Juan Fernando Rengifo Botero

Medicina, II semestre
24 de marzo del 2008
Guía disección para la orbita
Se llega a la órbita eliminando la placa orbitario, o techo de la órbita perteneciente
al hueso frontal. Para esto se debe implementar un cincel para romper alrededor
de 2,5cm lateral a la apófisis de la cresta de galli, con una cierra y pinza continuar
quitando esta placa. Mediante la
disección se avanza al quitar el
tejido graso laxo que se encuentra
alrededor de todas las estructura
del ojo. Se van a encontrar tres
estructuras superiores, con ayuda
de las pinzas si garra y las tijeras
mosquito, los tres son nervios y
deben ser limpiadas desde e
principió antes de proseguir, estas
son los nervios: patético (mas medial), frontal (es la más grande) y el lacrimal
(tanto esta como la frontal pertenecen al nervio oftálmico, primera rama del
trigémino). Estas entran a la cavidad orbitaria
tras la fisura orbitaria superior.

En este plano también se puede encontrar la

arteria oftálmica, que entra junto con el nervio
Óptico (este nervio aun no es visto). Un poco
más adelante esta arteria desaparecerá, y es
justo en esa parte donde se encontrarla el
lado lateral del musculo Recto superior y
superior a este más cercano a la línea media
pero por debajo de los nervios ya
reconocidos, se encuentra el músculo
Elevador del parpado. Al igual que las
estructuras anteriores se deben limpiar estas
estructuras (quitando las fasias). Los dos
músculos descubiertos nacen del anillo
tendinoso.

En la parte medial de la fosa, se va a

encontrar el musculo oblicuo superior, al lado
lateral se encuentra una sección de la arteria
oftálmica que ha atravesado por debajo del
musculo recto superior hasta llegar a este lado. Limpiar las fasias de estas
estructuras mencionadas Tras esto se pueden empezar a observar ciertas
estructuras más profundas, pero que aun no serán descubiertas. Al lado posterior
(lateral de la órbita), descubrir y limpiar el musculo Recto lateral. Para tener más
comodidad y organización extraer la glándula lacrimal (ya que esta cerrara aun
más la poca vista que hay).

Devolverse al lado medial, por debajo del oblicuo superior debe pasar otro
musculo alargado, el musculo Recto medial, el cual debe ser limpiado. El siguiente
paso debe ser muy cuidadosamente, consiste en la
limpieza del gran nervio Óptico (conducto blanco por
debajo de arteria que pasa por debajo del musculo
recto superior). Esto se debe a que lateralmente al
nervio óptico van a salir ciertos nervios ciliares, en el
lado lateral del nervio óptico estos nervios van a
crear el ganglio ciliar.

Por último el musculo en el plano más profundo

puede ser ubicado y limpiado cuidadosamente, se
encuentra por debajo del nervio óptico, este es el
musculo Recto inferior. Al recontar los músculos se
puede deducir que hace falta un musculo, este es el
oblicuo inferior.
Pero este no
puede ser
descubierto en
esta disección ya
que el globo
ocular tapa este musculo, y para poder
encontrarlo se debe romper el hueso maxilar y el
hueso cigomático, para entrar por otra ubicación.
Como proceso extra el estudiante puede
quitando el hueso superior para encontrar el
anillo tendinoso común.