Lic.

Marita de los Rios Guevara ESNSSR-MINSA

Intervenciones Esenciales del Sector Salud para la Maternidad Saludable: OMS

Maternidad saludable
Atencin obsttrica esencial

Planificacin familiar

Atencin Post aborto

Atencin prenatal

SERVICIOS BSICOS DE SALUD EQUIDAD APOYO EMOCIONAL Y SICOLGICO

Parto Institutional

Atencin postparto

Objetivo General
Vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal, para lograr una/un recin nacida/o sana/o, sin deterioro de la salud de la madre, considerando el contexto fsico, psicolgico y social, en el marco de los derechos humanos y con enfoque de gnero e interculturalidad.

Objetivos Especficos
1. Facilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante a los servicios de salud. . 2. Evaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilando la evolucin del proceso de la gestacin. 3. Identificar la presencia de signos de alarma y condicionantes de riesgo biopsicosocial de la gestante y del recin nacido/a. 4. Deteccin temprana de enfermedades asociadas e inducidas por el embarazo. 5. Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre, intra y pos natal.

Objetivos Especficos
7. Prevenir

la transmisin vertical del VIH y sfilis.

8. Prevenir el ttanos neonatal y la morbilidad neonatal. 9. Brindar educacin a la gestante, pareja, familia y comunidad en salud materno perinatal. 10 Elaborar el plan de parto para el apoyo a la gestante ante la presentacin de complicaciones y para el parto institucional, con la participacin de la pareja, la familia y la comunidad.

Objetivos Especficos
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Preparar a la madre para brindar una lactancia materna exclusiva. Fortalecer lazos afectivos en la triada madremadrepadrepadre-recin nacido/a. Brindar atencin especializada de las complicaciones. Contribuir en la prevencin de la desnutricin infantil.

12.

13.

14.

Caractersticas de la Atencin Prenatal Reenfocada



Precoz.- La atencin debe iniciarse tan pronto . se confirme el embarazo, idealmente a los 7 das de atraso de la menstruacin. Peridica.- Garantizar la atencin de la . gestante a lo largo de su gestacin, completando el mnimo de 6 atenciones prenatales. Oportuna.- Deber brindarse cuando esta se . requiera, de acuerdo con las necesidades de la gestante.

Caractersticas de la Atencin Prenatal Reenfocada



De calidad.- Realizada por profesional . calificado y con competencias en atencin integral a la gestante con enfoque de gnero e interculturalidad en el marco de los derechos, segn el nivel de capacidad resolutiva. resolutiva. Con completa cobertura.- Se debe garantizar . la atencin de la gestante de acuerdo a sus necesidades de salud en los diferentes niveles de atencin. atencin.

Qu constituye una APN eficaz?

Atencin prestada por un proveedor de salud calificado  Continuidad de la atencin.  Preparacin para el parto y para la prevencin de complicaciones.  Promocin de la salud y prevencin de las enfermedades:  Toxoide tetnico, suplementacin nutricional, no uso del tabaco y el alcohol, etc.


Qu constituye una APN eficaz?

 Deteccin

y manejo de infecciones y enfermedades existentes  VIH, Sfilis, TBC, Hepatitis y otras Sfilis, enfermedades coexistentes (por ejemplo, hipertensin, ejemplo, hipertensin, diabetes)

 Deteccin

temprana y manejo de las complicaciones

Qu constituye una APN eficaz?



El enfoque basado en los riesgos no es una estrategia eficiente ni eficaz para lograr la reduccin de la MM: MM:  Los factores de riesgo no pueden riesgo pronosticar complicaciones. Los F complicaciones. de R, normalmente no son la causa directa de la complicacin
Fortney 1995; Yuster 1995.

Intervenciones el Marco de una Atencin Prenatal Eficaz:

de enfermedades. enfermedades.  Orientacin/consejera en SSR Orientacin/  Promocin de la salud.  Preparacin para el parto institucional. institucional.  Preparacin para el manejo de las complicaciones. complicaciones.
 Deteccin

Procedimientos de la primera atencin prenatal

      

Elaboracin de la Historia Clnica Materno Perinatal . Prescripcin de cido flico Tamizaje de violencia basada en gnero. Elaboracin del Plan de parto. Llenado del carn materno perinatal. Solicitar evaluacin odontolgica. Vacunacin antitetnica y contra virus de influenza AH1N1.

ESQUEMA MININO DE LA APN REENFOCADA

ESQUEMA MININO DE LA APN REENFOCADA

ESQUEMA MININO DE LA APN REENFOCADA

Con fines de cumplir con una atencin prenatal reenfocada de calidad, toda gestante que llega al sexto control debe haber recibido el paquete mnimo y ampliado de atencin:

Paquete mnimo: :
        

Prueba rpida para proteinuria (tira reactiva o sulfosaliclico) Prueba rpida para sfilis Prueba rpida apara VIH Exmenes completos de laboratorio Ecografa Tamizaje de violencia basada en gnero Proteccin antitetnica Plan de Parto Suplemento de hierro/cido flico

Paquete ampliado:
Segundo examen de ecografa Segundo paquete de exmenes de laboratorio Suplemento de Calcio Vacuna contra influenza AH1N1 Monitoreo materno fetal Examen de papanicolaou y/o IVAA Educacin para el auto examen de mamas

      

Paquete ampliado:

   

Examen odontolgico
Psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal. prenatal. En zonas endmicas adems se debe considerar: considerar: Tratamiento antiparasitario Proteccin contra la malaria, dengue, bartonelosis, Chagas, usando mosquiteros tratados con insecticidas y seguimiento con la toma de gota gruesa Inmunizacin contra fiebre amarilla despus de las 26 semanas en zonas endmicas

Presupuestos por Resultados Programa Estratgico Materno Neonatal

RESULTADOS DEL MARCO LOGICO
Fin (Objetivo de desarrollo) Propsito (Resultado Final) Mejorar la salud Materna y Neonatal Disminuir la mortalidad materna y neonatal. OE1. Mejorar la conduccin de la gestin del Programa estratgico. Objetivos Especficos (Resultados Intermedios) OE2. Poblacin con conocimientos en SSR y que acceden a mtodos de PF OE3. Reduccin de morbilidad y mortalidad materna OE4. Reduccin de morbilidad y mortalidad neonatal

Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206)

Definicin Operacional.Comprende actividades de Salud Bucal brindada a la gestante, se considera 2 atenciones, incluye instruccin de higiene oral, profilaxis simple y tratamiento dental. Lo realiza el Profesional dental. Odontlogo en los establecimientos de salud que cuenten con ste profesional. profesional. Se considera:


2 Atenciones de 30 minutos cada una. PROGRAMAR:

60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos.

PROPORCION DE GESTANTES CON 1ERA APN EN EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACION SEGN AREA DE RESIDENCIA

PROPORCION DE GESTANTES CON 1ERA APN EN EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACION SEGN REGION NATURAL

PROPORCION DE GESTANTES CON 6 APN SEGN REGION NATURAL