Laboratorio de Bioqumica Practica 1: Estudio del comportamiento de las soluciones amortiguadoras ACIDOSIS RESPIRATORIA La acidosis respiratoria es un trastorno clnico

caracterizado por pH arterial bajo, elevacin de la pCO2 (hipercapnia) y aumento variable en la concentracin plasmtica de HC03. Se debe a un aumento del cido carbnico circulante, al no producirse una eliminacin normal del dixido de carbono por va respiratoria como resultado de una hipoventilacion alveolar por insuficiencia respiratoria. Es una afeccin que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dixido de carbono que el cuerpo produce. Esto hace que los lquidos corporales, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado cidos. Se debe a una disminucin de la ventilacin alveolar con elevacin de la PCO2 , el aumento de la PCO2 determina un aumento de H2CO3 y por consiguiente un incremento en iones H+ con cada del pH, que disminuye en 0,07 unidades por cada 10 mmHg que sube la PCO2. Como mecanismo compensatorio el rin elimina H+ y retiene aniones bicarbonato, con lo que, al cabo de 24 horas, el pH comienza a subir. El equilibrio isoelctrico se mantiene eliminando aniones cloro. Como ya se dijo, la compensacin no es total, ya que el pH no llega a valores normales excepto en trastornos muy leves. La acidosis respiratoria consiste en una acumulacin de iones hidrgenos en el organismo, causada por una retencin de dixido de carbono, que se produce por incapacidad de excretar convenientemente dicho compuesto. Generalmente se presenta en enfermedades que afectan las vas respiratorias o a los pulmones, o bien en trastornos neuromusculares que afectan a los msculos implicados en los movimientos respiratorios o en depresiones del centro respiratorio. La caracterstica bioqumica de la acidosis respiratoria es el cambio de pH del plasma debido a una elevacin de la pCO2 , es decir atendiendo a la ecuacin de HendersonHasselbach, una disminucin del pH provocada por la elevacin de la magnitud respiratoria. Normalmente, el descenso del pH y el aumento de la pCO2 guardan una relacin constante, de modo que, en ausencia de compensacin u otro trastorno acidobase, se puede producir una a partir de la otra.

Equipo 5: Hernndez Villegas Yasmin Lpez Acevedo Vctor Manuel Romero Castro Maribel Vsquez Garca Mara Maribel

Maribel Romero Castro

Laboratorio de Bioqumica Practica 1: Estudio del comportamiento de las soluciones amortiguadoras La acidosis respiratoria consta de: Acidosis aguda se observa: pH bajo, bicarbonato actual en los lmites normales altos o ligeramente elevados, bicarbonato estndar normal (ms bajo que el bicarbonato actual). La acidosis respiratoria aguda es una afeccin grave en la cual el dixido de carbono se acumula muy rpidamente y antes de que los riones puedan retornar el cuerpo a un estado de equilibrio. En acidosis crnica se observa: pH normal o bajo segn la gravedad, bicarbonato actual aumentado, bicarbonato estndar aumentado pero ms bajo que el bicarbonato actual. La acidosis respiratoria crnica ocurre durante un tiempo prolongado, lo que lleva a una situacin estable, debido a que los riones incrementan los qumicos, como bicarbonato, que ayudan a restaurar el equilibrio acido-bsico del cuerpo.

El tratamiento de las acidosis respiratorias consiste en corregir la hipoventilacin alveolar. La administracin de bicarbonato a este tipo de pacientes debe ser considerada slo en casos muy graves (pH < 7,20) y como medida transitoria mientras se logra la correccin de la hipoventilacin, debido a que su administracin puede normalizar el pH, con lo que disminuye el estmulo ventilatorio y se acenta aun ms la hipoventilacin, con agravacin de la hipoxemia.

Bibliografa: http://www.umm.edu/esp_ency/article/000092.htm#ixzz1nvEYOr3X http://es.scribd.com/doc/6603149/Acidosis-Respiratoria Aspectos bsicos de bioqumica clnica; Daz Portillo J.; Hernndez del Barrio M. Bioqumica clnica y patologa molecular, volumen 2; Fuentes A. http://books.google.com.mx

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