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Enfermedades durante la cra canina Enfermedades de los cachorros

Anoxia e hipoxia neonatales


Sntomas
- Polipnea (> 40 movimientos respiratorios/min) - Bradicardia (de 80 a 100 latidos/min, cuando la frecuencia cardaca normal del recin nacido es 200 latidos/min) - Cianosis de las mucosas - Ruidos espiratorios agudos

Definicin
La compresin de los vasos sanguneos umbilicales durante el paso a travs del canal del parto ocasiona una hipoxia fisiolgica en el cachorro (aumento de la presin parcial de CO2 [pCO2]), que provoca el primer movimiento inspiratorio. En caso de desprendimiento placentario (por traumatismo o administracin prematura de oxitocina), distocia o atona uterina primaria o secundaria puede producirse anoxia intrauterina.

Causas
- Distocia. - Parto prolongado (atona uterina, primaria o debida a un obstculo). - Aspiracin de lquido amnitico (sobre todo en caso de presentacin posterior y cuando la madre libera mal al cachorro de los anejos fetales). - Falta de estimulacin torcica y cutnea. - Hipotensin materna (anestesia prolongada o posicin en decbito dorsal). - Presentacin posterior. - Desprendimiento placentario prematuro, accidental o yatrognico (oxitocina). - Enrollamiento del cordn umbilical - Prematuro (cesrea precoz). - Enfermedad de las membranas hialinas.

Diagnstico
- El examen clnico (observacin de cianosis) y la anamnesis son lo suficientemente sugestivos como para que no sea necesario realizar exmenes complementarios.

Tratamiento
- Analpticos respiratorios centrales, bulbares y medulares (doxapram, cropropamida + crotetamida) - Instalacin en incubadora, sobre un plano inclinado a 45, con la cabeza hacia abajo - Oxigenoterapia

Profilaxis
- Cuidados de los cachorros recin nacidos: limpiar el fondo de la faringe con una pera de goma, friccionar enrgicamente el trax y estimular el llanto secando con vigor.
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Isoeritrolisis neonatal
Sntomas
-

(Sndrome Hemolitico)

Debilitamiento de algunos de los cachorros de la camada. Palidez de las mucosas. Ictericia. Aparicin en las primeras 24 a 48 horas tras el parto

Definicion
Anemia hemoltica neonatal, debida a aloinmunizacin materna por incompatibilidad sangunea fetomaterna. Otros nombres: Eritroblastosis neonatal, Enfermedad hemoltica neonatal

Causas
Cuando una perra Aa1 recibe, en una transfusin, sangre Aa1+, su sistema inmunitario sintetiza anticuerpos anti-Aa1. Si esta perra se aparea con un semental Aa1+, los cachorros Aa1+ nacidos de este acoplamiento reciben anticuerpos calostrales dirigidos contra sus propios glbulos rojos, lo que produce una hemlisis masiva. En algn caso excepcional, la aloinmunizacin de la madre se produce sin transfusin previa.

Incidencia
La difusin de la transfusin sangunea ha ocasionado un incremento de la frecuencia de este fenmeno. Afortunadamente, la aparicin de bancos de sangre canina se ha acompaado de la tipificacin de las bolsas de sangre.

Diagnstico
Aunque el cuadro clnico es muy indicativo de esta enfermedad, el diag-nstico seguro se establece mediante la determinacin del hematocrito (a veces inferior al 10 %) y la bilirrubinemia. El examen fsico revela hepatomegalia y esplenomegalia.

Diagnostico diferencial
- Ictericia neonatal fisiolgica debida a la degradacin de la hemoglobina fetal tras el nacimiento - Leptospirosis neonatal - Carencia de vitamina K

Pronostico
El pronstico es incierto, puesto que, en la prctica, la exsanguinotransfusin resulta poco realizable y la mayora de los cachorros con anemia mueren en menos de tres das. No obstante, algunos de ellos curan espontneamente.

Tratamiento
Separar los cachorros enfermos de su madre y, cuando su estado lo permite, alimentarlos con leche maternizada. En los cachorros de valor, se puede realizar una exsanguinotransfusin, reemplazando 10 ml de sangre hemolizada por sangre del grupo A con citrato.

Profilaxis
- Tipificar la sangre antes de realizar una transfusin. - Es aconsejable excluir de la reproduccin las perras cuyos cachorros padecieron esta enfermedad, cualquiera que sea el grupo sanguneo del semental.
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Anasarca
Sntomas
Anasarca congnita: - Desproporcin fetomaterna (los cachorros afectados pueden pesar hasta dos veces el peso normal). - Edema de los anejos fetales (amnios o alantocorion). - Mortinatalidad. - Edema particularmente acentuado en la cabeza y el cuello ("facies de hipoptamo"). Linfedema congnito: - Cachorro normal al nacer. - Aparicin del edema en los primeros 15 das de vida. - Edema generalizado o en declive (localizado en los miembros posteriores o anteriores, la musculatura abdominal o la cola). - Estado general conservado y crecimiento normal. - Mejora espontnea en caso de derivacin linftica para permitir el drenaje natural del edema.

Definicin
Edema subcutneo del cachorro, a menudo acompaado de un derrame torcico y abdominal, causante de distocia por desproporcin fetomaterna, mortinatalidad o incluso morbilidad neonatal. Entre los edemas neonatales del cachorro, se pueden distinguir dos entidades patolgicas: - la anasarca congnita (edema subcutneo generalizado congnito) - el linfedema congnito (edema subcutneo, localizado generalmente en las extremidades posteriores, que aparece pocas semanas despus del nacimiento).

Otros nombres
Anasarca congnita. - Anasarca juvenil. - Hidropesa fetal.

Causas
Anasarca congnita No se conocen bien las causas (anomala cardiovascular prenatal de origen gentico?). No puede excluirse un origen traumtico (con desprendimiento placentario), ya que el feto con anasarca suele ser el nico ocupante de un cuerno uterino que contiene una gran cantidad de lquido hemorrgico. Tambin se ha atribuido a secuelas de la infeccin materna por el parvovirus canino de tipo 1 (CPV-1) por va oronasal durante el ltimo tercio de la gestacin, cuando se acompaa de miocarditis. En este caso, la elasticidad de la piel del feto permite una extravasacin del trasudado, que se compensa por el aporte inmediato de lquido por el cordn umbilical. Edema linftico congnito Est relacionado con un gen autosmico dominante de expresividad variable, que se traduce en una anomala del drenaje linftico de las extremidades afectadas.

Factores favorecedores
Anasarca congnita Descrita en numerosas razas (Bichn, Chow-chow, Labrador Retriever, Schnauzer, etc.), aunque parece afectar preferentemente al Bulldog, en particular al Bulldog enano, en el que constituye una de las principales causas de distocia. Linfedema congnito Descrito en perros cruzados y en muchos perros de raza (Borzoi, Pastor alemn, Bobtail, Bulldog, Caniche, Dogo alemn, Labrador Retriever, Braco alemn, etc.), e incluso en un lobo de un parque zoolgico.
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Diagnstico
- Prenatal: por visualizacin ecogrfica del lquido de derrame. - Clnico al nacer. Anasarca congnita Necropsia: hallazgo de un trasudado amarillo despus de la incisin cutnea, tambin presente en las cavidades torcica y abdominal, atelectasia pulmonar, necrosis heptica y miocrdica, malformacin cardaca congnita (comunicacin interventricular, tamao o forma del corazn anormal, doble punta, malformacin valvular, malposicin de la arteria pulmonar, ausencia de uno de los ventrculos, etc.). En caso de sospecha de infeccin por el CPV-1, se puede buscar el virus en los tejidos fetales por inmunofluorescencia. Linfedema congnito Deteccin de la malformacin del sistema linftico de drenaje de la zona afectada mediante la inyeccin intradrmica de un colorante, como azul de Evans. La reabsorcin del colorante permite visualizar la red linftica, salvo en caso de linfedema congnito

Diagnstico diferencial
- Isoeritrlisis neonatal (puncin del lquido de derrame). - Otras malformaciones congnitas que se acompaan de edema por declive (en particular, cardiopatas congnitas). - Alergias medicamentosas.

Tratamiento
Anasarca congnita - No existe ningn tratamiento para los cachorros afectados, que mueren generalmente en menos de 36 horas. Linfedema congnito - Reabsorcin espontnea del edema en los casos menos graves. - Masaje y drenaje linftico de las extremidades afectadas, seguidos de la aplicacin de un vendaje elstico desde el extremo distal hasta la base del miembro afectado. El vendaje se deja durante 12 horas diarias los primeros meses y luego, durante los meses siguientes, slo por la noche. - 5,6-benzo-a-pirona (derivado cu-marnico sin efecto anticoagulante), 1 2 mg/kg por va oral, 2 3 veces al a. - Prednisolona, 1 2 mg/kg/da por va oral, y ampicilina, 40-50 mg/kg, en caso de sobreinfeccin flemonosa del edema. - Los diurticos no estn indicados si al cabo de unos das de tratamiento no aportan una mejora rpida.

Profilaxis
Linfedema congnito - Simple seleccin (se trata como cualquier anomala gentica de transmisin autosmica dominante). Anasarca congnita - Administrar una autovacuna contra el CPV-1 si se sospecha la participacin de este virus (p. ej., en caso de enzootia de anasarca en un criadero). - No repetir los apareamientos que han originado camadas afectadas. - Limitar las posibilidades de traumatismos violentos durante la gestacin (aislar las perras gestantes).

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Septicemia neonatal
Sntomas
Morbilidad del cachorro lactante (enfermedad del perodo de predestete) Aislamiento, apata, quejidos incesantes A veces, petequias cutneas visibles en la regin abdominal Hipertermia o leucocitosis (signos inconstantes y fugaces)

Definicin
En sentido estricto, la septicemia neonatal es una embolizacin de agentes infecciosos (bacterias o virus), cuyo foco primario suele ser digestivo o umbilical. Por extensin, se incluyen tambin las toxemias, debidas a la presencia en la sangre de toxinas bacterianas (estreptoccicas o estafiloccicas). En caso de lesin de las vellosidades intestinales (p. ej., en la parvovirosis), la muerte es ms bien una consecuencia de la sobreinfeccin bacteriana (septicemia o toxemia) que de la viremia en s misma. Causas - Inmunodepresin (por infeccin vrica o falta de ingestin de calostro). - Infeccin umbilical (estreptococos). - Sndrome de la leche txica (ver el captulo correspondiente). Factores favorecedores - Infecciones maternas (mastitis, metritis, infecciones bucodentales, piodermitis, etc.). - Infecciones ascendentes del ombligo relacionadas con el lecho absorbente.

Diagnstico
- Hallazgo de lesiones indicativas de septicemia en la necropsia (en particular, petequias renales y serosas, congestin esplnica y meteorismo). - Absceso umbilical y peritonitis en caso de onfaloflebitis. - El diagnstico se establece al identificar el mismo germen en tres rganos distintos. - Cultivo de sangre extrada del corazn en la hora siguiente a la muerte del cachorro, en ausencia de antibioticoterapia previa. - La deteccin de bacterias potencialmente patgenas (Escherichia coli, Estreptococos hemolticos, estafilococos, Proteus sp. o Seudo-monas) no permite afirmar que estos grmenes ocasionaron la muerte, puesto que la infeccin puede haber sido la consecuencia de una enfermedad primaria (en particular, inmunodepresin en el curso de una infeccin vrica). En efecto, se estima que el 70 % de las perras sanas son portadoras de estreptococos -hemolticos en la vagina.

Tratamiento
- Antibioticoterapia de amplio espectro, sin esperar el resultado del antibiograma. Evitar los antibiticos que interfieren con la integridad de la pared bacteriana, puesto que provocan la liberacin masiva de endotoxinas y, por lo tanto, pueden transformar la septicemia en toxemia. Son preferibles los macrlidos, como la espiramicina inyectable (30.000 UI/100 g/da). - Tratamiento sintomtico de los cachorros en estado de choque sptico (rehidratacin). - Sueroterapia con un antisuero dirigido contra las endotoxinas (comercializado en los EE. UU).

Profilaxis
- Controlar la higiene de la lactancia, ya sea materna o artificial. - Realizar los cuidados antispticos del cordn. - En caso de infeccin materna, instaurar una lactancia artificial y separar los cachorros enfermos de la madre. - Durante el perodo previo al parto, realizar un control bucal de la madre y efectuar los cuidados necesarios para limitar el riesgo de infeccin umbilical relacionada con el corte del cordn. - Estudiar el antibiograma para prevenir las recidivas.
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Sndrome de la leche txica


Sntomas

En la madre: vaginitis, metritis, secreciones vulvares, poliuria y polidipsia ; una o ms mamas dolorosas ; anomala anatmica de los conductos galactforos (en caso de mastitis recurrente). En los cachorros: ano violceo "en coliflor" ; quejas y gemidos continuos.

Definicin

Antes de comenzar el destete, las diarreas de los cachorros se deben generalmente a un trastorno de la lactancia. El sndrome de la leche txica es una toxinfeccin bacteriana (infeccin o intoxicacin por toxinas) de una o ms cras durante la lactancia materna. Los cachorros estn particularmente expuestos a las toxinfecciones por contaminacin bacteriana de la leche materna, puesto que el medio gstrico no es todava lo suficientemente cido como para neutralizar los grmenes y sus toxinas (el pH gstrico es aproximadamente 3, en lugar de 2, como en los adultos).

Causas

- Infeccin ascendente o por va hemtica de la leche o las mamas. - Mastitis clnica (generalmente estafiloccica en caso de mastitis aguda) o asintomtica (generalmente colibacilar o estreptoccica en caso de mastitis crnica). No obstante, la leche no parece tener ningn papel en la transmisin de los estreptococos -hemolticos, presentes con frecuencia en la flora vaginal de la madre.

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Sndrome de la leche txica - El sndrome de la leche txica no siempre se debe a una contaminacin bacteriana ascendente de la leche. A veces, se origina por la presencia, en la leche, de toxinas llegadas por va hemtica (en este caso, suele asociarse a una metritis puerperal de la madre). Si se observa una mastitis recidivante en la misma mama, tambin hay que investigar una anomala anatmica de los conductos galactforos.

Diagnstico

- A veces, es difcil detectar una diarrea en los cachorros pequeos, puesto que la madre les lame con frecuencia la regin perianal. - Las heces de los cachorros amamantados por su madre son normalmente de color amarillo pajizo y tienen olor agrio. Si las heces diarreicas son verdes, hay que orientar el diag-nstico hacia un aumento de la secrecin biliar y una aceleracin del trnsito intestinal. Si el pH de los excrementos es anormalmente cido, hay que pensar en una maldigestin de la lactosa, mientras que si el pH es alcalino y se percibe un olor ptrido, el diagnstico debe orientarse hacia una maldigestin de las protenas o una diarrea de tipo necrtico. - Cuando se sospecha una intoxicacin por va hemtica, es preciso realizar un frotis vaginal de la madre, para confirmar o descartar una metritis o vaginitis asociada.
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- Los anlisis bacteriolgicos de la leche no suelen aportar indicaciones por las siguientes razones: Las muestras deben tomarse en condiciones de asepsia, por puncin de una mama. Ciertas muestras bacteriolgicamente estriles contienen, sin embargo, toxinas bacterianas indetectables, pero peligrosas para los cachorros. Es imposible esperar el resultado del antibiograma para instaurar un tratamiento.

Diagnstico diferencial
- Es preciso diferenciar el sndrome de la leche txica de la diarrea osmtica y la diarrea por sobreconsumo alimentario. - En caso de galactorrea (hiperproduccin de leche), los cachorros pueden padecer una simple diarrea por sobreconsumo, sobre todo los dominantes, que se apropian de las mamas posteriores, ms productivas. En este tipo de diarrea, las heces son cidas, debido a la saturacin de la actividad lactsica intestinal. Contrariamente a lo que ocurre en el sndrome de la leche txica o el sndrome del cachorro debilitado (Fading Puppy Syndrome), los cachorros que padecen diarrea por sobreconsumo no suelen emitir quejidos que sugieran dolor abdominal. - En caso de diarrea por sobreconsumo, los cachorros siguen mamando

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con apetito, a diferencia de lo que ocurre en caso de toxinfeccin alimentaria (sndrome de la leche txica). Cuando se observa prdida del apetito, la presencia de una protrusin anal violcea orienta la sospecha diagnstica. - Durante una diarrea por sobreconsumo, el examen microscpico de materia fecal (obtenida por toma directa o hisopado rectal) tras una tincin con Sudn III permite poner en evidencia numerosos glbulos grasos. - Campilobacteriosis neonatal (buscar, en las cercanas, excrementos o carcasas crudas de aves). - Criptosporidiosis (enfermedad infrecuente en los criaderos caninos).

Tratamiento
- En caso de diarrea por sobreconsumo, limitar el tiempo de lactacin (separar la madre de las cras cada 3 horas). - Inhibir de manera precoz la produccin lctea de la madre e instaurar una lactancia artificial. - Administrar a la madre un antibitico de buena difusin mamaria (p. ej., espiramicina) mientras se espera el resultado del antibiograma.

Profilaxis
- Desechar para la reproduccin las perras que padezcan mastitis recidivantes, debidas generalmente a malformaciones de los conductos galactforos que favorecen las infecciones ascendentes a partir del lecho absorbente. - Limar las uas de los cachorros cuando la madre presenta lesiones mamarias provocadas por los araazos de las cras.

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Sndrome del cachorro debilitado (Fading Puppy Syndrome)

Sntomas

- Asintomtica al nacer. - Debilitamiento progresivo en 4 5 das. - Quejidos incesantes. - Apata, anorexia, prdida del reflejo de succin. - Posicin de lordosis persistente a partir de los 4 das de vida. - Rechazo materno, hipotermia. - Ausencia de ganancia diaria de peso al cabo de 2 das. - Atrofia del timo y signos de septicemia bacteriana (hallazgos en la necropsia). - Trada formada por hipoxia, en los cachorros de menos de un da (ruidos espiratorios), hipoglucemia (glucemia < 0,3 g/l), en los cachorros de 3 a 15 das (crisis convulsivas), y deshidratacin, en los cachorros de menos de 15 das (prdida de peso, aumento de la densidad urinaria [densidad: 1,015; valor normal: 1,007] y signo del pliegue cutneo). - Evolucin hacia la muerte antes de las 2 semanas de edad.

Importancia clnica
Un sndrome es un conjunto de sntomas que admite un origen multifactorial (p. ej., sndrome de la tos de las perreras). El trmino "sndrome del cachorro debilitado" o Fading Puppy Syndrome (FPS) designa los cuadros con muerte precoz de cachorros (antes de las 2 semanas de vida) para los que no se logra establecer ningn diagnstico preciso mediante la necropsia y los estudios histolgico y bacteriolgico. El FPS constituye un verdadero "cajn de sastre" del diagnstico o, ms bien, de la ausencia de diagnstico. Se han sugerido diversas causas, tales como: - Trada hipotermia, hipoglucemia y deshidratacin. - Hipogalactia materna (secrecin insuficiente de leche). - Hipotiroidismo asintomtico materno, con cachorros hipotrficos. - Sndrome de la leche txica. - Malformacin congnita que pueda provocar el debilitamiento paulatino del cachorro (en particular, imperforacin anal, fisura palatina y megaesfago). - Moquillo, en su forma nerviosa neonatal (encefalomielitis). - Dficit de fosfatidilcolina en el agente tensioactivo (o surfactante) de los alvolos pulmonares. - Anoxia e hipoxia neonatales consecutivas a un parto distcico o a sufrimiento fetal. - Inmadurez inmunitaria (atrofia del timo). - Ascaridosis larvaria. - Septicemia bacteriana (en particular, por estreptococos -hemolticos o Escherichia coli, o secundaria a una onfaloflebitis). - Herpesvirosis neonatal. - Discinecia ciliar (en la forma respiratoria del FPS). Dada la diversidad de causas posibles, es probable que los avances del conocimiento y la evolucin de los medios diagnsticos conduzcan, a largo plazo, a la disminucin de la incidencia del FPS e incluso a la desaparicin de esta entidad nosolgica. El examen fsico y la necropsia permiten descubrir una eventual malformacin congnita. Es conveniente realizar exmenes de laboratorio ms especficos en caso de sospecha diagnstica de: Discinecia ciliar (ver las predisposiciones raciales): biopsia de las vas respiratorias altas. Herpesvirosis neonatal: pruebas serolgicas para detectar una infeccin por el virus del herpes canino (CHV) en la madre, 15 das despus de la muerte del cachorro. Moquillo neonatal (en caso de privacin de calostro): estudio histolgico del sistema nervioso central (bsqueda de inclusiones citoplasmticas [cuerpos de Lentz]) y bsqueda de anticuerpos en el lquido cefalorraqudeo. Sndrome de la leche txica: anlisis bacteriolgico de una muestra de leche.
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Factores favorecedores
- ltimo cachorro en nacer o camada muy numerosa (compresin intrauterina). - Trastornos de la lactacin.

Profilaxis
La prevencin del FPS se basa en el control de los factores de riesgo en la maternidad: - Controlar la temperatura y la humedad ambiente, y la ventilacin. - Reanimar los recin nacidos (en particular, liberacin del fondo de la laringe por aspiracin de las mucosidades con una pera de goma). - Vigilar las camadas poco numerosas (mayor riesgo de enfriamiento). - Vigilar la ingestin de calostro, para limitar el riesgo de hipoglucemia neonatal, y de la regularidad de la lactacin (durante la primera semana, cada 2 horas, como mnimo). - Controlar la ganancia de peso diaria (GPD) pesando los cachorros (la GPD se vuelve positiva a partir del segundo da de vida y su valor es de alrededor de 2 g/kg de peso adulto estimado; a las 2 semanas de vida, el peso del cachorro es el doble del peso al nacer); el criador es la persona ms idnea para controlar el crecimiento de los cachorros, refirindose a una curva de GPD que l mismo ha establecido para la raza correspondiente. - Evitar las cesreas demasiado precoces (inmadurez pulmonar) y controlar los signos de insuficiencia respiratoria de los prematuros.

Tratamiento
En ausencia de diagnstico primario, el tratamiento del FPS es sintomtico: - Calentar progresivamente los cachorros en hipotermia (evitar las lmparas de luz infrarroja, que tienden a agravar la deshidratacin). - Instalar los cachorros enfermos en una incubadora, a 38 C la primera semana y a 30 C la segunda, y con una humedad relativa comprendida entre un 60 y un 90 %. En cuanto los cachorros recuperan el reflejo de succin, hay que volver a ponerlos a mamar cada 2 horas, como mnimo. - Oxigenoterapia en la incubadora en caso de cianosis de las mucosas. - Aporte de hidratos de carbono por va oral o mediante una sonda esofgica (miel, leche maternizada, suplementos nutricionales o glucosa al 10 % a razn de 1 ml/100g cada 2 horas) en caso de hipoglucemia debida a hipogalactia, mastitis o muerte de la madre. Proseguir el tratamiento hasta que cesen los quejidos, reaparezca espontneamente el reflejo de succin y aumente la temperatura rectal. No es aconsejable alimentar por la fuerza los cachorros hipotrmicos, puesto que ello agravara el leo paraltico que aparece por debajo de 35 C de temperatura corporal. - Inyeccin subcutnea o intrasea (fosa trocantrea del fmur) de una solucin isotnica de tipo Ringer, con dextrosa al 2,5 % (4 ml/100g, 2 veces al da), para corregir la deshidratacin y la hipoglucemia. Debido el riesgo de hiperhidratacin, es preciso actuar con prudencia y limitar el volumen diario de solucin inyectada a 20 ml/100g.

Conclusin
Cualesquiera que sean los signos de alerta del FPS, el tratamiento debe ser sintomtico, en espera de un eventual diagnstico ms preciso, y basarse en medidas de calentamiento y rehidratacin, y en la administracin de glucosa por va oral o parenteral.

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Sndrome del cachorro nadador


Sntomas

- Aunque los sntomas estn presentes desde el nacimiento, en general, slo resultan visibles para el criador hacia la 2a o 3a semana de vida del cachorro, durante el perodo de aprendizaje normal de la marcha. - Movimientos de reptacin o de "foca nadando" sobre el esternn, con las extremidades anteriores "en ala de guila". - Compresin dorsoventral y ensanchamiento lateral del trax (pectus excavatus) cuando slo estn afectadas las extremidades anteriores. - Luxacin medial de las rtulas. - Insuficiencia respiratoria con disnea, boca permanentemente abierta y cianosis de las mucosas. - A veces, regurgitacin de leche. - Ligero aumento (x 1,5) de la actividad de la creatinina-cinasa (CPK: 200 UI/l < N < 300). - Aumento (x 5 10) de la actividad de la L-lactato-deshidrogenasa (LDH: N < 70 UI/l). - En el electromiograma, registro de potenciales de accin correspondientes a una actividad elctrica espontnea de la mayora de los msculos estriados.

Definicin
Trastorno del desarrollo motor del cachorro (abduccin permanente) que se refleja en una paresia anterior (26 %) o, con menor frecuencia, posterior (8 %), o una tetraparesia ("posicin de paracaidista" o sndrome del "cachorro tortuga", 50 %). Esta afeccin puede compararse con la hipoplasia miofibrilar del lechn (splay leg piglet disease).

Otros nombres
- Sndrome del cachorro plano - Hipoplasia miofibrilar - Swimming Puppy Syndrome (en ingls)

Causas
- Se ha sospechado un origen gentico, pero parece poco probable debido a la curacin espontnea de muchos casos.

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- Asimismo, se ha descartado un eventual efecto de la alimentacin, puesto que la frecuencia de aparicin de nuevos casos es independiente de la composicin de la racin de la madre. Sin embargo, la existencia de casos de mejora rpida y espectacular durante el perodo de posdestete hacen sospechar una alteracin de la leche materna. Es necesario controlar la ausencia de micotoxinas (sobre todo zearalenona), as como la concentracin de metionina, vitamina E y selenio en la alimentacin de la madre. Todas las variables de la alimentacin materna (oxidacin, relacin K+/Na+, deficiencia de taurina, magnesio, vitaminas B6, C y E, y L-carnitina, exceso relativo de calcio y fsforo, concentraciones de zinc, cobre y colina, etc.) mencionadas en los ltimos trabajos de investigacin sobre las causas del sndrome del cachorro nadador han sido controlados, sin que se haya encontrado ninguna anomala. Es posible que en los cachorros afectados por esta enfermedad, la produccin de taurina sea insuficiente, ya sea por defecto de la sntesis, aumento de la eliminacin urinaria o incremento de las necesidades tisulares. - Factores ambientales (suelo liso). - Glucogenosis (en la patogenia de la hipoplasia miofibrilar del lechn, se ha sugerido la
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participacin de una deficiencia de glucosa-6-fosfatasa, que altera el metabolismo muscular del glucgeno). - Herpesvirosis materna.

Factores favorecedores y predisposiciones raciales


- Razas pequeas (Teckel, Yorkshire, West Highland White Terrier y Cocker ingls). - Razas condrodistrficas de trax ancho y extremidades cortas (Pequins, Cavalier King Charles, Basset Hound y Bulldogs francs e ingls). - Tambin se ha descrito este sndrome en muchas razas que no poseen ninguno de los criterios anteriores (p. ej., Boyero de Flandes, Pastor alemn y Labrador Retriever). - No hay predominio sexual (en cambio, entre los lechones afectados, se observa el doble de machos que de hembras). - Cachorros de tamao normal al nacer, pero de crecimiento ms rpido que el resto de la camada. - A veces, ltimo cachorro en nacer de la camada. - Cachorro de una perra que ya ha tenido cachorros nadadores en anteriores camadas. - Este sndrome afecta tambin a la especie felina, pero con menor frecuencia.

Diagnstico
- El examen neurolgico es normal. - Se observan pocas alteraciones en los exmenes complementarios. - Es preciso controlar las eventuales deficiencias metablicas (en particular, la concentracin de taurina en sangre de la madre). - Es aconsejable realizar un estudio histolgico de muestras de cerebelo de los cachorros ms gravemente afectados o muertos.

Diagnstico diferencial
- Moquillo. - Toxoplasmosis (pruebas serolgicas de deteccin de IgG especficas maternas). - Neosporosis (diagnstico histolgico y serolgico). - Todas las causas de meningoencefalitis (en particular, micosis sistmicas). - Espina bfida (razas de riesgo: Bulldog ingls y Beagle diagnstico radiolgico). - Enfermedades por almacenamiento (tesaurismosis) y degenerativas (diagnstico histolgico): ver predisposiciones raciales. - Miopatas (diagnstico electromiogrfico, histolgico y bioqumico).

Fisiopatologa
- Es posible que esta enfermedad se relacione con un retraso de la mielinizacin de las motoneuronas perifricas.

Pronstico
- En el 90 % de los casos, se observa curacin sin secuelas (estudio de 60 casos), incluso en ausencia de tratamiento (10 %). - El pronstico es tanto ms incierto cuanto mayor es el cachorro, aunque se han observado mejoras rpidas y espectaculares, por ejemplo, en un cachorro Cavalier King Charles de 2 meses, al cabo de slo 3 das. - El pronstico es ms incierto cuando estn afectadas las cuatro extremidades. - La enfermedad puede complicarse con una bronconeumona por aspiracin.
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Tratamiento
- Instaurar un programa de rehabilitacin funcional, con manipulacin de las extremidades afectadas (10 min de fisioterapia 4 5 veces al da o balneoterapia). - Se ha comentado el uso de un dispositivo de contencin simple, como un andador, para el tratamiento de lechones con hipoplasia miofibrilar. Es posible construir un dispositivo semejante con un coste mdico. - Instalar rpidamente los cachorros (a partir de las 2 3 semanas de edad) sobre superficies rugosas (p. ej., cajas de huevos de cartn, pasto, etc.). - Estimular las almohadillas plantares con un cepillo de dientes. - Limitar la separacin de las extremidades de los cachorros, acercndolas con "esposas" confeccionadas con bandas elstica adhesivas. - Administrar inyecciones de vitamina E y selenio (el dficit en la leche es poco probable, pero puede sospecharse una deficiencia de la absorcin). - Realizar un racionamiento alimentario para limitar la ganancia de peso de los cachorros afectados. - Mantener los cachorros afectados sobre un costado mientras duermen, para evitar agravar el achatamiento del trax.

Profilaxis
- Desechar para la reproduccin las perras que ya hayan tenido cachorros nadadores. - Prevenir el aplastamiento de los cachorros enfermos mediante una vigilancia estrecha o colocando barras antiaplastamiento.

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Perodo crtico

Definicin
Perodo de transicin entre la fase de inmunidad pasiva del cachorro ("memoria inmunitaria" materna transmitida esencialmente en el calostro) y la adquisicin de inmunidad activa (vacunal o secundaria al contacto con el agente infeccioso natural). Durante este perodo, los cachorros son particularmente susceptibles a las infecciones por grmenes que circulan en el criadero.

Importancia clnica
Conocer las caractersticas de este perodo crtico inevitable permite comprender muchas situaciones, a primera vista paradjicas, que se presentan en la cra canina y en Las cuales, los criadores tienden a cuestionar la eficacia de las medidas profilcticas tomadas:
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- Un episodio de mortalidad de cachorros durante el perodo crtico debe hacer sospechar, en primer lugar, una enfermedad infecciosa contra la cual la madre est vacunada (p. ej., moquillo, parvovirosis o infeccin por el virus de la parainfluenza canino [CPiV], en funcin de los sntomas observados). - La mayora de las enfermedades vricas de los cachorros atribuidas errneamente a fracasos de la vacunacin se deben, en realidad, a la existencia de este perodo crtico o a una vacunacin demasiado precoz, durante la fase de inmunidad calostral (neutralizacin de los antgenos vacunales por los anticuerpos calostrales). Las vacunas monovalentes con altos ttulos de antgenos vacunales permiten, precisamente, saturar los anticuerpos calostrales con los antgenos concentrados, para estimular la inmunidad humoral activa del cachorro. - Desde un punto de vista clnico y epidemiolgico, estas enfermedades infecciosas ya no se manifiestan como en el pasado (epizootias que afectaban a la totalidad de la camada al mismo tiempo en ausencia de anticuerpos maternos). Actualmente, aparecen de manera enzotica (afectan a un cachorro tras otro, en funcin de la cantidad de anticuerpos recibidos al nacer, o incluso a un solo cachorro de la camada) y los veterinarios ya no pueden confiar solamente en su sentido clnico (olor, aspecto, lesiones, etc.) para descartar, entre las diversas hiptesis diagnsticas, algunas de las enfermedades vricas de los cachorros. - Por ejemplo, en la mayora de los criaderos es posible detectar la presencia de parvovirus, sin que se observen manifestaciones clnicas. En efecto, los adultos vacunados son portadores sanos de parvovirus y, afortunadamente, la mayora de los cachorros no estn en contacto con este virus durante el perodo crtico o incluso no presentan perodo crtico (ver esquema). Por lo tanto, la parvovirosis no constituye una enfermedad vergonzosa en una perrera y cuando un criador consulta a su veterinario por este motivo, no es necesario aconsejar medidas inconsideradas, dictadas por el miedo, sino proporcionarle explicaciones tranquilizadoras y asesoramiento sanitario. - Por ltimo, el perodo crtico es especfico para cada perro y su aparicin depende de diversos factores: - el ttulo de anticuerpos sricos de la madre en el momento del parto. - la cantidad de anticuerpos calostrales recibida al nacer. - la velocidad de crecimiento del cachorro, que condiciona la dilucin de los anticuerpos pasivos; explica, por un lado, por qu el perodo crtico de los cachorros de razas grandes es generalmente ms precoz que el de los cachorros de razas pequeas, y por otro, por qu la mortalidad durante este perodo suele ser superior entre los cachorros de mayor peso.

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Parvovirosis
Sntomas

- Anorexia seguida de intensa postracin en uno o varios cachorros de una misma camada. - Vmitos incoercibles seguidos de diarrea con heces nauseabundas, a veces coloreadas con sangre oscura. - Deshidratacin. - Muerte sbita sin prdromos (forma fulminante). - Abortos, anasarca, miocarditis (en caso de infeccin por el parvovirus canino de tipo 1 [CPV-1]). Atencin: actualmente, no siempre se observan todos estos sntomas.

Prueba de diagnstico rpido de parvovirosis (Witness parvo) a partir de muestras de materia fecal. ( Mrial)

Definicin
- La parvovirosis es una infeccin vrica sistmica (contrariamente a la rotavirosis y la coronavirosis), causada por el parvovirus canino de tipo 2 (CPV-2), que afecta a los criaderos desde hace ms de 20 aos. El parvovirus natural ha sido desplazado por los subtipos CPV-2a (Europa) y CPV-2b (EE. UU.), que poseen un perodo de incubacin ms breve y mayor poder patgeno. - Con la generalizacin de la vacunacin sistemtica en los criaderos, la parvovirosis ha pasado de un estado epizotico (verdadera "ola infecciosa" que diezmaba las camadas) a un estado enzotico (evolucin limitada, que afecta a algunos cachorros de una camada durante el perodo crtico). Por lo tanto, resulta actualmente muy difcil, tanto para los criadores como para los veterinarios, diagnosticar esta enfermedad basndose en su epidemiologa o solamente en los sntomas observados.

Otros nombres
- Gastroenteritis hemorrgica

Transmisin
- Virus sin envoltura y, por lo tanto, muy resistente en el medio externo (hasta 2 aos en condiciones favorables). - Transmisin por va fecal-oral, principalmente, pero tambin a travs de la saliva, la orina, el pelaje (durante la lactacin) y por contacto con vectores pasivos (p. ej., gatos y roedores) u objetos o materiales contaminados (botas, agua para beber, etc.). - Incubacin media de 3 a 5 das. - El virus penetra por va oral, se multiplica en las amgdalas y alcanza el epitelio digestivo por va sangunea (viremia transitoria) y luego se multiplica en las clulas con alta tasa de renovacin (enterocitos, leucocitos y clulas de la mdula sea y del timo). - Hoy en da, ya prcticamente no se observa contagio intrauterino gracias a la vacunacin de las perras reproductoras.
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Factores favorecedores
- Cachorros durante el perodo crtico, de transicin entre la inmunidad pasiva de origen calostral (anticuerpos transmitidos en el calostro de la madre) y la inmunidad activa (anticuerpos producidos por el cachorro tras vacunacin o contacto con el virus). - Superpoblacin o agrupamiento de cachorros. - Malnutricin (carencia protenica, energtica o vitamnica A, B y E). - Cachorros de raza (puesto que viven en criaderos). - Coronavirosis (la multiplicacin de las clulas de las criptas intestinales constituye un terreno favorable para el parvovirus) o campilobacteriosis asociada. - Parasitosis digestiva simultnea (en particular, giardiosis) que agrava el cuadro infeccioso. - No se observa predisposicin racial ni sexual. No obstante, esta enfermedad afecta con mayor gravedad a los cachorros de las razas Rottweiler, Pastor Alemn, Springer Spaniel, American Staffordshire Terrier, Dobermann Pinscher, Greyhound y Siberian Husky. Aparentemente, el perodo de receptividad es ms precoz en los cachorros de razas grandes, debido a la rpida dilucin de los anticuerpos maternos. - El perodo de proteccin de un cachorro depende del ttulo de anticuerpos de su madre, de la cantidad de calostro ingerida y de su velocidad de crecimiento. Por ello, dentro de una misma camada, ciertos cachorros contraen la enfermedad y otros no, lo que puede resultar algo desconcertante para los veterinarios que vivieron el perodo "epizotico" de la parvovirosis (afectacin de toda la camada sin excepcin, sntomas lo suficientemente sugestivos como para limitar la realizacin de exmenes complementarios). Por ejemplo, un cachorro nacido de una madre que haya padecido la parvovirosis menos de un ao antes, puede ser resistente a la vacunacin hasta las 18 semanas de edad. - Cualquiera que sea el protocolo de vacunacin, ningn criadero est actualmente protegido contra un episodio de parvovirosis. Hoy en da, el virus puede incluso estar presente en una perrera sin que el criador se d cuenta.

Diagnstico de sospecha
- Clnico: el diagnstico de parvovirosis se sospecha fcilmente en un criadero, ante la afectacin de los cachorros que estn en el perodo crtico. - Biolgico: leucocitopenia intensa (en el 60 al 70 % de los casos), con valores de hasta 400 leucocitos/ml, y aumento del hematocrito (debido a la deshidratacin). - Necrpsia: hipoplasia del timo (con escasez celular en el examen histolgico), congestin del intestino delgado y de los ganglios linfticos mesentricos (estas lesiones pueden estar ausentes en los cuadros sobreagudos). Contrariamente a las observaciones anteriores (parvovirosis epizotica), y gracias a la vacunacin, las lesiones de miocarditis y la forma neonatal slo se observan actualmente en los pocos cachorros que nacen de madres no inmunizadas o que no ingieren calostro. - La conjuncin de estos elementos nunca es suficiente para confirmar o descartar el diagnstico de parvovirosis. El veterinario ya no puede confiar solamente en sus sentidos (percepcin del clebre "olor caracterstico" de la diarrea) para establecer el diagnstico. Los intereses econmicos en juego en la cra de perros son demasiado importantes para permitirse establecer un diagnstico apresurado, que puede desprestigiar al criadero, tanto ms cuanto que los veterinarios disponen actualmente de una amplia gama de medios para confirmar el diagnstico.

Diagnstico de certeza
- Deteccin directa de parvovirus en las heces o el contenido digestivo, o en muestras rectales tomadas con un hisopo (prueba antignica rpida). La eliminacin de partculas vricas comienza 3 das despus de la aparicin de los primeros sntomas, alcanza un valor mximo a los 6 das y persiste durante 10 das. Pueden obtenerse algunos falsos negativos en muestras tomadas menos de 3 das despus del inicio de los signos clnicos (parvovirosis aguda, prueba realizada durante la fase de viremia que precede a la fase de eliminacin de virus o, con menor frecuencia, al final de la enfermedad, tras la eliminacin completa de los enterocitos lesionados). Los falsos positivos (eliminacin de virus atenuado dentro de los 3 das siguientes a una inyeccin vacunal) no suelen detectarse, puesto que, por lo general, los sntomas no justifican la realizacin de una prueba.
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- La prueba serolgica es de poco inters, puesto que la seroconversin slo comienza 5 6 das despus del inicio de la infeccin y no es posible distinguir entre los anticuerpos postinfecciosos y los anticuerpos posvacunales. En cambio, en los criaderos, se puede investigar la seroconversin en los animales convalecientes o en aquellos que estuvieron en contacto con cachorros infectados. - Actualmente, se est poniendo a punto un mtodo diagnstico ms sensible, mediante la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR). No obstante, esta prueba slo puede ser til durante la primera fase de la enfermedad (salvo en los cachorros vacunados poco tiempo antes). - Estudio histolgico necrpsico: en muestras de intestino delgado distal, ganglios linfticos mesentricos, timo y lengua, conservadas en formol al 10 %.

Diagnstico diferencial
Hoy en da, el hecho de diagnosticar (o de no diagnosticar) una parvovirosis basndose exclusivamente en el sentido clnico o el olor de las heces diarreicas puede ser considerado como una falta profesional en caso de error de diagnstico. Esto subraya la necesidad de establecer un diagnstico diferencial con: - las dems causas de diarrea en los cachorros (sobre todo, la coccidiosis). - la coronavirosis (afectacin exclusiva de los enterocitos apicales) y la rotavirosis (ver el captulo "Diarreas infecciosas"). - la campilobacteriosis. - la salmonelosis.

Pronstico
- Mortalidad comprendida entre un 10 y un 90 %, segn la cobertura vacunal del criadero. - Cuando es necesario diferenciar los cachorros que deben ser hospitalizados de aquellos con pronstico aciago, la gravedad de la leucocitopenia puede servir de referencia: cuando alcanza valores de 200 leucocitos/ mm3, el pronstico es extremadamente malo. - La recuperacin del apetito durante la hospitalizacin o la supervivencia de ms de 4 das despus del inicio de los sntomas son elementos de buen pronstico. - Algunos trastornos de la contraccin y la conduccin cardacas en el cachorro pueden deberse a secuelas de infeccin intrauterina o neonatal por el CPV-2.

