Plan de Ingrijire

Pacientul cu diaree
Diareea este o stare patologica manifestata prin eliminarea frecventa de materii fecale cu consistenta moale sau apoasa. Diareea este de cele mai multe ori cauzata de infectii virale, paraziti sau toxine produse de bacterii. In conditii sanitare adecvate, unde pot fi gasite mancare si apa curata, un pacient sanatos pana in acest moment isi poate reveni in cateva zile dupa infectia virala. Pe de alta parte, in cazul indivizilor bolnavi sau malnutriti, diareea poate duce la deshidratare severa sau chiar deces daca nu se aplica tratamentul corect. Diareea poate fi si un simptom pentru unele boli mai grave, precum dizenterie, holera sau botulism, sau poate fi un indicator al unui sindrom cronic precum Boala lui Crohn sau intoxicatii cu ciuperci. Desi pacientii care sufera de apendicita nu au si diaree de obicei, ea poate fi un simptom al apendicelui rupt. Diareea poate fi cauzata de ingestia de produse lactate de catre persoanele intolerante la lactoza. CAUZE: Exacercabrea peristaltismului intestinal Cresterea secretiei intestinale Scaderea resorbtiei Greseli alimentare Stres SURSA DE DIFICULTATE: Alterarea mucoasei intestinale Stres Alimenteng alterate Lipsa de cunostinte in privinta mijloacelor preventive si curative ale diareei MANIFESTARI DE DEPENDENTA: Colici abdominale Coloratie anormala a scaunului Scaune lichide si frecvente(5-6/zi) Oboseala, slabiciune

DIAGNOSTIC NURSING: Pacientul se prezinta cu o stare generala alterata, anxietate, paliditate, oboseala, slabiciune, acuzand scaune diareice(5-6/zi), crampe si colici abdominale, diagnosticul de nursing fiind diaree, nevoia fundamentala afectata fiind cea de a elimina. 1. 2. 3.
4.

5.

OBIECTIVE: Pacientul sa aiba tranzit intestinal in limite fiziologice in maxim 2 zile. Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase perianale curate si integre in 24h. Pacientul sa-si satisfaca celelalte nevoi fundamentale(alimentatie, miscare, odihna) in 24h. Pacientul sa fie echilibrat hidro-electronic in 12-18h. Pacientul sa fie echilibrat psihic in 2-4h. Interventii autonome Interventii delegate
Administreaza simptomatice, spasmolitice, antimicrobiene, fermenti digestivi, sedative.

Asistenta serveste pacientul cu ceai neindulcit, supa de morcov, zeama de orez, urmand ca treptat sa introduca mici cantitati de carne slaba, fiarta, branza de vaci, paine alba prajita, supe strecurate. Curata si usuca regiunea anala dupa fiecare scaun, aplica creme protectoare. Asigura repaus la pat, cand starea generala este alterata, mentine constanta temperatura corporala. Monitorizeaza functiile vitale si vegetative si le noteaza in foaia de observatie, calculand cantitatea de lichide ingerate si perfuzate si pe cea eliminata. Da dovada de intelegere si rabdare, menajand pudoarea pacientului si il incurajeaza sa se linisteasca si sa-si exprime emotiile si sentimentle in legatura cu starea sa.

Pregateste bolnavul pentru examinari endoscopice. Recolteaza sange pentru hemocultura si scaun pentru coprocultura. Hidrateaza pacientul prin perfuzii, urmarind inlocuirea pierderilor de apa si electroliti. Pregateste pacientul pentru consultatie, interventii si administrare de tratamente prescrise de medic.