol. s. XIX. Acuada en fr. stthoscope por R. Th. Laennec, su inventor, en 1819; el estetoscopio moderno biauricular como el de la imagen se debe al americano George Cammann en 1852. "El invento del estetoscopio ha adquirido, con toda justificacin, carcter mtico en la historia de la medicina. Tenemos, adems, la suerte de contar con el relato de un testigo de excepcin: su propio inventor, el bretn Ren Tophile Hyacinthe Laennec (1781-1826), figura mxima del grupo parisino de la Charit. Existan en su poca, para explorar el ritmo cardaco, dos mtodos fundamentales: la palpacin y la llamada auscultacin inmediata, por aplicacin directa de la oreja a la regin precordial del enfermo.

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El nombre propuesto por Laennec, estetoscopio, tiene, no obstante, dos grandes inconvenientes. Aunque en un principio se us exclusivamente para explorar el trax, hoy es frecuente su uso para auscultar los sonidos abdominales, por ejemplo, o para auscultar los tonos arteriales en el pliegue del codo al medir la tensin arterial con un esfigmomanmetro; hace ya tiempo, pues, que no tiene sentido recurrir al griego stthos para darle nombre. Y menos an lo tiene el recurrir al griego skopen; Laennec no poda saberlo, pero el desarrollo posterior de la endoscopia hizo realidad en medicina la aplicacin de autnticos estetoscopios en el sentido literal de esta palabra; es decir, aparatos que, como los broncoscopios, los toracoscopios o los esofagoscopios, nos permiten visualizar el interior del trax. No es de extraar, pues, que en espaol el nombre de estetoscopio se impusiera nicamente para el estetoscopio de madera de Laennec, que hoy ya slo se usa en obstetricia. Para designar los modernos aparatos biauriculares y dotados de membrana amplificadora, los mdicos espaoles dan preferencia cuando no traducen del ingls o del francs al trmino fonendoscopio (del griego phon , 'voz, sonido', ndon, 'dentro', y skopen, 'ver', 'examinar'), mucho ms apropiado para referirnos a un aparato que se sirve de los sonidos para ver (en sentido metafrico) lo que ocurre en muchos lugares ocultos del cuerpo, y no slo en el trax." Usos Aparato destinado a auscultar los sonidos del pecho y otras partes del cuerpo, amplindolos con la menor deformacin posible.

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OTROS INSTRUMENTOS
En esta seccin se encuentran otros instrumentos encontrados de los que, lamentablemente, se encontr muy poca informacin o ninguna, de tal manera que se anexaran las fotos de estos objetos encontrados. PINZAS AGUJA DE PLATINO

TUBO DE ENSAYO Y CUBIERTA DE MADERA

AGUJA DE PLATINO

ESPECIE DE JERINGA DE VECRIO

ESPECIE DE JERINGA DE VIDRIO

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SCOOPELITE

NEUTRALOT

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CONCLUSIONES
y Se realiz este trabajo con el objeto de tener un mejor conocimiento acerca de algunos de los instrumentos y otros objetos encontrados en el Museo de Historia de la Medicina. Se trabaj durante varios das a la semana durante los meses de Noviembre y Diciembre para hacer un inventario de los objetos. Se tomaron varias fotografas para tener una mejor vista acerca de los instrumentos que se investigaron. El trabajo fue largo y un poco difcil porque no siempre se encontraba la informacin buscada. Al final de nuestra labor se concluy que muchos de los instrumentos mdicos investigados fueron de mucha ayuda para la construccin de nuevos en el futuro. Adems que muchos de los instrumentos estn ahora en desuso porque su funcin es ms bien obsoleta.

y y y y y

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BIBLIOGRAFA
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