Tratamiento
Tratamiento paliativo - Infusiones intravenosas (solucin de Ringer-lactato, 100 a 150 ml/kg/da hasta que la rehidratacin sea), antiemticos (metoclopramida 0,2 a 0,5 mg/kg cada 6 horas por va subcutnea), protectores de la mucosa gastrointestinal, reguladores del trnsito intestinal, antibioticoterapia por va general (gentamicina) para disminuir el riesgo de septicemia de origen digestivo, dieta lquida. Tratamiento especfico - Como la muerte es generalmente consecutiva a una endotoxemia bacteriana de origen digestivo, en los EE. UU. se ha puesto a punto un suero contra las endotoxinas secretadas por las bacterias que originan sobreinfecciones con mayor frecuencia. En los estudios realizados, la tasa de mortalidad fue de un 48 % en los cachorros no tratados y de un 17 % en los cachorros tratados con este suero; ambos grupos haban recibido el mimo tratamiento sintomtico.

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Profilaxis en medios infectados


- Realizar una transfusin o instaurar una sueroterapia precoz en los cachorros que entran en el perodo crtico, con sangre extrada de un cachorro convaleciente o de la madre. La sueroterapia no neutraliza los viriones que ya han colonizado las vellosidades intestinales. - Vacunar a todos los cachorros entre 10 das y una semana antes del plazo promedio de aparicin de los sntomas en el criadero, con una vacuna monovalente con un alto ttulo de antgenos (entre 105 y 106 DECP50/dosis), consecuente con la inmunidad calostral. Para cubrir el perodo crtico, inyectar nuevas dosis cada 10 das hasta las 12 semanas de vida (edad a la cual, en principio, los anticuerpos calostrales que pueden interferir con los antgenos vacunales han desaparecido). - En caso de afectacin precoz de los cachorros (lo que sugiere un inicio de ruptura en la proteccin vacunal de las madres), administrar dosis de refuerzo de la valencia "parvovirosis" a todas las perras del criadero. - Es intil (pero inofensivo) vacunar los cachorros convalecientes, que poseen generalmente un alto ttulode anticuerpos protectores. - Atencin: es posible vacunar a todas las perras durante la gestacin (para homogeneizar el ttulo de anticuerpos en todos los animales del criadero y poder as sincronizar los refuerzos vacunales), pero, por lo general, esto retrasa la aparicin del perodo crtico en los cachorros (que corren as el riesgo de entrar en contacto con el parvovirus despus de ser vendidos). Es entonces importante adaptar el programa de vacunacin de los cachorros al de su madre y no confiar en esta "falsa seguridad". - El virus es resistente a los solventes orgnicos, las sustancias con amonio cuaternario y la mayora de los desinfectantes cidos o alcalinos. Por lo tanto, durante el vaco sanitario, se puede desinfectar la maternidad con aldehdos (formol y sus derivados). El hipoclorito de sodio al 6 %, la cloramina al 10 %, el formol al 1 % y el glutaraldehdo tambin son activos contra el parvovirus. - Desinfeccin terminal de la maternidad (cartuchos de formol listos para usar en ausencia de animales) - El mtodo de desinfeccin con vapor de agua sobrecalentado es el ms eficaz y respeta el medio ambiente. - Baar las perras gestantes a la entrada de la maternidad (enjuagar con una solucin de hipoclorito de sodio al 0,5 %) para limitar el riesgo de introduccin de parvovirus por el pelaje. - Aunque el parvovirus est presente en muchos criaderos, es prudente calzar cubrezapatos a la entrada del criadero y evitar que los visitantes pasen de un criadero a otro. - Iluminar la maternidad con luz natural (el parvovirus es sensible a la radiacin ultravioleta). - Diferir, si es posible, la venta y la participacin en exposiciones de los cachorros hasta el final del programa de vacunacin. - Instaurar una cuarentena de 15 das para los perros recin llegados al criadero y baar los adultos sanos vacunados que puedan transportar parvovirus en su pelaje.

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Cintica de desaparicin de los anticuerpos pasivos (calostrales) en funcin del ttulo de anticuerpos de la madre en el momento del parto. En realidad, el mximo grado de proteccin pasiva se alcanza alrededor de los 3 das de edad.poseen generalmente un alto ttulo de anticuerpos protectores.

Conclusin

Cualesquiera que sean los antecedentes vacunales, los sntomas descritos por el criador y las lesiones observadas en las necropsias, hay que investigar siempre una eventual parvovirosis en caso de mortalidad durante el perodo crtico (a veces desde el principio de la 5a semana), incluso cuando la enfermedad afecta a un solo cachorro de una camada. Hoy en da, el veterinario dispone de una amplia gama de medios diagnsticos para establecer un diagnstico fiable. En ciertos pases, esta obligacin de utilizar todos los medios a su alcance est reforzada por obligaciones legales (leyes sobre los vicios redhibitorios en la especie canina).

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Infeccin por el parvovirus canino de tipo 1 (cvp-1)


Sntomas

En los adultos: - Signos clnicos muy discretos: ligera diarrea, disminucin del apetito, fiebre moderada. En las perras gestantes: - Abortos de carcter epizotico. - Cuando la contaminacin vrica se produce durante las primeras semanas de gestacin: reabsorciones fetales, momificaciones y mortinatalidad. - Cuando la contaminacin es ms tarda, algunos fetos pueden desarrollar una respuesta inmunitaria y nacer normalmente. En los cachorros: - Nacimiento a veces normal, pero aparicin de diversos signos clnicos (en particular, diarrea y trastornos respiratorios) antes de las 5 semanas de edad; recuperacin clnica posible, pero riesgo de graves secuelas cardacas.

Definicin e importancia clnica


- El parvovirus canino de tipo 1 (PVC-1) no tiene ninguna similitud antignica con el parvovirus canino de tipo 2 (PVC-2), responsable de la parvovirosis o gastroenteritis hemor-rgica. - La seroprevalencia del PVC-1 es del orden del 50 %, particularmente entre los adultos que viven en criaderos. - Aunque, por el momento, la incidencia clnica se limita a casos espordicos, esta enfermedad puede originar prdidas econmicas considerables en un criadero.

Transmisin
- Virus sin envoltura y, por lo tanto, muy resistente en el medio externo. - Infeccin por ingestin o inhalacin de materia fecal o alimentos contaminados. - Perodo de incubacin muy corto (2 3 das), seguido de una fase de viremia de la misma duracin y, luego, de la colonizacin intestinal o placentaria. - A continuacin, eliminacin fecal masiva de partculas vricas durante 8 9 das.

Diagnstico
- En caso de forma abortiva, el diagnstico diferencial es muy difcil. Para el aislamiento del virus a partir de rganos fetales (pulmones, corazn o intestino) hay que recurrir a laboratorios especializados. Existen pruebas de inmunofluorescencia indirecta practicables en cortes de rganos congelados. - Las diversas pruebas diagnsticas de la parvovirosis no son de ninguna utilidad. - En los cachorros, los trastornos clnicos permiten establecer un diag-nstico de sospecha. En el examen histolgico, pueden observarse inclusiones nucleares.

Tratamiento - profilaxis
- No se dispone de ningn tratamiento especfico contra esta infeccin. La vacunacin contra el CPV-2 no protege contra el CPV-1. - La profilaxis sanitaria (limpieza, desinfeccin, cuarentena, etc.) es la misma que para el CPV-2.

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Diarreas infecciosas
Definicin
Las enfermedades infecciosas del tubo digestivo son, junto con las enfermedades respiratorias, las entidades clnicas ms frecuentes y temibles en los criaderos caninos. La parvovirosis canina (ver el captulo correspondiente) representa ms de un tercio de las afecciones digestivas diagnosticadas en la especie canina, pero existen tambin trastornos gastrointestinales contagiosos provocados por otros microorganismos. Las enfermedades gastrointestinales que se observan en los criaderos pueden ser de origen vrico (p. ej., coronavirosis y rotavirosis), bacteriano (p. ej., salmonelosis, campilobacteriosis, Escherichia coli y enterotoxemia) o parasitario (ver los captulos especficos). El principal problema de estas enfermedades radica generalmente en la dificultad para realizar el diagnstico diferencial. En efecto, los sntomas son equvocos, en particular en los cachorros, y el diagnstico final slo puede establecerse a la luz de los resultados de las pruebas de laboratorio.

Diarreas de origen vrico


Coronavirosis canina Importancia clnica y transmisin - El coronavirus canino (CCV) es un virus de tropismo intestinal aislado frecuentemente en las perreras. No obstante, existe controversia acerca de su poder patgeno real puesto que rara vez se encuentra asociado a trastornos digestivos graves. - El CCV es un virus especfico de los cnidos domsticos y salvajes. Se transmite principalmente por va oronasal, a partir de excrementos de animales portadores. Es un virus con envoltura y, por lo tanto, mucho menos resistente en el medio externo que el parvovirus canino (CPV). Es sensible a la mayora de los desinfectantes y a los detergentes. - Contrariamente al CPV, el CCV se multiplica directamente en el epitelio intestinal, sin pasar por la va sangunea. Su poder patgeno es menor que el del CPV, puesto que slo destruye las clulas apicales de las ve-llosidades intestinales, estimulando as su regeneracin y, por lo tanto, su multiplicacin. Esta aceleracin de la multiplicacin de las clulas del epitelio intestinal favorece la proliferacin del CPV, si este virus tambin est presente en el criadero. sta es la nica situacin en la que el CCV cobra particular importancia, puesto que aumenta indirectamente el poder patgeno del CPV y la gravedad de los trastornos digestivos en los animales no vacunados. No obstante, no es frecuente encontrar en los criaderos la asociacin del CCV y el CPV. Epidemiologa - La coronavirosis canina es ms frecuente durante el invierno (el CCV se conserva mejor en el medio externo a baja temperatura). - Ms del 70 % de los adultos poseen anticuerpos dirigidos contra el CCV; por esta razn, algunos perros pueden eliminar partculas vricas en las heces durante varias semanas, sin padecer trastornos intestinales (portadores asintomticos). - En los cachorros, los anticuerpos maternos desaparecen hacia las 4 5 semanas de edad. Entre la 6a y la 10a semana, se observa una seroconversin, que refleja una "contaminacin" a partir de los adultos. Sin embargo, los anticuerpos sricos sintetizados tienen un papel totalmente secundario en la proteccin, puesto que la infeccin por el CCV no es sistmica, sino que se localiza en el epitelio digestivo. Slo los anticuerpos locales inmunoglobulinas A (IgA) pueden garantizar una correcta proteccin contra este virus. Las IgA, generalmente presentes en la leche materna, tapizan la mucosa digestiva de los cachorros no destetados y neutralizan el virus in situ. Tras el destete, esta proteccin de origen lcteo desaparece y los cachorros se vuelven susceptibles al virus (sndrome de "diarrea transitoria del destete"). La persistencia de la inmunidad en un grupo de perros es muy limitada en el tiempo y slo puede mantenerse gracias a la circulacin continua del virus en la perrera.

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Sntomas De manera aislada, el CCV tiene un poder patgeno reducido o nulo en los adultos. En los cachorros, suele ocasionar una gastroenteritis de intensidad variable (vmitos y dia-rrea con heces eventualmente anaranjadas, pero muy rara vez hemorrgica) y muy contagiosa, que no produce hipertermia ni leucocitopenia.

Diagnstico

- El diagnstico puede establecerse por deteccin directa del CCV en la materia fecal (por microscopia electrnica). Sin embargo, como las infecciones asintomticas son muy frecuentes, la presencia de coronavirus no significa forzosamente que este microorganismo sea la causa de los trastornos observados. - Las pruebas serolgicas (a partir de dos extracciones de sangre con 4 se-manas de intervalo) permiten establecer un diagnstico retrospectivo si el ttulo de IgG aumenta cuatro veces, como mnimo, entre las dos determinaciones. En efecto, en caso de infeccin, el ttulo de anticuerpos alcanza un valor mximo entre 25 y 60 das despus de la contaminacin. En los criaderos, las determinaciones deben realizarse en primer lugar en los pe-rros convalecientes o clnicamente curados de un episodio de diarrea aguda. Al interpretar los resultados serolgicos, hay que tener en cuenta la posibilidad de reacciones cruzadas con los coronavirus felino (FCoV) y porcino (virus de la gastroenteritis transmisible del cerdo [TGEV]), cuando los contactos entre estas especies son posibles. - Las eventuales lesiones macroscpicas descubiertas en la necropsia no suelen ser patognomnicas (p. ej., edema de los ganglios mesentricos y presencia de un contenido intestinal muy acuoso) y tambin pueden observarse en muchas otras enfermedades gastrointestinales. - Las lesiones microscpicas son a veces ms especficas (atrofia y fusin de las clulas epiteliales de las vellosidades intestinales), pero slo se observan en los casos agudos. Pronstico Esta enfermedad gastrointestinal suele curar espontneamente en 7 a 10 das y la tasa de mortalidad asociada es muy baja (menos del 10%), salvo entre cachorros que estn debilitados o padecen otras afecciones gastrointestinales (parasitarias o bacterianas), o nacidos de madres que nunca estuvieron en contacto con el CCV (coronavirosis neonatal). Profilaxis Las medidas de prevencin son esencialmente higinicas y sanitarias: desinfeccin regular, administracin de antiparasitarios internos, higiene del agua para beber, etc. En algunos pases se comercializan vacunas inactivadas, que se administran a las 6, 9 y 12 semanas de edad. Este programa de vacunacin las hace poco utilizables en los criaderos, donde no suelen conservarse los cachorros hasta las 12 semanas de vida. Estas vacunas estimulan la produccin de anticuerpos sricos neutralizantes y su accin se reduce a limitar la eliminacin de partculas vricas en medios infectados. En los EE. UU. se comercializa una vacuna con virus vivos atenuados, ms eficaz para prevenir esta enfermedad de tropismo digestivo que las vacunas inactivadas. Esta vacuna protege las mucosas e impide la colonizacin por el CCV.

Rotavirus canino

Definicin El rotavirus canino (CRV) puede aislarse de perros clnicamente sanos o de perros con trastornos diarreicos. Se trata de un virus sin envoltura, muy resistente en el medio externo a pH = 3. Es resistente a la mayora de los desinfectantes y a los detergentes, pero, al igual que el CPV, es
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destruido por derivados clorados, como el hipoclorito de sodio y la cloramina, o aldehdos, como el formol y el glutaraldehdo. Transmisin El contagio se produce por va oronasal, a partir de excrementos de portadores asintomticos. La infeccin se limita a la mucosa digestiva. No existe fase de viremia en el desarro-llo de este virus. Es imposible reproducir experimentalmente esta virosis gastrointestinal en perros de ms de 6 meses de edad. Sntomas La accin patgena del CRV es semejante a la del CCV: afectacin limitada de las clulas epiteliales apicales de las vellosidades intestinales del yeyuno y el leon. Desde un punto de vista clnico, el CRV puede resultar patgeno en los cachorros muy pequeos (menos de 8 semanas de edad). La infeccin se manifiesta por una diarrea acuosa, acompaada de cierto grado de apata e inapetencia. No se observan vmitos, diarrea hemorrgica, hipertermia ni leucocitopenia. Los trastornos desaparecen al cabo de algunos das, tras un tratamiento sintomtico. Diagnstico El diagnstico se basa principalmente en las pruebas serolgicas. En caso de contaminacin por el CRV, se observa una clara seroconversin en casi todos los perros del criadero, objetivable mediante dos extracciones de sangre realizadas con 15 das de intervalo. Profilaxis No existe ninguna vacuna contra este virus. La prevencin se basa exclusivamente en las medidas sanitarias e higinicas habituales.

Diarreas de origen bacteriano


Diversas especies bacterianas pueden provocar enfermedades gastrointestinales en los perros. Aunque se trata de bacterias muy distintas, presentan caractersticas comunes desde un punto de vista epidemiolgico y patognico: - Suelen formar parte de la flora normal del tubo digestivo de los perros, que las eliminan sin padecer ningn trastorno aparente. - Suelen producir zoonosis, puesto que los perros contaminan a menudo a seres humanos. - Las infecciones son siempre de difcil diagnstico, dado que la interpretacin de los coprocultivos bacteriolgicos es muy delicada (ver el captulo correspondiente). - Estas infecciones son mucho ms frecuentes en los cachorros y entre los perros de criadero. - Con frecuencia se asocian entre ellas o con enfermedades parasitarias o vricas. - Aparecen principalmente tras la ingestin de restos de alimentos caseros, alimentos hmedos o rehidratados, mal conservados o contaminados, en particular, carcasas de aves (prctica bastante corriente en los criaderos). - En los criaderos es posible prevenir eficazmente estas diarreas administrando alimentos secos que incluyan en su composicin fructooligosacridos (FOS) o arcillas naturales, sobre todo durante el perodo de destete. Diarrea por Campylobacter spp. Las bacterias del gnero Campylobac-ter son gram negativas, tienen forma curva y poseen un flagelo en posicin polar (de 1,5 a 5 m de largo y de 0,2 a 0,5 m de dimetro). Las tres especies de Campylobacter que se aslan con mayor frecuencia en perros son C. upsaliensis, C. jejuni y C. coli. Las principales fuentes de infeccin son las carnes (de ave para C. jejuni, de cerdo y de vaca para C. coli) y la leche de vaca (para C. coli) contaminadas, y la materia fecal de perros y gatos portadores (sobre todo para C. upsaliensis). Cuando en un criadero donde se emplean carcasas o carne de ave cruda en la alimentacin de los animales aparecen casos de gastroenteritis, hay que sospechar una campilobacteriosis, sobre todo si se observan al mismo tiempo casos de gastroenteritis entre el personal en contacto con los perros enfermos (zoonosis grave, en particular en los nios). En muchos estudios epidemiolgicos realizados en diversos pases, con centenares de perros en
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buen estado de salud que vivan en perreras, se observ una eliminacin regular de esta bacteria en los excrementos de ms del 30 % de los animales, con un pico de eliminacin a las 8 semanas de edad. Los portadores sanos representan el 43 % de los perros en Australia, el 37 % en los EE. UU., el 32 % en Suiza, el 29 % en Suecia y en Dinamarca y el 26 % en Espaa. Otros estudios permitieron establecer que esta bacteria poda aislarse con mucha mayor frecuencia entre los cachorros de criadero que padecan diarrea. Desde un punto de vista clnico, esta enfermedad afecta principalmente a los cachorros de menos de 6 meses de edad, que suelen padecer una diarrea pastosa o acuosa, a veces incoercible, con heces manchadas generalmente con estras de bilis. Asimismo, puede observarse la presencia de moco y sangre. En general, esta enteritis evoluciona hacia una curacin espontnea en pocos das, pero a veces se observa una evolucin hacia la cronicidad durante varias semanas. En algunos casos raros, el sndrome diarreico puede acompaarse de vmitos, anorexia e hipertermia. Asimismo, se han sealado abortos y mortalidad relacionados con una infeccin por campilobacterias en perras. Dado el estado de portador crnico asintomtico, algunos factores tienen una influencia preponderante en la manifestacin clnica de la enfermedad: situaciones de estrs (destete, vacunacin, administracin de vermfugos, etc.), ingestin de alimentos contaminados (restos de matadero), enfermedades intercurrentes (virosis digestivas, enterotoxemias, parasitosis, etc.), malas condiciones higinicas, etc. El diagnstico se basa en el aislamiento de la bacteria, en altas concentraciones, a partir de heces diarreicas. La tcnica de cultivo es bastante delicada y es preciso utilizar medios de cultivo enriquecidos o selectivos (medio de Skirrow, medio con cefoperazona y desoxicolato, con o sin anfotericina, y teicoplanina). La mayora de las veces, la presencia de sangre y de numerosos leucocitos en el examen microscpico de materia fecal basta para sospechar la participacin de una bacteria enteroinvasiva (ver el captulo relativo al coprocultivo bacteriolgico). Les lesiones macroscpicas son principalmente edema y congestin de la mucosa del colon. En el examen histolgico, se observa abrasin de las vellosidades intestinales, hipertrofia de las glndulas del epitelio intestinal y lesiones inflamatorias y hemorrgicas de la capa subepitelial. El diagnstico es a veces farmacolgico: ciertos antibiticos son activos contra Campylobacter sp., como por ejemplo, la tilosina, la eritromicina, la gentamicina, la clindamicina, el cloranfenicol y la asociacin de amoxicilina y cido clavulnico. Diarrea por Salmonella spp. La infeccin canina por enterobacterias del gnero Salmonella se observa sobre todo en cachorros de menos de 6 meses que viven en perreras. Entre los perros adultos, se encuentra entre un 1 y un 5 % de portadores crnicos sin trastornos aparentes, pero en ciertas condiciones, la proporcin de cachorros portadores sanos puede alcanzar un 25 %. Las salmonelas son bacterias gramnegativas patgenas para el hombre y las dems especies animales. Aunque los perros no constituyen el principal reservorio para la infeccin humana, se han descrito casos de transmisin del perro al hombre. La especie ms frecuente en los criaderos es S. typhimurium, pero tambin pueden aislarse otras especies. Los principales focos de contaminacin en los criaderos son los alimentos a base de carnes y los portadores asintomticos (pjaros, reptiles o anfibios). En efecto, los restos crnicos (en particular, aves mal evisceradas) y las carnes mal conservadas o descongeladas lentamente a temperatura ambiente suelen estar contaminados por salmonelas. Como ocurre con las campilobacterias, la accin patgena de las salmonelas de origen alimentario se manifiesta principalmente en los cacho-rros pequeos (en particular, durante el perodo del destete), en el curso de enfermedades gastrointestinales intercurrentes o situaciones de estrs, etc. El cuadro clnico es generalmente similar al de la parvovirosis aguda, con una alta mortalidad entre los cacho-rros, pero tambin pueden aparecer sntomas ms particulares. La incubacin es corta y los primeros signos pueden manifestarse unas horas despus de la ingestin del alimento contaminado. Se observa, en primer lugar, gastroenteritis con vmitos y diarrea de heces verdosas, generalmente hemorrgica, hipertermia pronunciada, conjuntivitis y trastornos respiratorios (bronconeumona). En caso de infeccin masiva o cuando la infeccin se debe a un serotipo particularmente virulento, los signos clnicos evolucionan hacia un estado de depresin, hipotermia y coma que conduce a la
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muerte. En general, los adultos slo presentan signos clnicos discretos, pero en las perras reproductoras pueden producirse abortos o mortinatalidad. Los exmenes de laboratorio son indispensables para establecer el diagnstico. Hay que tomar muestras de materia fecal para coprocultivo, muestras de algunos rganos (en particular, el hgado), as como tambin muestras del alimento sospechoso. El tratamiento es principalmente sintomtico. La pertinencia de instaurar una antibioticoterapia debe evaluarse muy bien por diversos motivos: es difcil erradicar la bacteria del organismo, existen o pueden aparecer fenmenos de resistencia a los antibiticos, los tratamientos suelen prolongar la eliminacin fecal y esta infeccin constituye una zoonosis grave. Cuando es necesario instaurar un tratamiento antibitico, es imprescindible aislar e identificar la cepa causal y realizar un antibiograma. La mejor medida profilctica consiste en eliminar la fuente alimentaria de infeccin. Diarrea por Clostridium spp. Los clostridios son bacterias gram positivas y anaerobias estrictas, que forman parte de la flora normal del tubo digestivo canino. En los perros, se asla esencialmente C. perfringens y C. difficile. Estas bacterias sintetizan enterotoxinas que provocan un sndrome de enterotoxemia. La aparicin de una gastroenteritis por clostridios puede deberse a la presencia de otro germen patgeno intestinal. No obstante, la causa inicial del desarrollo de una epizootia por enterotoxemia en un criadero suele ser la administracin de un alimento a base de carne, en el que dichas bacterias pudieron desarrollarse y producir abundantes cantidades de enterotoxinas. Estos accidentes pueden ser relativamente frecuentes cuando se utiliza para la alimentacin de los animales del criadero restos de carne o carcasas de aves trituradas y congeladas. En efecto, si durante la descongelacin no se toman las precauciones necesarias y se exponen los productos al sol o al calor, los clostridios se desarrollan muy rpidamente. Los signos clnicos son siempre graves, especialmente en los cachorros. Se observa una diarrea hemorrgica con heces nauseabundas, acompaada de deshidratacin rpida y vmitos. La muerte ocurre al cabo de algunas horas, precedida por intensos dolores abdominales. En la necropsia, se observan lesiones limitadas al intestino, el cual se encuentra muy congestionado y contiene un lquido sanguinolento. En el examen histolgico, aparecen lesiones necrticas y hemorrgicas de la mucosa del yeyuno y el leon. Los exmenes bacteriolgicos del contenido intestinal y el alimento sospechoso permiten aislar fcilmente los clostridios causales, cuando crecen en cultivo puro. Las posibilidades de tratamiento son reducidas, debido a la aparicin sbita de la enfermedad y a su rpida evolucin mortal. La mayora de los antiinfecciosos son eficaces y su administracin debe acompaarse del tratamiento sintomtico habitual (rehidratacin, alimentacin parenteral, etc.). Como en el caso de la salmonelosis, la primera medida profilctica que debe tomarse es eliminar de la racin los alimentos que representen un eventual foco de contaminacin.

Diarrea por Escherichia coli


En el perro, contrariamente a lo que ocurre en muchas otras especies animales, las colibacilosis digestivas son enfermedades bastante raras y relativamente benignas. Los colibacilos son enterobacterias gram negativas, cuyo poder patgeno se debe a la presencia de factores de adhesin y a la produccin de enterotoxinas, fenmeno limitado a cepas bien precisas. En los perros se han identificado ciertas cepas patgenas de E. coli, en particular, O118. Las dems cepas forman parte de la flora normal del tubo digestivo canino. Los colibacilos pueden producir dia-rreas ms o menos graves, pero en la mayora de los casos intervienen como factores de agravacin de otras infecciones, como la parvovirosis o el moquillo. Puede sospecharse una diarrea por E. coli en el curso de un sndrome de la leche txica, en cachorros amamantados por su madre (que padece mastitis por colibacilos). El estudio histolgico de la mucosa digestiva permite a veces poner de manifiesto los factores de adhesin. Los colibacilos pueden producir tambin otras infecciones, como pimetra, abscesos, pielonefritis, cistitis, etc. Estas afecciones se tratan con antiinfecciosos, en particular, polimixina E (colistina).

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Moquillo
Sntomas
Forma clsica - Hipertermia, congestin de las mucosas y epfora transitorias (de 1 a 3 das) durante la fase de viremia (entre 3 y 5 das despus de la contaminacin). - A continuacin, perodo de latencia de 8 a 10 das. - Despus, hipertermia en meseta (40 C durante varios das seguidos) acompaada de signos respiratorios (secrecin nasal y ocular, primero serosa y despus mucopurulenta, tos grasa a veces prcticamente inaudible, disnea y evolucin hacia la bronconeumona) y digestivos (gastroenteritis). - Linfocitopenia, proteinorraquia y sequedad ocular. - Signos cutneos (eritema y pstulas abdominales). - A veces, hiperqueratosis de las almohadillas plantares (lo que explica el nombre de esta enfermedad en ingls, hard pad disease). - Signos nerviosos variables segn la localizacin del virus. Moquillo del cachorro - Incubacin mucho ms corta y evolucin ms aguda. - Predominio de sntomas respiratorios (diagnstico diferencial con la tos de las perreras). - Secuelas posibles de hipoplasia del esmalte dental. - Tasa de mortalidad cercana con frecuencia al 80 %. Formas atpicas (inmunidad baja o nula) - Hipoplasia aislada del esmalte dental (debida a la afectacin vrica de la capa ameloblstica). - Forma nerviosa de entrada (esencialmente en los cachorros muy pequeos o los perros muy viejos). - Mielitis (sin encefalitis; debe sospecharse en caso de lesin medular sin antecedentes de traumatismo). - Forma atenuada o asintomtica (cepas de menor tropismo epitelial o menor poder citopatgeno). - Forma ocular (queratoconjuntivitis seca que evoluciona hacia queratitis ulcerosa, neuritis ptica y coriorretinitis debido al neurotropismo del virus).

Definicin e importancia clnica


Infeccin vrica, de manifestacin epizotica o enzotica, principalmente respiratoria y luego nerviosa. Es una virosis cosmopolita, cuya incidencia parece disminuir gracias a una cobertura vacunal cada vez mayor.

Causas
- El agente causal es un paramixovirus del gnero Morbillivirus, denominado virus del moquillo canino (CDV); se trata de un virus con envoltura, muy poco resistente en el medio externo (15 h a 15 C, 20 min en un exudado seroso), sensible a la mayora de los desinfectantes y a la radiacin ultravioleta de la luz natural. - El contagio se realiza por contacto directo y cercano, a travs de todas las secreciones y excreciones (el contagio ms frecuente es entre hocicos). - En caso de infeccin materna durante la gestacin, pueden producirse abortos o morbilidad neonatal en ausencia de transmisin transplacentaria del virus. - No existen portadores sanos (no obstante, el virus se elimina durante 5 a 7 semanas en la orina y las heces de un perro enfermo), salvo en el gato (que puede ser eventualmente un vector pasivo del virus en una perrera) y en otras especies que constituyen reservorios naturales del virus.

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Otros nombres
- Enfermedad de Carr - En otros idiomas: distemper, hard pad disease y old dog encephalitis en ingls, maladie de Carr en francs, cimurro en italiano, esgana en portugus y Staube en alemn.

Factores favorecedores
- Existe un solo serotipo de CDV, pero ciertas cepas son ms virulentas que otras, en funcin de las variaciones genotpicas observadas. - Reaparicin durante el invierno (virus sensible al calor y la desecacin). - Omisin de dosis de refuerzo vacunal recientes en una perrera. - Perros de caza (grupos de perros no controlados, poco respeto del programa de vacunaciones). - Resurgimiento de la enfermedad cada 8 a 10 aos en las perreras (disminucin de la presin vacunal?). - Estrs, inmunodepresin o perodo crtico. - Ruptura de la cadena del fro para un lote de vacunas.

Diagnstico de sospecha
- En muchos pases es obligatorio, en el marco de la lucha contra los vicios redhibitorios, cuando, en el momento de la compra, el perro presenta por lo menos cuatro de los seis sntomas siguientes: hipertermia persistente, catarro oculonasal, sntomas digesti vos, sntomas respiratorios, sntomas cutneos y sntomas nerviosos. En Francia, por ejemplo, el perodo de sospecha fijado por la ley, durante el cual el veterinario del comprador debe redactar un certificado de sospecha, es de 8 das a partir de la entrega del animal; este plazo es insuficiente, habida cuenta de la duracin de la fase asintmatica de la enfermedad. - Entre los perros que viven en grupo, incluso cuando se respeta el programa de vacunacin, se observan casos espordicos, principalmente entre los cachorros, durante el perodo crtico, o entre los ejemplares ms viejos, en los que, posiblemente, se ha disminuido la presin vacunal.

Exmenes complementarios

- No existe ningn mtodo diagnstico totalmente fiable, fuera del aislamiento del virus, que debe ser realizado por laboratorios especializados, muy poco numerosos. - Estudio del frotis conjuntival, prueba de Schirmer y examen del fondo del ojo. - Examen histolgico: bsqueda de cuerpos de inclusin eosinfilos citoplasmticos caractersticos (cuerpos de Lentz), en frotis conjuntivales obtenidos en el animal vivo o en muestras tomadas inmediatamente despus de la muerte del animal y conservadas en formol al 10 % (tercer prpado, vejiga, cresta de la pelvis renal, bazo, timo [a partir del 13o da], ganglios linfticos [a partir del 9o da], pulmones, intestino delgado, estmago, cerebelo y asta de Amn). Cabe sealar, sin embargo, la existencia de falsos positivos (hallazgo de cuerpos de Lentz en perros sanos, sobre todo en las clulas de la pelvis renal, o en perros que padecen otras virosis, como por ejemplo, parainfluenza o adenovirosis respiratorias) y de falsos negativos (infrecuentes cuando se examinan todas las muestras mencionadas). No obstante, el hallazgo de cuerpos de Lentz en el contexto de un cuadro clnico caracterstico es patognomnico del moquillo. En la forma nerviosa, se observan graves lesiones de desmielinizacin.

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Sntomas tpicos del moquillo


Neumona (90 % de los casos), conjuntivitis (85 %), rinitis (80 %), diarrea (65 %), tos (45 %), vmitos (25 %) y dermatosis (20 %). Los signos nerviosos, cuando estn presentes, son: mioclonas (45 %), calambres (45 %), ataxia (35 %), vueltas sobre s mismo (10 %), paresia posterior (10 %), disfagia (10 %), disminucin del estado de alerta (10 %), fotofobia y ceguera (10 %), temblores (5 %) y trismo (5 %). - Prueba de inmunofluorescencia indirecta en muestras de material de raspado conjuntival, lquido cefalo-rraqudeo (LCR) u rganos: prueba fiable, que debe solicitarse a laboratorios especializados. - Pruebas serolgicas (extraccin en tubo seco): difciles de interpretar (virus inmunodepresor, baja tasa de seroconversin postinfecciosa, imposibilidad de distinguir entre los anticuerpos posvacunales y los anticuerpos postinfecciosos); el ensayo inmunoenzimtico por adsorcin (ELISA), que permite detectar IgG e IgM, es el mtodo ms sensible, ms especfico y ms rpido. - Cuando se observan sntomas nerviosos, si el ttulo de anticuerpos en el LCR es mayor que el ttulo de anticuerpos sricos, es posible diagnosticar una forma nerviosa de moquillo. - En los grupos de perros, las formas epizoticas de moquillo (afectacin de todos los animales) son muy infrecuentes, puesto que muchos perros estn protegidos por anticuerpos residuales. Cuando aparece una forma enzotica (afectacin principalmente de los cachorros durante el perodo crtico), la realizacin de una cintica de anticuerpos en los animales clnicamente sanos o convalecientes que hayan estado en contacto con los ejemplares enfermos permite poner en evidencia la circulacin del virus ms fcilmente; el virus natural acta en este caso como un refuerzo vacunal. As, es ms fcil establecer el diagnstico dentro de un grupo de perros que en un ejemplar aislado (interpretacin facilitada de los ttulos de anticuerpos segn los antecedentes vacunales de la perrera). - Existen actualmente mtodos diag-nsticos eficaces y no invasivos (pruebas inmunocitoqumicas, tcnica de transcripcin inversa y reaccin en cadena de la polimerasa [RT-PCR] y aislamiento del virus en clulas B95a), que permiten establecer un diagnstico rpido y fiable. - En resumen, en caso de sospecha de moquillo en un perro, los exmenes complementarios deben solicitarse en funcin del estado de evolucin de la enfermedad y los antecedentes vacunales del animal: - Dentro de los 10 das siguientes a la aparicin de los primeros signos clnicos: Si el perro est vacunado: Dos extracciones de sangre con 3 semanas de intervalo para investigar una seroconversin (o RTPCR en una muestra sangunea con heparina, siempre que el perro no haya sido vacunado en las 3 semanas anteriores) + bsqueda de cuerpos de Lentz en extensiones (material conjuntival, genital o de puncin ganglionar, sedimento urinario, sangre). Si el perro no est vacunado: Determinacin serolgica de IgM (preponderantes al principio de la enfermedad) + bsqueda de cuerpos de Lentz en extensiones. Si los resul tados son negativos, solicitar un estudio inmunocitolgico en las tres primeras extensiones o una determinacin por RT-PCR. - Dentro de un plazo > 10 das (o si se observan trastornos nerviosos asociados): Si el perro est vacunado con las valencias "moquillo" y "parvovirosis": Puncin de LCR para buscar anticuerpos anti-CDV y anti-CPV, para poder diferenciar una sntesis de anticuerpos de un simple paso de anticuerpos vacunales a travs de la ba-rrera hematomenngea + bsqueda de cuerpos de Lentz en extensiones de LCR. Si los resultados son negativos: anlisis inmunocitolgico o RT-PCR en las muestras tomadas. No obstante, slo se encuentran lesiones inflamatorias en la mitad de los perros con una forma nerviosa de moquillo; en los dems casos, las determinaciones serolgicas en muestras de LCR son negativas. Si el perro no est vacunado: Determinacin de IgG e IgM: si el ttulo de IgG es alto, el pronstico es mejor que si el ttulo de IgM es preponderante (riesgo de infeccin permanente). Los resultados serolgicos negativos pueden deberse a un estado de inmunodepresin intensa; en estos casos, el estudio electrofortico de las protenas sricas permite confirmar o no la inmunodepresin. Si el resultado de las pruebas serolgicas es negativo, el anlisis del LCR o la RT-PCR en una muestra obtenida por puncin de un ganglio o de mdula sea (en este estado, ya no se observa viremia) para confirmar el diagnstico.
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Diagnstico diferencial
Tos de las perreras (sobre todo en los cachorros en el perodo crtico). Otras enfermedades vricas del cachorro. Todas las enfermedades infecciosas o inflamatorias del sistema nervioso (p. ej., toxoplasmosis y neosporosis). Malformaciones (espina bfida) o traumatismos del sistema nerviosos.

Pronstico
La evolucin de la enfermedad depende de la rapidez con la que el animal desarrolla una respuesta inmunitaria: - Se estima que del 40 al 50 % de los perros adultos no vacunados pueden producir anticuerpos neutralizantes en los 8 das siguientes al primer contacto con el virus y presentar solamente una forma benigna e incluso asintomtica de la enfermedad. La otra mitad de los perros presentar los sntomas tpicos. - En los cachorros no vacunados o durante el perodo de transicin entre la inmunidad pasiva calostral y la inmunidad activa posvacunal, la respuesta inmunitaria suele ser demasiado tarda, por lo cual, ms del 80 % de los ejemplares contaminados padecen la enfermedad. - Las secuelas de mioclonas o crisis convulsivas rebeldes a los tratamientos tradicionales son frecuentes tras la curacin de una forma nerviosa de moquillo.

Tratamiento
- No existe ningn tratamiento especfico eficaz (como para cualquier virosis), salvo la administracin precoz, durante la fase de incubacin o de viremia, de un antisuero especfico (5 ml/kg, por va subcutnea o intravenosa). En cuanto el virus alcanza los epitelios, resulta inaccesible para los anticuerpos sricos. - Por esta razn, la "vacunoterapia" suele ser demasiado tarda, incluso por va intravenosa. - Tratamientos sintomticos: antiinfecciosos de amplio espectro por aerosolterapia, para limitar las frecuentes complicaciones bacterianas (sobre todo por Bordetella bronchiseptica), rehidratacin en caso de gastroenteritis asociada, vitaminoterapia B, E y C, corticoterapia slo cuando se sospecha una forma nerviosa autoinmunitaria o, en inyeccin retrobulbar, en caso de neuritis ptica confirmada.

Profilaxis
- Vacunacin con vacunas de virus vivos avianizados (atenuados en fibroblastos de pollo): la respuesta inmunitaria posvacunal se establece lentamente (en aproximadamente una semana), pero las cepas no son patgenas para los cachorros o las hembras gestantes (no hay riesgo de infeccin posvacunal). - Vacunacin con una vacuna recombinante (en los EE. UU. y algunos otros pases), que posee la eficacia de una vacuna atenuada asociada a la inocuidad de las vacunas inactivadas (no puede presentar nunca virulencia). - En los criaderos infectados: vacunacin de las camadas en contacto con animales que eliminan virus; esta primovacunacin debe realizarse en tres inyecciones, como mnimo. - No hay que vacunar los cachorros tratados mediante seroterapia hasta 15 das despus. - Medidas higinicas simples (desinfeccin con fenoles, formol o compuestos con amonio cuaternario), con deteccin de los ejemplares que eliminan virus, durante una cuarentena de 15 das (en especial, en todo animal proveniente de un criadero cuyo estado sanitario no haya sido controlado) y aislamiento de los ejemplares sospechosos hasta que se vacune al resto de los animales. - En los criaderos "sanos", el riesgo es muy reducido si se vacunan los cachorros a las 7 8 semanas de edad (poca de desaparicin de los anticuerpos calostrales), puesto que la ltima dosis de primovacunacin se administra despus de la 12a semana (en caso de que la persistencia de anticuerpos calostrales hubiese neutralizado las dosis precedentes); las dosis de refuerzo anuales permiten mantener una buena inmunidad.
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Hepatitis infecciosa canina


Sntomas
Forma fulminante (en cachorros de entre 1 y 3 semanas de edad): - Dolores abdominales intensos de aparicin sbita - Postracin y luego coma seguido de muerte al cabo de algunas horas Forma clsica (en cachorros de mayor edad y adultos): - Fiebre alta - Amigdalitis, hipertrofia de los ganglios linfticos retrofarngeos y preescapulares - Diarrea profusa, vmitos repetidos, anorexia, dolor intenso al palpar el hipocondrio derecho - Aparicin tarda de edema corneal ("ojo azul"), petequias en las mucosas, leucocitopenia y aumento pronunciado de la actividad srica de las transaminasas. - Complicacin con nefritis crnica e insuficiencia renal (pronstico incierto) Forma crnica asintomtica (principal forma de propagacin de la enfermedad, puesto que los animales afectados eliminan virus durante varias semanas): - Diarrea moderada - Hipertrofia ganglionar

Definicin
- Esta temible enfermedad vrica es provocada por el adenovirus canino de tipo 1 (CAV-1). - Este virus, muy patgeno, posee una gran similitud antignica con el adenovirus canino de tipo 2 (CAV-2), que provoca una enfermedad respiratoria relativamente benigna - En Europa occidental, esta enfermedad, relativamente frecuente y muy temida en los aos sesenta y setenta, ha prcticamente desaparecido debido a una cobertura vacunal amplia y eficaz.

Otros nombres
Enfermedad de Rubarth

Transmisin
- El CAV-1 es un virus sin envoltura, particularmente resistente en el medio externo. - La contaminacin se realiza principalmente por va oronasal, a partir de animales enfermos o portadores asintomticos, as como tambin de manera indirecta, por lamido de objetos contaminados. El virus se elimina durante varias semanas en la orina. - El perodo de incubacin es muy corto (entre 3 y 5 das) y es seguido de una fase de hipertermia debida a la viremia, que dura 2 3 das, antes de que el virus colonice la mayora de los rganos (hgado, bazo, riones, ojos, etc.).

