Subunidad beta de HCG

Valor de referencia Hombre: No embarazadas: Embarazo 1 semana 2 semana 3 semana 4 semana 2 mes 3 mes 2 trimestre 3 trimestre Significado clnico hasta 5 mUI/ml hasta 10 mUI/ml mUI/ml 0 50 20 500 500 - 5.000 3.000 - 19.000 14.000 - 100.000 16.000 - 160.000 2.500 - 82.000 2.400 - 50.000

La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica, sintetizada por las clulas sincitiotrofoblsticas de la placenta. Est constituida por dos cadenas polipeptdicas unidas por enlace covalente. La cadena alfa es casi idntica a la que presentan las hormonas TSH, LH y FSH. La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta tambin mucha homologa con la LH, por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada. El papel fisiolgico principal es el de mantener el cuerpo lteo durante las primeras semanas del embarazo, tambin promueve la estereidognesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secrecin fetal de testosterona. Otros tejidos de neoformacin pueden producirla en forma patolgica, por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia.

Utilidad clnica Diagnstico de embarazo ectpico y aborto precoz. Determinacin del tiempo de duplicacin (tiempo en das que tarda en duplicarse la concentracin de B-HCG en sangre, cuyo valor normal es de 1,52,5 mUI/ml). Por ej. Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml, al cabo de 2 das deber tener una concentracin aproximada de 400 mUI/ml, en un embarazo normal. En un embarazo ectpico el tiempo de duplicacin es mucho mayor. Por ejemplo, si tiene valor inicial de 200 mUI/ml, al cabo de 2 das tendr 220 mUI/ml. O sea, su pendiente de crecimiento es casi plana. En embarazos ectpicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino. En un aborto en curso, la pendiente es decreciente o sea, los valores de B-HCG disminuyen.

El test de duplicacin tiene un altsimo valor de prediccin y es muy til en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano. -Diagnstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas. -Tiempo de gestacin: evaluacin del tiempo de gestacin -Screening prenatal para sndrome de Down (en combinacin con alfa-fetoproteinas y estriol). -Diagnstico, seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme. Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme; por ello, sirve para el diagnstico. -Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente; las determinaciones seriadas son tiles para seguir la evolucin del tratamiento. -Diagnstico, seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cncer de testculo. Variable por enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estmago, intestino largo, hgado, pncreas, pulmn, crvix, trofoblasto (coriocarcinoma), ovario, testculos, sndrome de Zollinger-Ellison, mola hidatiforme Variables preanalticas Aumentado: Embarazo de mellizos.