Diagnstico
- Es posible establecer un diagnstico clnico de sospecha ante la muerte sbita de cachorros muy pequeos o la aparicin de hipertrofia ganglionar o edema corneal. - La confirmacin se obtiene mediante un examen histolgico del hgado y la vescula biliar, al poner de manifiesto las inclusiones nucleares y las lesiones hepticas caractersticas de esta enfermedad. - Segn el pas, el diagnstico de sospecha puede ser obligatorio en el marco de la lucha contra los vicios redhibitorios. Los principales elementos del diagnstico clnico son bastante fciles de identificar: hipertermia, leucocitopenia, diarrea, adenitis y aumento de las transaminasas musculares, cardacas y hepticas. En caso de muerte del animal, el examen histolgico de muestras de hgado y de los rganos
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congestionados permite confirmar retrospectivamente el diagnstico de sospecha. En Francia, el perodo de sospecha fijado por la ley, durante el cual el veterinario del comprador debe redactar un certificado de sospecha, es de 6 das a partir de la entrega del animal; este plazo es suficiente, habida cuenta de la corta duracin de la fase de incubacin.

Tratamiento

No existe ningn tratamiento especfico de la hepatitis infecciosa canina. Pueden instaurarse tratamientos sintomticos, pero las lesiones hepticas graves provocadas por el CAV-1 justifican siempre un pronstico incierto.

Profilaxis

- Deben tomarse las medidas sanitarias habituales (limpieza, desinfeccin, cuarentena, etc.). El CAV-1 es resistente a la mayora de los desinfectantes, excepto a las sustancias con amonio cuaternario, que deben emplearse de manera prioritaria. - Actualmente, la mejor prevencin reside en la vacunacin. Desde hace ya 20 aos, no se emplean cepas vacunales atenuadas de CAV-1, que podan provocar reacciones autoinmunitarias oculares y renales. - La vacunacin se realiza con cepas de CAV -2, aprovechando la similitud antignica entre ambos tipos de virus. Las cepas vacunales no son patgenas e inducen una inmunidad de muy alto nivel y muy duradera. - La gran persistencia de los anticuerpos maternos puede interferir con la vacunacin del cachorro hasta las 12 semanas de edad. - La primovacunacin comprende dos dosis (hacia las 7 y las 12 semanas de edad). El primer refuerzo se administra un ao despus. Dado que esta valencia es muy inmungena y confiere una inmunidad prolongada, a continuacin slo se necesitan refuerzos anuales

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Criptosporidiosis
Sntomas
- Depresin, anorexia. - Diarrea intermitente (con aumento del volumen fecal y tenesmo), transitoria (una semana de duracin, en promedio) y resistente a los tratamientos habituales. - Retraso del crecimiento.

Ooquiste de Cryptosporidium parvum en heces de perro (dimensiones: 5 x 4,5 m); observacin al microscopio con tincin de Ziehl-Nielsen ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia).

Definicin
Enfermedad parasitaria de los mamferos debida al desarrollo de coccidios poco especficos en la superficie de los epitelios (principalmente, en el tubo digestivo). La incidencia es menor que la de la coccidiosis por Isospora spp.

Causas
El agente causal es Cryptosporidium parvum, protozoario ubicuo y cosmopolita, de ciclo directo, que parasita el borde en cepillo de los enterocitos. Los ooquistes eliminados en las heces estn esporulados y, por lo tanto, son directamente infectantes. El perodo prepatente es breve (de 2 a 5 das).

Factores favorecedores
Cachorros antes del destete o perros inmunodeficientes Cohabitacin de animales jvenes de diversas especies (en particular, terneros) Superpoblacin Perros de caza que viven en jaura

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Diagnstico de sospecha
- En un criadero, es posible establecer un diagnstico de sospecha de criptosporidiosis cuando se observan diarreas agudas antes del destete, transmisibles de los cachorros al hombre e incluso a otras especies presentes en la perrera (en particular, a terneros durante la 2a semana de vida). - Maldigestin lipdica objetivada en el examen microscpico de las heces por un aumento de la eliminacin de grasas neutras. - En la necropsia: lesiones inflamatorias de la mucosa del leon distal y adenopatas mesentricas.

Diagnstico de certeza
- Deteccin de ooquistes en las heces. En caso de sospecha, es conveniente solicitar al laboratorio que busque estos pequeos ooquistes mediante la tcnica de Ziehl-Nielsen. No suelen observarse ooquistes al principio del perodo sintomtico y rara vez se ha-llan en los cogulos de sangre. - Diagnstico post-mortem: examen de una muestra de mucosa digestiva obtenida por raspado o estudio histolgico del intestino delgado distal.

Diagnstico diferencial
Coccidiosis por Isospora spp. (anlisis coproparasitolgico) Parvovirosis (prueba en heces) Campilobacteriosis y salmonelosis (coprocultivo) Micosis intestinales (en caso de error de tincin en el laboratorio) Sndrome de la leche txica (ver el captulo correspondiente)

Pronstico
- Como en el caso de la coccidiosis por Isospora spp. (ms frecuente), la gravedad no se correlaciona con el nmero de ooquistes detectados en las heces. - El pronstico depende de: - la edad de los cachorros en el momento de la infeccin: tanto ms desfavorable cuanto ms pequeo es el cachorro (a veces fatal durante la primera semana de vida) - la asociacin eventual con virus de tropismo entrico (coronavirus) o bacterias (colibacilos).

Tratamiento
De los perros - Tratamiento sintomtico. - Halofuginona, 100 g/kg/da durante 3 das. - La mayora de los frmacos anticoccidianos (incluidas las sulfamidas) son inactivos contra C. parvum. - Medidas dietticas: yogur, fermentos lcticos, levaduras y probiticos. Del medio ambiente - Medidas higinicas (preponderantes con respecto al tratamiento mdico). - Ooquistes resistentes en el medio externo durante varios meses. - Ooquistes resistentes a la mayora de los desinfectantes. - Medios de lucha idnticos a los empleados contra la coccidiosis del cachorro (calor, vapor de agua a presin, amonaco, etc.) (ver el captulo correspondiente).

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Toxoplasmosis neonatal
Sntomas
-

Aborto tardo (entre el 30o y el 52o da de gestacin) en caso de primoinfeccin (infrecuente). Mortinatalidad o mortalidad neonatal (ms frecuente). Postracin debida a una afectacin central. Encefalitis (entre los 3 y los 18 meses). Neumona. Polirradiculoneuritis (sobre todo en los cachorros de menos de 6 meses). Retinitis.

Quistes de Toxoplasma gondii en material de biopsia muscular de un cachorro con toxoplasmosis

Definicin
Parasitosis provocada por un coccidio, Toxoplasma gondii. El perro es uno de los numerosos huspedes intermediarios de este protozoario parsito y puede actuar como vector pasivo de ooquistes, sin presentar generalmente sntomas digestivos. La toxoplasmosis congnita es una consecuencia de la primoinfeccin de la madre durante la gestacin.

Transmisin
Los huspedes intermediarios se infectan por ingestin de ooquistes esporulados o quistes musculares (en caso de carnivoros). Las fuentes de infeccin son: - heces de gatos (huspedes definitivos) con ooquistes. - tierra o vegetales contaminados. - msculos de mamferos (p. ej., corderos) o pjaros infectados (por carnivoros despus del destete) - moscas portadoras de ooquistes Asimismo, puede producirse transmisin intrauterina, por paso transplacentario de taquizotos (slo en caso de primoinfeccin aguda de la madre durante la gestacin).

Factores favorecedores
Vida en grupo confinado (criaderos de perros o gatos). Corta edad (la primoinfeccin despus del ao de vida suele ser asintomtica). Inmunodepresin. Otra parasitosis simultnea (ehrlichiosis, babesiosis, leishmaniosis, anquilostomosis, etc.).

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Diagnstico
- Principalmente serolgico en la madre. - Necrpsico: lesiones de neumona congestiva necrtica miliar. - Histolgico: examen de muestras de sistema nervioso central, tomadas en las horas siguientes a la muerte del cachorro (zonas necrticas y hemorrgicas con seudoquistes o toxoplasmas libres, atrofia cerebelosa) estudio histolgico de muestras de encfalo, bazo, pulmones, ganglios linfticos, hgado, pncreas y msculos.

Diagnstico diferencial
- Neosporosis (pruebas serolgicas) - Herpesvirosis - Moquillo (sinergia probable)

Pronstico
- Muy malo para las formas congnitas y oculares. - Favorable en los adultos.

Tratamiento
- Espiramicina durante 10 a 15 das, para el tratamiento de la madre. - Asociacin de pirimetamina, trimetoprim y sulfadiazina en caso de forma ocular. - Clindamicina, 5-10 mg/kg, 2 veces al da, durante un mes.

Profilaxis
Es delicado tomar medidas profilcticas, puesto que la adquisicin de inmunidad supone una infeccin previa. - Limitar el contacto de las perras gestantes seronegativas con gatos potencialmente portadores de quistes o con excrementos de estos animales. - Limitar el acceso a zonas potencialmente contaminadas (zonas te-rrosas, huertas, etc.). - Alimentar las perras gestantes con alimentos cocidos o industriales exclusivamente.

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Coccidiosis
Sntomas
Asintomtica en los adultos. Breve episodio de hiporexia (1 2 das) hacia las 4 5 semanas de edad. Expulsin de heces bien formadas, pero cubiertas de moco y, a veces, de sangre. Retraso reversible del crecimiento, desigual en los cachorros de una misma camada.

Heces de cachorros que padecen coccidiosis (presencia de moco "pegajoso") ( Royal Canin)

Ooquistes de Isospora canis ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Definicin
Protozoosis intestinal del cachorro, que se manifiesta clnicamente en el perodo de destete. En los criaderos, se evidencia la presencia de coccidios en el 80 % de los anlisis coproparasitolgicos de muestras conjuntas de cachorros con "diarrea" mucoide durante el destete.

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Causas
- Los agentes causales son coccidios de dos especies especficas del perro, Isospora canis e Isospora ohioensis. - No se observa transmisin interespecfica (p. ej., a partir de aves, conejos o gatos).

factores favorecedores
- Predisposicin racial (?) (Golden Retriever y Labrador Retriever). - Disminucin del aporte lcteo.

Diagnstico
- Cuadro clnico muy caracterstico (heces "pegajosas" y "gomosas" durante el destete, estado general conservado). - Anlisis coproparasitolgico de una mezcla de muestras de materia fecal de todos los cachorros de la camada que viven en el mismo box o comparten el mismo patio, tomadas en el momento de mxima eliminacin (5 6 semanas). - Identificacin de ooquistes tpicos de coccidios del gnero Isospora (el tamao de los ooquistes permite distinguir entre I. ohioensis e I. canis.). - Paradjicamente, el anlisis coproparasitolgico puede resultar negativo durante el perodo sintomtico y positivo durante la convalecencia. - En caso de muerte de un cachorro, es posible realizar un diagnstico histolgico retrospectivo, siempre que se fijen las muestras (de intestino delgado distal, vlvula ileocecal y colon proximal) en formol al 10 % menos de 6 horas despus de la muerte. En la necropsia, puede observarse hepatomegalia discreta acompaada de decoloracin del hgado.

diagnstico diferencial
- Los sntomas observados en los criaderos son lo suficientemente caractersticos como para no confundirlos con los relacionados con otros grmenes causales de diarrea hemorrgica. Tras la venta de un cachorro, puede ser ms difcil establecer un diagnstico en el animal aislado, puesto que los excrementos ms mucoides no suelen ser los que contienen la mayor concentracin de ooquistes. - Rectocolitis hemorrgica por estrs (infrecuente a esta edad). - Parvovirosis (leucopenia, postracin, prueba de deteccin directa del CPV en las heces). - Criptosporidiosis

Tratamiento
- En los criaderos, es aconsejable tratar con diclazurilo (2,5 mg/kg en una sola dosis por va oral) hacia las 4 semanas de edad; repetir eventualmente el tratamiento 15 das ms tarde. - Tambin se puede administrar toltrazurilo, pero debido a su elevado pH, hay que diluirlo previamente al 50 % en agua y al 25 % en propilenglicol. - En caso de tratamiento despus de la venta, las sulfamidas son suficientes. - Protectores de la mucosa gastrointestinal (p. ej., esmectita) - Levaduras - Fermentos lcticos (yogur) - Antiadhesinas oligosacardicas (AAO).

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Ooquiste esporulado de Isospora sp.( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Pronstico

- El pronstico es generalmente favorable, aunque los tratamientos slo sirven para limitar las manifestaciones clnicas de la enfermedad, pero no erradican el parsito del criadero. - La gravedad de los sntomas no est correlacionada con el nmero de ooquistes. - En ausencia de tratamiento, el cachorro elimina espontneamente los parsitos y adquiere inmunidad duradera (IgA locales). - El pronstico es ms incierto en caso de complicacin con una infeccin intercurrente (p. ej., criptosporidiosis, coronavirosis o parvovirosis). - Cuando la infeccin afecta a la lamina propia (enteritis hemorrgica por I. canis, ms enteroinvasiva que I. ohioensis), pueden observarse secuelas de malabsorcin crnica. La infeccin por I. canis alcanza el leon y el colon, mientras que la infeccin por I. ohioensis slo llega hasta el intestino delgado posterior.

PROFILAXIS
- Administrar diclazurilo (con la pauta mencionada) una semana antes del plazo medio de aparicin de los sntomas (en general, hacia la 3a 4a semana de vida). - Combatir los vectores (roedores e insectos coprfagos). - Disponer de instrumentos de limpieza y botas de uso exclusivo en la maternidad. - Limpiar a diario la maternidad y evacuar los excrementos para limitar la transformacin de los ooquistes en formas esporuladas infecciosas. - No dejar las escudillas al nivel del suelo para evitar la contaminacin con materia fecal. - No instalar a los cachorros en lechos de paja. - Iluminar la maternidad con luz natural, dado que los ooquistes son sensibles a la radiacin ultravioleta. - Como los ooquistes son tambin sensibles al calor y la desecacin, es aconsejable emplear estos medios fsicos en la maternidad, durante el vaco sanitario (p. ej., limpiar con agua hirviendo o vapor de agua sobrecalentado, pasar la llama de un soldador sobre los objetos resistentes al calor, etc.). - Emplear en la maternidad un sistema de calefaccin por el suelo. - En ausencia de los animales, desinfectar con amonaco puro, que es activo contra los ooquistes. - No utilizar hipoclorito de sodio, puesto que parece favorecer la esporulacin de los ooquistes. - Tratar los intersticios y las juntas de baldosas con silicona. - Realizar un destete tardo o complementar el alimento de destete con leche maternizada o lactosa. - Realizar un anlisis coproparasitolgico en todos los cachorros al principio del perodo crtico.

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Giardiasis
Sntomas
- Esteatorrea, que confiere a las heces un aspecto descolorido, graso y lustroso, semejante al de la masilla. - Cuadro clnico que sugiere una de insuficiencia pancretica exocrina. - Aumento del volumen y la frecuencia de defecacin (malabsorcin y maldigestin). - Adelgazamiento a pesar de un aumento del apetito y la sed. - Coprofagia (automantenimiento de la infeccin).

Quistes de Giardia lamblia coloreados con solucin de Lugol ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Esteatorrea ( DR)

Definicin
Parasitosis intestinal corriente y cosmopolita de numerosos mamferos, incluido el ser humano, debida a la colonizacin del intestino delgado por un parsito unicelular flagelado.

Causas
El agente causal es un protozoario, Giardia lamblia, denominado antiguamente Lamblia intestinalis y, luego, G. duodenalis o G. intestinalis.

Importancia clnica
Persiste en estado endmico en zonas hmedas, en un reservorio constituido por los portadores sanos. A ttulo indicativo, este parsito se ha identificado en un tercio de los criaderos franceses.

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Factores favorecedores
- Las giardias parasitan principalmente a los cachorros (desde el destete hasta los 2 aos de edad); la eli minacin en las heces es mxima entre las 6 y 12 semanas de vida. - Como en la mayora de las parasitosis intestinales, los cachorros, ms susceptibles, constituyen la principal fuente de quistes, mientras que los adultos, a menudo asintomticos, son responsables de la persistencia de la infeccin. - Los quistes, sensibles a la desecacin y a los desinfectantes habituales (compuestos de amonio cuaternario), se encuentran sobre todo en lugares hmedos (p. ej., huertos). A diferencia de las formas de resistencia de otros parsitos (p. ej., coccidios, tricuros y ascridos), slo resisten algunas semanas en un medio favorable, pero son resistentes al fro (2 meses a 8 C, 1 mes a 21 C y 4 das a 37 C).

Patogenia
- Los trofozotos (formas activas flageladas) se adhieren superficialmente al epitelio de la porcin anterior del intestino delgado (duodeno y yeyuno), provocando una irritacin de la mucosa. - La simple localizacin del parsito basta para explicar la mayora de los sntomas observados. La esteatorrea (presencia de glbulos grasos no digeridos en las heces) se debe probablemente a una inhibicin de la lipasa pancretica por los trofozotos, lo que explica no slo la maldigestin lipdica sino tambin el olor agrio de las heces de los animales parasitados (a menudo, pH fecal < 6). Las fuentes de quistes infecciosos son las heces de animales infectados, los vectores pasivos (botas y pelaje) y, sobre todo, el agua y los alimentos contaminados con materia fecal. - El perodo prepatente (perodo entre la primoinfeccin y la eliminacin de quistes infecciosos) dura, en promedio, unos 10 das, pero algunos animales no expresan ningn sntoma al cabo de este intervalo. La infeccin puede persistir hasta 38 meses en un criadero.

Diagnstico
Diagnstico de sospecha El diagnstico de sospecha se basa en los elementos clnicos descritos anteriormente: diarrea crnica intermitente del intestino delgado, de tipo seudoepizotica y zoontica, que afecta principalmente a los cachorros, sin alteracin grave del estado general (evolucin afebril); aspecto y pH de las heces, y hallazgo de numerosos glbulos grasos en el anlisis microscpico de materia fecal coloreada con Sudn III. Diagnstico de confirmacin - Como los trofozotos son frgiles, es difcil aislarlos en las heces, salvo a partir de un examen directo de materia fecal recientemente evacuada. - En cambio, los quistes vegetativos de Giardia sp., formas de resistencia que contaminan el medio exterior, son ms fciles de detectar, aunque slo se eliminan de manera intermitente en los excrementos. Por esta razn, cualquiera que sea la parasitosis intestinal sospechada en un criadero, es aconsejable efectuar un anlisis coproparasitolgico colectivo, mezclando las heces de varios perros de estado dudoso. La coloracin con solucin de Lugol permite identificar fcilmente los quistes cuya pared fija el color anaranjado del yodo (ver foto).

Diagnstico diferencial
- Insuficiencia pancretica exocrina - El diagnstico diferencial con la insuficiencia pancretica exocrina es simple, ya que, a diferencia de lo ocu-rre en esta enfermedad, los trastornos digestivos de la giardiosis se observan de manera intermitente (alternancia de perodos de diarrea y de remisin), tienen un carcter seudocontagioso en las perreras (y en los criaderos de gatos o los criaderos mixtos) y, a veces pueden, afectar al criador o a su familia (zoonosis potencial).

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Tratamiento
- El metronidazol se emplea, en esta indicacin, en 2 dosis diarias de 20 mg/kg, durante 10 das. No obstante, debido a su costo elevado, su mediocre eficacia contra Giardia sp. (menos del 70 % de actividad), sus efectos secundarios (vmitos) y teratgenos importantes en algunas razas y su semivida corta (< 6 h), est siendo reemplazado por los bencimidazoles, de excelente tolerancia. - El albendazol, poco absorbido en el intestino, es eficaz contra Giardia sp. en dosis de 25 mg/kg durante 2 das. Este frmaco es 50 veces ms eficaz que el metronidazol en el tratamiento de la giardiosis humana. - El fenbendazol es igualmente eficaz en las dosis utilizadas en el tratamiento antihelmntico habitual: 50 mg/kg una vez al da, durante 3 das. - El oxfendazol tiene una actividad similar en dosis de 11,3 mg/kg/da durante 3 das. - Cuando el tratamiento con fenbendazol o albendazol fracasa, puede intentarse un tratamiento con carnidazol (tricomonicida empleado generalmente en palomas). - En la prctica, en caso de giardiosis confirmada en un criadero, es aconsejable tratar todos los perros con un bencimidazol (ausencia de efecto teratgeno al final de la gestacin), segn el nmero de animales y las posibilidades econmicas. - Los fracasos del tratamiento de la giardiosis en los criaderos suelen deberse a una reinfeccin por omisin de un eslabn del ciclo parasitario. Cuando se respetan todos los detalles del tratamiento, una semana de vigilancia (y de trabajo suplementario para el criador) es suficiente para erradicar esta protozoasis de la perrera, siempre que se disminuya el riesgo de reintroduccin del parsito mediante medidas de higiene simples aplicables en la cuarentena (ver el captulo correspondiente) y a la vuelta de cada exposicin.

Profilaxis
- Para limitar el riesgo de reinfeccin, tratar el medio ambiente y los vectores potenciales, paralelamente al tratamiento mdico de los animales y, si corresponde, del personal. Para ello, el criador debe controlar especialmente la higiene de las escudillas para beber, que deben llenarse con agua limpia y colocarse a cierta altura para limitar el riesgo de contaminacin con materia fecal durante el perodo de tratamiento. - Durante el perodo de tratamiento de los animales, limpiar las jaulas con detergente, enjuagarlas con agua hirviendo, desinfectarlas con un compuesto de amonio cuaternario y, si es posible, secarlas con aire caliente (realizar estas operaciones durante 3 das consecutivos, como mnimo). El hipoclorito de sodio es poco activo contra los quistes de Giardia sp. - Al comienzo y al final del tratamiento, lavar con champ el pelaje de los animales que puedan ser portadores de quistes, enjuagarlo con una dilucin acuosa de un compuesto de amonio cuaternario y secarlo con aire caliente. - Realizar un nuevo anlisis coproparasitolgico colectivo 9 semanas despus del final del tratamiento mdico e higinico, para verificar su eficacia.

Trofozotos visibles en el examen de heces en fresco. Los trofozoitos presentan ocho flagelos (familia Hexamitidae) (68 m x 1215 m).( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)
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Toxocariasis
Sntomas
En los perros adultos: - A menudo asintomtica en los machos (las larvas permanecen enquistadas, en estado latente) - Signos de malabsorcin y maldigestin en las hembras durante el metaestro, al final de la gestacin o durante la lactacin - Diarreas transitorias tras un tratamiento ascaricida En los cachorros: - Hinchazn abdominal despus de mamar o comer ("vientre de rana"). - Adelgazamiento, geofagia, pica. - Seudorraquitismo. - Pelo sin brillo y "picado" (retraso de la "muda"). - Retraso del crecimiento. - Tos verminosa (neumona por presencia de larvas de ascridos) entre los 15 das y los 3 meses de edad. - Vmitos de gusanos. - Obstruccin e incluso oclusin intestinal en caso de infestacin masiva.

Huevos de Toxocara canis y Toxascaris leonina ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Perforacin intestinal en un cachorro debida a una toxocarosis

Definicin
Esta parasitosis benigna intestinal (y sistmica en el estado larvario) se debe a la colonizacin del tercio anterior del intestino delgado por platelmintos del gnero Toxocara. Estos parsitos estn tan bien adaptados a la especie canina que su ciclo de vida coincide con el ciclo reproductor de la perra. Por esta razn, la toxocarosis afecta actualmente al 100 % de los criaderos caninos.

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Causas
Toxocara canis es el ascrido que infesta con mayor frecuencia a los cacho-rros y las reproductoras en los criaderos caninos. Toxascaris leonina es menos frecuente en los criaderos, puesto que slo parasita adultos o cachorros durante el perodo siguiente al destete.

Otros nombres
- Ascaridosis - Ascaridiasis

Transmisin
- La infestacin ocurre principalmente durante el perodo intrauterino, por paso transplacentario de larvas previamente enquistadas en los msculos de la madre, que se "despiertan" durante el celo o a partir del 42o da de gestacin. Los gusanos adultos aparecen en la luz del tubo digestivo de los cachorros hacia los 15 das de edad. El periodo prepatente (intervalo entre la infestacin y la eliminacin fecal de huevos) de esta parasitosis dura aproximadamente 4 semanas. - Cuando, de manera excepcional, los cachorros no se infestan durante la vida intrauterina, se contagian por una va anexa, a partir de la leche materna o el medio ambiente; en este caso, la eliminacin de huevos (reflejo de la reproduccin de los gusanos adultos que albergan) slo comienza a las 5 semanas de vida.

Toxocarosis zoonosis
Los seres humanos se contagian por va oral, al ingerir accidentalmente huevos embrionados o larvas de T. canis. (el gnero Toxascaris no tiene potencial zoontico). No obstante, la ingestin accidental de huevos presentes en el pelaje no presenta riesgo alguno para un nio que acaricie a su cachorro infestado. Aunque se trata de una zoonosis incompleta (el parsito muere), puede tener graves consecuencias en caso de migracin de las larvas hacia el sistema nervioso. Se estima que, en medio urbano, la seroprevalencia (antgenos de excrecinsecrecin [ES]) en seres humanos es del 2 al 5 % en adultos y del 7 al 15 % en nios. La toxocariasis humana se presenta en diversas formas: larva migratoria (larva migrans) visceral en nios, toxocariasis sistmica es adultos, toxocariasis ocular y toxocariasis neurolgica. Como los ascridos contienen potentes alrgenos, se sospecha su participacin en la amplificacin alrgica en sujetos atpicos, especialmente en nios asmticos. Como los tratamientos antiparasitarios son poco eficaces en los seres humanos, la profilaxis higinica es de primordial importancia.

Diagnstico
- Anlisis coproparasitolgico de muestras conjuntas. - Prueba de Baermann (bsqueda de larvas). - Deteccin de eosinofilia (inconstante). - Cuando el resultado el anlisis coproparasitolgico de muestras de un cachorro es negativo, no se puede afirmar que el animal no padezca toxocariasis, puesto que es posible que los parsitos intestinales todava no se hallen en la fase de reproduccin. Cabe sealar que, dada la duracin del perodo prepatente de esta enfermedad, el anlisis coproparasitolgico es generalmente negativo en los cachorros de menos de 3 semanas, cualquiera que sea el grado de infestacin.

Diagnstico diferencial
- Otras parasitosis intestinales (principalmente la coccidiosis de destete). - Enteritis infecciosas.
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- Sndrome provocado por alimentos de destete de muy baja digestibilidad (generic dog food disease o supermarket syndrome). - Errores de transicin alimentaria en el momento del destete.

Tratamiento

Tratamiento de los perros


- La piperazina y el pirantel son los nicos frmacos "ascarfugos" (provocan la expulsin de los parsitos enteros y vivos). Los dems productos son "ascaricidas" (matan los parsitos). - La piperazina presenta, a veces, problemas de tolerancia en los perros de razas pequeas (vmitos frecuentes). No obstante, es el frmaco de primera eleccin en caso de sospecha de parasitismo masivo en cachorros durante el perodo siguiente al destete (debe administrarse durante tres das consecutivos), puesto que no destruye los parsitos y, por lo tanto, no induce accidentes de "choque endotxico" por liberacin masiva de toxinas en el momento de la lisis parasitaria. En caso de duda, tambin es posible utilizar un antihelmntico, en dosis bajas el primer da y en dosis mayores los das siguientes. - El pirantel no atraviesa la barrera intestinal y, por lo tanto, no es activo contra las larvas durante su migracin. Por consiguiente, no se aconseja emplearlo en las madres durante el perodo de reactivacin larvaria ni en los cachorros pequeos (perodo de migracin heptica y pulmonar de las larvas). - Para destruir las larvas durante su migracin y limitar la transmisin transplacentaria, es preferible recu-rrir a los frmacos de buena difusin tisular, como los siguientes bencimidazoles: - fenbendazol (formas adultas y larvas) - oxfendazol (formas adultas y larvas) - febantel (formas adultas, larvas?) - flubendazol (formas adultas) El febantel se transforma en el organismo en fenbendazol y luego, en oxfendazol, lo que explica los efectos similares de estos tres frmacos. El levamisol, presente en algunas asociaciones antihelmnticas, es peligroso en cachorros de menos de 3 meses y no debe administrarse a las perras gestantes, lo que limita su uso. La selamectina es activa contra los parsitos adultos presentes en la luz intestinal. Por consiguiente, un plan de lucha lgico contra los ascridos puede consistir, por ejemplo, en las pautas que se detallan a continuacin.

Tratamiento de las reproductoras:

- Cuatro, 3 y 2 das antes del apareamiento - En los das 41, 42 y 43 de la gestacin - Diez das despus del parto, para evitar el riesgo de infestacin puerperal de la madre por ingestin de meconio. - En el momento del destete

Tratamiento de los cachorros: - Del 12o al 15o da de vida, para disminuir el riesgo de migracin larvaria, causante de tos espasmdica (fenbendazol u oxfendazol a partir del 15o da solamente). - Luego, tratamiento cada 15 das y hasta los 3 meses de edad, alternando los productos mencionados y evitando los perodos de estrs (destete, venta, etc.). Pasado este plazo, si el cachorro no vive en contacto con otros perros, el riesgo de parasitismo disminuye (eliminacin espontnea de los parsitos por adquisicin de inmunidad local intestinal) y slo se justifica instaurar un tratamiento en caso de anlisis coproparasitolgico positivo o, en las hembras jvenes, durante el perodo de reproduccin. Los vermfugos y vermicidas empleados "a ciegas" en los criaderos no son activos contra los parsitos intestinales unicelulares, como los coccidios y las giardias, lo que explica el recrudecimiento actual de las protozoosis en las perreras. Entre los bencimidazoles, slo el albendazol, el oxfendazol y el fenbendazol tienen una accin larvicida contra T.canis. El oxfendazol y el fenbendazol son activos contra las larvas L2 y L3, en las dosis recomendadas por los fabricantes (del 78 al 92 % de eficacia). El mebendazol, el flubendazol
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y el oxibendazol son inactivos contra dichas larvas. El supuesto efecto larvicida del febantel no ha sido estudiado. Para evitar los fenmenos de resistencia, se aconseja emplear varias familias de antihelmnticos, con distintos mecanismos de accin. Aunque nunca se ha observado resistencia en los ascridos que parasitan carnvoros, estudios realizados en herbvoros han evidenciado resistencias cruzadas de otros helmintos (estrngilos) a todos los bencimidazoles. Asimismo, para los anquilostomas, se han descrito fenmenos de resistencia a los bencimidazoles en criaderos britnicos. Para garantizar la destruccin de las larvas durante su migracin (en pe-rras reproductoras al final de la gestacin y en cachorros de hasta 3 meses), es importante aplicar tratamientos que duren varios das consecutivos, incluso si hay que reducir las dosis. Cualquiera que sea el antihelmntico empleado, no es aconsejable tratar a las reproductoras durante los primeros 20 das de gestacin, puesto que las larvas enquistadas no son sensibles a los antihelmnticos y algunos de estos frmacos pueden tener efectos secundarios en las perras o los fetos durante este perodo (principalmente fisura palatina)

Profilaxis

Todo tratamiento mdico est condenado al fracaso si no se destruyen simultneamente los huevos de T.canis, que pueden sobrevivir ms de dos aos en el medio ambiente. Las medidas deben concentrarse principalmente en los sectores ms infestados del criadero (maternidad y sala de recin nacidos).

Higiene de las perreras:


- No existen productos qumicos utilizables en presencia de animales que destruyan las formas de resistencia del parsito en el medio ambiente. Por otra parte, los huevos eliminados necesitan ms de un da para volverse infestantes. Por consiguiente, es importante limpiar diariamente los excrementos y no dejar que los animales de riesgo (perras durante el perodo de reproduccin y cachorros antes de la venta) defequen en las zonas de ejercicio comunes. Los fenoles (cresil al 2 % o fenoles sintticos) presentan una actividad y un poder residual interesantes, adems de un costo reducido y una total inocuidad para los animales. - Lavar los patios de los boxes con un detergente para remover los elementos parasitarios, prestando especial atencin a los objetos de madera y las juntas de baldosas. Las aguas residuales deben poder evacuarse hacia sifones individuales (uno por patio). Por ltimo, destruir los eventuales elementos parasitarios remanentes mediante un tratamiento con vapor de agua sobrecalentado o con un lanzallamas. Asimismo, durante el vaco sanitario (ausencia de animales), se pueden tratar los intersticios y las juntas de baldosas de la maternidad (zona de riesgo) con amonaco. Es aconsejable recubrir de silicona dichas juntas. - Recubrir los terrenos contaminados (sobre todo en la zona de ejercicio de la maternidad) con una capa de grava para poder sanear peridicamente estos reservorios de parsitos, regndolos abundantemente (para favore cer la infiltracin de los huevos) y pasando a continuacin un lanzallamas. - Eliminar los roedores y los huspedes paratnicos, que pueden albergar larvas infestantes o favorecer la diseminacin pasiva de los huevos. - Aislar a los animales que eliminan parsitos (perras durante el periodo de reproduccin y cachorros durante el perodo de destete). - Realizar un anlisis coproparasitolgico con muestras de todos los perros que lleguen al criadero, al inicio de la cuarentena. - En la maternidad, usar cubrezapatos destinados exclusivamente para este local (personal y visitantes).

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Anquilostomosis
Sntomas
Los sntomas son generalmente ms graves en caso de infestacin por Ankylostoma sp. (muy hematfago) que por Uncinaria stenocephala. - Anemia (A. caninum) debida al carcter hematfago del parsito. - Leucocitosis y eosinofilia. - Adelgazamiento. - Larva migratoria (larva migrans) cutnea, en caso de penetracin transcutnea de las larvas, en las zonas de piel lampia (abdomen y cara interna de los muslos). - Poliadenitis (con adenitis popltea persistente). - Modificacin del timbre vocal. - Prdida transitoria del olfato (hiposmia). - Epistaxis (en el 20 % de los casos). - Mialgias. - Diarrea de intestino delgado con heces muy oscuras (sangre digerida).

Huevo de Ankylostoma caninum (62 m x 40 m) ( Parasitologa, Escuela Nacional Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
Parasitosis digestivas caninas debidas a la colonizacin del intestino delgado por nematodos hematfagos del gnero Ankylostoma (colonizacin del duodeno y el yeyuno) o Uncinaria (colonizacin del yeyuno y el leon).

Otros nombres
Ancilostomosis Anquilostomiasis (o ancilostomiasis). Anquilostomatidosis (o ancilostomatidosis) Anquilostomidosis (o ancilostomidosis) (anquilostomosis y uncinariosis).

Causas
El agente causal es Ankylostoma caninum (presente en regiones de clima caluroso) o Uncinaria stenocephala (ms frecuente en regiones de clima fro). En regiones de clima caluroso estn tambin presentes otras especies, como A. ceylanicum y A. braziliense, ambas de alto potencial zoontico.

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Importancia clnica
La prevalencia decrece, debido a la disminucin del nmero de jauras, la mejora de las condiciones de cra y la eficacia de los productos ascaricidas empleados habitualmente en los criaderos.

Transmisin
- Los perros pueden contagiarse por va transcutnea, a partir del suelo principalmente a travs de los espacios interdigitales, donde la desecacin del barro favorece el paso transcutneo de las larvas infestantes L3, o por va oral. La va transcutnea es preponderante para A. caninum. - A partir de la piel o el tubo digestivo, las larvas migran por va linftica o sangunea hacia los pulmones (cachorros de menos de 3 meses). A continuacin, el parsito se comporta de manera semejante a Toxocara sp. (ver el captulo correspondiente), con la posibilidad de migracin somtica e hipobiosis de las larvas musculares. En la hembra gestante, las larvas pueden reactivarse, migrar y atravesar la placenta (con mayor frecuencia U. stenocephala). Asimismo, despus del parto, pueden pasar al calostro y la leche (slo Ankylostoma spp.). - La transmisin de U. stenocephala es ms frecuente por va transplacentaria que por va calostral, a la inversa de Ankylostoma spp. - Pueden intervenir huspedes paratnicos, como por ejemplo, pequeos roedores, portadores de larvas en los msculos. - Se han descrito fenmenos de larva migratoria cutnea en seres humanos en contacto con estos parsitos, que no conllevan un alto riesgo zoontico en Europa (ms frecuente en Asia).

Factores favorecedores
- Edad (los anquilostomas infestan principalmente perros jvenes, que eliminan espontneamente los parsitos). - Vida en grupo confinado (criaderos, perreras, jauras, etc.). - Clima tropical. - Recrudecimiento estacional (otoo y verano), puesto que el calor y la humedad favorecen el desarrollo del parsito. - Los suelos aireados, templados, blandos, hmedos y umbros son muy propicios para la supervivencia de los huevos y las larvas, que pueden volverse infestantes en 3 das, pero que rara vez resisten ms de 2 meses en el medio externo. Los terrenos herbosos o arenosos, y hmedos son muy favorables para los parsitos, mientras que los terrenos arcillosos impregnados de agua son menos propicios. - U. stenocephala puede encontrarse en regiones fras (p.ej., en Groenlan-dia).

Huevo de Uncinaria stenocephala (72 x 40 )

Diagnstico
- Por anlisis coproparasitolgico, a partir de una mezcla de heces de los animales afectados. - La diferencia de tamao de los huevos (del tipo "estrngilo") no permite distinguir entre los gneros Ankylostoma y Uncinaria, salvo si se realizan mediciones precisas.
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Diagnstico diferencial

- Tos de las perreras (cuando se produce migracin de las larvas hacia las vas respiratoria). - Otras parasitosis intestinales (toxocarosis) o respiratorias (angiostrongilosis o traqueobronquitis verminosa). - Rinitis alrgicas o traumticas (p. ej., producidas por espiguillas). - Linguatulosis (cuando se observa epistaxis). - Otras parasitosis anemiantes (babesiosis, tricurosis). - Ehrlichiosis (cuando se observan trastornos respiratorios).

Tratamiento
Tratamiento de las perras reproductoras: - Tratamiento al final de la gestacin (hacia el 42o da) con un antihelmntico de buena difusin tisular. Tratamiento de los cachorros: La mayora de los antihelmnticos son activos contra los anquilostomas, en particular: - Nitroxinilo, 10 mg/kg en una inyeccin subcutnea. - Flubendazol, 22 mg/kg por va oral, durante 2 das. - Mebendazol, de 10 a 50 mg/kg por va oral, dividido en 2 dosis diarias, durante 5 das - Oxibendazol, 15 mg/kg por va oral. - Fenbendazol, 50 mg/kg por va oral, durante 3 das. - Oxfendazol, 11,3 mg/kg por va oral, durante 3 das. - Febantel, 100 mg/kg, dividido en 3 dosis diarias, en los cachorros menores de 3 meses, y 30 mg/kg/da, dividido en 3 dosis diarias, durante 3 das, en los cachorros mayores. - Levamisol, 7 mg/kg por va oral. - Milbemicina oxima, 0,5 mg/kg. - Nitroscanato, 50 mg/kg por va oral. - Pirantel, 14,5 mg/kg.

Profilaxis
- Eliminar los huspedes paratnicos (pequeos roedores). - Limpiar diariamente los excrementos. - Desecar las zonas de riesgo (cubrir con grava y exponer al sol). - Tratar las zonas contaminadas con cianamida de calcio, 3 kg/100 m2, borato o pentaclorofenato de sodio, en ausencia de los perros, o con agua hirviendo o vapor de agua sobrecalentado. - Limpiar las extremidades de los perros de caza al volver de cada partida.

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Tricurosis
Sntomas
- En caso de infestacin moderada o crnica, los sntomas pueden ser poco pronunciados (salvo en caso de poliparasitismo): - Apata, deshidratacin, borborigmos y flatulencias. - Cuadro clnico de colitis crnica (a veces de tiflitis). - Diarrea a veces mucoide o coloreada con sangre. - Alternancia de perodos de diarrea y estreimiento en varios ejemplares del criadero. - Anemia microctica regenerativa (en caso de infestacin masiva). - Neutropenia, eosinofilia y monocitosis.

Colonoscopia en un perro con tricurosis ( Gastroenterologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Huevo de Trichuris vulpis, con forma caracterstica de limn. ( Mrial)

Definicin
Helmintosis intestinal debida a la colonizacin del colon y el ciego por Trichuris vulpis.

Otros nombres
- Tricuriasis - Tricocefalosis - Tricocefaliasis
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Importancia clnica
Es una de las helmintosis ms frecuentes en los perros adultos de criaderos, debido probablemente a la simplicidad del ciclo de T. vulpis, la resistencia de sus huevos en el medio ambiente y el hbito, en muchos criaderos, de administrar antihelmnticos "a ciegas", sin tener en cuenta el espectro de actividad del frmaco ni el entorno.

Causas
- Ingestin de huevos larvados de T. vulpis. - Para desarrollarse en el medio externo, estos huevos necesitan humedad (saturacin), oxgeno y temperaturas moderadas (temperatura ptima: entre 28 y 32 C). - Perodo prepatente de 10 a 13 semanas. - Ciclo simple (transmisin por va fecal-oral). - No se produce contagio intrauterino. - Los gusanos adultos pueden sobrevivir varios aos en el mismo animal - Los huevos sobreviven hasta 5 aos en el medio externo; son resistentes a la congelacin a 20 C, pero no a la desecacin (se destruyen al cabo de 12 das) y son sensibles a la radiacin UV.

Factores favorecedores
- Zonas hmedas, umbras y templadas. - La tricurosis masiva es ms frecuente en los perros jvenes (de ms de 10 semanas de edad), pero los adultos se infestan con mayor frecuencia. - Algunos adultos desarrollan lentamente una inmunidad que permite la eliminacin de los parsitos.

Diagnstico
- Examen microscpico de materia fecal por el mtodo habitual de flotacin. - Como la eliminacin de huevos es intermitente, la mezcla de muestras de heces de varios animales enfermos (anlisis coproparasitolgico conjunto) permite aumentar la probabilidad de detectar los huevos del parsito. - Colonoscopia cuando el cuadro clnico sugiere tricurosis, incluso si el anlisis coproparasitolgico conjunto es negativo (rara vez es necesaria en un criadero). - Necropsia: los parsitos son visibles al abrir el colon, cuya pared est engrosada (colitis y tiflitis).

Diagnstico diferencial
- Colitis por estrs (sntoma del colon irritable). - Tricurosis de trnsito, debida a la ingestin de excrementos de otras especies. - Capilariosis (el aspecto de los huevos puede prestarse a confusin).

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Tratamiento
Tratamiento sintomtico: - Tratar la colitis cecal crnica. - Corregir la anemia. - Instaurar una dieta adecuada (enriquecida en fibras, arcillas y fructooligosacridos). No es aconsejable tratar de enmascarar los sntomas de colitis con ajustes dietticos sin prescribir paralelamente un tratamiento etiolgico y ambiental. Tratamiento etiolgico - Fenbendazol, 50 mg/kg/da, durante 3 a 5 das. - Oxfendazol, 11,3 mg/kg/da, durante 3 das. - Flubendazol, 22 mg/kg/da, durante 3 a 5 das. - Febantel, 10 mg/kg/da, durante 3 das. - Ivermectina, 100 g/kg, bajo la responsabilidad del veterinario, puesto que ciertas razas son sensibles a este frmaco. - Milbemicina oxima, 0,5 mg/kg, en una dosis por va oral. Cuando en un criadero se identifica esta helmintosis, hay que instaurar dos veces alguno de estos tratamientos, con un mes de intervalo. La eficacia de cada uno de estos tratamientos debe controlarse mediante un anlisis coproparasitolgico conjunto, 8 das despus de terminarlo y, luego, 4 meses despus de aplicar el plan de profilaxis de las recidivas. El nitroscanato posee una actividad insuficiente contra T. vulpis. El pirantel es inactivo.

Profilaxis
Para prevenir la reinfestacin es preciso tratar el ambiente de los animales: - Verificar el estado de los perros recin adquiridos mediante un anlisis coproparasitolgico al inicio de la cuarentena. - Tratar los terrenos de riesgo (terrenos umbros con barro) con vapor de agua sobrecalentado a presin; si es necesario, desecarlos cubrindolos con una capa de grava y pasar luego un lanzallamas, y podar los rboles para exponer el suelo a las radiaciones solares ultravioletas. - Instaurar un sistema de rotacin de las distintas zonas de ejercicio paulatinamente saneadas. - Mantener los locales cerrados con una humedad ambiente baja e iluminarlos con luz natural.

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Estrongiloidosis
Sntomas
- Ppulas en los puntos de penetracin cutnea de los parsitos, sobre todo en las zonas de piel fina, como el abdomen. - Reacciones ganglionares locorregionales. - Signos respiratorios al producirse la migracin de las larvas a las vas respiratorias altas. - Enteritis aguda grave (infrecuente en las dems helmintosis intestinales), a veces hemorrgica (sangre oscura), con repercusiones generales (hipertermia y apata).

Strongyloides stercolaris hembra (3 mm). ( Mrial)

Definicin
Helmintosis intestinal cosmopolita de perros y seres humanos provocada por un pequeo nematodo.

Causas
El agente causal de esta parasitosis es el nematodo Strongyloides stercolaris. Las hembras colonizan el intestino delgado, se reproducen por partenognesis y eliminan huevos larvados.

Otros nombres
- Estrongiloidiasis - Estrongiloidiosis - Anguilulosis

Factores favorecedores
Regiones clidas y hmedas Vida en grupo confinado Higiene mediocre Suelos hmedos o pantanosos Corta edad (afecta en mayor medida a los cachorros) Inmunodepresin.

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Transmisin
- Principalmente por penetracin percutnea de las larvas L3 (en caso de ingestin, la acidez estomacal destruye las larvas) - Migracin de las larvas por va hemtica hacia el intestino delgado, los pulmones, las cavidades cardacas derechas, la trquea y la laringe, desde donde descienden por el tubo digestivo hasta el intestino, donde originan parsitos adultos. - Ciclo de 4 a 6 semanas. - Enquistamiento y transmisin posible a los recin nacidos por el calostro y la leche

Diagnstico de confirmacin
- Mediante anlisis coproparasitolgico, por deteccin de huevos (pequeos, de 3040 m de longitud, claros y cuadrangulares, con una larva L1 en el interior) o a veces de larvas de S. stercolaris (5 mm de longitud).

Diagnstico diferencial
- Enteritis bacteriana (salmonelosis, colibacilosis, etc.) - Otras enteritis parasitarias

Pronstico
- Existe una forma particularmente grave de esta enfermedad, la estrongiloidosis invasiva diseminada, que es excepcional en el perro y refleja un estado de inmunodepresin.

Tratamiento

- Ivermectina (salvo en razas sensibles) - Tiabendazol

Profilaxis

- Tomar las medidas necesarias para desecar las larvas en el medio externo. - Tratar las hembras antes del parto. - Mantener una correcta higiene en los locales.

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Espiruridosis
Sntomas
Espirocercosis: - Sntomas variables en funcin de la localizacin del parsito (numerosas localizaciones errticas responsables de trastornos nerviosos o muerte sbita por hemotrax consecutivo a una ruptura de aneurisma) - Signos digestivos: disfagia, sialorrea, regurgitaciones, melena y hematemesis - Signos respiratorios: disnea, sncopes por esfuerzo, tos seca - Signos generales: anemia, tumores esofgicos, osteoartropata pulmonar hipertrfica (sndrome de Cadiot-Ball) - Infestacin asintomtica frecuente (hallazgo fortuito en la necropsia) Gnatostomosis: - Gastritis nodular - Larva migratoria (larva migrans) - Afectacin heptica Fisalopterosis: - Vmitos (un solo parsito basta para desencadenarlos).

Spirocerca lupi proveniente de un ndulo esofgico (pieza de exresis) ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Huevo de Spirocerca lupi, pequeo (30 40 m x 11 15 m) y de bordes paralelos ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Definicin

Helmintiasis digestivas de los carnvoros, debidas a la colonizacin de las porciones anteriores del tubo digestivo (esfago, estmago y duodeno) por nematodos que presentan la peculiaridad de necesitar un husped intermediario para completar su ciclo biolgico.

Causas

Importancia clnica y distribucin geogrfica Espirocercosis Afecta principalmente a perros de zonas tropicales, donde la incidencia puede alcanzar un 80 %. No obstante, tambin es posible encontrarla, con menor frecuencia, en zonas templadas. Gnatostomosis Lejano Oriente, India, Amrica y Australia. Fisalopterosis frica, Amrica del Norte y Central, Oriente Medio. Transmisin Espirocercosis Los huevos de S. lupi eliminados en el medio ambiente son ingeridos por un coleptero (husped intermediario), el cual, a su vez, puede ser ingerido por un husped paratnico insectvoro (batracio, reptil, pjaro o pequeo mamfero). El perro se infesta al ingerir el husped intermediario o paratnico. El perodo prepatente (entre la ingestin del parsito y la eliminacin de huevos) es largo (entre 170 das y 9 meses) y abarca las diversas migraciones larvarias (estmago, trayecto arterial hasta la aorta torcica y, luego, esfago). Gnatostomosis El husped intermediario (Cyclops) es ingerido por un husped paratnico (generalmente, un pez de agua dulce), el cual, a su vez, puede ser ingerido por un perro. El perodo prepatente dura 7 meses, en promedio. Las larvas llegan al estmago tras una migracin heptica. Fisalopterosis El perodo prepatente es ms corto (de 8 a 10 semanas). El parsito se desarrolla en el tubo digestivo, sin migracin larvaria.

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Factores favorecedores Espirocercosis Los perros jvenes, de 6 meses a 3 aos de edad, son ms susceptibles, lo que sugiere la adquisicin, en la edad adulta, de una inmunidad que impide la multiplicacin de los parsitos. La vida en medio rural, donde los pe-rros pueden alimentarse de presas, es un factor favorecedor. Diagnstico Espirocercosis - Diagnstico de sospecha: clnico y epidemiolgico - Diagnstico de confirmacin: - Endoscopia esofgica, para visualizar los ndulos y extirparlos con una pinza de biopsia. - Los huevos, eliminados de los ndulos hacia la luz del tubo digestivo, pueden detectarse mediante un anlisis coproparasitolgico, aunque a veces de manera tarda (ndulos inmaduros). Hay que buscarlos tambin en los vmitos y las regurgitaciones. Gnatostomosis - Diagnstico de sospecha: clnico y epidemiolgico - Diagnstico de certeza: endoscopia gstrica, anlisis coproparasitolgico, examen bipsico o necrpsico de los ndulos; asimismo, hay que buscar parsitos en los vmitos. Fisalopterosis - Endoscopia gstrica y, sobre todo, duodenal. Examen al microscopio de las heces y los vmitos. Diagnstico diferencial - En un primer momento, es importante distinguir entre regurgitaciones y vmitos, a partir de los datos de la anamnesis (presencia o ausencia de esfuerzo de vmito) y la determinacin del pH del material eliminado con una tira de papel indicador de pH (pH neutro en caso de regurgitacin, cido en caso de vmito). - Con la rabia, cuando se observan ataques rabiformes, en caso de localizacin nerviosa del parsito. La agresividad de algunos perros enfermos puede deberse simplemente al hambre (dificultad para deglutir). Pronstico - Depende de la localizacin de las lesiones. - Con frecuencia es funesto, debido al carcter irreversible de las lesiones (ndulos y aneurismas). Tratamiento - Nitroxinilo, 10 mg/kg, por va subcutnea. - Ivermectina, 400 g/kg, por va subcutnea (salvo en razas sensibles). Profilaxis Identificacin y lucha contra los huspedes intermediarios y paratnicos.

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Teniosis
Sntomas
Sntomas discretos e incluso, a veces, infestacin asintomtica: - Trastornos digestivos de intensidad moderada - Hipoglucemia - Aumento frecuente del apetito - Prurito anal debido a la obstruccin de las glndulas anales por segmentos con huevos - Signo del trineo (el animal trata de aliviar el prurito frotndose el ano contra el suelo) - Presencia de pequeos segmentos blanquecinos y mviles en la regin perianal, la cara inferior de la cola o la superficie de los excrementos - Pulicosis asociada (en caso de infestacin por Dipylidium sp.).

Segmentos de Dipylidium caninum( Parasitologa, Escuela de Medicina Veterinaria de Hanover, Alemania)

Segmentos con huevos de Dipylidium caninum en la superficie de excrementos de perros ( Parasitologa, Escuela de Medicina Veterinaria de Hanover, Alemania)

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Definicin y causas
Cestodosis intestinales debidas a la colonizacin del intestino delgado por platelmintos segmentados adultos, de los gneros Taenia o Echinococcus (cada vez ms raros en los criaderos debido al tipo actual de alimentacin), Dipylidium (todava frecuente en los criaderos, dado que su husped intermediario, la pulga, es tambin un parsito del perro), Mesocestoides o Diphyllobothrium (excepcional en los criaderos). El ciclo vital de todos estos parsitos abarca, por lo menos, un husped intermediario, contrariamente a la mayora de los nematodos, que no necesitan huspedes intermediarios y, por lo tanto, son mucho ms frecuentes en los criaderos.

Otros nombres
Teniasis Cestodosis Cestodiasis "Lombriz solitaria"

Distribucin geogrfica
La mayora de las cestodosis son parasitosis cosmopolitas.

Factores favorecedores
- En los criaderos con mltiples especies, proximidad de un husped intermediario (rumiantes, lagomorfos, etc.) u otro husped definitivo (p. ej., gatos para Dipylidium caninum, parsito comn a ambas especies, a pesar de su nombre). - Perros de caza, de granja y de pastor, que pueden estar en contacto con huspedes intermediarios en zonas rurales. - Proximidad de un lago (para Diphyllobothrium latum, la tenia del pez). - Consumo de carne o visceras provenientes de huspedes intermediarios. - Deficiencia o ausencia de inspeccin de la carne en los mataderos. - Infestacin del criadero por pulgas (para Dipylidium sp.).

Dipylidium caninum

Transmisin
- No se desarrolla respuesta inmunitaria y, por lo tanto, la infestacin y la reinfestacin son posibles a cualquier edad. - Ingestin del husped intermediario (pulgas para Dipylidium sp., conejos para Taenia pisiformis, rumiantes para Taenia hydatigena, pequeos rumiantes o crvidos para Taenia ovis, ovinos para
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Taenia multiceps, conejos y liebres para Taenia serialis, etc.). - Perodo prepatente medio de 4 a 6 semanas. - Infestacin posible del hombre (por ingestin de pulgas para Dipylidium sp.), que puede ser husped definitivo (sntomas benignos) o intermediario (sntomas mucho ms graves para las equinococosis humanas).

Diagnstico
- Clnico - Epidemiolgico (posibilidad de ingestin de huspedes intermediarios). - En general, no es posible poner de manifiesto los huevos de platelmintos en el anlisis coproparasitolgico, salvo en caso de desgarro accidental de proglotis en el tubo digestivo.

Diagnstico diferencial
Otras helmintosis digestivas: la distincin es fcil, puesto que estos platelmintos son los nicos gusanos con segmentos macroscpicamente detectables en las heces o el pelaje.

Pronstico
La teniosis se tolera generalmente bien.

Tratamiento
- Administrar un antihelmntico cestodicida: prazicuantel (5 mg/kg por va oral o subcutnea), niclosamida o algunos bencimidazoles. Como los cestodicidas no son ovicidas (salvo el prazicuantel, que es parcialmente ovicida), es aconsejable quemar los gusanos, los segmentos y la materia fecal eliminados despus del tratamiento. - En caso de teniosis por Dipylidium sp., tratar simultneamente contra las pulgas (perros y medio ambiente). - Separar los perros de los huspedes intermediarios.

Profilaxis
Evitar que los perros estn en contacto con presas o carcasas. Impedir que penetren gatos en los boxes de los perros. Alimentar los perros y los huspedes intermediarios (conejos) con alimentos industriales. Destruir las vsceras visiblemente parasitadas por quistes hidatdicos ("bolas de agua").

Segmentos de Mesocestoides sp. con huevos, en la superficie de excrementos de perros (husped intermediario: lagarto)( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)
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Candidosis digestivas
Sntomas
Candidosis oral (muguet): - Afecta principalmente a perros jvenes en mal estado general. - Sntomas de estomatitis y glositis seguidos de lesiones del paladar, las encas y la cara interior de los carrillos. - Desarrollo de placas blanquecinas seudomembranosas, de consistencia cremosa, poco adherentes. - Evolucin crnica que puede extenderse al tracto digestivo, a diversas mucosas o la piel. Candidosis intestinal: - Afecta la parte distal del intestino delgado y el colon de los perros. - A menudo es asintomtica (diarrea inconstante), salvo en caso de perforacin de lceras seguida de peritonitis.

Candidosis oral en un perro ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Levaduras y seudomicelio de Candida albicans ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
Micosis de la cavidad oral y el intestino (extremo distal del intestino delgado y colon) debida a una levadura saprofita del tubo digestivo, Candida albicans, responsable de diarreas y, a veces, de lceras de la mucosa digestiva.

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Causas
- Las levaduras del gnero Candida pueden multiplicarse en los seres humanos y los animales, pero no suelen ser patgenas, por lo que rara vez se las incrimina en los criaderos. - Se pueden encontrar levaduras en la superficie de la piel y las mucosas, y en las cavidades naturales, el tubo digestivo y los bronquios. - Por lo general, el contagio se realiza a partir de animales enfermos o vectores pasivos. - La contaminacin slo conduce a la infeccin en los sujetos debilitados.

Otros nombres
- Candidiasis (oral o intestinal).

Factores favorecedores
Locales - Humedad y maceracin epidrmica - Irritacin traumtica o qumica. Generales - Disminucin de la resistencia del organismo por causas fisiolgicas (gestacin), patolgicas (deshidratacin, desnutricin, diabetes sacarina [diabetes mellitus], cncer, trastornos endocrinos, etc.) o yatrgenas (corticoterapia, antibioticoterapia prolongada, etc.).

Diagnstico
Candidosis oral - Las placas cremosas blanquecinas observadas en la cavidad oral son patognomnicas de la candidosis. - C. albicans puede detectarse fcilmente al microscopio con una tincin de Giemsa. Candidosis intestinal - Para determinar el origen de los trastornos es preciso realizar un estudio micolgico de las heces. - A veces es necesario realizar un micocultivo en agar con medio de Sabouraud, para diferenciar C. albicans de otras especies no patgenas del gnero Candida. - En las necropsias, hay que buscar el hongo en las lesiones, es decir, en los microabscesos de la pared intestinal.

Pronstico
Candidosis oral - Enfermedad benigna, pero reveladora de una afeccin subyacente ms grave. Candidosis intestinal - Enfermedad benigna, salvo cuando la perforacin de una lcera ocasiona una peritonitis.

Tratamiento
- Anfotericina B, 50 mg/kg/da por va oral, durante 10 das. - Ketoconazol, 10 mg/kg/da por va oral, durante 15 das.

Profilaxis
- Buscar y corregir la afeccin subyacente (parasitosis intestinal, disfuncin endocrina, cncer, etc.). - No instaurar sistemticamente una antibioticoterapia profilctica. Esta prctica est muy difundida en los criaderos, en particular, durante el perodo anterior y posterior al parto o en caso de diarrea o piodermitis rebeldes. - Controlar la humedad ambiente de los edificios cubiertos.
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Flatulencias
Sntomas
- Borborigmos - Aumento del pH fecal - Coprofagia

Definicin
Gases malolientes debidos generalmente a una maldigestin protenica o un desequilibrio de la microflora intestinal a favor de bacterias de putrefaccin. Aunque el dixido de carbono (CO2), el hidrgeno (H2) y el metano (CH4) son los principales constituyentes de estos gases (alrededor del 99 %), slo actan como vehculo del olor nauseabundo, que se debe principalmente a: - cido sulfhdrico (H2S), producido en la degradacin microbiana de los aminocidos azufrados, como la cistina y la metionina - amonaco (NH3), producido en la desaminacin de los aminocidos por bacterias proteolticas como los clostridios - escatol e indol, productos aromticos de la degradacin del triptfano - aminas bigenas provenientes de la descarboxilacin bacteriana de algunos aminocidos

Causas
La aparicin de flatulencias en un criadero puede deberse a numerosas causas: - aceleracin del trnsito (competencia alimentaria que provoca una aceleracin de la velocidad de ingestin de las comidas), con llegada al colon de sustancias no digeridas en el intestino delgado - alteracin bacteriana del contenido de la racin alimentaria (alimento hmedo, rehidratado o descongelado, dejado al aire libre y al calor durante ms de 10 minutos). - coprofagia (que puede ser tanto la causa como la consecuencia de las flatulencias) - composicin del alimento (polisacridos difcilmente digestibles presentes en algunas leguminosas, como los guisantes, las lentejas y la soja)

Importancia clnica
Las flatulencias rara vez motivan una consulta con el veterinario. No obstante, los veterinarios pueden abordar este tema al realizar la evaluacin sanitaria de un criadero, en particular, en la evaluacin alimentaria y parasitaria.

Factores favorecedores
Insuficiencia pancretica exocrina o deficiencia de IgA (predisposiciones raciales y de linajes) Parasitismo digestivo (en particular giardiosis, causa de maldigestin protenica) Perros jvenes (ms susceptibles) Aerofagia. Contacto con desechos, restos de comida o juguetes de cuero de bfalo. Obesidad. Sedentarismo Estrs (sndrome del colon irritable) Retencin colnica (en particular, en caso de hipertrofia prosttica)

Factores de disminucin de la digestibilidad prececal=factores favorecedores de flatulencia. Clic aqui.

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Diagnstico
- Clnico (olor, pH fecal muy alcalino) - Anlisis microscpico de las heces (presencia de residuos de fibras musculares no hidrolizadas en caso de maldigestin protenica) - Control de la digestibilidad ileal (o prececal) del alimento - Determinacin de la concentracin plasmtica de indicn (controversia acerca del valor de esta prueba) - Control bacteriolgico del alimento (en particular, anaerobios reductores de sulfito, cuyo principal representante es Clostridium) - Determinacin de hidroxiprolina (indicador del contenido de colgeno) en el alimento

Diagnstico diferencial
- Contrariamente a lo que a veces se piensa, las flatulencias no son un factor favorecedor del sndrome de dilatacin y torsin del estmago, producido por otros mecanismos (ausencia de procesos de fermentacin). - Parasitismo intestinal (en particular, giardiosis). - El pH fecal permite orientar el diagnostico hacia una maldigestin protenica (la maldigestin lipdica, amilsica o glucdica se acompaa generalmente de una acidificacin de los excrementos).

Tratamiento
- Diettico: acidificacin del contenido colnico por aporte de probiticos o prebiticos (yogur, lactosa o levaduras del gnero Saccharo-myces). - Mdico: carbn activado y gel de dimeticona. - Conductual: modalidad de distribucin de las comidas, adaptacin de las raciones alimentarias y limitacin de la velocidad de ingestin.

Profilaxis
A menudo, las flatulencias se deben a una malasimilacin protenica por saturacin de la actividad protesica. El alimento es raramente el nico responsable de este sndrome. - Fraccionar la racin diaria en varias comidas. - Disminuir la velocidad de ingestin de los alimentos (colocar un guijarro entre las croquetas de la racin, desparramar las croquetas por el suelo, disminuir la competencia alimentaria entre perros, etc.). - Emplear un alimento hiperdigestible con contenido moderado de fibra y colgeno - Instaurar tratamientos antiparasitarios especficos contra los microorganismos detectados en el estudio coproparasitolgico. - Evitar los juguetes con alto contenido de colgeno (huesos de cuero de bfalo, orejas de cerdo, etc.).

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Trastornos del crecimiento seo


Definicin

Enfermedades osteoarticulares debidas a un desequilibrio nutricional que puede afectar a todos los perros de un criadero o slo a algunos de ellos. Este desequilibrio puede involucrar diversos nutrientes, comenzando por el calcio, el fsforo y la vitamina D, pero tambin el yodo, el cobre, el cinc, el manganeso, el flor, las vitaminas A y C, y el equilibro protenico-energtico de la racin. - Estas enfermedades se observan en los criaderos donde: - se trata de minimizar los costos alimentarios - se administran raciones "caseras" no equilibradas - se aplica una dieta basada en diversos complementos nutricionales y no en un alimento seco completo, de calidad "premium", bien equilibrado. Estos desequilibrios conducen a la aparicin casi sistemtica de cojeras y dolores osteoarticulares muy polimorfos, sobre todo en los cachorros.

Causas
Origen metablico

Enfermedades seas relacionadas con los fenmenos metablicos de osteoplasa y resorcin de la matriz sea: - Defecto de formacin osteoide (osteoporosis) - Defecto de mineralizacin osteoide (osteomalacia) - Exceso de resorcin sea (osteofibrosis).

Enfermedades genticas con repercusin sea: mucopolisacaridosis, hemofilia, osteopetrosis familiar, algunos tipos de enanismo, calcinosis peri-articular multicntrica e incluso osteocondrosis.

Origen gentico

Algunas enfermedades endocrinas primitivas pueden causar trastornos seos, osteoporticos (enanismo hipofisario o hipercorticalismo adrenal), osteofibrticos (hiperparatiroidismo primario), o relacionados con una hipermineralizacin (hipercalcitoinismo). Enfermedades que responden a una intervencion dietetica

Origen endocrino

Hiperparatiroidismo secundario nutricional

Osteofibrosis asociada al consumo exclusivo de carne, raciones caseras no complementadas con calcio o alimentos industriales de mala calidad, mal formulados. La carencia de calcio provoca disminuciones de la calcemia, transitorias y limitadas, pero suficientes para ocasionar una hipersecrecin crnica de hormona paratiroidea (PTH), la cual induce una desmineralizacin progresiva del tejido osteoide. Los sntomas clnicos son: cojera generalizada, dolores osteoarticulares a la palpacin y fracturas espontneas. En las radiografas, se observan imgenes de desmineralizacin sea, pero, lamentablemente, de aparicin tarda. El diagnstico se basa en los sntomas, incluso cuando son ligeros, y los datos de la anamnesis relativos a la dieta.
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Trastornos por exceso de calcio alimentario

Este problema es todava frecuente en los criaderos y se relaciona, generalmente, con un exceso de celo por parte de algunos criadores, que los lleva a aadir a los alimentos industriales equilibrados, suplementos minerales y vitamnicos intiles e incluso peligrosos. El diagnstico se basa principalmente en los datos de la anamnesis relativos a la dieta. Los trastornos observados son muy variados: panostetis (o enostosis), osteodistrofia hipertrfica, osteocondritis disecante, displasia de cadera, sndrome hipotiroideo con huesos cortos (mala captacin tiroidea de yodo), osteoporosis (alteracin de la absorcin digestiva de cobre) e incluso muerte precoz.

Osteocondrosis
Afectacin de la osificacin encondral, que puede conducir a una osteocondritis disecante en caso de degeneracin del cartlago articular. Esta enfermedad parece estar estrechamente vinculada con un aumento excesivo de la velocidad de crecimiento, debido a una ingesta alimentaria global demasiado abundante.

Osteodistrofia hipertrfica
Se trata del fenmeno inverso al observado en la osteoporosis, relacionado tambin con una velocidad de crecimiento demasiado grande y una sobrenutricin global. Se ha sugerido la participacin de un exceso de energa, protenas, calcio y vitamina D, as como una sntesis deficiente de vitamina C, pero nunca se ha observado que uno de estos factores aislado origine la enfermedad.

Condrodisplasia que responde al aporte de cinc


Forma de enanismo que afecta a las razas nrdicas, en particular al Alaskan Malamute, y produce acortamiento e incurvacin de las extremidades, principalmente las anteriores. Los cachorros padecen, adems, anemia hemoltica normocrmica y retraso en la maduracin sexual. El diagnstico se establece fcilmente. El tratamiento consiste en una complementacin nutricional con cinc; pueden administrarse hasta 200 o 300 mg de sulfato de cinc por da sin riesgo alguno. Al principio del tratamiento, pueden producirse vmitos; cuando persisten, es preciso reducir las dosis de cinc.

Diagnstico
El diagnstico de todas las enfermedades mencionadas se basa principalmente en la evaluacin detallada de la dieta durante la anamnesis y los sntomas clnicos observados. Los exmenes de laboratorio y los estudios radiogrficos proporcionan elementos para confirmar el diagnstico clnico.

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Tratamiento
Dado que estas enfermedades se deben a un desequilibrio nutricional, la simple instauracin de una alimentacin seca, completa y equilibrada es suficiente para normalizar progresivamente el estado del perro. Es imprescindible elegir el alimento en funcin de la edad, el tamao y el estado fisiolgico del animal y realizar un racionamiento estricto, que responda a las necesidades diarias. Hay que evitar toda complementacin abusiva. Los sntomas secundarios pueden corregirse con un tratamiento mdico adecuado. No se debe recurrir a la ciruga ortopdica reparadora antes de que el cachorro haya sobrepasado el punto de inflexin en la curva de crecimiento y recuperado una estructura sea normal.

Pronstico

Entre benigno y grave, segn la duracin del perodo de error alimentario.

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Enfermedades Respiratorias
Tos de las perreras
Sntomas
- Accesos de tos seca, a veces emetizante e inicialmente no productiva (aparece principalmente en los cachorros). - Sntomas persistentes durante varias semanas. - Tos exacerbada por el ejercicio o la simple palpacin de la laringe o la trquea En ausencia de complicaciones: - Flujo nasal infrecuente. - Auscultacin pulmonar normal. - Evolucin espontnea hacia la curacin clnica al cabo de algunos das. Formas complicadas: - Ruidos caractersticos de bronquitis y a veces de bronconeumona en la auscultacin - Hipertermia pronunciada. - Anorexia y apata. - Desenlace mortal infrecuente (salvo en cachorros muy pequeos).

Definicin
El trmino "tos de las perreras" designa un conjunto de signos clnicos de las vas respiratorias altas del perro, cuyas principales caractersticas son la gran capacitad de contagio y la multiplicidad de agentes patgenos causales.

Otros nombres

- Traqueobronquitis infecciosa canina - Complejo respiratorio canino

Importancia clnica

La tos de las perreras se presenta en todo el mundo como una enfermedad enzotica. Afecta sobre todo a perros jvenes y, aunque desde el punto de vista mdico no suele ser una enfermedad grave, puede ocasionar prdidas econmicas considerables. La participacin en exposiciones o concursos caninos constituye un factor de riesgo importante. En efecto, en los das siguientes a un encuentro, los perros participantes padecen con frecuencia episodios de tos. Este riesgo es mayor cuando se presentan en una exposicin perras con sus cras. En los criaderos, esta enfermedad es mucho ms frecuente en invierno, perodo durante el cual se producen grandes variaciones de la temperatura y la humedad exteriores, y resulta ms difcil controlar la aireacin y la humedad ambiente en los locales de la perrera. No obstante, en los pases industrializados, la generalizacin de la costumbre de colocar a los perros en residencias caninas durante el verano tiende a uniformar la frecuencia de aparicin de casos clnicos.

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Factores favorecedores
Esta enfermedad, al igual que los sndromes respiratorios porcino y felino, afecta principalmente a los grupos de animales confinados con alta densidad de poblacin o alta tasa de renovacin (perreras municipales, residencias temporarias, animalarios, etc.). La conocida frmula epidemiolgica: Pi = n2 n (donde: Pi = posibilidades de intercambios entre animales del grupo y n = nmero de animales en el grupo) explica el aumento exponencial del riesgo sanitario segn el efectivo de animales que viven en el mismo lugar. Los cachorros padecen formas graves con mayor frecuencia que los adultos, puesto que la proteccin pasiva que reciben a travs de los anticuerpos maternos slo dura unas 4 5 semanas, mientras que los adultos poseen cierto grado de inmunidad activa debido a contactos repetidos con el agente infeccioso natural.

Causas
Diversos estudios han mostrado que el principal agente causal de este sndrome respiratorio es una bacteria, Bordetella bronchiseptica. Este cuadro tambin puede ser provocado por algunos virus: el virus de la parainfluenza canina (CPiV), el adenovirus canino de tipo 2 (CAV-2) y el virus del moquillo canino (CDV). Adems, estos grmenes pueden asociarse a otros agentes patgenos, entre los que se encuentran bacterias (Pasteurella multocida, Pseudomonas aeruginosa y Mycoplasma sp.) y virus (virus del herpes canino [CHV] y reovirus canino). B. bronchiseptica es el nico germen patgeno conocido capaz de producir solo los signos clnicos de la enfermedad. Los dems agentes infecciosos incriminados slo ocasionan trastornos relativamente benignos y de corta duracin, excepto el virus del moquillo, responsable de trastornos respiratorios que constituyen uno de los elementos del cuadro clnico de esta enfermedad (ver el captulo correspondiente).

Grmenes identificados en animales con tos de las perreras

B. bronchiseptica es una bacteria ciliada, gram negativa y aerobia. Pertenece al mismo gnero que una bacteria que slo es patgena para el ser humano, B. pertussis, agente causal de la tos ferina. Esta similitud bacteriolgica explica la semejanza existente entre la tos de las perreras y la tos ferina. B. bronchiseptica tambin provoca infecciones respiratorias, a veces graves, en cerdos, vacas, caballos, gatos, conejos y seres humanos. Por lo tanto, las fuentes de contaminacin posibles para los perros son mltiples, tanto ms cuanto que esta bacteria suele estar presente en la flora bucal de los perros adultos sin provocar sntoma alguno (portadores sanos). Su proliferacin en la trquea y los bronquios se debe a diversos factores fsicos o infecciosos, que aceleran su multiplicacin y la aparicin de los primeros trastornos clnicos. Entre los factores fsicos, cabe mencionar principalmente la mala ventilacin de los locales del criadero (ausencia de bocas de extraccin individuales en cada box), la sobrepoblacin animal, la mala adecuacin de la humedad ambiente, la presencia en el aire de amonaco y la introduccin de un animal enfermo o en la fase de incubacin, que disemina grandes cantidades de grmenes. La
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presencia de virus respiratorios origina las primeras lesiones de la mucosa respiratoria, lo que facilita el desarrollo de la bacteria. B. bronchiseptica est muy bien adaptada al aparato respiratorio. Permanece localizada en el moco bronquial y traqueal, adhirindose por sus pili a las clulas ciliadas y los cilios del epitelio traqueobronquial. Entre las numerosas toxinas que sintetiza, se encuentra una hemaglutinina, que facilita la adhesin a las clulas respiratorias, y toxinas necrticas, que destruyen las clulas ciliadas, paralizan sus movimientos vibratorios y neutralizan las respuestas inmunitarias srica y celular del aparato respiratorio. En determinadas condiciones, la bacteria penetra en las clulas de la mucosa respiratoria, donde puede permanecer durante mucho tiempo, lo que constituye, en cierto modo, una forma de latencia. Hay que tener en cuenta que la localizacin particular de esta bacteria la protege de los antiinfecciosos que no difunden en el moco respiratorio y que posee una gran capacidad para escapar a los mecanismos de defensa de la mucosa respiratoria. El virus de la parainfluenza canina suele asociarse a B. bronchiseptica en los episodios de tos de las perreras. Cuando acta de manera aislada, los signos clnicos que provoca no son pronunciados ni duraderos. La transmisin se realiza por va area, a partir de un perro enfermo o un portador sano. El CPiV slo se multiplica en las mucosas nasal y traqueal, y, tras una fase de incubacin de 8 9 das, induce una inflamacin de estas mucosas. Despus de la fase de incubacin, la eliminacin vrica en el medio externo se prolonga durante unos ocho das, hayan aparecido o no trastornos clnicos. El adenovirus canino de tipo 2 ocasiona una enfermedad respiratoria llamada anteriormente "traqueobronquitis canina". Su poder patgeno es mayor que el del CPiV. La transmisin se realiza por va area. El virus se multiplica durante 3 a 5 das en las amgdalas y los ganglios linfticos de los bronquios, y provoca lesiones necrticas en la mucosa respiratoria. La eliminacin dura 8 9 das, pero el virus puede persistir durante varias semanas en los tejidos de las vas respiratorias de animales clnicamente curados. El reovirus canino puede a veces aislarse de perros que padecen el sndrome de la tos de las perreras. No se conoce bien su poder patgeno real en el perro y es probable que slo intervenga como factor favorecedor de la multiplicacin de B. bronchiseptica. Se han incriminado otros agentes infecciosos, como el herpesvirus canino, pero todava no ha sido posible determinar claramente su participacin. En cambio, con frecuencia se aslan ciertos grmenes, como Pasteurella sp. y Pseudomonas sp., a partir de animales que padecen formas clnicas particularmente graves y resistentes a cualquier tratamiento. Estos microorganismos, en particular Pseudomonas sp., agravan de manera considerable las lesiones provocadas por B. bronchiseptica. El empleo intempestivo e irracional de antibiticos en los criaderos conduce a la seleccin de cepas muy resistentes, que pueden provocar formas clnicas particularmente graves.

Diagnstico
No es fcil establecer el diagnstico en un cachorro o un adulto considerado de manera aislada. La anamnesis permite orientar el diagnstico. En los cachorros pequeos, es preciso realizar el diagnstico diferencial con el moquillo. No obstante, la evolucin de los signos clnicos de la tos de las perreras es favorable. Cuando se observan casos graves en una poblacin canina confinada, es preciso poner de manifiesto el agente patgeno, tomar las medidas profilcticas adecuadas e instaurar el tratamiento especfico. En el lquido de lavado traqueal se detecta la presencia de neutrfilos; no obstante, estos elementos no son caractersticos de la tos de las perreras, puesto que pueden encontrarse tambin en el curso de enfermedades producidas por virus, micoplasmas, hongos y protozoarios. El CPiV puede aislarse a partir de muestras de exudado tomadas en los orificios nasales o la garganta. En los criaderos, el procedimiento diagnstico ms simple consiste en realizar pruebas serolgicas en los ejemplares enfermos y en aquellos aparentemente sanos. La seroconversin puede objetivarse mediante dos pruebas serolgicas, realizadas con 12 a 15 das de intervalo; se considera que el resultado es positivo cuando se observa entre ambas muestras un aumento del ttulo de anticuerpos antivricos de por lo menos cuatro diluciones. La interpretacin de las pruebas serolgicas de deteccin de B. bronchiseptica suele ser delicada en un grupo de perros vacunados. Adems, cuando el resultado es negativo (ausencia de IgG) no se puede descartar una infeccin, dado que los principales anticuerpos protectores inducidos por esta
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bacteria son IgA locales y, por lo tanto, indetectables mediante un anlisis serolgico. Por consiguiente, es preferir tratar de aislar la bacteria a partir de muestras de moco tomadas con hisopo o de lquido de lavado broncoalveolar. Diagnstico diferencial - Tos por esfuerzo. - Tos de origen cardaco. - Cuerpos extraos larngeos. - Alergias. - Colapso traqueal. - Migracin pulmonar de larvas helmnticas en los cachorros. - Traqueobronquitis verminosa. - Ehrlichiosis.

Tratamiento
Los resultados de antibiogramas realizados con diversas cepas de B. bronchiseptica ponen de manifiesto la gran sensibilidad de esta bacteria a numerosos antibiticos. Sin embargo, en la prctica, se observan "fracasos" teraputicos. La localizacin particular de este germen explica en gran parte estos fracasos. En efecto, el antibitico no slo debe ser activo in vitro, sino que, adems, debe poder encontrarse en concentracin suficiente en el moco traqueal. La mayora de las cepas de B. bronchiseptica aisladas en perros son resistentes o poco sensibles a la ampicilina, las sulfamidas, la estreptomicina y a algunas tetraciclinas. En las formas simples o habituales, la antibioticoterapia por va sistmica da buenos resultados. La amikacina, la gentamicina y la asociacin de amoxicilina o ticarcilina con cido clavulnico son eficaces en esta indicacin. No obstante, cabe sealar que algunas cepas de B. bronchiseptica aisladas en cerdos son resistentes a la ampicilina y a algunos antibiticos -lactmicos (produccin de -lactamasas). Por otra parte, la bromhexina parece mejorar la difusin de la doxiciclina en el aparato respiratorio.

Los antibiticos activos en la mayora de los casos son:


Amoxicilina, 10 mg/kg, 2 veces al da, por va oral. Doxiciclina, 10 mg/kg/da, por va oral. Enrofloxacina, 5 mg/kg/da, por va oral. Eritromicina, 20 mg/kg/da, por va oral. Flumequina, 15 mg/kg, 2 veces al da, por va oral. Gentamicina, 4 mg/kg, 3 veces al da, inyectable. Marbofloxacina, 2 mg/kg/da, por va oral. Espiramicina, 75.000 UI/kg/da, por va oral.

La duracin de estos tratamientos antibiticos debe ser de 8 a 10 das, en promedio. En las formas graves o complicadas, los antibiticos deben administrarse preferentemente en aerosol o por va intratraqueal. De esta manera, los antiinfecciosos llegan directamente hasta los grmenes presentes. En este caso, pueden emplearse los siguientes antibiticos: - Gentamicina, 4 mg/kg/da. - Kanamicina, 15-20 mg/kg/da. - Polimixina B, 1,5 mg (45.000 UI)/ kg/da. Para las inyecciones intratraqueales, el antibitico se diluye eventualmente en un pequeo volumen (0,5 1 ml) de solucin fisiolgica estril. Para la administracin en aerosol, se diluye en un volumen mayor (del orden de 10 ml de solucin fisiolgica por animal). Un mtodo prctico consiste en colocar los cachorros que hay que tratar en una caja cubierta con una sbana y difundir
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la solucin antibitica en este pequeo espacio cerrado mediante un nebulizador como los que se utilizan en medicina humana para el tratamiento del asma. Estos aparatos pueden a veces alquilarse en farmacias o tiendas especializadas. El tratamiento antiinfeccioso debe acompaarse de un tratamiento sintomtico. Para combatir una tos no productiva, pueden administrarse preparaciones a base de codena (0,5-1 mg/kg/da, por va oral), pentoxiverina (1-2 mg/kg, 2 veces por da, por va oral) o clobutinol (2 mg/kg, 3 veces al da, por va oral). Asimismo, pueden prescribirse antiinflamatorios no esteroides. La corticoterapia breve en dosis altas debe limitarse a los casos ms graves y a aquellos que evolucionan hacia la cronicidad. En los cachorros de razas enanas, la seroterapia especfica y homloga asociada a una antibioticoterapia da buenos resultados (5-10 ml/kg por va subcutnea).

Profilaxis

Es imprescindible asociar medidas profilcticas sanitarias y vacunales.

Profilaxis sanitaria Reside en el respeto de las normas sanitarias habituales en los criaderos caninos:
- Ventilacin de los locales del criadero, con un mnimo de 5 recambios de aire por hora en invierno y hasta 30 en verano en los locales cerrados. - Humedad relativa ambiente: el valor ideal es 65 % y el valor mximo, 75 %. - Temperatura ambiente: 18-20 C, aproximadamente. - Cuarentena de los ejemplares recin llegados o de regreso de un encuentro canino. - Desinfeccin regular de los locales, en particular, la maternidad y los locales de destete - Dentro de lo posible, fumigacin de los locales con formol y permanganato en ausencia de los animales. - Los toldos rompevientos (muy usados en la cra bovina) son tiles para limitar la propagacin de la enfermedad a los animales sanos (tener en cuenta que un estornudo puede proyectar partculas infecciosas a ms de 2 m), a la espera de la inmunidad vacunal.

Profilaxis mdica
La profilaxis vacunal contra la tos de las perreras supone, en primer lugar, un programa de vacunaciones regular contra el moquillo y la adenovirosis (cepa vacunal CAV-2). En los adultos y los cachorros, es muy aconsejable asociar la valencia "parainfluenza" (o PI2). Cuando las condiciones sanitarias del criadero son satisfactorias, estas tres valencias vacunales son suficientes. La vacunacin por va sistmica contra el CPiV disminuye de manera muy considerable el riesgo de desarrollo de este virus y su incidencia clnica. Durante el invierno, si las condiciones higinicas son dudosas, hay que administrar una vacuna especfica contra B. bronchiseptica. Existen dos tipos de vacunas contra esta bacteria: - Una vacuna atenuada (monovalente o bivalente, con la valencia PI2), administrable por va intranasal y utilizable en perros adultos y en cachorros a partir de las 2 (vacuna monovalente) o 3 (vacuna monovalente) semanas de edad, en una sola dosis. Esta vacuna induce una proteccin rpida de la mucosa respiratoria por produccin local de IgA. - Una vacuna inactivada bivalente (B. bronchiseptica y CPiV) con adyuvante, administrable por va subcutnea a los perros adultos y a los cachorros a partir de las 4 semanas de edad. La primovacunacin se realiza con 2 dosis, con 2 3 semanas de intervalo. A continuacin, se recomienda administrar refuerzos anuales. Esta vacuna induce una proteccin contra los signos clnicos de la tos de las perreras.
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Estas dos vacunas son complementarias, puesto que permiten cubrir, en los cachorros, el perodo crtico de transicin entre la inmunidad calostral y la inmunidad vacunal. La vacunacin de los adultos debe realizarse preferentemente antes del perodo de mayor riesgo (invierno, estancia en una residencia canina, exposicin, caza, etc.). La vacunacin de las camadas debe efectuarse durante todo el ao, pero principalmente durante el invierno (entre octubre y marzo en el hemisferio norte y entre abril y septiembre en el hemisferio sur).

Helmintosis respiratorias
Generalidades

Definicin
En los carnvoros, fuera de la neumona por presencia de larvas de ascridos (ver el captulo "Toxocarosis"), las parasitosis respiratorias son menos frecuentes que las infecciones bacterianas o vricas. No obstante, segn el contexto epidemiolgico, hay que sospecharlas ante casos de tos rebelde en perros jvenes que viven en un grupo confinado.

Causas
Los siguientes parsitos respiratorios pueden afectar a los perros que viven en grupo confinado: - Estrngilos parsitos de la trquea y los bronquios (Oslerus [Filaroides] osleri y Crenosoma vulpis). - Estrngilos parsitos del parnquima pulmonar (Filaroides hirthi y Filaroides milski). - Capilarias parsitas de la trquea y los bronquios (Capillaria aerophila).

Epidemiologa
Como es natural, los parsitos que se encuentran con mayor frecuencia en las perreras son aquellos cuya transmisin se realiza mediante un contacto cercano entre perros (sobre todo O. osleri). Los dems, de ciclo vital heteroxeno, son ms infrecuentes y afectan principalmente a los perros adultos que viven al aire libre.

Diagnstico
El diagnstico se establece generalmente mediante un anlisis coproparasitolgico colectivo, a partir de una mezcla de muestras de animales sintomticos (mtodo de Baermann indispensable). En funcin de la sospecha clnica, si el resultado coproparasitolgico es negativo, se puede confirmar el diagnstico por endos-copia traqueal o anlisis del lquido de lavado traqueobronquial (presencia de huevos y larvas, y de numerosos eosinfilos)

Diagnstico diferencial
- Traqueobronquitis infecciosa (tos de las perreras): contagio mucho ms rpido. - Moquillo: casos espordicos en los criaderos con proteccin vacunal, principalmente cachorros durante el perodo crtico (ver el captulo co-rrespondiente). - Colapso traqueal: razas pequeas, ausencia de contagio. - Cuerpos extraos: ausencia de contagio. - Toxocarosis larvaria.
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- Anomalas cardacas congnitas: predisposiciones raciales, afectacin de solamente algunos cachorros del mismo linaje.

Pronstico
Generalmente benigno, salvo cuando las lesiones obstruyen las vas respiratorias altas.

Tratamiento
Dada la localizacin de estos parsitos, los nematodicidas empleados habitualmente para el tratamiento de las helmintosis intestinales no siempre son eficaces en las dosis recomendadas por los laboratorios. Los bencimidazoles y la ivermectina parecen dar los mejores resultados.

Profilaxis
Tratar de detectar estas parasitosis durante la cuarentena, antes de introducir un nuevo animal en el criadero, sobre todo cuando proviene de un criadero infestado o sospechoso.

Estrongilosis respiratorias: traqueobronquitis verminosa


Sntomas
- Traqueobronquitis crnica afebril, que suele comenzar despus de la venta del cachorro. - Tos violenta, seca, en accesos, provocada facilmente por la palpacin traqueal a la entrada del pecho. - Tos resistente a los antitusgenos. - Silbidos inspiratorios. - Crisis disneicas despus de un esfuerzo. - Estado general poco afectado.

Imagen endoscpica de ndulos traqueales caractersticos de traqueobronquitis verminosa. ( Medicina, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Larvas L1 de Oslerus osleri en heces caninas (mtodo de Baermann). ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Causas
Helmintosis respiratoria contagiosa especfica de los cnidos, debida a la colonizacin de la trquea, a nivel de la bifurcacin traqueobronquial, por el estrngilo Oslerus (Filaroides) osleri.

Otros nombres
- Oslerosis - Bronquitis nodular crnica

Distribucin geogrfica
Esta parasitosis ha sido descrita en muchos pases: Canad, EE. UU., Francia, Gran Bretaa, Alemania, Australia, Nueva Zelanda, Sudfri-ca, India y Rusia.

Factores favorecedores
- Cachorros de criadero (los adultos tambin son receptivos, pero el modo de vida de los cachorros es ms favorable a la transmisin). - Tos de las perreras simultnea (favorece la expectoracin de las larvas) - Coprofagia (favorece la ingestin de larvas L1 ms raramente presentes en las heces)

Transmisin
- Transmisin directa de larvas L1 infestantes por va oronasal (sin husped intermediario), al toser o lamer, o con menor frecuencia por va fecal-oral. - Migracin de las larvas del tubo digestivo hacia la traquea a travs del conducto torcico, las cavidades cardacas derechas y los pulmones; - No se produce transmisin intrauterina y el perodo prepatente es largo (alrededor de 10 semanas), por lo tanto, los sntomas no aparecen antes de los 2 meses de edad. - Las perras pueden eliminar de manera intermitente larvas infestantes al expectorar, durante varios aos.

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Diagnstico

Clnico
- Traqueobronquitis crnica que suele comenzar antes del ao de edad y no responde a los tratamientos habituales. - La aparicin de los mismos sntomas respiratorios en los cachorros y la madre debe hacer sospechar una traqueobronquitis verminosa. Exmenes complementarios - En las radiografas pulmonares de perfil se observan, a veces, imgenes nodulares con densidad de lquido. - En la broncoscopia se observan generalmente ndulos blanquecinos, grisceos o rosados, de algunos milmetros hasta 1 cm de longitud, a la altura de la bifurcacin traqueobronquial. En los ndulos pequeos, ms recientes, pueden verse los parsitos por transparencia. Es posible proceder a la biopsia de dichos ndulos. Este examen es el nico fiable para confirmar el diagnstico de traqueobronquitis verminosa cuando el anlisis coproparasitolgico (mtodo de Baermann)

Traqueobronquitis verminosa (ndulos traqueales de Oslerus osleri).( Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia) de una muestra conjunta de los pe-rros que tosen es negativo.

- Anlisis coproparasitolgico colectivo: presencia de larvas L1 en las heces (mtodo de Baermann); mtodo aleatorio debido a la eliminacin irregular de larvas. - Anlisis de una muestra de moco traqueal: ms delicado, pero ms sensible que el anlisis coproparasitolgico. - Estudio necrpsico: deteccin de ndulos bronquiales con parsitos adultos.

Diagnstico diferencial
- Traqueobronquitis infecciosas - Tos de las perreras por Bordetella bronchiseptica o por el virus de la parainfluenza (ver el captulo correspondiente). - Tos por irritacin (variables am-bientales). - Cuerpo extrao en posicin larngea o traqueal. - Colapso traqueal. - Enfermedades cardacas congnitas - Tuberculosis. - Migracin pulmonar de larvas de anquilostomas o de ascridos en el cachorro. - Angiostrongilosis por Angiostron-gylus vasorum.
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- Filaroidosis por Filaroides hirthi (colonizacin de los alvolos y los bronquiolos finos). - Capilariosis por Capillaria aerophila. (colonizacin de la las cavidades nasales, la trquea y los bronquios). - Crenosomosis por Crenosoma vulpis (infrecuente, diagnstico por deteccin de larvas en el lquido de lavado traqueobronquial). - Dirofilariosis cardiopulmonar. - Neumona por Paragonimus sp. (infrecuente).

Tratamiento
- Oxfendazol o fenbendazol, 50 mg/kg/da, durante 15 das: la tos desaparece en pocos das. - Ivermectina en segunda instancia, puesto que tiene poca difusin en el rbol respiratorio; 400 g/kg por va subcutnea o, mejor an, en inyeccin intranodular durante la endos-copia traqueal.

Pronstico
- Generalmente favorable. - En ausencia de tratamiento, puede evolucionar hacia asfixia, neumomediastino o neumotrax.

Profilaxis
- Anlisis coproparasitolgico (mtodo de Baermann) de muestras de perros en cuarentena con tos, sobre todo si provienen de una regin infestada. - Como las larvas slo resisten pocas horas en el medio externo, las medidas ambientales son escasas (lo que es excepcional para una parasitosis) y consisten en la limpieza regular de los boxes para eliminar las larvas L1.

Estrongilosis respiratorias: filaroidosis


Sntomas
- A menudo asintomtica. - Polipnea y tos inconstante. - A veces leucocitosis y eosinofilia.

Definicin
Helmintosis respiratoria debida a la colonizacin de los alvolos y los bronquiolos por estrngilos de la especie Filaroides hirthi o, con menor frecuencia, Filaroides milksi.

Distribucin geogrfica
La filaroidosis es ms frecuente en los EE. UU. que en Europa.

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Factores favorecedores
Vida en grupo confinado (perreras). Presencia de adultos portadores sanos, que contaminan a los cacho-rros. Razas pequeas. Coprofagia.

Transmisin
- Transmisin directa de larvas L1de la madre a las cras, inmediatamente infestantes. - Perodo prepatente de aproximadamente 3 semanas. - No se observa transmisin al hombre.

Diagnstico de sospecha
- Aumento de la densidad intersticial y bronquial en las radiografas pulmonares. - Presencia, en el parnquima pulmonar, de ndulos indurados de color gris rojizo, de aproximadamente 1 mm de dimetro (hallazgo fortuito en la necropsia).

Diagnstico de confirmacin
- Estudio citolgico del lquido de lavado broncoalveolar. - Anlisis coproparasitolgico (m-todo de Baermann). - Estudio histolgico de los granulomas pulmonares.

Tratamiento
- Bencimidazoles.

Capilariosis
Sntomas
- Con frecuencia asintomtica. - Traqueobronquitis afebril.

Definicin
Helmintosis respiratoria debida a la colonizacin de la trquea por el nematodo Capillaria aerophila (Eucoleus aerophilus), parsito monoxeno de los cnidos, los flidos, los mustlidos y los seres humanos.

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Otros nombres
- Capilariasis. Huevo de Capillaria aerophila detectado en un criadero durante un episodio de traqueobronquitis y rinorrea. Es difcil diferenciar los huevos de este parsito, un tricrido de la familia Capillariidae, de los de Trichuris vulpis (ausencia de oprculos polares sobresalientes). ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Importancia clinica
- Parasitosis rara y cosmopolita.

Factores favorecedores
- Vida en grupo confinado (perreras). - Proximidad de carnvoros domsticos o salvajes (gatos y mridos), o huspedes paratnicos (lombrices).

Transmisin
- Directa, por ingestin de huevos larvados infestantes. - Perodo prepatente de aproximadamente 40 das.

Diagnstico
- Anlisis coproparasitolgico: deteccin de huevos de C. aerophila (semejantes a los de Trichuris vulpis). - Anlisis microscpico del lquido de lavado traqueobronquial. - Tos de las perras. - Otras parasitosis respiratorias.

Tratamiento
- Difcil, debido a la localizacin superficial del parsito. - Tratamiento sintomtico: antitusgenos y corticoesteroides (simultneamente con el tratamiento especfico). - Tratamiento antihelmntico: idntico al de la crenosomosis.

Profilaxis
- Deteccin de C. aerophila en los animales en cuarentena.
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Helmintosis cardiorrespiratoria: angiostrongilosis


Sntomas
Forma crnica (forma habitual en cachorros y adultos) Fase inicial - Trastornos relacionados con el esfuerzo: vrtigo, prdidas de conciencia, accesos de tos y tos productiva con expectoracin a veces hemorrgica y taquicardia. Fase de estado - Trastornos respiratorios: disnea no obstructiva, discordancia, depresin inspiratoria de la base del trax y tos emetizante. - Trastornos circulatorios: taquicardia, signos auscultatorios de insuficiencia cardaca derecha, ingurgitacin de las yugulares y las venas subcutneas del abdomen. - Temperatura normal. - Anemia y eosinofilia. - Intolerancia al esfuerzo. Fase terminal - Agravamiento. - Crisis de asfixia posibles. - Pulso venoso retrgrado. - Hidrotrax, hidropericardio, ascitis y congestin pasiva del hgado y los riones. - Oliguria, albuminuria y bilirrubinuria. - Muerte por edema pulmonar agudo y asfixia. Forma aguda (slo en cachorros con infestacin intensa) - Bronconeumona, disnea, tos, flujo nasal, cianosis de las mucosas y trastornos circulatorios crnicos. - Hipertermia (39,5 41 C). - Muerte al cabo de 4 a 8 das o supervivencia con secuelas de insuficiencia cardaca derecha. Formas atpicas - Iritis y uvetis debidas a migraciones errticas del parsito en el ojo. - Ndulos localizados en el tejido conjuntivo subcutneo o los riones.

Angiostrongylus vasorum. Larva L1 en heces caninas visualizada mediante el mtodo de Baermann (largo: 330360 m, dimetro: 1520 m) ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia).

Definicin
Helmintosis debida a la colonizacin de las cavidades cardacas derechas y la arteria pulmonar y sus ramificaciones por el nematodo hematfago de tipo estrngilo Angiostrongylus vasorum (gusano de pequeo tamao, de 1,5-2,5 cm de largo).

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Otros nombres
- Angiostrongiliasis - Estrongilosis cardiopulmonar - En ingls: French heartworm

Importancia clnica
Esta parasitosis fue descrita por primera vez en el sudoeste de Francia, en la regin de los Pirineos cercana a Toulouse. En Europa, se observa actualmente en Francia, Gran Bretaa (afecta a un 4 % de los perros en Cornualles), Irlanda, Dina-marca, Italia (alta prevalencia en zorros), Alemania y Espaa. Esta helmintosis suele evolucionar por focos. Los casos espordicos provienen generalmente de dichos focos.

Transmisin
Los perros se infestan al ingerir moluscos (babosas o caracoles terrestres o acuticos) que actan como huspedes intermediarios obligatorios. Pueden existir huspedes paratnicos. El perodo prepatente dura unas 6 7 semanas.

Factores favorecedores
- Zona geogrfica. - Vida en grupo confinado. - Zonas de ejercicio con hierba. - Ingestin de huspedes intermediarios (moluscos). - Acceso al biotopo de los huspedes intermediarios (perros de caza). - Pequeas razas de caza (p. ej., Teckel) y perros de competicin (p. ej., Greyhound y Whippet): manifestaciones clnicas ms rpidas. - Jvenes adultos (mximo de incidencia entre 2 y 5 aos de edad).

Diagnstico
Clnico Corazn pulmonar crnico, cardiopata acompaada de edema y ascitis, y trastornos respiratorios. En el electrocardiograma se detecta precozmente miocarditis. En la radiografa torcica se observan cardiomegalia ventricular derecha y aumento de la densidad intersticial de los campos pulmonares. Diagnstico de certeza - Deteccin de larvas L1 en materia fecal (mtodo de Baermann). Estas larvas no suelen encontrarse en invierno. Su eliminacin en las heces es inconstante; la precisin del anlisis aumenta al mezclar muestras de heces de todos los animales afectados de una misma perrera. Como las larvas son "aerfilas", tienden a concentrarse en la capa superficial de los excrementos recogidos en la zona de ejercicio comn (tcnica de enriquecimiento de la muestra por raspado de la capa superficial). - Lavado broncoalveolar (hallazgo de larvas de A. vasorum). - Estudio serolgico mediante el ensayo inmunoenzimtico por adsorcin (ELISA) (riesgo de falsos positivos).
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Diagnstico post-mortem Signos de pleuresa crnica, ndulos, fibrosis pulmonar y afectacin del parnquima con asociacin de zonas violceas y placas blanquecinas ("en queso Roquefort"). Bsque-da de parsitos: adultos en las cavidades cardacas derechas y, sobre todo, en las ramificaciones de la arteria pulmonar; larvas L1 y huevos en ndulos recientes o moco traqueobronquial. Asimismo, se puede realizar el estudio histolgico de una impronta obtenida a partir de un corte de parnquima pulmonar.

Diagnstico diferencial
- Otras cardiopatas - Bronconeumona crnica - Dirofilariosis - Neumona por larvas de ascridos (afecta a cachorros ms pequeos) - Tuberculosis pulmonar - Helmintosis respiratorias (traqueobronquitis verminosa y crenosomosis) - Diferenciacin coproparasitolgica de las larvas con respecto a las de otros helmintos (Strongyloides stercoralis, Oslerus [Filaroides] osleri, Crenosoma vulpis, Filaroides spp.).

Corte histolgico de un pulmn canino con larvas L1 y huevos de Angiostrongylus vasorum (tincin con hematoxilina-eosina-safranina). ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Tratamiento
Tratamiento sintomtico - Analpticos cardiorrespiratorios, tratamiento del edema, prevencin de las complicaciones infecciosas y prevencin de la trombosis (cido acetilsaliclico, 10 mg/kg/da) y del choque anafilctico (corticoesteroides) durante el tratamiento. - Reposo completo obligatorio durante toda la duracin del tratamiento para limitar el riesgo de embolizacin. Tratamiento especfico - Oxfendazol, 11,3 mg/kg/da, por va oral, durante 7 das. - Mebendazol, 10 mg/kg, a la maana y a la noche, durante 5 a 10 das. - Fenbendazol, 20-40 mg/kg/da, en 2 dosis diarias, durante 3 semanas. - Ivermectina, 0,2 mg/kg por va subcutnea; repetir al cabo de una semana a 10 das.

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Profilaxis
- La supervivencia limitada de las larvas en el medio exterior (entre 3 das y 3 semanas a temperatura ambiente) y la presencia de un husped intermediario en el ciclo vital del parsito explican la baja contagiosidad de esta helmintosis. - Eliminar los huspedes intermediarios con molusquicidas. - Prevenir la importacin de la enfermedad por perros en cuarentena (anlisis coproparasitolgico mediante el mtodo de Baermann de muestras de heces de los perros dudosos debido a su origen o sus sntomas). - Recubrir la hierba de las reas de ejercicio con grava, poco propicia para el desarrollo de moluscos.

Pronstico
Incierto, debido a la ausencia de curacin espontnea (perodo pa-tente de 2 a 10 aos), los riesgos del tratamiento y las secuelas residuales. El futuro deportivo de los galgos Greyhound afectados por esta enfermedad se malogra definitivamente.

Extremo anterior de una larva de Angiostrongylus vasorum( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Dirofilariosis
Sntomas
Forma tpica (sndrome de insuficiencia cardaca de evolucin lenta) - Adelgazamiento paulatino. - Anemia. - Complicacin con sndrome de la vena cava (hemoglobinuria dirofilrica) cuando la vena cava posterior es colonizada por numerosos gusanos adultos. - Muerte al cabo de 6 a 18 meses (o ms rpidamente, por insuficiencia cardaca, en perros sometidos a esfuerzos o en los que se desarrolla una trombosis aguda fatal en 72 horas). Formas atpicas (debidas a localizaciones errticas del parsito) Sndrome neurolgico - Sntomas de anoxia cerebral (primeros sntomas de la enfermedad): prdida del conocimiento de algunos minutos de duracin. - Alteraciones del carcter: depresin alternada con fases de excitacin. - Sntomas motores: incoordinacin motora, paresia y parapleja.
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Sndrome cutneo - reas alopcicas y pruriginosas, sobre todo en las zonas de piel fina (p. ej., la base de las orejas).

Corazn de un perro con dirofilariosis ( Merial)

Causas
Parasitosis debida a la colonizacin de las cavidades cardacas derechas y las arterias pulmonares por un nematodo filrico, Dirofilaria immitis. Se trata de una zoonosis menor (larva migratoria superficial o enquistamiento nodular en el parnquima pulmonar).

Otros nombres
- Dirofilariasis - Filariosis cardiopulmonar - Enfermedad de los gusanos del corazn

Transmisin
- Por picaduras de mosquitos (los ectoparsitos, como las pulgas, no participan en la transmisin). - Infestacin intrauterina por va transplacentaria posible, pero las larvas (microfilarias) as transmitidas no alcanzan el estado adulto.

Factores favorecedores
- Clima: zonas hmedas, pantanosas o tropicales. - Factores geogrficos: zonas con presencia regular e importante de mosquitos (Antillas, ocano ndico, ocano Pacfico, frica, pases de la cuenca mediterrnea, sur de los EE. UU., Japn, etc.). - Modo de vida: perros de trabajo que viven al aire libre y perros de perreras. - Edad: los perros de ms de 18 meses parecen ser ms receptivos que los animales ms jvenes.

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Diagnstico
Los resultados del examen clnico y de diversas exploraciones complementarias permiten establecer el diagnstico de confirmacin. Diagnstico clnico - Trastornos cardiorrespiratorios, diarrea ms o menos hemorrgica, trastornos nerviosos, trastornos cutneos y ascitis. Diagnstico radiolgico - Dilatacin de la arteria pulmonar lobular caudal y, con menor frecuencia, de la arteria pulmonar craneal. Dilatacin de las cavidades cardacas derechas. Sndrome de la vena cava en caso de infestacin intensa. Diagnstico ecogrfico - La ecocardiografa permite visualizar las dilataciones vasculares y los gusanos adultos. - El Doppler permite evaluar con mayor exactitud las consecuencias vasculares de la dirofilariosis para poder establecer un pronstico. Diagnstico de laboratorio - Bsqueda de microfilarias en la sangre, preferentemente en muestras tomadas durante la noche (abundancia de microfilarias en la sangre perifrica). - Estudio microscpico de una extensin de sangre tras una tincin de May-Grnwald-Giemsa o de Giemsa; las microfilarias deben buscarse en los bordes de la extensin (60 % de falsos negativos). - Mtodo de la gota gruesa. - Filtracin con membranas. - Pruebas serolgicas: con anticuerpos monoclonales para detectar antgenos parasitarios circulantes en plasma (ensayo inmunoenzimtico por adsorcin [ELISA] o prueba de hemaglutinacin). Existe tambin una prueba de deteccin rpida. Diagnstico post-mortem - Hallazgo de gusanos adultos en las cavidades cardacas derechas o los vasos sanguneos.

Diagnstico diferencial
Angiostrongilosis (no suele acompaarse de manifestaciones cutneas). Insuficiencia cardaca comn. Ascitis. Enfermedades pulmonares crnicas. Trastornos nerviosos Dermatosis no parasitarias.

Tratamiento
Destruccin de los parsitos adultos La lisis de los gusanos adultos puede originar complicaciones tromboemblicas. El reposo completo disminuye este riesgo. - Diclorhidrato de melarsomina: 2,5 mg/kg, en 2 inyecciones intramusculares un intervalo de 24 horas. - Extraccin quirrgica (en caso de sndrome de la vena cava) bajo anestesia local, con una pinza de cocodrilo flexible introducida por la vena yugular izquierda.
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Destruccin de las microfilarias - Ivermectina: 12,5-50 g/kg, por va oral o subcutnea (evitar la dosis de 50 g/kg en las razas sensibles). - Milbemicina oxima: 250-500 g/kg, por va oral. - Selamectina: 6 mg/kg. Tratamiento sintomtico - Tnicos cardacos. - Aspirina (efecto antiagregante plaquetario): 5-7 mg/kg/da, durante 3 4 semanas.

Profilaxis
- Tratar los perros infestados para suprimir una fuente de parsitos. - Desecar los depsitos de agua estancada para eliminar los mosquitos o alejarlos. - Mediante un estudio entomolgico realizado antes de instalar el criadero se puede estimar el riesgo de dirofilariosis por identificacin de los vectores potenciales y microdiseccin de las glndulas salivares de mosquitos de la regin. Quimioprofilaxis - Ivermectina, una dosis de 6 g/kg por va oral una vez por mes es muy eficaz contra las larvas circulantes. Es intil comenzar el tratamiento profilctico antes de la estancia en una zona de enzootia. En caso de olvido, puede administrarse una dosis mayor (50 g/kg) en los dos meses siguientes al retorno al criadero. - Milbemicina, una dosis de 1 mg/kg por va oral, una vez por mes. - Selamectina, una dosis de 1 mg/kg aplicada con pipeta (spot-on), una vez por mes. - Moxidectina, por va oral, una vez por mes, o por va subcutnea, cada 6 meses a 1 ao.

Pronstico
Enfermedad de difcil tratamiento, a menudo mortal. El pronstico depende del grado de infestacin y la actividad desarrollada por el perro, y mejora con reposo.

Aspergilosis rinosinusal
Sntomas
- Rinosinusitis, primero unilateral y luego bilateral, de evolucin crnica (a veces ms de un ao), que no responde a los tratamientos antiinfecciosos habituales. - Flujo nasal generalmente profuso, mucopurulento y, a veces, con estras sanguinolentas. - Epistaxis. - Estornudos. - Sequedad ocular. - Ulceracin y despigmentacin del ngulo externo de las narinas (signo de alerta casi constante). - Epidermis nasal a veces hiperqueratsica. - Adenitis satlite.

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Perro con aspergilosis rinosinusal.( Parasitologa Micologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Placa blanquecina cremosa en la mucosa pituitaria, tpica de aspergilosis rinosinusal. ( Parasitologa Micologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort

Importancia clnica
Micosis profunda de las cavidades nasales, cosmopolita, comn y grave.

Causas
Enfermedad debida a la colonizacin de las fosas nasales y los senos frontales por un hongo microscpico saprofito ubicuo de la especie Aspergillus fumigatus, muy comn en el medio externo, pero raramente patgeno en los criaderos, salvo en caso de inmunodepresin o parasitosis nasal asociada.

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Transmisin
Por va area: inhalacin de conidios, frecuentemente presentes en suspensin en el aire.

Factores favorecedores - Particularidades anatmicas: razas dolicocfalas (Collie, lebreles). - El Pastor alemn parece presentar una predisposicin a padecer formas diseminadas. - Edad: adultos jvenes. - Inmunodepresin o enfermedad intercurrente (p. ej., sndrome de Cushing, diabetes) - Condiciones climticas: calor y humedad - Irritacin crnica de la mucosa nasal (p. ej.; por humo de incendios) - Enfermedades preexistentes de las cavidades nasales y los senos frontales, o traumatismos.

Diagnstico de sospecha
- Teraputico: ineficacia de los tratamientos antibiticos - Frecuencia en las razas dolicocfalas - Observaciones clnicas: aspecto amarillo verdoso y "poroso", abundancia del flujo nasal, epistaxis y ulceracin de las narinas.

Exmenes complementarios
- Radiografa de los senos nasales: ostelisis del tabique y de los cornetes nasales, y aumento de la radiotransparencia muy indicativos de micosis invasiva. - Tomografa computarizada. - Rinoscopia o rinotoma exploradora, que permiten visualizar el granuloma fngico (aspergiloma

A la izquierda: Radiografa de las cavidades nasales de un perro sano. ( Imagenologa mdica, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort

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A la derecha: Radiografa de las cavidades nasales de un perro con aspergilosis rinosinusal: ostelisis del tabique nasal. ( Imagenologa mdica, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Diagnstico de confirmacin
- Examen microscopio o cultivo de una muestra tomada por rinoscopia o rinotoma (muchos falsos negativos en agar de Sabouraud). - Examen histolgico: visualizacin del hongo y de aspergilomas en los tejidos, tras una tincin especfica con PAS (cido perydico reactivo de Schiff) o una tincin de Gomori-Grocott. - Pruebas serolgicas: deteccin de anticuerpos antiaspergilares por inmunofluorescencia o inmunoprecipitacin (interpretacin delicada debido a la alta proporcin de falsos positivos y falsos negativos). Nota: Para establecer el diagnstico de confirmacin de aspergilosis rino-sinusal, es preciso que dos o, preferiblemente, tres de los siguientes criterios sean positivos: radiografa indicativa, observacin del aspergiloma in situ, exmenes micolgicos, pruebas serolgicas. La simple observacin al microscopio de hifas aspergilares en el moco nasal tras una tincin de May-Grnwald-Giemsa no permite diferenciar una forma clnica de una banal contaminacin a partir del medio ambiente. En efecto, A. fumigatus puede colonizar las cavidades nasales de un perro sin ocasionar signos clnicos

Cabezas de conidios aspergilares al microscopio en una muestra obtenida por raspado nasal con un hisopo (tincin con azul de lactofenol).( Parasitologa Micologa, Escuela Nacional de Veterinaria de

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Diagnstico diferencial
Tumores de las cavidades nasales. Enfermedades dentales de extensin sinusal. Sinusitis infecciosas. Cuerpos extraos (p. ej., espiguillas). Otras causas de epistaxis (linguatulosis, leishmaniosis, ehrlichiosis, etc.). Lesiones de las narinas o la nariz (enfermedades autoinmunitarias, leishmaniosis). Moquillo. Formas diseminadas de aspergilosis (por A. terrus, A. deflectus, A. flavipes, etc.)

Tratamiento
- Antifngico local (asociado con un tratamiento antifngico sistmico): enilconazol (10 mg/kg) en lavados de las cavidades nasales y los senos frontales, 2 veces al da, durante 7 a 10 das. - Tratamiento eventual de la queratoconjuntivitis seca asociada (ciclosporina A en colirio, por la maana y por la noche). - Antifngico sistmico: itraconazol, 300 mg/da por va oral, durante 2 meses, o ketoconazol, 1030 mg/kg/da en 2 dosis diarias durante las comidas, durante por lo menos 6 a 10 semanas Efectos secundarios frecuentes: hepatotoxicidad. - Tratamiento quirrgico: rinotoma extensa con eliminacin de los tejidos necrticos, asociada con tratamientos antifngicos. Complicaciones posibles con rinitis crnica con flujo nasal persistente y neoformacin de tejidos. - Tratamiento inespecfico: antibioticoterapia profilctica y antihemorrgicos; no administrar corticoesteroides (evitar las causas de inmunodeficiencia).

Profilaxis
- Airear los locales del criadero. - Evitar el contacto con lechos absorbentes enmohecidos.

Linguatulosis
Sntomas
- Rinitis. - Ronquidos, resoplidos, estornudos y rinorrea. - Prurito nasal que puede ocasionar epistaxis.

Linguatula serrata. Longitud media: macho 2 cm, hembra 10 cm. ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Huevo de Linguatula serrata (70 m x 90 m): observacin microscpica durante un anlisis coproparasitolgico.( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia).

Definicin
Rinitis parasitaria originada por las formas adultas de seudoartrpodos de las especies Linguatula serrata y Linguatula rhinaria.

Importancia clnica
Enfermedad cosmopolita, ms frecuente en los pases de clima caluroso. No se observa en las perreras donde se emplean exclusivamente alimentos industriales.

Transmisin
Los perros se infestan al ingerir vsceras y sobre todo ganglios mesentricos de herbvoros, lagomorfos o roedores que albergan ninfas. A continuacin, el parsito adulto se fija en la parte superior de las cavidades nasales superiores del animal, donde, en ausencia de tratamiento, sobrevive 15 das, de media.

Diagnstico
- Sospecha clnica. - Bsqueda de huevos de Linguatula sp. en muestras de exudado nasal o mediante el anlisis coproparasitolgico (mtodo de flotacin simple) de muestras conjuntas de los perros con prurito nasal (deteccin de huevos deglutidos). Estos huevos poseen una gruesa envoltura viscosa y encierran una larva.

Diagnstico diferencial
- Rinitis por Pneumonyssoides caninum, que ocasiona tambin prurito nasal. - Rinitis mictica (rinosporidiosis [mediante examen histopatolgico de una biopsia del plipo nasal]). - Cuerpo extrao intranasal (p. ej., espiguilla). - Enfermedad de Aujeszky (prurito muy intenso).
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Factores favorecedores
- Perros alimentados con restos de mataderos. - Perros de pastor o de caza.

Tratamiento
Difcil; se obtienen resultados con ivermectina o nitroxinilo. Extraccin del parsito con pinzas si es visible a travs de las narinas. Lavado de las cavidades nasales con solucin fisiolgica. Inhalacin de aerosoles con insecticidas de contacto.

Profilaxis
Prohibir la entrada de los perros en los mataderos. No emplear vsceras de herbvoros, frecuentemente parasitadas, en la alimentacin.

Paragonimosis
Sntomas
Afectacin respiratoria profunda Accesos de tos Hemoptisis Alteracin del estado general

Huevo de Paragonimus sp. visualizado en el examen microscpico de heces. ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Definicin
Parasitosis comn al hombre y a muchos carnvoros, consecutiva a la ingestin de tejidos de huspedes intermediarios del parsito (moluscos gasterpodos y cangrejos de ro) o huspedes paratnicos (roedores y cerdos).

Causas
Enfermedad provocada por trematodos de la especie Paragonimus kellicotti.

Otros nombres
Paragonimiasis Distomatosis pulmonar Duela pulmonar En ingls: Human Lung Fluke (en el ser humano)

Factores favorecedores
- Zonas de riesgo: Extremo Oriente, Filipinas, islas de Oceana y regiones tropicales de frica y Amrica.

Diagnstico de sospecha
Principalmente clnico y epidemiolgico.

Diagnstico de confirmacin
- Deteccin coproparasitolgica de los huevos operculados caractersticos (semejantes a los de la "duela del hgado", de 80 m x 60 m) - Hallazgo, en la necropsia, de quistes pulmonares de 1 a 3 cm de tamao, con un par de duelas.

Diagnstico diferencial
Otras parasitosis respiratorias (linguatulosis y rinitis por Pneumonys-soides caninum).

Tratamiento
Prazicnantel.

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Rinitis parasitaria por (pneumonyssoides caninum)


Sntomas
- A veces asintomtica. - Rinitis (inconstante), estornudos, lagrimeo, epistaxis, rinorrea y prdida del olfato (hiposmia). - Erosin de las narinas. - Prurito facial y, en particular, nasal. - Eosinofilia.

Pneumonyssoides caninum adulto (350 m x 600 m).( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia).

Definicin
Ectoparasitosis debida a la colonizacin de los senos y las cavidades nasales por un caro adulto, Pneumonyssoides (Pneumonyssus) caninum. Es frecuente en algunos pases, como los EE. UU., los pases escandinavos (incidencia estimada en ms del 25 %), Australia, Canad, Sudfrica y Japn.

Otros nombres
- En ingls: nasal mite.

Transmisin
- Por contacto directo entre perros. - Ciclo de desarrollo mal conocido (la observacin de larvas saliendo por las narinas sugiere una fase de desarrollo exgeno).

Factores favorecedores
Proximidad de algunas plantas de interior (agavceas) o flores exticas (zingiberceas) que atraen las larvas.

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Diagnstico de sospecha
- Clnico: observacin de caros saliendo por las narinas, por lo general a una hora determinada del da. - Teraputico: mejora con un tratamiento acaricida.

Diagnstico de confirmacin
- Observacin directa del parsito (en el borde externo de las narinas). - Visualizacin del parsito por rinoscopia antergrada, con un otoscopio con cono adecuado para narinas.

Diagnstico diferencial
- Cuerpo extrao nasal (p. ej., espiguilla). - Atopia (perros jvenes). - Alergia o hipersensibilidad de origen alimentario (prurito facial). - Infeccin de las vas areas altas. - Rinitis alrgica. - Otras rinitis parasitarias (linguatulosis o miasis) o micticas (aspergilosis, criptococosis, esporotricosis, rinosporidiosis, etc.) - Enfermedad de Aujeszky (prurito muy intenso)

Pronstico
Benigno.

Tratamiento
- Ivermectina, 400 g/kg en una sola inyeccin subcutnea (evitar administrarla a las razas sensibles). - Milbemicina oxima, 0,5 1 mg/kg por va oral; 3 dosis con una semana de intervalo. - Selamectina en pipeta (spot-on), 6 mg/kg, 2 aplicaciones con un mes de intervalo.

Profilaxis
- Tratar con acaricidas los perros que presenten sntomas sospechosos durante la cuarentena. - Colocar un collar acaricida a los perros que participen en exposiciones caninas en pases de riesgo.

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Coccidioidomicosis
Sntomas
- A veces asintomtica. - Evolucin lenta y afebril de una forma respiratoria hacia una forma generalizada ms grave. Forma respiratoria - Afectacin del estado general. - Neumona acompaada de tos no productiva y flujo nasal purulento. Forma generalizada - Adenopatas. - Afectacin cutnea, digestiva, ocular y renal. - Osteomielitis (con signos de paresia posterior cuando se produce afectacin vertebral). - Meningoencefalitis.

Definicin
Infeccin fngica del aparato respiratorio, de origen telrico, que afecta a muchos mamferos, incluido el ser humano. Aunque esta micosis no es contagiosa, puede afectar al mismo tiempo a varios perros de un criadero, infectados a partir del mismo foco.

Causas
Enfermedad producida por el hongo Coccidioides immitis.

Otros nombres
- Fiebre del valle - Fiebre de San Joaqun - Enfermedad de Posadas

Factores favorecedores y distribucin geogrfica


- Regiones calurosas y ridas de Amrica: sudoeste de los EE. UU. (California, Utah, Arizona, Nuevo Mxico y Texas) Mxico, Amrica Central y Amrica del Sur (Argentina y Paraguay). - Perros que hayan permanecido en zonas de riesgo. - Actividades de caza, rastro o bsqueda en escombros. - Terremotos (resurgimiento de esporas de origen telrico).

Transmisin
- Por inhalacin de artrosporas del hongo o, con menor frecuencia, directamente a partir del suelo, a travs de una herida cutnea. - Diseminacin subsecuente del hongo en todo el organismo.

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Diagnstico de sospecha
- Diagnstico clnico. - Hallazgo de granulomas comparables a las lesiones tuberculosas en la radiografa de trax (patrn miliar) o la necropsia.

Diagnstico de confirmacin
- Cultivo en medio de Sabouraud de una muestra de exudado nasal obtenida con hisopo, lquido de lavado broncoalveolar, material de puncin de ganglios afectados o material de lesiones cutneas accesibles (laboratorio especializado). - Estudio histolgico de biopsias de piel o granulomas.

Diagnstico diferencial
- Otras micosis respiratorias (blastomicosis e histoplasmosis). - Helmintosis respiratorias (paragonimosis, capilariosis, filaroidosis, traqueobronquitis verminosa y crenosomosis). - Moquillo.

Tratamiento
El tratamiento es largo y costoso, sobre todo cuando hay que tratar a todo un grupo de perros. Se basa en la administracin de: - Anfotericina B en inyeccin intravenosa lenta. - Ketoconazol, de 10 a 30 mg/kg/da por va oral, durante varias semanas. - Itraconazol, 10 mg/kg/da, durante varias semanas. - Lufenurn, 5 mg/kg/da, durante 4 meses.

Profilaxis
Evitar los viajes a zonas de riesgo.

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Rinosporidiosis
Sntomas
Flujo nasal unilateral. Epistaxis intermitente. Estornudos. Buen estado general.

Rhinosporidium seeberi en una muestra de mucosa pituitaria de un perro (tincin con cido perydico y reactivo de Schiff [PAS]) (x10).( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
Micosis de las vas respiratorias altas, crnica y no contagiosa, debida al desarrollo del hongo Rhinosporidium seeberi en las cavidades nasales. Es una enfermedad infrecuente en los criaderos.

Distribucin geogrfica
Continente americano. Menos frecuente en Asia (descrita en la India y Sri Lanka). Excepcional en Europa (descrita en Francia e Italia). Zonas muy hmedas y pantanosas.

Factores favorecedores
- Perros de caza en pantanos (Setter, Labrador Retriever, etc.). - Machos de menos de 6 aos. - Proximidad de otras especies susceptibles (equinos, bovinos y patos), que pueden contaminarse a partir del mismo foco (anazootia).

Diagnstico de sospecha
- Muy difcil basndose exclusivamente en elementos clnicos. - Rinitis generalmente unilateral; presencia de una masa polipoide nasal, visible por rinoscopia o saliente por la narina.

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Diagnstico de confirmacin
- Examen histolgico del plipo nasal: invasin de la mucosa y la submucosa nasales, donde se observa una reaccin inflamatoria moderada, con presencia de linfocitos y plasmocitos (laboratorio especializado). - Presencia ocasional de esporocistos rodeados de una roseta de polimorfonucleares neutrfilos. - Cultivos micolgicos siempre estriles.

Diagnstico diferencial
- Difcil. - Otras formas de rinitis unilateral (espiguilla o cuerpo extrao intranasal). - Aspergilosis rinosinusal (afectacin del tabique nasal).

Pronstico
Tras el tratamiento, el pronstico es benigno, pero persiste un riesgo de recidiva.

Tratamiento
Tratamiento quirrgico: exresis de los plipos por rinotoma.

Histoplasmosis
Sntomas
- Forma pulmonar (la ms frecuente): tos seca y linfadenitis mediastnica responsable de disnea. - Forma digestiva: diarrea. - Forma diseminada: en caso de inmunodepresin.

Narina de un perro con histoplasmosis ( Prof. Ferreiro, Puerto Alegre, Brasil)

Definicin
Infeccin fngica profunda de origen telrico, que afecta a perros, gatos y seres humanos, debida al desarrollo y la accin patgena de hongos del gnero Histoplasma, parsitos intracelulares de los fagocitos mononucleares.
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Causas
La especie causal ms frecuente es Histoplasma capsulatum.

Otros nombres
Enfermedad de Darling Reticuloendoteliosis Fiebre de los mineros Fiebre de las cavernas "Maldicin de los faraones"

Distribucin geogrfica
- Enfermedad cosmopolita. - Mayor incidencia en algunos estados de los EE. UU. (Ohio y valles de los ros Missouri y Mississippi), Amrica Central, frica (regiones tropicales y del sur) y Asia.

Factores favorecedores
- Suelos ricos en materia orgnica. - Terrenos contaminados con excrementos de pjaros o murcilagos. - Grutas y tumbas que renan las condiciones mencionadas.

Transmisin
- Principalmente por inhalacin.

Tratamiento
Durante varias semanas: - Anfotericina B, en inyeccin in-travenosa lenta o por va oral. - Ketoconazol, 10-30 mg/kg/da. - Itraconazol, 10 mg/kg/da.

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Blastomicosis
Sntomas
Afectacin respiratoria (disnea y flujo nasal) con evolucin posible hacia una forma diseminada: - Linftica. - Ocular. - Cutnea: ndulos y abscesos cutneos que evolucionan hacia la fistulizacin (sobre todo en la cabeza) y la calcinosis (sobre todo en regin dorsolumbar). - Osea: osteomielitis de la epfisis de los huesos largos.

Definicin
Micosis sistmica debida al hongo dimorfo Blastomyces (Ajellomyces) dermatitidis.

Otros nombres
Enfermedad de Gilchrist.

Factores favorecedores
Estado de inmunodepresin. Proximidad de un espejo de agua o de suelos hmedos, ricos en materia orgnica. Otoo. Perros jvenes de razas grandes.

Transmisin
Principalmente por inhalacin de esporas. Menos frecuentemente, por penetracin cutnea de esporas telricas. Perodo de incubacin de varias semanas. Ausencia de transmisin directa.

Diagnstico de sospecha
- Observacin de un "patrn" miliar en la radiografa pulmonar.

Diagnstico de confirmacin
- Deteccin de levaduras de gran tamao con gemacin importante mediante estudio histolgico (en el lquido de lavado broncoalveolar) o histolgico (en muestras de biopsias de las epfisis afectadas). - Pruebas serolgicas.

Diagnstico diferencial
- Otras micosis respiratorias (principalmente coccidiomicosis e histoplasmosis). - Hipercorticalismo (en caso de calcinosis cutnea asociada).

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Tratamiento
- Es posible una evolucin espontnea hacia la curacin (en caso de afectacin respiratoria simple). - Exresis quirrgica de las lesiones circunscritas. - Tratamiento especfico: - Itraconazol, 5 mg/kg 2 veces al da, con las comidas, hasta curacin clnica (2 meses en promedio). - Fluconazol, con la misma posologa. - Ketoconazol, 10 mg/kg 2 veces al da con las comidas. - Asociacin de anfotericina B, 0,5 mg/kg cada 2 das en inyeccin intravenosa lenta, diluida en 500 ml de dextrosa al 5%, y flucitosina, 50 mg/kg 3 veces al da (mayor riesgo de efectos secundarios).

Criptococosis
Sntomas
- Sntomas respiratorios (rinitis o sinusitis, neumona, bronconeumona, etc.). - Hipertermia. - Sntomas neurolgicos (meningoencefalitis [localizacin preferente de los estreptococos] con modificacin del porte de la cabeza, diversas parlisis, incoordinacin motora, convulsiones, epilepsia, etc.). - Sntomas oculares (coriorretinitis, nistagmo, midriasis, amaurosis, hemorragias subretinianas, etc.). - Sntomas cutneos (lceras, ndulos y abscesos que evolucionan hacia la fistulacin [sobre todo en la cabeza] y la calcinosis). - Adenomegalia (principalmente submaxilar). - Sntomas generales (ms infrecuentes): granulomas de localizacin visceral. - El estado de portador es con frecuencia asintomtico (hasta un 14 % de perros sanos).

Definicin
Micosis profunda infecciosa, de origen telrico, provocada por una levadura encapsulada de la especie Cryptococcus (Filobasidiella) neoformans.

Importancia clnica y distribucin geogrfica


- Enfermedad no contagiosa y no zoontica, aunque puede transmitirse a personas inmunodeprimidas. - Bastante rara en perreras, salvo si el terreno est contaminado. - Cosmopolita (EE. UU., Canad, Amrica latina, frica, Oriente Prximo, etc.).

Factores favorecedores
Estado de inmunodepresin. Contacto con excrementos de pjaros (sobre todo de palomas). Clima o estacin propicia (cercana de una zona con agua). Edad: jvenes adultos.

Transmisin
Inhalacin de polvo con esporas Penetracin cutnea de esporas presentes en el suelo (ms infrecuente). Ausencia de transmisin directa. Incubacin de varias semanas.
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Patogenia
Existe aparentemente una correlacin entre el poder patgeno de C. neoformans y el grosor de la cpsula.

Diagnstico de sospecha
Clnico y epidemiolgico (zonas de riesgo). Trastornos neurolgicos o respiratorios que no ceden con el tratamiento sintomtico. Anemia y leucocitosis frecuentes. Proteinorraquia.

Diagnstico de confirmacin
- Deteccin de C. neoformans en muestras de biopsia profundas y siembra en agar de Sabouraud sin cicloheximida. - Pruebas serolgicas de deteccin de antgenos (alta concentracin de antgenos tisulares en la reaccin de aglutinacin indirecta) (entre un 5 y un 10 % de falsos positivos): indicar precisamente la solicitud al laboratorio especializado. - Pruebas serolgicas de deteccin de anticuerpos: intiles (gran proporcin de portadores sanos). - Estudio al microscopio de la extensin de una muestra de lquido cefalorraqudeo centrifugada, obtenida por puncin, tras una coloracin con tinta china (visualizacin de elementos levaduriformes encapsulados rodeados de un halo claro).

Diagnstico diferencial
- Otras micosis respiratorias (sobre todo, coccidioidomicosis e histoplasmosis). - Otras causas de meningoencefalitis (moquillo, rabia, toxoplasmosis, neosporosis, migraciones larvarias errticas, etc.).

Tratamiento
Tratamiento sintomtico - Exresis quirrgica de las lesiones circunscritas, anticonvulsivos, atropina al 1 %, en colirio para las formas oculares. Tratamiento antifngico - Itraconazol, 5-10 mg/kg/da con las comidas, hasta la curacin clnica (2 meses, en promedio). - Fluconazol (formas nerviosas), 5 mg/kg 2 veces al da, hasta la curacin. - Ketoconazol (criptococosis cutnea), 10 mg/kg 2 veces al da con las comidas. - Asociacin de anfotericina B, 0,5 mg/kg cada 2 das en inyeccin intravenosa lenta, diluida en 500 ml de dextrosa al 5 %, y flucitosina, 50 mg/kg 3 veces al da (mayor riesgo de efectos secundarios).

Pronstico
- Generalmente es funesto. - Es posible controlar la eficacia del tratamiento siguiendo la cintica de la concentracin de antgenos. - Es preciso tener cuidado con el riesgo de transmisin a seres humanos a partir del mismo foco de infeccin (estado de inmunodepresin).

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Helmintiasis Oculares
Conjuntivitis parasitaria
Sntomas
Conjuntivitis purulenta unilateral o bilateral. Epfora serohemorrgica. Ausencia de dolor o de prurito. Obstruccin de los conductos lagrimales.

Queratoconjuntivitis por Thelazia sp. (filamentos blanquecinos visibles en la superficie de la crnea). ( Merial)

Definicin
Conjuntivitis de numerosos mamferos y aves debida a la colonizacin del saco conjuntival y el aparato lagrimal por un helminto de tipo espirrido.

Causas
Los agentes causales de esta enfermedad son espirridos del gnero Thelazia, parsitos obligados del ojo.

Otros nombres
Telaziosis ocular

Distribucin geogrfica
- Asia (India, China, Corea, Japn) - Rusia - Amrica del Norte (California) (T. californiensis)
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- Excepcionalmente descrita en Europa (Francia, Noroeste de Italia) (T. callipaeda)

Transmisin
- En el ciclo de este parsito participa un husped intermediario, la mosca domstica, que ingiere las larvas L1 presentes en las secreciones lagrimales de un perro infestado y deposita, 2 a 4 semanas ms tarde, larvas infestantes L3 sobre otro individuo. - Perodo prepatente de aproximadamente un mes.

Factores favorecedores
Abundancia de moscas. Infeccin ocular preexistente que atrae las moscas. Vida en grupo confinado. Perodo estival.

Diagnstico de sospecha
- Conjuntivitis resistente al tratamiento sintomtico en un animal que ha estado en una zona de riesgo. - Presencia de pequeos filamentos blanquecinos mviles de aproximadamente 1 cm de longitud (gusanos adultos) en la cara interna de la membrana nictitante o en la pelcula lagrimal de la superficie del ojo.

Diagnstico de confirmacin
- Identificacin microscpica de los gusanos adultos extrados con pinza fina bajo anestesia local, conservados en alcohol al 70 % y aclarados con lactofenol de Amann (laboratorio especializado). - Presencia de huevos o larvas de espirridos en un frotis conjuntival.

Diagnstico diferencial
- Conjuntivitis por cuerpo extrao. - Miasis oculares. - Localizacin errtica en la superficie ocular de Dirofilaria immitis, Angiostrongylus vasorum o Spirocerca lupi.

Pronstico
Benigno.

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Tratamiento
- Tratamiento sintomtico local de la conjuntivitis despus de la extraccin de los gusanos. - Antibioticoterapia en colirio (neomicina o polimixina B) hasta curacin (ms de 6 semanas) - Ivermectina (u otro endectocida), 200 g/kg por va subcutnea, en los animales que no se dejan manipular fcilmente o en los grupos confinados.

Profilaxis
Lucha contra los dpteros en las zonas de riesgo.

Thelazia sp. observada al microscopio. ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Enfermedades Neuromusculares
Neosporosis
Sntomas
- Asintomtica en caso de neosporosis digestiva (fase de reproduccin sexual del parsito) o en los adultos (salvo en caso de ruptura de quistes, inmunodepresin o forma cutnea). - Signos clnicos variados durante la multiplicacin asexual del parsito: cuadro de polimiositis o polirradiculoneuritis. - Afectacin preponderante de los cachorros de pocas semanas de edad; dentro de una misma camada, algunos cachorros pueden permanecer asintomticos y otros presentar signos clnicos a edades diferentes. No obstante, la mayora de los casos se declaran entre la cuarta y la dcima semana de vida. - Marcha contoneante, reticencia para saltar y luego "marcha de conejo". - Modificacin de los reflejos propioceptivos y espinales - Mialgia y amiotrofia de las extremidades posteriores - Paresia posterior "en rana". - Miositis acompaada de parlisis ascendente flccida y luego espstica (con hiperextensin de las extremidades posteriores). - Otros sntomas ms infrecuentes debidos a la presencia de taquizotos en diferentes tejidos: miocarditis (causante de muerte sbita en los cachorros), encefalitis, miositis de los msculos masticadores y disfagia asociada a megaesfago (afectacin de la musculosa). - La mayora de los cachorros afectados permanecen vivaces y despiertos hasta el estadio terminal.

Secuelas de neosporosis en un cachorro de Labrador: rigidez de las extremidades posteriores consecutiva a fibrosis muscular. ( C. Escriou)

Definicin
Enfermedad neurolgica perinatal provocada por el protozoario Neospora caninum, coccidio estrechamente relacionado con Toxoplas-ma gondii, otro parsito intracelular de las clulas nucleadas. N. caninum causa aborto en bovinos y trastornos nerviosos en numerosos mamferos, incluido el perro (husped intermediario y definitivo).

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Transmisin
- Por va transplacentaria en los pe-rros, pero la transmisin a partir de una madre infectada no es sistemtica. A diferencia de la toxoplasmosis, el riesgo de transmisin vertical persiste durante varias gestaciones consecutivas. - A diferencia de la toxoplasmosis, no se ha demostrado la transmisin por ingestin de carne contaminada. Los quistes resisten 2 semanas a + 4 C, pero se destruyen en 24 horas por congelacin.

Factores favorecedores
- Perros de raza (Labrador, Golden Retriever, Boxer, Greyhound y Basset Hound). - Moquillo concomitante. - Mayor prevalencia entre las hembras.

Diagnstico
Diagnstico de sospecha - Aumento moderado de la actividad de la creatina-fosfocinasa (CPK) (850 UI/l) y las enzimas hepticas. - Puncin de lquido cefalorraqudeo. - Electromiograma. - Recuento y frmula leucoctica: eosinofilia y monocitosis. Diagnstico de confirmacin - Biopsia de los msculos afectados y coloracin con hematoxilina-eosina-safranina (HES). - Estudio histolgico: visualizacin de los quistes en las clulas nerviosas y, para obtener una mejor sensibilidad, identificacin por inmunohistoqumica. En la necropsia, se deben tomar muestras para examen histolgico del encfalo y de todo rgano que presente piogranulomas sospechosos visibles (msculo, hgado, pulmn, pncreas, piel, estmago, ganglios linfticos, bazo, ojos o glndulas adrenales). Estos exmenes pueden incluso realizarse si se observa autolisis por mala conservacin del cadver (salvo para el sistema nervioso central).

Secuelas de neosporosis en un cachorro de Labrador de 6 meses: plantigradismo pronunciado y palmigradismo. ( C. Escriou) - Estudio serolgico por inmunofluorescencia indirecta (IFI): es posible detectar las IgG en las tres semanas siguientes a la infeccin (estos anticuerpos persisten durante toda la vida del animal); un ttulo alto en el cachorro enfermo (1/800) o en la madre (1/200) tiene valor diagnstico; un ttulo superior a 1/50 puede reflejar una infeccin asintomtica. La densidad parasitaria est correlacionada con la duracin de la enfermedad y con la concentracin de anticuerpos sricos. En caso de cuadro clnico indicativo en un cachorro, si la IFI es negativa, se recomienda realizar este
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examen en la madre y repetirlo en el cachorro tres semanas ms tarde. - Deteccin del ADN parasitario mediante la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de biopsias musculares (tcnica en desarrollo). - El anlisis coproparasitolgico no es de ninguna utilidad, ya que la neosporosis clnica no se acompaa de eliminacin de ooquistes coccidiales en las heces.

Diagnstico diferencial
- Toxoplasmosis (pocas reacciones serolgicas cruzadas a pesar de la gran comunidad antignica entre estos dos coccidios; ausencia de mineralizacin de las lesiones histolgicas). - Moquillo. - Miopata congnita (distrofia muscular del Golden Retriever ligada al cromosoma X). - Enfermedades por almacenamiento. - Neuropatas congnitas o hereditarias (axonopata del Boxer y polineuropata del Dlmata).

Pronstico
- Muy malo en caso de signos clnicos de instalacin rpida. - Mejor en ausencia de signos nerviosos y si el tratamiento es precoz. - Secuelas funcionales (rigidez de las extremidades posteriores y cifoscoliosis) en el 50 % de los supervivientes. - En algunos raros casos, los cacho-rros se curan sin secuelas.

Tratamiento
- Prueba de tratamiento con clindamicina (11 a 22 mg/kg, 2 a 3 veces al da durante por lo menos un mes) o asociacin de trimetoprim y sulfadiazina (15 mg/kg, 2 veces al da) y pirimetamina (0,25 a 0,5 mg/kg). - Vitaminoterapia neurotropa. - Rehabilitacin funcional.

Profilaxis
- Evitar todo contacto con ganado bovino, en particular con los fetos abortados y sus placentas cuando ha habido casos de aborto por N. caninum. - Como no existe ningn frmaco activo sobre los quistes tisulares, la transmisin vertical del parsito de una perra a sus cras no puede evitarse mediante un tratamiento quimioprofilctico. No obstante, se puede administrar a las perras gestantes clindamicina (7mg/kg, 2 veces al da) del 15 al 25 da de gestacin, para limitar el riesgo de transmisin a una camada ulterior.

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Triquinosis
Sntomas
- Enfermedad generalmente asintomtica (como en la especie porcina). - A veces, dificultad en la deglucin (disfagia), rigidez en el modo de andar y adelgazamiento. - Leucocitosis y eosinofilia (no patognomnicas).

Quiste de Trichinella spiralis ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Definicin
La triquinosis es una enfermedad provocada por el desarrollo de triquinas, pequeos nematodos parsitos. Puede afectar a diversos mamferos carnvoros y omnvoros, incluido el ser humano, pero es excepcional en los criaderos caninos. Las triquinas adultas colonizan el intestino del husped definitivo y las larvas, los msculos. Esta parasitosis se transmite al ser humano por ingestin de carne contaminada cruda o poco cocida. En este husped, la fase intestinal se caracteriza por dolores abdominales y diarrea, y la fase muscular (a partir del 7 da de infeccin), por fiebre, dolores musculares, edema de los labios y la cara, y reacciones cutneas.

Otros nombres
Triquinelosis.

Causas
Los agentes causales son nematodos del gnero Trichinella. Existen varias especies; las ms importantes son T. spiralis y T. britovi.

Transmisin
Tras la ingestin de carne contaminada, las triquinas adultas, sexualmente maduras, se desarrollan en el epitelio del intestino delgado. Las hembras producen un gran nmero de larvas, que alcanzan los msculos esquelticos a travs de los vasos linfticos y sanguneos. Los msculos bien irrigados son los ms afectados: diafragma, msculos de la lengua, maseteros, msculos oculares, etc. La clula muscular se transforma en clula nutricia de las larvas, que alcanzan el estado infestante entre 17 y 21 das despus de la penetracin del nematodo en el organismo. Las larvas de Trichinella, dispuestas en espiral y encapsuladas, permanecen vivas durante varios aos. La coccin de la carne (como mnimo a 77 C) y la congelacin (25 C, durante un perodo que depende del grosor del trozo) destruyen las larvas.
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Distribucin geogrfica
Principalmente en el hemisferio norte en Europa (Polonia, Austria, Francia, Italia y Espaa) y los EE. UU., pero tambin en Amrica Latina, frica, Asia y Australia.

Epidemiologa
El ciclo domstico, en el que los cerdos se infestan por ingestin de restos de cocina o de matadero crudos o insuficientemente cocidos, es particularmente importante. Para el hombre, el riesgo de contagio est relacionado con el consumo de carne de animales infestados (cerdos domsticos, jabales o, con menor frecuencia, caballos), cruda, mal cocida o insuficientemente congelada.

Factores favorecedores
- Consumo de carne mal cocida de cerdo, jabal, caballo u oveja (restos). - Perros de caza o de pastor. - Proximidad de ratas (reservorio natural del parsito en regiones templadas).

Diagnstico
- Diagnstico de sospecha: cuando se han declarado casos en seres humanos en el entorno directo de un perro cuyo estado clnico es indicativo. - Estudio histolgico. - Deteccin del parsito por el mtodo de compresin o de digestin, o por anlisis serolgico (deteccin de anticuerpos mediante el ensayo inmunoenzimtico por adsorcin [ELISA]).

Diagnstico diferencial
Otras enfermedades que cursen con rigidez de la marcha (neosporosis y ttanos).

Tratamiento
- Exresis quirrgica de los quistes. - Ivermectina o bencimidazoles, cuando la exresis quirrgica es imposible.

Profilaxis
- Control sanitario de la carne de matadero y de caza. - Coccin prolongada de la carne de caza. - Empleo de alimentos industriales.

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Ttanos
Sntomas
- Contraccin permanente del msculo afectado (efecto anticolinrgico de la toxina tetnica). - Intensidad y gravedad de los sntomas relacionadas con la duracin de la incubacin, la localizacin y el tamao de la herida, y el grado de multiplicacin de la bacteria in situ. - Forma menos grave, con respecto a los trastornos habitualmente observados en los seres humanos y los caballos, localizada a menudo en un miembro y de evolucin crnica. - Exoftalmos y estrabismo divergente. - Trismo, sialorrea y risa sardnica. - Prolapso del tercer prpado. - Modificacin del timbre vocal. - Hipertermia. - Angustia. - Mioglobinuria.

Risa "sardnica", trismo y orejas erectas: tres sntomas que sugieren de ttanos en los perros.( C. Escriou)

Definicin
Enfermedad debida a la accin de una potente toxina neuromuscular la tetanospasmina o toxina tetnica, producida por un bacilo grampositivo, Clostridium tetani, que se desarrolla en una herida anfractuosa. El ttanos puede afectar a cualquier mamfero, incluido el ser humano, en todos los climas y regiones. No es una enfermedad contagiosa. El ttanos no es una enfermedad caracterstica de los grupos de perros confinados, salvo cuando la perrera se encuentra en un terreno "tetan geno" (terrenos rurales ricos en materia orgnica).

Causas y transmisin
- El agente causal, C. tetani, es un bacilo gramnegativo anaerobio, capaz de sobrevivir en el medio exterior durante muchos aos en forma de espora resistente a los antispticos y la radiacin ultravioleta. - C. tetani es un microorganismo saprofito normalmente presente en el tubo digestivo de los herbvoros, donde se multiplica abundantemente gracias a la anaerobiosis suficiente que encuentra. Al ser eliminado en los excrementos, esta bacteria forma esporas y puede as sobrevivir durante mucho tiempo en la hierba, el suelo de las caballerizas o los picaderos, etc. Las esporas pueden resistir ms de 15 minutos en agua hirviendo, ms de dos meses en alcohol de 90 y ms de 30 aos en el suelo, a la sombra. Los caballos y los bovinos pueden eliminar diariamente millones de esporas tetnicas. La vacunacin antitetnica, habitual en la cra equina, confiere proteccin contra la accin de la toxina tetnica, pero no tiene ningn efecto sobre la multiplicacin y la eliminacin intestinal.
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- Las esporas tetnicas ingresan habitualmente a travs de una herida (en la piel, la mucosa digestiva, el ombligo, etc.), a travs de polvo, tierra o materia fecal. El tamao de la herida y la cantidad de esporas no tienen ninguna importancia, puesto que el ttano puede desarrollarse a partir de heridas insignificantes. - En la herida, si las condiciones de anaerobiosis son suficientes (heridas profundas o irregulares), la espora tetnica da origen a la forma vegetativa, que se multiplica localmente. Esta multiplicacin se acompaa de la produccin bacteriana de toxina tetnica, cuyos efectos neurotxicos son comparables a los de la estricnina. - La toxina tetnica es una protena; alcanza el encfalo por va sangunea o es internalizada en las placas neuromusculares y migra a lo largo de los troncos nerviosos hasta la mdula espinal.

Factores favorecedores
- Las principales fuentes de contaminacin son los excrementos de caballos, vacas y ovejas. Para los seres humanos y los perros, el riesgo de contraer el ttanos es mayor cuando existe contacto con elementos que pueden estar contaminados con materia fecal de estos herbvoros. - Heridas (mordeduras, araazos, cortes, heridas quirrgicas, heridas gingivales, etc.), recientes o no, en contacto con suelos o materiales contaminados. - Cercana de ganado bovino, ovino o equino, sitios de cultivo de championes (producidos en estircol de caballo), rosaledas (riesgo de lesin con espinas de rosas y abono con estircol de caballo), instalaciones de descuartizamiento, etc. - Trabajos de excavacin, que pueden desenterrar esporas tetnicas.

Incubacin
- Los sntomas aparecen dentro de los cuatro das siguientes a la contaminacin. - La incubacin dura entre 8 y 10 das, en promedio, pero en ciertas condiciones, este perodo puede ser de hasta varios meses. Como en el caso de la rabia, este lapso depende de la localizacin de la herida contaminada.

Patogenia
La toxina tetnica liberada en la herida se disemina hacia la mdula espinal a travs de la va axonal retrgrada y bloquea las neuronas inhibidoras gabargicas, produciendo la "tetanizacin" de la zona muscular inervada (ms de 40 contracciones por minuto). Este fenmeno origin el nombre "ttanos", derivado de una voz griega que significa "rigidez y tensin".

Diagnstico clnico
Ttanos localizado - Forma menos frecuente en el perro que en el gato, de diagnstico diferencial delicado. - Rigidez de un miembro, que coincide con la presencia relativamente reciente de una herida. De manera espontnea o tras la palpacin, se desarrollan contracciones tnicas repetidas. Por lo general, estas contracciones originan una flexin permanente de la articulacin cbitocarpiana o tibiotarsiana. El apetito est conservado y no se observa hipertermia. La forma localizada no cura sin tratamiento especfico y puede evolucionar hacia una forma generalizada. Ttanos generalizado - En los perros, la evolucin hacia la forma generalizada suele comenzar por una afectacin de los msculos de la cabeza. - Orejas permanentemente erguidas y con las bases juntas. - Contraccin de los belfos llamada "risa sardnica" (facies "trgica" patognomnica de la
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enfermedad). - Enoftalmos asociado a prolapso del tercer prpado. - Rigidez de la nuca. - Cola erguida. - Hipertermia inconstante. - Hiperestesia: agravacin de las crisis convulsivas por diversos estmulos sonoros, tctiles, luminosos e incluso emocionales. - Sialorrea, trismo, trastornos de la deglucin, trastornos del comportamiento. - Los trastornos pueden limitarse a la cabeza o generalizarse, con afectacin de los msculos locomotores, parlisis espstica de los miembros, tortcolis, opisttonos, etc. La afectacin de los msculos respiratorios suele conducir a la muerte.

Diagnstico de certeza
- No existe ninguna prueba de laboratorio utilizable en la prctica corriente. - La hipertona muscular suele acompaarse de aumento de las actividades de la aspartatotransaminasa y la creatinina-cinasa (> 700 UI/l).

Diagnstico diferencial
- Rabia. - Intoxicaciones por sustancias convulsionantes (en particular, estricnina). - Trastornos locomotores que originen rigidez de la marcha (neosporosis, artrosis, polimiositis, miopatas, etc.). - Miositis de los msculos masticadores.

Pronstico
- El pronstico de esta enfermedad es incierto, incluso si la tasa de mortalidad en la especie canina es inferior al 50 %. El tratamiento es largo y costoso, y no siempre se obtiene la curacin. - Cuanto ms breve es la incubacin, peor es el pronstico. - Zoonosis potencial (por inoculacin).

Tratamiento
Tratamiento sintomtico - En primer lugar, hay que impedir el desarrollo de la bacteria en la herida. Es indispensable desbridar la herida y desinfectarla regularmente con agua oxigenada al 3 % (10 volmenes) o, a falta de agua oxigenada, con clorhexidina. - Tratamiento miorrelajante: diazepam o clonazepam, 1mg/kg por va intravenosa o intramuscular, cada 6 horas o cuando se considere que el animal lo necesita. - Medidas higinicas: reposo en un lugar oscuro y tranquilo, rehidratacin y alimentacin por sonda gstrica. Estos cuidados deben realizarse durante varios das hasta mejora del estado. Tratamiento especfico - Suero antitetnico heterlogo (de origen equino), a razn de 250 a 500 UI/kg en inyeccin intravenosa lenta, tras dilucin en solucin fisiolgica. El suero antitetnico neutraliza la toxina tetnica libre en el medio extracelular, pero no la toxina presente en el sistema nervioso central. Cuando se ha identificado la herida inicial, es aconsejable inyectar localmente una fraccin de antisuero (100 UI/kg). - Antibioticoterapia por va general: penicilina G, 20.000 UI/kg cada 6 horas por va intravenosa, durante 10 das, asociada a metronidazol, 20 25 mg/kg/da por va oral o 10 mg/kg cada 12 horas por va intravenosa.
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- En la especie canina, la vacunacin se limita a los animales ms expuestos (perros de bsqueda en escombros, perros que viven en estrecho contacto con caballos, etc.). - La toxina tetnica no induce respuesta inmunitaria. La vacuna antitetnica fue puesta a punto por Gaston Ramon, en 1925, quien descubri que el tratamiento con formol y calor de la toxina tetnica produca una modificacin fisicoqumica y originaba un derivado inofensivo con poder vacunal, el toxoide tetnico o anatoxina tetnica. El ttanos no infiere proteccin, la cual slo se obtiene por inmunizacin con toxoide. - La primovacunacin se realiza en dos dosis con 4 a 6 semanas de intervalo, seguidas de un primer refuerzo un ao despus. A continuacin, es suficiente administrar refuerzos cada 3 aos. - La inmunizacin pasiva (750 UI, cualquiera que sea el peso del perro) induce una proteccin de corta duracin (21 das) y, en caso de urgencia, puede realizarse al mismo tiempo que la vacunacin. - Las medidas de saneamiento del medio ambiente son ineficaces, puesto que las esporas son resistentes al agua hirviendo, el vapor de agua sobrecalentado a 120 C y los desinfectantes (fenoles, cresoles, etc.) - En cambio, si no se ha respetado el calendario de vacunacin, siempre es til desinfectar las heridas sospechosas y, eventualmente, instaurar una profilaxis antibitica.

Enfermedad de aujeszky
Sntomas
- Cuadro clnico de encefalitis, dramtico y a menudo insoportable, comparable al de la rabia (lo que explica la denominacin de "seudorrabia"). - Modificaciones notables y sbitas del comportamiento (apata o, por el contrario, crisis de locura agresiva y paroxstica). - Parlisis de la faringe que impide la deglucin, lo que produce sialo-rrea, vmitos y modificacin del tono del ladrido. - Prurito muy intenso, a menudo localizado en la cabeza y los miembros anteriores, que conduce a la automutilacin. - Evolucin hacia una parlisis generalizada, seguida de un estado de coma que precede a la muerte.

Perro con enfermedad de Aujeszky que padece prurito facial. ( Merial)

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Definicin
La enfermedad de Aujeszky es una afeccin vrica extremadamente rara en los criaderos caninos. Aunque es contagiosa en otras especies (cerdo y rumiantes), en los carnvoros domsticos debe considerarse como una enfermedad de origen alimentario.

Otros nombres - Seudorrabia Causas


El agente causal es un herpesvirus.

Distribucin geogrfica
- El virus se ha identificado en perros en diversos pases europeos, en los EE. UU., en Amrica del Sur y en Japn. - Todava es desconocido en Australia.

Transmisin
- En el perro y el gato, la transmisin se produce por va oronasal. - En los criadero caninos, la transmisin se produce por consumo de carne o menudos de cerdos o de jabales infectados. Slo una rigurosa coccin prolongada puede destruir el virus presente. - Contacto o combate con un jabal (jauras de perros de caza). - Despus de penetrar en el organismo por ingestin o inhalacin, el virus se multiplica rpidamente en las amgdalas y la mucosa respiratoria, desde donde difunde a los nervios craneales (en particular a los nervios glosofarngeo, vago y trigmino) y luego a los ncleos cerebrales de estos nervios. - El perodo de incubacin es muy corto, de 1 a 6 das.

Factores favorecedores
- Perros de caza del jabal. - Consumo de carne de cerdo crudo o poco cocido. - Proximidad de un criadero porcino, un matadero o una instalacin de descuartizamiento.

Diagnstico
El diagnstico de sospecha se basa en: - El cuadro clnico presentado por uno o varios perros o gatos (el gato se considera como una especie centinela de la enfermedad de Aujeszky) del criadero o de sus alrededores inmediatos. El prurito es casi patognomnico de esta infeccin. - La aparicin de sntomas de tipo anazotico (infeccin a partir de la misma fuente) orienta hacia la pista alimentaria. - Una encuesta sobre las costumbres alimentarias (consumo de carne de cerdo mal cocido) de los perros de criadero y de los animales de los alrededores.
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Diagnstico diferencial
- Rabia: ante este cuadro clnico, el veterinario debe enviar la cabeza del animal muerto a un laboratorio especializado. La presencia de inclusiones eosinfilas en los ncleos de las neuronas es bastante patognomnica de la enfermedad de Aujeszky. La inoculacin al conejo de un triturado de encfalo permite reproducir el prurito y causa la muerte al cabo de 1 2 das. - Otros trastornos de tropismo nervioso: moquillo (evolucin mucho ms lenta), intoxicacin por estricnina (convulsiones, opisttonos), organofosforados (ausencia de prurito, trastornos cardiorrespiratorios), organoclorados (convulsiones), metaldehdo (opisttonos, rigidez muscular) o crimidina (convulsiones, edema de pulmn), etc.

Pronstico
La enfermedad de Aujeszky es mortal en casi el 100 % de los casos, en todas las especies animales, salvo el cerdo. Su evolucin es siempre fulminante y, por lo general, la muerte sobreviene entre 8 a 36 horas despus de la aparicin de los signos clnicos.

Tratamiento
No existe ningn tratamiento eficaz para curar esta enfermedad en ninguna especie animal. A menudo se aconseja la eutanasia para acortar el sufrimiento del animal.

Profilaxis
- La mejor medida profilctica consiste en no utilizar carne o menudos de cerdo en la alimentacin de los perros del criadero y proporcionarles alimentos industriales (el virus se destruye en 8 minutos a 80 C). - Profilaxis en los criaderos de cerdos. - Los perros expuestos a este riesgo pueden ser vacunados con una vacuna inactivada puesta a punto para los cerdos. Las vacunas atenuadas estn totalmente proscritas, puesto que pueden originar una seudorrabia posvacunal. La vacuna inactivada debe reservarse para los perros que viven en contacto con cerdos infectados y los perros de caza del jabal en zonas de riesgo. La vacunacin se realiza mediante dos inyecciones con tres semanas de intervalo, antes del perodo de caza; un refuerzo anual parece ser suficiente para conferir una proteccin de por lo menos 6 meses.

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Enfermedades Cutneas
Despigmentaciones

Definicin e importancia
Los trastornos de la pigmentacin melnica la mayora de las veces, hipomelanosis (despigmentaciones) preocupan principalmente a los criadores de perros destinados a exposiciones. Estos trastornos pueden deberse a diversas causas: genticas (vitligo), ambientales (dermatitis solar y dermatitis por contacto), autoinmunitarias (lupus), endocrinas (hipotiroidismo), parasitarias (infestacin fngica, leishmaniosis), yatrgenas (inyecciones de progestgenos) o alimentarias (dermatosis carenciales). Para poder establecer un diagnstico preciso, puede resultar til completar un cuestionario que permita examinar estas diversas causas, que pueden tener efectos comparables.

Vitligo de la nariz ( Royal Canin)

Despigmentacin dorsolumbar secundaria a un trastorno de la absorcin de cobre. ( Royal Canin)

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pigmentacin en un criadero

Cuestionario anamnsico para completar en caso de aparicin de trastornos de la

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Ectoparasitosis pulicosis
Sntomas
- Localizaciones predominantes: regin dorsolumbar, grupa y base de la cola - Rascado, lamidos, mordisqueos sbitos, ppulas, eritema, reas alopcicas con exudado. - Prurito muy intenso en caso de hipersensibilidad inmediata o retardada (dermatitis alrgica por picaduras de pulgas [DAPP]).

Dermatitis alrgica por picaduras de pulgas (DAPP): lesin caracterstica en la regin dorsolumbar ( Parasitologa, Escuela de Medicina Veterinaria de Hannover, Alemania)

Ctenocephalides felis, pulga de gatos y perros, al microscopio ( Merial)


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Definicin
Infestacin por pulgas, parsitos externos permanentes y corrientes de perros y gatos, cuyas formas inmaduras viven en el medio ambiente. La especie causal ms frecuente es Ctenocephalides felis (responsable de un 90 % de las pulicosis observadas en criaderos). Las pulgas de los roedores, los pequeos carnvoros y los pjaros son parsitos excepcionales de los perros.

Factores favorecedores
- Ectoparasitosis posible durante todo el ao, pero menos frecuente en invierno. - No hay predisposiciones asociadas a la raza, el sexo o el hbitat. - Cohabitacin con gatos (incluso asintomticos). - Ambiente propicio para el desarrollo completo del ciclo vital del parsito (humedad relativa de aproximadamente un 85 % y temperatura comprendida entre 22 y 30 C). - Vida al aire libre.

Evolucin y factores de riesgo


- Riesgo de transmisin de Dipylidium sp. - DAPP (sobre todo cuando se asocia atopia).

Diagnstico
Localizacin dorsolumbar (en el gato, en cambio, es preferentemente cervical). Prurito constante. Hallazgo de pulgas o de sus excrementos negros (sangre digerida) en el pelaje del perro. Intradermorreaccin con extracto total de pulga (dos lecturas con 48 horas de intervalo).

Tratamiento de los animales


La eleccin de los mtodos de lucha contra las pulgas en un criadero depende de diversos factores relacionados con los perros que hay que tratar (talla, modo de vida, pelaje, etc.), el ambiente y los productos disponibles (actividad y costo). El tratamiento se basa en la aplicacin de insecticidas adulticidas e inhibidores del crecimiento de los insectos (anlogos de la hormona juvenil de los insectos). Organoclorados: el nico insecticida de esta familia que sigue utilizndose es el lindano. Aunque estas sustancias se emplean desde hace mucho tiempo, conservan todava una buena actividad contra las pulgas. Estos productos son econmicos, pero difciles de emplear en criaderos, debido al riesgo de ingestin por los animales al lamerse (sobre todo por los gatos). En caso de sobredosis, pueden provocar trastornos cardiorrespiratorios, digestivos y nerviosos. Por lo tanto, es necesario controlar de manera estricta la dosificacin y dejar secar el producto despus de aplicarlo. Asimismo, no es aconsejable emplearlos en cachorros de menos de 3 meses ni en perras en gestacin o lactacin, lo que convierte a estos animales en verdaderos "reservorios de pulgas" para el resto de los perros del criadero. Organofosforados: es la familia de principios activos ms empleada en las diversas especialidades contra las pulgas, como los baos, los champs, los polvos, los collares y las pipetas (spot-on) de efecto sistmico (fentin). Estos productos (por ejemplo, los diclorvos) suelen tener efecto fulminante en las pulgas adultas, pero poseen un bajo efecto residual; para paliar esta desventaja, se han puesto a punto diversas presentaciones (por ejemplo, microcpsulas que garantizan una liberacin progresiva del principio activo en el medio ambiente o asociacin de excipientes que favorecen su absorcin transcutnea o digestiva). En caso de resistencia a uno de estos productos, es aconsejable cambiar de clase de insecticida. Carbamatos: aunque su modo de accin es semejante al de los organofosforados, no tienen efecto fulminante. Se comercializan en forma de polvos o collares, asociados a veces a un piretroide. A pesar de su baja toxicidad, no es aconsejable emplearlos en las hembras al princi pio de la gestacin (posible efecto teratgeno).
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Piretrinas y piretroides: tienen un efecto fulminante en las pulgas adultas y muy baja toxicidad en los animales de sangre caliente. No obstante, debido a su bajo efecto residual, hay que incorporarlos en soportes que permitan su liberacin prolongada o pelculas que garanticen una proteccin mecnica contra las picaduras de pulgas. Se han referido casos de resistencia a esta familia de insecticidas. Fenilpirazoles (fipronil): ejercen una accin en el sistema nervioso de las pulgas, que mueren por hiperexcitacin. Se emplean en aerosoles o pipetas con efecto de superficie. Poseen una excelente accin adulticida y un buen efecto residual, y no son txicos para los carnvoros ni los seres humanos, pero no sirven para tratar el ambiente. Nitrofenilguanidinas (imidacloprid): tienen efecto parasimpaticomimtico y se utilizan en forma de pipetas con efecto de superficie. Cuando aparece un fenmeno de resistencia, suele observarse con todos los productos de una misma familia (por ejemplo, todos los organofosforados o todos los piretroides), lo que subraya el inters de conocer los principios activos de los productos empleados. Al principio de la seleccin, la resistencia de las pulgas a los insecticidas es parcial y, por lo tanto, basta con aumentar el tiempo de contacto o la dosis para obtener nuevamente cierta eficacia. En los criaderos, los fracasos teraputicos se deben casi siempre a un error en la estrategia de lucha contra las pulgas (por ejemplo, ausencia de tratamiento de los vectores, como los gatos) y, en particular, a la persistencia de formas de resistencia en el medio ambiente. Habida cuenta de la localizacin predominantemente dorsolumbar de las pulgas, los collares antipulgas presentan una eficacia relativa, sobre todo en los perros de raza grande y los de pelo largo. Las presentaciones en polvo son difciles de usar en los criaderos y conllevan un riesgo de toxicidad por lamido. Los champs, los baos y las lociones poseen un bajo efecto residual. Por lo tanto, en los criaderos, es aconsejable utilizar pipetas o presentaciones orales o inyectables (como complemento de los adulticidas de efecto fulminante), salvo en los ejemplares que padecen DAPP. Existen actualmente presentaciones en pipetas, que asocian los efectos adulticida e inhibidor del crecimiento de las larvas, y comprimidos de efecto adulticida sistmico (nitempiram). Asimismo, se puede administrar endectocidas (p. ej., selamectina y milbemicina oxima) asociados a reguladores del crecimiento de los insectos (como el lufenurn). De esta manera, el veterinario tiene a su disposicin una amplia gama de productos para aconsejar la mejor estrategia de lucha contra las pulgas en un criadero, en funcin de la situacin (presencia de otros parsitos, tipo de hbitat, etc.) y las exigencias econmicas del criador.

toxicidad de los antiparasitariosexternos (adaptado de CNITV 93)


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Reguladores del crecimiento de los insectos (Insect Growth Regulator [IGR]): abarcan dos clases de sustancias, de diferente modo de accin: - los anlogos de la hormona juvenil, como el metopreno, el piriproxifeno y el fenoxicarb, que inhiben las mudas larvarias en el medio ambiente; constituyen la clase ms antigua de IGR. - los inhibidores de la sntesis de quitina, como el lufenurn y el flufenoxurn, que impiden la eclosin de los huevos de las pulgas que han picado a un animal tratado; el lufenurn presenta la ventaja de poder administrarse fcilmente por va oral, sin preocuparse del ambiente; el flufenoxurn es ms adecuado para tratar el ambiente. Estos productos tienen la ventaja de ser completamente atxicos para los mamferos. Para acelerar la desaparicin de las pulgas adultas, es preciso asociarlos a un adulticida, dado que cuando se utilizan solos, suelen necesitarse entre 2 y 4 meses de tratamiento (persistencia media de las pulgas en el ambiente) para erradicar totalmente la infestacin. Por ltimo, en los criaderos es aconsejable administrar un IGR una vez por mes y, adems, hay que tratar todos los nuevos perros en cuarentena, lo que dificulta su empleo en las residencias caninas.

Tratamiento del ambiente


Los veterinarios tienen un papel predominante en la lucha contra las pulgas en los criaderos, debido a sus conocimientos sobre la biologa de estos insectos, indispensables para el xito de todo tratamiento. Las larvas (de 2 a 5 mm de largo) son sensibles al calor (temperatura > 35 C) y a la desecacin (humedad relativa ambiente < 50 %). Las pulgas son muy sensibles al fro y en ninguno de los estados resisten ms de 10 das a 3 C ni ms de 5 das a 1 C. Por lo tanto, en invierno, las pulgas slo sobreviven en las habitaciones y los boxes. La baja capacidad de desplazamiento de las larvas (menos de 50 cm) y el hecho de que necesiten ingerir excrementos de pulgas adultas para desarrollarse explica por qu, al aplicar los tratamientos larvicidas ambientales, hay que insistir en las zonas frecuentadas por los animales (casillas, canastos, vehculos, zonas umbras y hmedas de la perrera, etc.). Como las larvas son lucfugas, es importante cortar la hierba y la maleza en las zonas umbras alrededor de la perrera. En cambio, no es til tratar las partes soleadas de las zonas de ejercicio o los recorridos de agility. Asimismo, hay que obturar los tubos de barrotes huecos, que constituyen verdaderos nidos de larvas de insectos. Asimismo, es necesario aspirar el polvo y limpiar completamente el ambiente. Para ello, existen aspiradores especiales, "por percusin", que, por simple efecto mecnico, "despiertan" las larvas en estado latente del ambiente y las atraen hacia el embudo del aparato. No hay que olvidar que la bolsa de la aspiradora y el armario donde se guarda este aparato pueden constituir verdaderos "nidos de pulgas", por lo que es preciso tratarlos con un adulticida, cuando se pasa la aspiradora por el pelaje de los perros, o, cuando no es as, con inhibidores del crecimiento de efecto retardado. Los sacos llenos deben sellarse y destruirse. A continuacin, hay que tratar las superficies con un insecticida de alto poder residual y un IGR. Los principios activos empleados deben tener poder residual, como el clorpirifos, el dimpilato y el carbarilo. Los IGR deben ser resistentes a la radiacin ultravioleta, como el fenoxicarb. El ritmo de tratamiento depende del tiempo: un vez por mes cuando hace buen tiempo y cada 1 2 semanas si est lluvioso. Los IGR presentan adems la ventaja de inhibir el desarrollo de todos los insectos en el ambiente (cucarachas, mosquitos, pulgas, etc.).

Profilaxis
- No utilizar alfombras de fibras largas como lechos para los perros; preferir, por ejemplo, rejillas de goma, durante todo el perodo de tratamiento del ambiente. - Los insectfugos, como el toronjil, suelen ser poco eficaces. - Los mtodos accesorios, tales como la emisin de ultrasonido, nunca han resultado realmente eficaces.

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Pediculosis
Sntomas
- Escamas blancas (paraqueratosis), sobre todo en la regin dorsal (regin dorsolumbar, cuello, nuca y base de las orejas). - Liendres fcilmente identificables (adheridas al pelo, contrariamente a la caspa). - Evolucin crnica. - Prurito variable.

Piojo "mordedor" del perro (Trichodectes canis)( Merial).

Lesiones de pulicosis en un perro ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
- Infestacin por insectos vulgarmente llamados "piojos", parsitos superficiales permanentes de la piel y el pelaje de perros y gatos. - Dos especies de piojos parasitan al perro, Trichodectes canis (piojo "mordedor") y Linognathus setosus (piojo "chupador").

Factores favorecedores
- Distribucin geogrfica cosmopolita. - Razas de pelo largo (pero no exclusivamente). - Vida en grupo confinado.
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Transmisin
- La totalidad del ciclo del parsito, de aproximadamente 3 semanas de duracin, se desarrolla sobre el animal. - Contagio directo: contacto entre animales sanos e infestados. - Contagio indirecto: a travs de material de aseo, lechos, etc. - Factores favorecedores: superpoblacin, invierno, etc. - Receptividad: sobre todo los cachorros. - Felicola subrostatus, piojo especfico del gato, no infesta la especie canina.

Resistencia de los parsitos


- Los adultos no suelen sobrevivir ms de 6 a 8 semanas. - Resisten al ayuno (3 4 das) en el medio ambiente. - Son rpidamente destruidos por el fro o el calor.

Diagnstico
Diagnstico clnico - Fcil. Por observacin de las liendres, que "suben" al crecer el pelo, o con menor frecuencia, de los adultos (de aproximadamente 2 mm de largo), que pueden desplazarse muy rpidamente (hay que buscarlos enganchados en la base de los pelos). Diagnstico microscpico - Por observacin de las liendres operculadas, pegadas al pelo mediante un cemento, o, mejor an, de los adultos "capturados" con una cinta adhesiva transparente (scotch test). Diagnstico diferencial - Otras dermatosis pruriginosas (queiletielosis, pulicosis, etc.).

Tratamiento
- Pasar un peine fino para eliminar las liendres. - Fipronil, imidacloprid: tratar una vez al mes. - Insecticidas usuales: piretrinas y piretroides, organofosforados y carbamatos, preferentemente en forma de champs, que facilitan el contacto del principio activo con los parsitos; una aplicacin semanal durante 3 semanas.

Patogenia
- Transmisin posible de Dipylidium caninum.

Profilaxis
- Separar los animales infestados del resto de los perros para evitar reinfestaciones. - Inspeccionar y cuidadosamente y asear los animales en cuarentena.

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Sarna otodctica
Sntomas
- Hipersecrecin de cerumen de aspecto caracterstico, seco ("arenoso") y de color chocolate. - Porte anmalo de las orejas. - Lesiones por rascado en la parte posterior del pabelln auricular. - Reflejo auriculopodal homolateral positivo (en respuesta al masaje de la base de las orejas o la estimulacin con una torunda).

Otodectes cynotis (350 500 m) en una muestra de cerumen ( Merial)

Definicin
Enfermedad cutnea contagiosa, debida al desarrollo, en la superficie o la capa subcutnea (galeras) del conducto auditivo externo, de todos los estadios de Otodectes cynotis, caro psorptico parsito de los carnvoros jvenes.

Otros nombres
- Sarna de las orejas - Otocarosis (u otocariasis) - Otodectosis

Importancia clnica
- Enfermedad cosmopolita observada durante todo el ao. - Adultos generalmente asintomticos. - Enfermedad muy contagiosa.

Transmisin
- Por contacto directo con carnvoros infestados (O. cynotis sobrevive poco tiempo fuera del conducto auditivo: aproximadamente 15 das en un ambiente fro y hmedo). - Los caros pueden pasar de una oreja a la otra. - El ciclo vital dura entre 2 y 3 semanas, en promedio (lo que explica la ausencia de sntomas en los cacho-rros antes de esta edad). - No se produce transmisin al hombre.

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Factores favorecedores
Corta edad Vida en grupo confinado Razas de orejas cadas Contacto con otros carnvoros (en particular, gatitos)

Diagnstico

- Clnico (en funcin de los sntomas) - Epidemiolgico (edad y contagiosidad) Diagnstico de confirmacin - Visualizacin de caros o de huevos en una muestra de cerumen aclarada con lactofenol. Diagnstico diferencial - Otitis mictica por Malassezia pachydermatis (afecta preferentemente a los adultos y slo excepcionalmente los gatos de la perrera). - Otitis alrgica. - Sarna sarcptica del cachorro (en caso de reflejo auriculopodal positivo).

Pronstico
- Generalmente bueno.

Evolucin
- Complicaciones posibles por sobreinfeccin bacteriana o fngica. - Extensin a la cara y el cuerpo excepcional (menos en los gatos). - Otohematoma consecutivo al prurito o los movimientos violentos de cabeza.

Tratamiento
- Acaricidas locales, una instilacin en el conducto auditivo cada 3 das durante 3 semanas (duracin del ciclo vital del parsito), despus de limpiar cuidadosamente el conducto. - Fipronil en pipeta (spot-on), 4 gotas en cada oreja. - Ivermectina, 400 g/kg por va subcutnea, 2 veces con 10 a 15 das de intervalo (la administracin por va oral no es suficientemente activa). - Selamectina en pipeta, 6 mg/kg.

Profilaxis
- No existen medidas profilcticas eficaces, excepto realizar un examen clnico de los perros recin llegados en cuarentena y alejar del criadero los gatitos y los carnvoros vagabundos.

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Sarna sarcptica
Sntomas
- Dermatosis pruriginosa, papulocostrosa y extensa de las zonas inferiores del cuerpo. - Distribucin corporal caracterstica de las lesiones primarias (cara posterior del pabelln auricular, cara inferior del cuello, punta de los codos y los corvejones, y luego, abdomen). - Reflejo de rascado auriculopodal positivo en los cachorros.

Lesiones de sarna sarcptica canina en el pabelln auricular. ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
Parasitosis cutnea contagiosa debida al desarrollo del caro Sarcoptes scabiei var. canis en las capas crneas profundas de la epidermis canina.

Otros nombres
Acarosis sarcptica Escabiosis Sarcoptosis Sarna zoontica Sarna roja (en algunos pases esta denominacin se aplica a la demodicosis) Roa

Factores favorecedores
- Vida en grupo confinado (ectoparasitosis muy frecuente en las perreras). - Condiciones de higiene deficientes. - No se observa predisposicin relacionada con la edad o el sexo, pero las manifestaciones clnicas son ms frecuentes y graves en los perros jvenes o inmunodeprimidos.

Transmisin
- Por contacto directo con perros infestados (el caro sobrevive poco tiempo en el medio externo) o a travs de material compartido (madera de las casillas, canastos, mantas, etc.).
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- Ciclo parasitario corto (menos de 2 semanas); duracin de la incubacin variable. - Transmisin posible a otras especies (gato, hombre, zorro, etc.) en las que los parsitos no se desarro-llan (huspedes accidentales).

Lesiones en piel humana de sarna sarcptica de origen canino ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Diagnstico de sospecha
- Clnico (distribucin de las lesiones y prurito). Diagnstico de confirmacin - Estudio de numerosos raspados cutneos profundos, realizados preferentemente en lesiones recientes de la punta de los codos o los corvejones, y aclarados con lactofenol. - Biopsias cutneas de la periferia de las lesiones, si los raspados son negativos, a pesar de las observaciones clnicas y los datos epidemiolgicos (30 % de los casos). - Prueba serolgica mediante un ensayo inmunoenzimtico por adsorcin ([ELISA] sensibilidad del 92 % y especificidad del 96 %), disponible en algunos pases. Diagnstico diferencial - Alergia a otros caros en caso de atopia (reaccin cruzada de la intradermorreaccin con Dermato-phagodes farinae). - Dermatitis en las zonas de presin, que evoluciona hacia un higroma. - Dermatitis por contacto (por ejemplo, alergia al cemento o a un producto de limpieza).

Pronstico
- En ausencia de tratamiento, la enfermedad evoluciona hacia la cronicidad, la sobreinfeccin y la hiperqueratosis ortoqueratsica de las zonas afectadas, seguida de pigmentacin y liquenificacin.

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Tratamiento
- Insecticidas de accin acaricida local (fipronil, organofosforados o amitraz) en las lesiones poco extensas o estables. - Avermectinas / milbexicinas: ivermectina (400 g/kg por va subcutnea, 2 dosis con 10 das de intervalo), selamectina (600 g/kg en pipeta, 2 dosis con un mes de intervalo), moxidectina (300 g/kg por va subcutnea, 2 dosis con 15 das de intervalo) o milbemicina oxima (1 mg/kg cada 2 das, durante 2 semanas).

Profilaxis
- No existen medidas profilcticas eficaces, excepto el examen clnico de los perros recin llegados, durante la cuarentena.

lesiones de sarna sarcptica ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Demodicosis
Sntomas
Aunque los cachorros pueden infestarse muy pequeos, los sntomas suelen aparecer entre los 3 meses y el ao de edad. Demodicosis seca (90 % de los casos) - Eritema (visible sobre todo en las pieles despigmentadas). - Zonas alopcicas, generalmente alrededor de los ojos (lesiones "en gafas"), en la comisura de los belfos, la parte inferior del cuello y la punta de las extremidades anteriores. - Lesiones circulares (de algunos milmetros a algunos centmetros de dimetro) o difusas. - Seborrea (descamacin fina y olor "rancio"). - Comedones y queratosis folicular (piel de textura granulosa). - Ausencia habitual de prurito. Demodicosis generalizada (complicacin de la forma inicial, en el 20 % de los casos de demodicosis seca) - Pstulas superficiales (blancas) o ms profundas (violceas). - Prurito posible. - Adenitis reactiva. - Afectacin de las extremidades (pododemodicosis). - Deterioro del estado general. - Evolucin posible hacia celulitis bacteriana.

Zonas alopcicas "en gafas" ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Pododemodicosis ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

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Definicin
Dermatosis parasitaria muy poco contagiosa, debida al desarrollo en los folculos pilosos de un caro oportunista especfico del perro, Demodex canis (presente fisiolgicamente en un 50 % de los perros adultos asintomticos).

Otros nombres
- Demodecidosis. - Piodemodicosis (demodicosis generalizada). - Sarna demodcica o demodctica - Sarna folicular. - Sarna roja (en algunos pases esta denominacin se aplica a la sarna sarcptica). - Sarna gris. Las tres ltimas denominaciones son incorrectas, puesto que los caros del gnero Demodex no causan sarna (no cavan galeras) y no suelen provocar prurito.

Importancia clnica
- Esta parasitosis afecta casi exclusivamente a perros jvenes. Es infrecuente despus de los 2 3 aos de edad, aunque a veces se observa en perros viejos o debilitados. - Ectoparasitosis cosmopolita. - Se observa durante todo el ao. - Es bastante frecuente en criaderos, pero suele aparecer de manera espordica, en varios cachorros de la misma camada.

Transmisin
- Las nicas fuentes de parsitos son los perros parasitados (enfermos o portadores sanos). - Los cachorros se infestan por va cutnea, por contacto directo con la madre infestada en los primeros 3 das de vida, durante la lactacin o el aseo. - Ausencia de contagio horizontal (entre perros de la misma edad). - Ausencia de transmisin intrauterina.

Factores favorecedores
- Perros de raza (el 80 % de los casos de demodicosis generalizada) entre 3 meses y 3 aos. - Todas las razas pueden padecer esta enfermedad, pero la incidencia es mayor entre las de pelo corto (aproximadamente, un 60 % de los casos) y piel con pliegues. - Humedad o baos demasiado frecuentes. - Carencias (vitaminas A, C, K, B6 y aminocidos azufrados) o excesos (vitamina A) alimentarios que puedan favorecer un estado seborreico. - Piel seborreica (los caros del gnero Demodex se alimentan con sebo), irritada, o con pH demasiado alcalino. - Linajes de perros que padecen una forma de inmunodeficiencia (disfuncin de los linfocitos T y proliferacin de linfocitos B, que alteran el reconocimiento de los antgenos parasitarios). En este caso, la mayora de los cachorros de una misma camada presenta los sntomas durante el primer ao de vida. Sin embargo, esta "inmunotolerancia" es especfica de D. canis y los animales afectados responden normalmente a las vacunaciones. - Desequilibro endocrino patolgico (hipotiroidismo, diabetes, sndrome de Cushing o estrs) o fisiolgico (estro, gestacin, lactacin) - Enfermedades intercurrentes (toxocarosis, sarna sarcptica, epfora, etc.)
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Diagnstico

Diagnstico clnico - Ausencia de contagio aparente y de prurito, y localizacin caracterstica de las lesiones iniciales en las zonas ms hmedas del cuerpo. Diagnstico de laboratorio - Bsqueda de parsitos al microscopio en una muestra de raspado cutneo profundo con lactofenol. Estas muestras se obtienen presionando las pstulas y recogiendo el pus blanquecino. - Deben visualizarse huevos o formas inmaduras (reflejo de la reproduccin activa del parsito) para distinguir la colonizacin asintomtica de la demodicosis clnica. - A veces se encuentran parsitos de manera fortuita en un anlisis coproparasitolgico (ingeridos por el animal al lamerse o mordisquearse). - No suele ser necesario efectuar biopsias cutneas de las lesiones para confirmar el diagnstico (excepto en ciertas razas, como el Shar-pei), dado que en caso de demodicosis clnica los parsitos son generalmente muy numerosos. No obstante, los infiltrados celulares permiten confirmar el mecanismo inmunitario.

Demodex canis obtenidos por raspado cutneo ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Demodicosis generalizada ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Diagnstico diferencial - Otras dermatosis no pruriginosas: tia (lesiones circulares, a veces similares), piodermitis juvenil anasarcoidea, pnfigo (lesiones simtricas que se desarrollan en animales ms viejos), alopecia endocrina Razas con predisposicin a la demodicosis (segn Beugnet y Bensignor)

Tratamiento
Demodicosis seca (Tratar solamente las formas extensas) - Esquila, si es necesario. - Champ antiseborreico (perxido de benzolo). - cidos grasos esenciales y vitamina E. Piodemodicosis - Amitraz al 0,5 p. 1.000 (solucin al 5 % por perro), a razn de una aplicacin cada 2 das (sobre las lesiones y en su periferia) la primera semana y luego, una vez por semana durante uno o dos meses. Durante el tratamiento puede observarse un estado de somnolencia, que desaparece en 24 a 36 horas; es posible atenuar este efecto secundario administrando el frmaco despus de una comida o, en los casos ms graves, con un antdoto (atipamezol, 0,2 mg/kg por va intramuscular). En cuanto se observa una mejora (aproximadamente al cabo de 3 semanas de tratamiento), se puede suspender el frmaco y reemplazarlo por un collar acaricida con amitraz. - Endectocidas: utilizables cuando fracasa el tratamiento con amitraz (p. ej.: milbemicina, 1,5 mg/kg/da por va oral, ivermectina, 600 g/ kg/da por va oral, moxidectina 200 g/kg/da durante 1 a 5 meses). - Asociar un antisptico local (clorhexidina o hexamidina), que no debe aplicarse los das de tratamiento con amitraz. - En las formas graves, es necesario instaurar una antibioticoterapia por va general (cefalexina, lincomicina, eritromicina, etc.)

Pronstico
- Favorable para la demodicosis seca (un 90 % de curacin espontnea). - Depende de la edad (ms favorable cuando los sntomas aparecen al final del crecimiento). - Menos favorable para la demodicosis supurativa, que puede incluso ser fatal sin tratamiento.

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Demodicosis facial( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

Profilaxis
- Evitar los baos demasiado frecuentes, las sustancias irritantes y la corticoterapia (sistmica o local) antes del ao de edad. - Excluir de la reproduccin las hembras que padecieron demodicosis y los machos que transmiten una predisposicin gentica a esta enfermedad. - D. canis es muy sensible a la desecacin y no sobrevive en el medio externo (parsito obligado del folculo piloso); por lo tanto, no se observa contaminacin a partir del medio ambiente.

Evolucin y factores de riesgo


- La demodicosis seca suele curar espontneamente si el estado del animal es bueno. - La piodemodicosis suele tener un pronstico nefasto.

Demodex canis al microscopio en el material de raspado de una lesin (40 m x 150-250 m)( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

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Queiletielosis
Sntomas
- Descamacin pitiriasiforme y furfurcea, localizada generalmente en la regin dorsolumbar, a veces acompaada de costras. - Prurito moderado. - Eritema y ppulas (inconstantes). - Alopecia difusa y moderada que afecta principalmente el dorso y eventualmente los flancos. - Con menor frecuencia, aparicin de zonas alopcicas de bordes irregulares en las orejas, alrededor de los ojos y en la cara interna de los muslos. - Reflejo auriculopodal positivo.

Descamacin furfurcea dorsolumbar caracterstica de queiletielosis en cachorros de criadero. ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Queiletielosis de localizacin atpica en el testuz. ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
Ectoparasitosis debida al caro Cheyletiella yasguri.

Importancia clinica
- Parasitosis superficial muy frecuente en los criaderos y, probablemente, cosmopolita (descrita en unos veinte pases).

Causas y factores favorecedores


- Ectoparasitosis que afecta sobre todo a los cachorros de grupos confinados. - Adultos: portadores sanos, fuente de contaminacin de los jvenes (perras en maternidad). - Enfermedad descrita en todas las razas, pero las razas de pelo largo o semilargo presentan predisposicin (Caniche, Cocker, Yorkshire Terrier, Bichones y Cavalier King Charles Spaniel).
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- Superpoblacin. - La se realiza por contacto directo o indirecto (lecho absorbente, medio ambiente, material de peluquera, etc.). - Animales salvajes: fuente potencial de Cheyletiella (perros vagabundos y zorros).

Diagnstico
Diagnstico clnico y de laboratorio - Buscar la presencia de lesiones (prrigo en los brazos y el tronco) en el personal de la perrera en contacto con los cachorros afectados. - Polvo blanco fino en la base del pelo (huevos protegidos por una "redecilla"). - Recoleccin de parsitos con cinta adhesiva (scotch-test cutneo) y observacin directa sobre portaobjetos en una gota de lactofenol: parsitos fcilmente identificables con lupa binocular. - Anlisis con lupa binocular de las escamas recuperadas al pasar un peine fino a los perros sospechosos sobre un diario abierto. - A veces diagnstico fortuito, por observacin de caros o huevos en un anlisis coproparasitolgico de los perros en contacto con los cachorros afectados (en particular, las madres que lamen a sus cachorros). Diagnstico diferencial - Sarna sarcptica u otodctica (reflejo auriculopodal). - Pediculosis. - Dermatosis de origen alimentario (deficiencia de cido linoleico, hipovitaminosis A, B2, PP, B6 y H).

Cheyletiella yasguri observada con lupa binocular (300 m)( Parasitologa, facultad de Veterinaria de la Universidad de Berln, Alemania)

Definicin
Ectoparasitosis debida al caro Cheyletiella yasguri.

Importancia clnica
- Parasitosis superficial muy frecuente en los criaderos y, probablemente, cosmopolita (descrita en unos veinte pases).

Causas y factores favorecedores


- Ectoparasitosis que afecta sobre todo a los cachorros de grupos confinados.
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- Adultos: portadores sanos, fuente de contaminacin de los jvenes (perras en maternidad). - Enfermedad descrita en todas las razas, pero las razas de pelo largo o semilargo presentan predisposicin (Caniche, Cocker, Yorkshire Terrier, Bichones y Cavalier King Charles Spaniel). - Superpoblacin. - La se realiza por contacto directo o indirecto (lecho absorbente, medio ambiente, material de peluquera, etc.). - Animales salvajes: fuente potencial de Cheyletiella (perros vagabundos y zorros).

Diagnstico
Diagnstico clnico y de laboratorio - Buscar la presencia de lesiones (prrigo en los brazos y el tronco) en el personal de la perrera en contacto con los cachorros afectados. - Polvo blanco fino en la base del pelo (huevos protegidos por una "redecilla"). - Recoleccin de parsitos con cinta adhesiva (scotch-test cutneo) y observacin directa sobre portaobjetos en una gota de lactofenol: parsitos fcilmente identificables con lupa binocular. - Anlisis con lupa binocular de las escamas recuperadas al pasar un peine fino a los perros sospechosos sobre un diario abierto. - A veces diagnstico fortuito, por observacin de caros o huevos en un anlisis coproparasitolgico de los perros en contacto con los cachorros afectados (en particular, las madres que lamen a sus cachorros). Diagnstico diferencial - Sarna sarcptica u otodctica (reflejo auriculopodal). - Pediculosis. - Dermatosis de origen alimentario (deficiencia de cido linoleico, hipovitaminosis A, B2, PP, B6 y H). - Dermatosis que responden al tratamiento con cinc.

Tratamiento
De los perros C. yasguri es sensible a muchos insecticidas y acaricidas: - Fipronil, una pulverizacin cada 10 das durante un mes. - Selamectina . - Acaricidas tpicos (carbamatos, permetrina, etc.). - Ivermectina, 300 g/kg por va subcutnea. Del medio ambiente - Vaco sanitario de 3 semanas (C. yasguri no se reproduce en el medio ambiente, pero puede sobrevivir alrededor de 3 semanas). - Se pueden utilizar productos fitosanitarios (p. ej., abamectina) o productos a base de permetrina destinados al medio ambiente.

Profilaxis
- Baar con productos acaricidas al principio de la cuarentena en caso de queiletielosis confirmada. - No usar el mismo material de aseo para los cachorros y los adultos. - Evitar el contacto con los vectores pasivos (animales errantes y salvajes).

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Evolucin y factores de riesgo


- Contaminacin humana frecuente por contacto directo, pero se trata de una zoonosis benigna.

Prurigo en un ser humano infestado por Cheyletiella yasguri.( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinara de Alfort, Francia)

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Infestacin por garrapatas


Sntomas
- Las garrapatas se fijan generalmente en una zona de piel fina (orejas, escroto, perineo, mama, etc.) o protegida de los mordiscos del animal (cuello). - Permanecen prendidas hasta que terminan de alimentarse de sangre o linfa, entre 2 y 15 das ms tarde. - Reacciones locales: ppulas, edema, dolor, cojera, abscesos. - Riesgo de reaccin de hipersensibilidad de tipo IV o retardada. - Anemia, en caso de infestacin masiva. - Parlisis ascendente, en caso de intoxicacin por glucoprotenas salivares parasitarias. - Sntomas generales (ver el captulo "Enfermedades transmitidas por pulgas").

Ixodes ricinus. ( Merial)

Rhipicephalus sanguineus. ( Merial)

Rhipicephalus sanguineus: succin de sangre. ( Merial)

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Definicin
Infestacin por caros de gran tamao, de la familia Ixodidae (gneros Ixodes, Dermacentor y Rhipicephalus), llamados vulgarmente garrapatas duras. Los ixdidos son generalmente ectoparsitos estacionales poco especficos de animales de sangre caliente o fra. Tienen una importante accin patgena indirecta, debido a la inoculacin de agentes infecciosos o parasitarios a veces zoonticos. En los grupos de perros confinados, Rhipicephalus sanguineus ("garrapata del perro") es la garrapata ms peligrosa para la salud de los perros sedentarios, puesto que puede transmitir la babesiosis, la hepatozoonosis, la hemobartonelosis y diversas rickettsiosis (en particular, la ehrlichiosis).

Otros nombres
- Diversos nombres comunes: arauelo, caparra, coloradilla, rezno, sanchina etc. - Garrapata del perro (R. sanguineus)

Caractersticas biolgicas de la garrapata

Las larvas, las ninfas y los adultos se alimentan de sangre de animales parasitados y pueden transmitir enfermedades infecciosas. - Los estadios larvario y ninfal de Ixodes ricinus, cuyo biotopo es principalmente silvestre, se desarrollan sobre pequeos mamferos salvajes, que no se encuentran en las perreras. El estadio adulto se desarrolla principalmente sobre ungulados salvajes (corzos, ciervos, etc.) o domsticos (bovinos), y, accesoriamente, sobre carnvoros domsticos, como el perro. - Dermacentor reticulatus tiene particular afinidad por las zonas bajas de las riberas de ros. Est presente sobre todo en biotopos rurales, pero tambin se encuentra en zonas peri-urbanas, terrenos eriales y baldos. Al igual que I. ricinus, puede desarrollarse sobre diversos huspedes. - Rhipicephalus sanguineus tiene, en cambio, un ciclo vital monotropo: las tres etapas de su desarrollo se llevan a cabo preferentemente en el perro. Es la especie ms frecuente en los criaderos. El ciclo vital de las garrapatas est bien establecido. La cpula se realiza sobre el husped, mientras que las garrapatas se alimentan con sangre o justo despus de esta ingestin necesaria para la maduracin ovrica. A continuacin, la hembra cae al suelo, busca una anfractuosidad donde pone entre 1.000 y 3.000 huevos en 1 2 das, y luego muere. Al cabo de algunas semanas los huevos eclosionan y nacen larvas que tratan de fijarse sobre su husped natural, segn las condiciones climticas y las especies. Las larvas pueden esperar varios meses antes de alimentarse de sangre. Despus de hacerlo, vuelven a caer al suelo para mudar y transformarse en ninfas. Al igual que las larvas, las ninfas buscan sus huspedes habituales y pueden ayunar durante varios meses. Despus de alimentarse con sangre, caen al suelo, donde mudan y se transforman en adultos. Por lo general, los adultos trepan a plantas, donde permanecen a la espera de una "presa". Al igual que en los estadios larvario y ninfal, su actividad depende de las condiciones climticas. En general, cuando el tiempo es clido y seco, suelen tener una actividad muy reducida y descienden hasta la tierra en busca de humedad. Este fenmeno explica la aparicin estacional de las enfermedades transmitidas por garrapatas.

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Importancia clnica
- Distribucin mundial: cada especie se desarrolla en un biotopo particular. - Verdadera plaga en los pases clidos. - Abundancia de garrapatas sobre todo en primavera y otoo (humedad ambiente elevada).

Factores favorecedores
- Dependen del modo de vida de cada especie de garrapata y de cada estadio (en las perreras, todos los estadios de R. sanguineus se desarro-llan en los intersticios de las paredes o los suelos). - Humedad y sombra para las especies higrfilas (I. ricinus y D. reticulatus) - Cercana de otras especies: pequeos mamferos, pjaros y ungulados para I. ricinus, pequeos mamferos y corzos para D. reticulatus, y gatos para R. sanguineus. - Pastizales, matorrales o linde con un bosque. - Salidas (caza en madrigueras, pruebas de trabajo [field-trial], concursos, custodia de rebaos, etc.) (I. ricinus).

Patogenia
La garrapata tiene diversos efectos patgenos directos e indirectos: - Accin anemiante: una hembra adulta absorbe entre 2 y 4 cm3 de sangre; como un perro puede llegar a albergar ms de cien garrapatas, existe un riesgo de anemia, en particular en los cachorros, en caso de infestacin continua. - Accin enzimtica: durante la succin de sangre se produce una reaccin inflamatoria local, con foco necrtico e infiltracin por glbulos blancos; el desprendimiento incompleto de los quelceros de la garrapata puede ocasionar la formacin de granulomas o, con menor frecuencia, abscesos. - Alteraciones metablicas: la anemia, la fiebre y la anorexia suelen ser la consecuencia directa de la infestacin por garrapatas. - Accin patgena indirecta (principal riesgo), por transmisin posible de diversos grmenes patgenos durante la ingestin de sangre (ver el captulo "Enfermedades transmitidas por garrapatas"). Por lo general, los adultos trepan a plantas, donde permanecen a la espera de una "presa". Al igual que en los estadios larvario y ninfal, su actividad depende de las condiciones climticas. En general, cuando el tiempo es clido y seco, suelen tener una actividad muy reducida y descienden hasta la tierra en busca de humedad. Este fenmeno explica la aparicin estacional de las enfermedades transmitidas por garrapatas.

Diagnstico
- Deteccin de la garrapata (ingesta sangunea entre 3 y 8 das). - Aparicin de un absceso cutneo o una inflamacin localizada, o de sntomas generales debidos a una enfermedad transmitida por garrapatas (ver el captulo correspondiente).

Tratamiento
- Eliminacin de las garrapatas antes de que comiencen a alimentarse con sangre, menos de 48 horas despus de prenderse a la piel (se puede emplear un gancho especial para garrapatas, un aplicador de antiparasitario de contacto, ter etlico, parafina, etc.) - Fipronil, una vez al mes durante el perodo de riesgo, o lindano, piretroides, amitraz u
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organofosforados. - Algunas garrapatas muertas pueden permanecer prendidas a la piel, lo cual no significa que el tratamiento sea ineficaz. - Algunos plaguicidas, como el imidacloprid y los inhibidores del crecimiento actualmente disponibles, son poco activos contra los caros. En Australia, se comercializa un inhibidor del crecimiento especfico para los caros (fluazurn).

Profilaxis
- En las perreras, existe un riesgo real de contaminacin de los locales por R. sanguineus, a partir de perros o herbvoros domsticos portadores. - Para luchar de manera eficaz contra las garrapatas es preciso identificar previamente las especies presentes en el biotopo, por "captura" de insectos sobre los perros y los gatos que se encuentran en la perrera o sus alrededores. Para ello, se puede arrastrar una manta por el suelo, a la que se prenden las garrapatas, o capturar y tratar los roedores del entorno. Para evitar la infestacin de los pe-rros por garrapatas se emplean insecticidas de diversas familias qumicas: - Organofosforados (diazinn, dimpilato, fentin, diclorvos, fenitrotin, cumafos, etc.): bajo poder residual y riesgo de toxicidad en los vertebrados - Organoclorados (lindano): buena accin acaricida pero bajo poder residual (1 semana); no es aconsejable emplear lindano en los cacho-rros pequeos ni en las hembras durante la gestacin y la lactacin. - Carbamatos: actividad similar a la de los organofosforados. - Amitraz: muy activo contra las ga-rrapatas, pero de poder residual variable, segn la formulacin galnica. Los collares acaricidas son ms adecuados para prevenir que para tratar la infestacin por garrapatas. - Piretroides (permetrina, deltametrina, flumetrina, fenvalerato, etc.): poco txicos para el perro, pero de poder residual variable. - Fenilpirazoles: el fipronil es muy bien tolerado por los perros, puede administrarse a cachorros pequeos, tiene un poder residual de aproximadamente un mes y resiste a los lavados con champ. Para uso teraputico, deben preferir se los aerosoles de niebla (fase interna lquida) y las soluciones concentradas. A menudo, las paredes, los zcalos o el suelo de las casillas contienen verdaderos "nidos" de garrapatas (larvas, ninfas o adultos). En estos casos, el tratamiento de los perros no es suficiente para eliminar la contaminacin masiva de los locales. La reglamentacin de diversos pases relativa a los insecticidas utilizables en los locales que albergan animales domsticos limita considerablemente la gama de productos disponibles. Adems, no es aconsejable pulverizar ciertos insecticidas (piretroides u organofosforados) en dichos locales, dado que los animales pueden lamer las zonas tratadas. Por lo tanto, es preciso recurrir a otros mtodos, como la quema de los "nidos" con un soldador o la limpieza con vapor de agua sobrecalentado a presin. Los locales se tratarn con insecticidas en ausencia de animales, durante el vaco sanitario. Para ello, pueden emplearse soluciones de cumafos, dimpilato o piretroides, en las concentraciones previstas para la aplicacin en animales. Tambin es posible tratar la perrera con pinturas acaricias (bajo poder residual), cementar el suelo, tapar los intersticios y anfractuosidades, y revestir las paredes con un mortero. Un mtodo ingenioso de lucha biolgica contra las garrapatas consiste en utilizar gallinas para que picoteen las garrapatas presentes en el ambiente, al principio del vaco sanitario. Segn las especies de garrapatas identificadas, pueden tomarse las siguientes medidas complementarias: - Cortar el pasto. - Eliminar la maleza. - Limitar el acceso de los perros a las zonas linderas con bosques. - Plantar vegetales que repelen los caros, como algunas gramneas africanas (Stylisanthes) y leguminosas americanas.
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Trombiculosis
Sntomas
- Costras anaranjadas en todo el cuerpo, predominantes en la cabeza y el pabelln de las orejas (trago), o en los espacios interdigitales. - Manchas eritematosas abundantes. - Pstulas, a veces con costra (inconstante). - A veces, rastornos nerviosos debidos a reacciones de hipersensibilidad.

Larva de Trombicula autumnalis al microscopio( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
Ectoparasitosis de carnvoros y del hombre, debida a la infestacin por larvas del caro Trombicula autumnalis.

otros nombres
- Trombidiosis - eritema otoal

Factores favorecedores
- Modo de vida (acceso a jardines, praderas, etc.). - Principalmente en verano y otoo.

Patogenia
Las larvas se alimentan durante 3 a 15 das de residuos epidrmicos, que degradan con su saliva, y luego se desprenden para desarrollarse hasta el estadio adulto en al medio exterior.

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Diagnstico
- Parsitos visibles a simple vista (partculas anaranjadas) o con lupa binocular. - Afectacin simultnea del personal en contacto con los perros infestados: lesiones pruriginosas localizadas generalmente en los puntos de presin (calcetines, cinturn, etc.).

Tratamiento
- Curacin espontnea en pocos das en cuanto cesan las reinfestaciones (al final del otoo). - Acaricida en solucin tpica (piretroides, amitraz o fipronil). - Fipronil al 0,25 %, aplicado una o dos veces al mes en todo el cuerpo durante la temporada de riesgo, insistiendo especialmente en las orejas, el extremo del abdomen, el perineo y la cola.

Micosis cutneas
Sntomas
Tia asintomtica (microsporia oculta) Tia seca (tia tonsurante) - reas alopcicas visibles, descamacin e inflamacin moderada; ausencia de prurito. - Pelos rotos al ras de la piel (tia microsprica) o completamente arrancados (tia tricoftica). - Localizacin en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia en la cabeza (en el testuz y debajo de los ojos) Querin (tia inflamatoria) - Zonas de inflamacin intensa en las que se observa una lesin redondeada, rosada y exudativa, debida probablemente a un fenmeno de hipersensibilidad a las esporas. - Pocas lesiones (incluso una sola), localizadas generalmente en la cabeza. Onicomicosis (tia de las uas)

Material para toma de muestras y siembra de micocultivos ( Parasitologa, Escuela de Veterinaria de Alfort, Pars)

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Definicin
Micosis cutnea infecciosa y contagiosa, producida por hongos dermatofitos, principalmente del gnero Microsporum (M. canis en ms del 90 % de los casos), parsitos superficiales del estrato crneo de la epidermis.

Otros nombres
- Tia - Herpes circinado (tia corporal en el ser humano)

Importancia clnica
- Enfermedades cosmopolitas - Incidencia alta; se manifiesta como enzootia en los lugares de gran concentracin de animales (resistencia y reproduccin del dermatofito en el medio exterior). - Enfermedad siempre contagiosa. - Importancia mdica: escasa (el estado general sigue siendo bueno). - Importancia econmica: desastrosa, puesto que la evolucin es larga, la contaminacin, fcil, y los mtodos de lucha, costosos y largos. - Importancia esttica: hay que retirar los ejemplares afectados de las exposiciones y los concursos.

Fuentes infecciosas
- Animales infectados enfermos o portadores asintomticos. - Medio externo contaminado (las esporas resisten durante varios aos).

Factores favorecedores
- Vida en grupo confinado (perrera, residencia canina, criadero, etc.). - Contacto con roedores (M persicolor). - Hbito de excavar la tierra (M. gypseum). - Material de aseo comn a varios perros. - Presencia en la perrera de gatos vagabundos, sobre todo gatitos, reservorios de M. canis (residencias mixtas de perros y gatos). - Cachorros (y sus madres). - Razas de pelo largo o semilargo. - Inmunodeficiencia.

Diagnstico
Diagnstico epidemiolgico - Contagio intraespecfico e interespecfico. - Lesiones de herpes circinado en las zonas lampias (cuello, puos, etc.) de las personas en contacto con pe-rros tiosos (sobre todo en mujeres y nios).

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Diagnstico de laboratorio - Examen directo de los pelos y escamas obtenidos por raspado de las lesiones, en lactofenol: observacin de la base de los pelos y bsqueda de las artrosporas refringentes, producidas por fragmentacin de las hifas. - Examen de los pelos que rodean las lesiones con lmpara de Wood: fluorescencia de los pelos infectados por

Lesin de "herpes circinado" en una mujer ( Merial). - Cultivo de pelos y escamas obtenidos por raspado cutneo, en medio DTM (Dermatophyte Test Medium), o de un trozo de moqueta estril pasada sobre las lesiones, en agar de Sabouraud. - Biopsia. Diagnstico diferencial - Dermatosis no pruriginosas (demodicosis, dermatosis endocrina, etc.). - Dermatosis pruriginosas (sarnas, pediculosis, dermatosis por lamido, etc.). - Dermatitis por Malassezia sp. - Enfermedades de la nariz y el testuz (leishmaniosis).

Resultados de micocultivos en medio DTM ( Parasitologa-micologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Pronstico
- Generalmente bueno, salvo cuando se producen recadas frecuentes, que sugieren de inmunodeficiencia simultnea.

Tratamiento
Es preciso tratar los animales con tia, los portadores asintomticos, el material y los locales, as como tambin a las personas potencialmente infectadas. Tratamiento local - Esquilar previamente el animal si el pelaje es tupido o largo. - Fungicidas: enilconazol al 0,2 %, dos veces por semana, durante 3 4 semanas (aplicar sobre las lesiones y tambin en el resto del cuerpo). - Antispticos: alcohol yodado al 2 % o clorhexidina, en las lesiones. - Amorolfina en crema en la onicomicosis. Tratamiento sistmico - Griseofulvina, 50 mg/kg/da en 2 dosis diarias administradas durante las comidas (enriquecer la racin en materia grasa, para favorecer la absorcin digestiva del principio activo), durante 5 semanas, dura cin media del crecimiento del pelo (contraindicado en las hembras gestantes). - Ketoconazol, 10 mg/kg/da en 2 dosis diarias administradas durante las comidas, si el tratamiento con griseofulvina es ineficaz (contraindicado en las hembras gestantes). - Terbinafina, 30 mg/kg/da durante 15 das - El lufenurn tambin es eficaz.

Profilaxis
- Aspirar y limpiar todos los soportes. - Destruir los pelos por incineracin. - Desinfectar de manera rigurosa los locales (fumigacin con enilconazol) las paredes y los suelos (hipoclorito de sodio al 10 %). - Aislar los animales tiosos y las hembras durante la gestacin y la lactacin. - Separar los perros de los gatos, verdaderos reservorios de M. canis. - Controlar con una lmpara de Wood los perros recin llegados, durante la cuarentena. - Detectar los portadores asintomticos por micocultivo. - Desinfectar con enilconazol los perros de vuelta de una exposicin, en caso de duda. - En algunos pases (p. ej., EE. UU., Europa del Este) se comercializa una vacuna.

Evolucin y factores de riesgo

- Transmisin frecuente al ser humano, por va directa o indirecta (en particular, mujeres y nios, en las zonas de piel lampia). - Enfermedad difcil de erradicar de los criaderos.

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Dermatitis por malassezia sp.


Sntomas
Dermatitis seborreica - Eritema, prurito, seborrea en los belfos y el cuerpo, perionixis e intertrigo. Otitis eritematosa ceruminosa Caso particular: displasia epidrmica del West-Highland White Terrier (predisposicin gentica) - Hipersensibilidad a los antgenos de Malassezia sp. - Dermatitis crnica (aparece generalmente antes del ao de edad). - Alopecia difusa, prurito, eritema, hiperqueratosis, hiperpigmentacin y linfadenitis perifrica. - Localizacin inicial principalmente en las orejas, la cara inferior del cuello, el borde de la boca y los ojos.

Lesiones de dermatitis por Malassezia sp. localizadas en el perineo en un West-Highland White Terrier ( Royal Canin).

Levaduras del gnero Malassezia al microscopio tras una tincin de May-Grnwald-Giemsa (MGG) ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia).

Definicin
Micosis provocada por levaduras del gnero Malassezia, que se multiplican sobre el cuerpo y dentro del conducto auditivo externo.

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Otros nombres
- Pitiriasis versicolor (en el ser humano) - Dermatitis seborreica

Importancia clnica
- Enfermedad oportunista y cosmopolita. - Casos espordicos. - Ausencia de contagiosidad.

Factores favorecedores
- Predisposicin racial: Basset Hound, Shar-pei, West-Highland White Terrier, Labrador Retriver. - Asociacin con dermatitis alrgica (atopia, alergia alimentaria, alergia a la saliva de pulga, etc.), ectoparasitosis, displasia epidrmica, disfuncin endocrina, corticoterapia, antibioticoterapia o estafilococosis cutnea.

Causas
- Fuentes de infeccin: la mayora de los perros son portadores de Malassezia sp. sobre la piel y las mucosas. - Transmisin por contacto directo (colonizacin de la mucosa nasal y el perineo principalmente). - Causas favorecedoras: toda modificacin local del tegumento (bacterias, humedad y acumulacin de sebo o cerumen, puesto que estas levaduras son lipfilas). - Estado de inmunosupresin o inmunodeficiencia.

Diagnstico
Diagnstico clnico y de laboratorio - Debe plantearse en caso de dermatitis seborreica resistente a los tratamientos habituales. - Examen directo de una impronta cutnea o de material de raspado tras una tincin de MayGrnwald-Giemsa (MGG): levadura sin cpsula, de gemacin simple sobre base ancha. - Cultivo en medio de Sabouraud. - Estudio histolgico: biopsia para visualizar las levaduras y las lesiones.

Otitis externa por Malassezia sp.( Parasitologa-Micologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)
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Diagnstico diferencial - Atopia - Hipersensibilidad alimentaria - Sarna sarcptica - Estado seborreico - Demodicosis

Tratamiento
Tratamiento antifngico - Tpico: clorhexidina (en concentraciones superiores al 1 %), azoles (miconazol en champ). - Sistmico: ketoconazol. Tratamiento sintomtico - Champs antiseborreicos y queratomoduladores.

Profilaxis
- Iluminar los locales con luz natural. - Controlar la humedad ambiente. - Lavar regularmente los animales con champs antiseborreicos, frotando particularmente las regiones del cuerpo con alta concentracin de levaduras (perineo, extremidades, belfos, axilas y pliegues).

Evolucin y factores de riesgo


- Ausencia de mejora espontnea sin tratamiento antifngico. - Complicacin posible con piodermitis o foliculitis supurativa, sobre todo en caso de asociacin de dermatitis atpica por hipersensibilidad a las levaduras.

Acantosis nigricans secundaria a dermatitis crnica por Malassezia sp. ( ParasitologaMicologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

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Candidosis cutanea
Sintomatologa
Forma exudativa - Eritema. - Presencia de un material blanquecino poco adherente en las lesiones. - Alopecia difusa inconstante. - Prurito inconstante. - Localizacin preferente en los pliegues (espacios interdigitales e ingle) y las uniones cutaneomucosas (boca, jos, nariz, ano y aparato genital). Forma escamocostrosa (excepcional) - Hiperqueratosis. - Costras gruesas. - Paraqueratosis. - Foliculitis asociada. Otitis externas - No se suele aislar levaduras del gnero Candida en el conducto auditivo externo de los carnvoros, colonizado con mayor frecuencia por Malassezia.

Lesin de candidosis cutnea interdigital (material cremoso blanquecino) ( ParasitologaMicologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Definicin
Micosis oportunista debida al desa-rrollo de la levadura Candida albicans. Esta levadura, aunque es saprfita del tubo digestivo de los carnvoros, siempre es patgena cuando se desarrolla sobre la piel.

Importancia clnica
Se trata de una micosis cosmopolita, que se encuentra slo de manera excepcional en los criaderos, salvo entre ciertas categoras de animales. Se trata de una micosis cosmopolita, que se encuentra slo de manera excepcional en los criaderos, salvo entre ciertas categoras de animales.

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Candidosis cutnea de la regin periana l( Parasitologa-Micologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort, Francia)

Factores favorecedores
Microtraumatismos cutneos (provocados por lechos de paja, astillas, etc.). Desequilibrio endocrino subyacente (principalmente diabetes). Humedad y lamidos (sobre todo en caso de intertrigo). Animales jvenes, debilitados o muy viejos (enfermedad oportunista). Inmunodepresin, antibioticoterapia o corticoterapia prolongadas. Predisposiciones anatmicas raciales (Shar-pei).

Diagnstico
Diagnstico clnico y de laboratorio - Investigacin de una enfermedad subyacente, candidosis bucal (muguet) o candidosis digestiva simultnea (por coprocultivo). - Examen directo de las lesiones (levaduras gemantes y, a veces, seudomicelio). - Estudio histolgico tras tincin con reactivo de Schiff (cido perydico). - Cultivo en medio de Sabouraud con cloranfenicol y actidiona: pone en evidencia la presencia de C. albicans pero rara vez aporta informacin sobre su patogenia (la histologa proporciona informacin sobre la agresividad de las lesiones). Diagnstico diferencial - Enfermedades pruriginosas: sarnas - Estado seborreico - Ciertas formas clnicas de tia (lesiones de tipo querin) - Histiocitosis cutnea - Dermatitis por Malassezia sp. - Criptococosis

Toma de muestras
- Raspado del material blanquecino superficial. - Hisopado o impronta de la lesin para examen directo tras tincin con azul lctico, de Giemsa o Diff-Quick (tincin rpida). - Biopsia cutnea eventual.
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Tratamiento

- Esquilar, limpiar y secar las lesiones con un secador de cabello. - Tratamiento tpico (clorhexidina o azoles, como el enilconazol o el ketoconazol, 2 veces por da) y sistmico (preferentemente ketoconazol, 10 20 mg/kg/da en dos dosis, durante 1 2 semanas, o fluconazol 5 mg/kg/da; estos tratamientos son eficaces contra las candidosis digestivas frecuentemente asociadas a las localizaciones cutneas). - La anfotericina B (50 mg/kg/da por va oral, durante 1 2 semanas) y la nistatina (20 mg/kg/da por va oral, durante 1 2 semanas) son antibiticos polinicos, que no se absorben en el intestino y, por lo tanto, se reservan para las candidosis y geotricosis digestivas. - Deteccin y correccin de los factores favorecedores.

Esporotricosis
Sntomas
Forma cutnea primaria - Ppulas o placas eritematosas aisladas, con o sin ulceracin, de evolucin crnica, visibles entre una y ocho semanas despus de la inoculacin del hongo, en la cabeza o las extremidades (en funcin del lugar de inoculacin). Forma cutaneolinftica (infrecuente) - Lesiones granulomatosas, de evolucin crnica, de la piel, los tejidos subcutneos y el sistema linftico superficial. - Localizacin inicial en las extremidades (linfangitis, ndulos, lceras). - Ausencia de prurito. Formas localizadas profundas: pulmonar, sea y osteoarticular. Forma diseminada: complicacin de la forma cutaneolinftica o pulmonar.

Lesiones de esporotricosis cutnea ( Prof. Ferreiro, Puerto Alegre, Brasil)

Definicin
Micosis, generalmente cutnea, debida al hongo Sporothrix schenckii.

Importancia clnica
- Enfermedad cosmopolita e infrecuente. - Aparicin espordica. - Ausencia de contagio.
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Causas
Hongo saprofito del suelo y los vegetales.

Transmisin
- A travs de una lesin cutnea (herida por plantas, paja, espinas, mordeduras de rata, araazo de gato, etc.). - Por va oral (mucho menos frecuente).

Factores favorecedores
Calor y humedad Suelos ricos en materia orgnica Lechos de paja Inmunodeficiencia

Diagnstico
Diagnstico clnico y de laboratorio - Herida reciente. - Pocos parsitos en las lesiones: impronta o extendido tras una tincin de May-Grnwald-Giemsa (MGG). - Cultivos para compensar la escasez de parsitos. - Biopsia de las lesiones. Diagnstico diferencial - Absceso bacteriano secundario a una herida. - Otra micosis cutnea con ndulos o ulceracin. - Lesiones seas de origen bacteriano, tumoral o fngico.

Tratamiento
- Forma cutaneolinftica: desinfectantes yodados; yoduro de potasio o de sodio (40 mg/kg/da durante 2 meses) por va local y sistmica. - Forma diseminada: anfotericina B, ketoconazol o itraconazol.

Profilaxis
Desinfectar las heridas con antispticos yodados.

evolucin y factores de riesgo


Zoonosis eventual, sobre todo a partir de gatos.
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Feohifomicosis
Sntomas
- Lesiones cutneas, simples o mltiples, de desarrollo lento (hasta varios aos), localizadas a menudo en la cabeza y las extremidades. - Placas alopcicas con ppulas y pstulas (microabsceso en la dermis y la epidermis). - O masas nodulares o seudotumorales con ulceracin posible. - Forma sistmica con paso del hongo a la sangre y tropismo nervioso pronunciado, lo que origina ataxia, dificultad locomotora y abscesos cerebrales.

Definicin
Micosis debidas a hongos filamentosos que producen un pigmento negro y se desarrollan sobre la piel y en los tejidos subcutneos.

Importancia clnica
Enfermedad cosmopolita e infrecuente.

Transmisin y factores favorecedores


Fuente infecciosa: medio externo. Transmisin: por inoculacin o inhalacin. Factores favorecedores: traumatismos, clima clido y hmedo. Receptividad: corticoterapia, antibioticoterapia de amplio espectro e inmunodeficiencia.

Diagnstico
Diagnstico clnico y de laboratorio - Puncin y extendido de material proveniente de las masas seudotumorales sospechosas, examen directo de tejidos triturados en KOH al 10 % o extendido de lquido de aspiracin coloreado. - Biopsia tras la limpieza de la lesin para estudio histolgico y cultivo (identificacin de la especie causal). Diagnstico diferencial - Tumores. - Otras micosis seudotumorales.

Tratamiento
- Quirrgico: exresis precoz y amplia de los tejidos lesionados - Mdico: antifngicos sistmicos; ketoconazol, fluconazol, itraconazol (resultados variables).

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Pitiosis
Sntomas
- Ndulos cutneos y subcutneos, nicos o mltiples, a menudo muy pruriginosos, localizados principalmente en las extremidades, el peri-neo, la base de la cola y la cara. - Evolucin de los ndulos hacia la ulceracin, con produccin de exudado piohemorrgico. - Sntomas gstricos frecuentes: adelgazamiento y vmitos eventualmente asociados a diarrea.

Definicin
Seudomicosis cutnea y subcutnea granulomatosa, bastante infrecuente, que afecta a muchas especies de mamferos, incluido el ser humano.

Causas
El agente causal es el oomiceto Pythium insidiosum.

Factores favorecedores
- Regiones tropicales y subtropicales; descrita en los E.E. U.U. (Florida, Texas y Luisiana). - Corta edad (menos de 3 aos). - Machos. - Vida al aire libre. - Caza en aguas estancadas. - Razas grandes.

Transmisin
Por permanencia prolongada en aguas estancadas.

Diagnstico de sospecha
- Principalmente clnico.

Diagnstico de confirmacin
- Histolgico - Cultivo celular de zoosporas

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Diagnstico diferencial
Otras micosis cutneas y subcutneas.

Pronstico
Incierto e incluso malo, segn la localizacin y la extensin de las lesiones.

Tratamiento
- Ketoconazol o miconazol (generalmente insuficiente sin ciruga asociada). - Exresis quirrgica extensa de las lesiones (incluidas las lesiones gstricas).

Profilaxis
Evitar los baos prolongados en aguas estancadas en las regiones de riesgo.

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Enfermedades Sistmicas
Enfermedades transmitidas por garrapatas
Definicin
Estas infecciones forman ms bien parte de las enfermedades caninas individuales que de las enfermedades de criadero, puesto que su transmisin requiere un contacto muy estrecho entre el perro y el vector, la garrapata, que no siempre es un parsito habitual de las perreras. No obstante, segn la localizacin del criadero y su actividad, pueden observarse infestaciones masivas por garrapatas de los locales de cra. Las garrapatas exentas de grmenes patgenos se contaminan al succionar sangre de un animal infectado, est enfermo, convaleciente o sano. Algunas infecciones, como la babesiosis, se transmiten por va transovrica a todos los estadios de desa rrollo de la garrapata, que se convierte as en un reservorio del germen durante varias generaciones (3 4 generaciones para Dermacentor reticulatus, reservorio de babesias durante por lo menos 9 aos, considerando una generacin cada 3 aos). Babesia canis no se transmite a travs de Ixodes ricinus y se transmite poco a travs de Rhipicephalus sanguineus. En el caso particular de Rhipicephalus sanguineus, es posible encontrar todos los estadios en el entorno directo de los perros: casillas, suelo, grietas de las paredes, etc. Algunas de las enfermedades transmitidas por garrapatas son zoonosis y, por lo tanto, estn descritas en seres humanos. En los perros, se pueden mencionar: - La encefalitis transmitida por ga-rrapatas, observada en Austria, Alemania y pases de Europa del este, y debida a un arbovirus transmitido por I. ricinus. - La rickettsiosis (ehrlichiosis canina) transmitidas por I. ricinus, R. sanguineus y D. reticulatus. - La borreliosis (por Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii y Borrelia afzelii), transmitida por I. ricinus. - La babesiosis (por Babesia canis o Babesia gibsoni), transmitida R. sanguineus y D. reticulatus. - La hepatozoonosis canina (Hepatozoon canis), causada por la ingestin de R. sanguineus.

Babesia canis, hemoparsitos del perro visibles en los eritrocitos de la cola de un frotis sanguneo. Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

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Ehrlichiosis canina

Definicin

- Rickettsiosis causada por Ehrlichia canis, comn al hombre y al perro, y transmitida en Europa por la garrapata R. sanguineus. - Pueden observarse infecciones mixtas con Hepatozoon canis u otras rickettsias transmitidas por R. sanguineus.

Muy extendida, puesto que se relaciona con la de la garrapata portadora.

Distribucin geogrfica

Incubacin

Entre 8 y 20 das, a partir de la transmisin por la garrapata, al cabo de los cuales se desarrolla la fase aguda de la enfermedad, de 2 a 4 semanas de duracin.

Patogenia

La multiplicacin activa de E. canis dentro de los leucocitos mononucleares provoca una linfadenopata con hepatoesplenomegalia. Los monocitos infectados se adhieren al endotelio vascular e inducen trombocitopenia.

Sntomas

- Fiebre, anorexia y letargo. - Flujo nasal y lagrimal. - Disnea. - Adelgazamiento rpido. - Linfadenopata generalizada. - Unos 10 das ms tarde: signos hematolgicos (trombocitopenia y leucopenia), acompaados de hemorragias de las mucosas.

Garrapata poniendo huevos ( Parasitologa, Escuela de Medicina Veterinaria de Hannover) - Afectacin de los vasos sanguneos enceflicos, que puede provocar trastornos nerviosos semejantes a los observados en el moquillo. Evolucin posible hacia la cronicidad (anemia no regenerativa grave, hemorragias retinianas y pulmonares, meningoencefalitis, epistaxis, etc.)

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Diagnstico
- Visualizacin de mrulas, cuerpos de inclusiones tpicos en los monocitos (nmero de monocitos parasitados muy variable). - Estudio serolgico (inmunofluorescencia): se obtiene un resultado positivo en los 15 das siguientes a la infeccin, que persiste durante varios meses. - Inmunocromatografa: prueba reciente de deteccin de anticuerpos en una gota de sangre, plasma o suero.

Tratamiento
Tetraciclinas: doxiciclina, 10 mg/kg/ da, durante 1 a 3 meses para evitar las recadas.

Otras rickettsiosis
- Transmitidas principalmente por R. sanguineus. - Algunas rickettsias son patgenas para los perros (p. ej., Ehrlichia ewingii en los EE. UU., Ehrlichia platys y Ehrlichia equi); otras tienen un poder patgeno poco estudiado en la especie canina, pero son patgenas para otras especies animales y para los seres humanos (como Ehrlichia phagocytophila, Rickettsia conorii y Coxiella burnetii). Los perros constituyen reservorios de parsitos que pueden ser transmitidos de manera indirecta a otras especies a travs de garrapatas. - E. platys infecta las plaquetas sanguneas y no los monocitos. Por lo general, la infeccin es asintomtica, pero a veces puede provocar una trombocitopenia de presentacin clnica muy similar a la observada en la ehrlichiosis canina. - E. equi se detecta principalmente por anlisis serolgico y presenta reaccin cruzada con E. phagocytophila, parsito de los ganados bovino y ovino, y con el agente causal de la ehrlichiosis granuloctica humana. Hasta la fecha no se ha demostrado claramente la accin patgena exacta de E. equi en la especie canina. - Para las dems rickettsias, la seroprevalencia en la especie canina es particularmente elevada en los pases de la cuenca mediterrnea (desde Portugal hasta Grecia). Por ejemplo, la seroprevalencia de la infeccin canina por R. conorii, agente causal de la fiebre botonosa mediterrnea humana, puede alcanzar un 80 %. Se ha puesto claramente en evidencia la participacin directa del perro en la transmisin al ser humano: el animal cumple una funcin de intermediario epidemiolgico, que permite que las garrapatas infectantes lleguen hasta el hombre. - La seroprevalencia de la infeccin canina por C. burnetii, agente causal de la fiebre Q, es alta en diversos pases europeos, como los Pases Bajos, Francia, Italia y Alemania. Los vectores son transmisin se realiza por I. ricinus y D. reticulatus, y el principal reservorio es el ganado ovino. Se sospecha su participacin en casos de aborto en perras (ver el captulo correspondiente).

Borreliosis o enfermedad de lyme


Definicin

Enfermedad infecciosa debida a la bacteria Borrelia burgdorferi "sensu lato", inoculada al perro, a otros mamferos y a seres humanos por la garrapata I. ricinus u otras especies del mismo gnero.

Seroprevalencia

Es elevada en toda Europa, sobre todo en las regiones del Nordeste (Suecia, Alemania, Austria y Europa del este). No obstante, se observan relativamente pocos casos clnicos. En principio, se trata de una enfermedad muy infrecuente en los criaderos caninos, debido al biotopo estrictamente silvestre de la garrapata.

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Tema: Enfermedades Sistmicas

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Sntomas

- Artropata, localizada generalmente en la articulacin carpiana. - Estado febril y linfadenitis de la extremidad afectada. - A veces pueden producirse complicaciones nerviosas (neuroborreliosis), en forma de radiculitis, meningoencefalitis crnica o diversos trastornos del comportamiento. Asimismo, se han descrito complicaciones cardacas y sobre todo renales (debidas a la formacin de inmunocomplejos).

Diagnstico

Principalmente serolgico: determinacin de anticuerpos mediante enzimoinmunoanlisis por adsorcin (ELISA), inmunofluorescencia o inmunoelectrotransferencia (Western-blot).

La doxiciclina y la amoxicilina en la fase inicial hacen desaparecer rpidamente los trastornos. Sin embargo, es preciso continuar el tratamiento durante varias semanas para erradicar completamente la bacteria y evitar la evolucin hacia la cronicidad o las recadas.

Tratamiento

Profilaxis

Existe una vacuna especfica, que puede administrarse a los perros ms expuestos (dos dosis con 4 semanas de intervalo y dosis de refuerzo anuales). La vacunacin evita los signos clnicos y la multiplicacin del agente causal.

Babesiosis o piroplasmosis canina

Definicin
La babesiosis es una zoonosis producida por protozoos del gnero Babesia. En Europa, las especies causales son B. canis y B. gibsoni (Nicollia annae segn la taxonoma actual para las cepas europeas). Estos protozoarios se multiplican en los glbulos rojos, originando su destruccin y provocando trombocitopenia y la formacin de inmunocomplejos, causantes de complicaciones clnicas, principalmente vasculares.

Transmisin
Por garrapatas de las especies D. reticulatus y, en menor grado, R. sanguineus. La inoculacin se realiza mientras la garrapata contaminada se alimenta de sangre, al degenerar las glndulas salivares y pasar de la funcin secretora a la funcin excretora y osmorreguladora.

Epidemiologa
- Nicollia annae (1,9 m x 1,2 m) es un parsito poco habitual en Europa. Se encuentra eventualmente en el extremo sur del continente europeo (sur de Italia y Grecia), donde su vector es, aparentemente, R. sanguineus. Este parsito es mucho ms frecuente en frica o Asia, donde se llama B. gibsoni y es transmitido por una especie particular de garrapata, Haemaphysalis bispinosa. - B. canis (3 m x 6 m) es ampliamente predominante en el sur de Europa (Francia, Italia y Espaa), pero existen actualmente focos autctonos en los Pases Bajos, Suiza, Alemania, Blgica y
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Europa central. Estos focos aparecieron con la llegada de perros infectados en Europa del sur, lo que provoc la contaminacin de las cepas locales de garrapatas. Se han descrito en Europa tres subespecies de B. canis: B. canis canis, transmitida por D. reticulatus, B. canis vogeli, transmitida por R. sanguineus, y B. canis rossi, transmitida por otra especie de garrapata, Haemaphysalis laechi.

Incubacin
Entre 4 y 7 das, en promedio Durante este perodo, los parsitos inoculados por la garrapata se multiplican en los glbulos rojos.

Patogenia
- Destruccin mecnica relativamente limitada de los glbulos rojos parasitados (1 2 % de los eritrocitos). No obstante, ciertas modificaciones de sus membranas citoplasmticas originan la adherencia de los eritrocitos sanos al endotelio de los capilares. La formacin de inmunocomplejos provoca rpidamente una hemlisis intensa. - Anemia y trombocitopenia de origen mal dilucidado. - Ictericia hemoltica y luego heptica (en el 5 al 10 % de los casos), y hemoglobinuria (en ms del 50 % de los casos) secundaria a la liberacin de hemoglobina en sangre. - Desequilibrio acidobsico y electroltico, y estado de choque hipovolmico debidos a la anemia y la trombocitopenia - Insuficiencia renal grave, provocada, por un lado, por el estado de choque hipovolmico y la hemoglobinuria, que origina tubulonefrosis hemoglobinrica, y por otro, por depsito de inmunocomplejos. Ms adelante se observa glomerulonefritis oligoanrica.

Sntomas
- Hipertermia (> 39,5 C) al cabo de algunas horas, acompaada de apata (depresin) y anorexia. - Sndrome hemoltico, con palidez de las mucosas, oscurecimiento de la orina y esplenomegalia. En menos del 10 % de los casos se observa ictericia. - Trombocitopenia en fase aguda (menos de 100.000 plaquetas/mm3). - Monocitosis superior a un 40 %. - Anemia hipocrmica regenerativa. - Sntomas atpicos (inconstantes): paresia o parlisis del tren posterior.

Evolucin
En ausencia de tratamiento precoz, pueden producirse complicaciones pulmonares, renales o cerebrales, que conducen a la muerte en pocos das. Es posible observar una "curacin clnica" con evolucin hacia la cronicidad (prdida del apetito, ligera hipertermia y paresia), de diagnstico ms difcil.

Diagnstico
Visualizacin de eritrocitos parasitados en un extendido de sangre peri-frica. La sangre se extrae de un capilar sanguneo, preferentemente en la cara interna de una oreja. El extendido se colorea por el mtodo de May-Grnwald-Giemsa (MGG).
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Tratamiento
- Fenamidina, 15 mg/kg en una sola inyeccin por va subcutnea. - Imidocarb, 2,125 mg/kg en una sola inyeccin por va intramuscular o subcutnea Estos dos frmacos tienen un margen teraputico relativamente estrecho y, por lo tanto, es necesario respetar estrictamente la dosis preconizada y no repetir las inyecciones. - Es muy aconsejable administrar tratamientos complementarios, en particular, para aumentar la diuresis. Para ello, es necesario evaluar deta-lladamente la funcin renal y controlarla de manera regular. La corticoterapia est indicada en caso de complicaciones nerviosas o depsito renal de inmunocomplejos.

Profilaxis
- Lucha contra las garrapatas (ver el captulo "Infestacin por garrapatas"). - Vacunacin especfica de los perros ms expuestos (perreras de perros de caza donde se practica adiestramiento). La primovacunacin se realiza en dos dosis con un mes de intervalo y las dosis de refuerzo anuales. Esta vacuna induce una proteccin superior al 90 %

Hepatozoonosis canina
Definicin

Enfermedad infecciosa canina causada por Hepatozoon canis, un protozoario del orden Coccidia que se desarrolla en la garrapata R. sanguineus y puede transmitirse al perro por ingestin de un insecto contaminado.

- Cosmopolita (H. americanum en los E.E. U.U.). - En Europa: sur de Francia, Italia y Espaa; en Alemania y Suiza se han descrito algunos casos importados.

Distribucin geogrfica

- Muy complejo en el perro. - Liberacin en el tubo digestivo de esporozoitos, que alcanzan ciertas localizaciones, como por ejemplo, los ganglios linfticos, el hgado, el bazo, los msculos y los glbulos blancos, como los neutrfilos. - Los gametocitos infectantes para la garrapata se localizan en los polimorfonucleares. Para establecer el diagnstico, deben buscarse estas formas.

Ciclo vital

Sntomas

- Muy variables de un perro a otro puesto que Hepatozoon sp. suele asociarse otros grmenes patgenos (leishmanias, babesias, toxoplasmas, rickettsias, etc.). - Letargo, anorexia, adelgazamiento rpido y fiebre frecuentes. - Secreciones nasales y oculares purulentas, diarrea, vmitos, linfadenopata, mialgias, artralgias, anemia, leucocitosis y trombocitopenia posibles.

Diagnstico

Deteccin directa del parsito en una muestra de sangre (en los neutrfilos) o de aspirado de mdula sea.

La eficacia de los diversos frmacos empleados es bastante discutida. El imidocarb, la doxiciclina y el toltrazurilo parecen tener cierta eficacia teraputica.
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Tratamiento

Encefalitis transmitida por garrapatas

Definicin

Enfermedad vrica transmitida por garrapatas de las especies Ixodes persulcatus e Ixodes ricinus. El arbovirus causal pertenece a la familia Flaviviridae y al gnero Flavivirus. Dentro de este mismo grupo de virus, se encuentran los agentes causales de la fiebre amarilla, el dengue y diversas encefalitis. Se trata ante todo de una enfermedad humana, endmica en Europa central y Rusia, y transmitida tambin por garrapatas del gnero Ixodes, cuyo reservorio est constituido por diversos roedores salvajes.

- Enfermedad cosmopolita - En Europa, se ha descrito en Alemania, Austria, Francia y en los pases de Europa central y del este. En Grecia e Italia, se halla seropositividad para este virus. - Enfermedad infrecuente, pero existen focos muy localizados de alto riesgo.

Distribucin geogrfica

Sntomas

- Forma aguda: signos neurolgicos muy graves y de evolucin rpida, que se acompaan de hipertermia muy elevada. - En las formas subaguda y crnica, la agravacin de los trastornos neurolgicos es ms lenta. - La evolucin suele ser fatal; no existe ningn tratamiento especfico.

Lesiones

La multiplicacin del virus en el encfalo produce lesiones irreversibles: necrosis de neuronas, inflamacin perivascular, etc.

Rhipicephalus sanguineus. ( Merial)

Garrapatas de diversos tamaos ( Parasitologa, Facultad de Veterinaria de la Universidad de Berln, Alemania)

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Tema: Enfermedades Sistmicas

N de pagina del tema:

Leishmaniosis
Sntomas
lcera de inoculacin (zona de multiplicacin activa del parsito durante la primoinfeccin) - Localizada generalmente en la nariz, el testuz o las orejas. - Curacin local, sin cicatriz, espontnea pero tarda (en 4 a 8 meses). Leishmaniosis crnica (forma habitual): Sntomas cutneos precoces (50 80 % de los casos) - Placas de alopecia en la cabeza (contornos de los ojos y testuz), el cuello, los codos, los corvejones y la cola; acompaadas a veces de higromas. - Despigmentacin de la nariz. - Ausencia de prurito. - Estado queratoseborreico con escamas de gran tamao. - Hiperqueratosis de las zonas ms lampias (testuz, nariz, orejas, codos, puntas de la grupa y los corvejones). - lceras: exudado rico en leishmanias, recubierto por una costra amarillenta; sobre todo en la cabeza (ngulo interno de los orificios nasales, con epistaxis, cara exterior de las orejas) y las extremidades (almohadillas plantares). - Deformacin (onicogrifosis) y alargamiento ("uas de faquir") de las uas (inconstantes). Sntomas generales - Apata (constante). - Amiotrofia muy pronunciada, principalmente de los msculos temporales y masticadores (aspecto y cara de perro viejo). - Trombocitopenia, anemia, leucopenia (a pesar de la monocitosis), hiperproteinemia (5585 g/l) con inversin del cociente albmina/globulinas, hipergammaglobulinemia con bloque -. Sntomas relacionados con los rganos del sistema fagoctico mononuclear - Hipertrofia de los ganglios linfticos sublinguales, preescapulares y poplteos (palpacin indolora). - Palpacin dolorosa del bazo, esplenomegalia inconstante. Otros sntomas (inconstantes) - Oculares: queratitis (a menudo unilateral), inflamacin de los segmentos anteriores (en particular, uvetis y edema corneal ["ojo azul"]) y, con menor frecuencia, de los segmentos posteriores (coriorretinitis) - Cutneos: ndulos inflamatorios (linfomas cutneos). - Nerviosos: paresia posterior. - Digestivos: diarrea. - Renales: uremia, albuminuria y glomerulonefritis por inmunocomplejos. - Osteoarticulares: proliferacin peristica, osteofibroma del carpo y el tarso, y poliartritis por inmunocomplejos.

Lesiones alopcicas e hiperqueratsicas alrededor de los ojos y en el testuz de un perro con leishmaniosis ("cara de viejo"). ( Parasitologa, Escuela Nacional de Veterinaria de Lyon, Francia)

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lcera de inoculacin, zona de multiplicacin activa de las leishmanias durante la primoinfeccin. ( Parasitologa, Escuela de Medicina Veterinaria de Hannover, Alemania)

Deformacin y alargamiento de las uas (onicogrifosis, "uas de faquir")( Parasitologa, Escuela de Medicina Veterinaria de Hannover, Alemania)

Definicin e importancia clnica


- Parasitosis sistmica no contagiosa debida a la colonizacin de los fagocitos mononucleares por el protozoario Leishmania infantum, transmitido por picaduras de flebtomos. - Zoonosis parasitaria (transmisin excepcional por contacto directo, slo en caso de lesiones ulceradas). - Afecta a todos los pases de la cuenca mediterrnea y se extiende hasta la China y Amrica. - En las otras regiones, los casos clnicos registrados suelen corresponder a perros que viajaron a zonas infectadas - Aunque la leishmaniosis representa una preocupacin importante de los criadores de perros en las regiones mencionadas (debido probablemente a su naturaleza zoontica), no es una enfermedad contagiosa.

Transmisin
- Fuentes de parsitos: perros infestados por leishmanias en la dermis. La transmisin es generalmente indirecta, por picadura de flebtomo. - Contagio directo excepcional, a travs de lesiones abiertas, que permiten el paso de leishmanias a la saliva, las lgrimas, las secreciones nasales o la superficie de la piel. - Transmisin intrauterina posible, pero aparentemente infrecuente. - Incubacin de 3 a 18 meses de duracin e incluso de varios aos

Factores favorecedores
- Regin de riesgo en la que se encuentran el parsito y su vector en el mismo biotopo.
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- Clima clido (la actividad del vector requiere una temperatura supe-rior a 19 C) y sin viento (favorable al vuelo de los flebtomos). - Crepsculo (hora a la que se alimentan los flebtomos). - Viejas paredes con grietas y madrigueras cerca del criadero (biotopo propicio para los flebtomos adultos). - Modo de vida: vida al aire libre (perros de guardia, perros de pastor, etc.), perreras en edificios antiguos, vida a ms de 100 m de altitud. - Enfermedad ms grave en los cachorros, pero ms frecuente en los perros de ms de 2 aos de edad. - Estado de inmunodepresin.

Diagnstico en el animal vivo


Diagnstico epidemiolgico Viaje a una zona de enzootia. Diagnstico clnico Mal estado general, dermatosis no pruriginosa y presencia de un elemento de sospecha. Diagnstico diferencial - Dermatosis no pruriginosas: demodicosis, dermatofitosis, helmintosis cutnea y dermatosis autoinmunitarias. - Otras causas de epistaxis: aspergilosis, ehrlichiosis, etc. - Lupus eritematoso diseminado (cuadro clnico semejante) - Otras lesiones del testuz y la nariz: tia - Otras protozoosis del sistema fagoctico mononuclear en el perro: toxoplasmosis, hepatozoonosis, histoplasmosis, encefalitozoonosis, etc. - Enfermedades anemiantes y caquectizantes Diagnstico de laboratorio Mtodos directos Identificacin de leishmanias - Bsqueda leishmanias en los macrfagos (parsito intracelular obligatorio) de una muestra de puncin ganglionar, secreciones cutneas (tcnica de impronta o raspado) o mdula sea. Las muestras sanguneas no son tiles, puesto que generalmente contienen pocos parsitos. - Deteccin del genoma parasitario tras amplificacin mediante la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), a partir de material de puncin ganglionar o de mdula sea. - Anlisis histolgico de las lesiones cutneas: granulomas linfomonocticos formados a partir de histiocitos parasitados. Mtodos indirectos - Pruebas serolgicas: Bsqueda de anticuerpos por inmunofluorescencia indirecta o enzimoinmunoanlisis por adsorcin (ELISA) (algunos falsos positivos con la toxoplasmosis). Existe una prueba comercial de deteccin rpida (por inmunocromatografa o ELISA) en sangre total, plasma o suero, disponible en los consultorios veterinarios. No obstante, cuando el resultado de la prueba no es acorde con el cuadro clnico, es aconsejable confirmar el diagnstico mediante deteccin directa del parsito (en muestras de puncin ganglionar o de mdula sea) o de su genoma tras amplificacin por PCR del material de puncin ganglionar. - Inmunoelectrotransferencia (Western blot). Tcnicas serolgicas sensibles que permiten diferenciar los perros enfermos de los portadores sanos o asintomticos. - Electroforesis de las protenas sricas:
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Deteccin de un aumento de las globulinas (ms til para el pronstico que para el diagnstico) y de un bloque -?.

Numerosas leishmanias visibles en material de puncin ganglionar. Extendido coloreado mediante la tcnica de May-Grnwald-Giemsa (MGG). ( Merial)

Diagnstico post-mortem
Bsqueda de leishmanias en muestras de mdula sea, bazo, hgado, dermis y ganglios linfticos; conservacin de las muestras en formol al 10 % para estudio histolgico.

Pronstico
- Funesto; sin tratamiento, la enfermedad evoluciona generalmente hacia la muerte. - No existe correlacin con la concentracin de leishmanias en el aspirado de mdula sea - La determinacin serolgica cuantitativa por inmunofluorescencia indirecta permite seguir la evolucin de la enfermedad: cuanto mayor es el ttulo de anticuerpos, peor es el pronstico. - Tratamiento largo y difcil. - Recadas frecuentes. - Depende de la evolucin de la relacin protenas urinarias/creatinina urinaria, de las caractersticas electroforticas de las protenas plasmticas y del aumento de los linfocitos CD4+ (citometra de flujo) que tambin permiten prever las recadas. - La eliminacin del parsito slo puede confirmarse cuando se obtiene un resultado negativo en la prueba de deteccin genmica tras amplificacin por PCR en muestras de aspirado de mdula sea. - Hay que tener cuidado con las parasitosis frecuentemente asociadas a un estado de inmunodepresin (ehrlichiosis, hepatozoonosis, demodicosis, etc.).

Tratamiento
Especfico - Antimoniato de meglumina, 100 mg/kg/da, por va intramuscular o subcutnea, durante 20 a 30 das (no sobrepasar 6 g por animal y por tratamiento); buena respuesta clnica, pero no se elimina el parsito (recada al cabo de algunos meses); riesgo de resistencia. - Alopurinol (en asociacin con el antimoniato de meglumina al principio y solo tras la curacin clnica), 30 mg/kg por va oral, en 2 o 3 tomas diarias durante un mes; a continuacin, se prescribe un tratamiento de 10 das por mes para evitar recadas.

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Sintomtico
Tratamiento paliativo de la anemia, la afectacin hepatorrenal (prednisolona), los focos inflamatorios (cido tolfenmico, 4 mg/kg/da), el estado queratoseborreico (champs a base de sulfuro de selenio), las lceras cutneas (clorhexidina al 0,05 %) y la queratoconjuntivitis seca eventualmente asociada (gel de ciclosporina A).

Profilaxis
- Implantar el criadero en una zona libre de flebtomos, segn un estudio entomolgico. - Plantar especies vegetales inadecuadas para la supervivencia del parsito en su vector (p. ej., Solanum luteum, Tamarix nilotica [tamarisco], Prosopis farcta [mimosa], Capparis spinosa [alcaparra]). - Albergar a los perros en locales cubiertos y protegidos (mosquiteros, lmparas actnicas, trampas para flebtomos, etc.) los das clidos y sin viento, desde la cada del sol. - Destruir los flebtomos y su biotopo. - Tratar la perrera con piretroides fotoestables (deltametrina, permetrina, cipermetrina, etc.) - Instalar mosquiteros durante la poca de riesgo, impregnados con los mismos insecticidas en forma de concentrados emulsionables. - Ensayos de vacunacin poco concluyentes (inmunidad celular por linfocitos T). - No existe quimioprofilaxis. - No esquilar los perros (efecto protector del pelaje). - Colocar a los perros collares insecticidas con deltametrina durante la poca de riesgo. - Instalar ventiladores (> 1 m/s) para ahuyentar los mosquitos.

Leptospirosis
Sntomas
Forma fulminante (en animales jvenes, no vacunados, debilitados o muy viejos): - Muerte sbita sin prdromos. Forma sobreaguda (en cachorros y adultos jvenes, debida generalmente a Leptospira icterohemorragiae): - Hepatitis fulminante. - Muerte antes de que aparezca ictericia. Forma aguda (forma gastrointestinal): - Episodio de hipertermia debido a una septicemia transitoria de 24 a 48 horas de duracin. - Gastroenteritis hemorrgica. - Petequias, hematemesis y melena. - Conjuntivitis. - Insuficiencia renal aguda frecuente (nefritis leptosprica). - Muerte en estado de hipotermia. Forme icterohemorrgica (la ms frecuente): - Vmitos incoercibles seguidos de un perodo de postracin. - Ictericia pronunciada flamboyant (hepatitis crnica activa). - Coloracin amarilla anaranjada de las mucosas. - Insuficiencia renal aguda, que puede provocar la muerte en 3 a 6 das. Otras formas: las formas menngea, respiratoria (disnea), ocular (uvetis), cardaca, genital (aborto y mortinatalidad por transmisin transplacentaria) y crnica (ejemplares adultos) son infrecuentes en la especie canina.

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Leptospiras visualizadas al microscopio de fondo oscuro ( Merial)

Definicin
La leptospirosis es provocada por espiroquetas del gnero Leptospira, bacterias cosmopolitas que pueden infectar a todas las especies de animales domsticos y al hombre (antropozoonosis). Los principales reservorios de leptospiras, a partir de las cuales se infectan los perros, son los roedores (principalmente la rata) y algunos mamferos salvajes o domsticos. Las leptospiras se clasifican segn criterios serolgicos de microaglutinacin. Hasta ahora, se han determinado 23 serogrupos, que comprenden ms de 200 serovariedades. Entre los 10 serogrupos de leptospiras ms difundidos en la especie canina, los ms patgenos son L. icterohemorragiae y L. canicola, lo que conduce a incluir estas valencias en todas las vacunas disponibles. Los dems serogrupos identificados en la especie canina (L. automnalis, L. grippothyphosa, L. pyrogenes, L. australis, L. ballum, L. sejroe, L. bataviae y L. pomona) suelen producir formas clnicas ms benignas e incluso asintomticas o crnicas (portadores sanos).

Otros nombres
- En el hombre (segn la forma): fivre des 7 jours, fivre des tranches, fiebre icterohemorrgica, sndrome de Weil, fiebre del cieno y meningitis de los porquerizos. - En el perro: enfermedad de Stuttgart.

Causas
- Las principales fuentes de infeccin son los roedores y algunos mamferos salvajes o domsticos. - Reservorios: charcas de agua estancada contaminadas con orina de roedores (sobre todo rata, pero tambin campaol, ratn, jerbo y coipo o rata nutria) portadores crnicos. - La identificacin de los serogrupos de Leptospira permite determinar el vector, principal blanco de la lucha contra esta enfermedad. No obstante, un mismo roedor puede albergar varios serogrupos.

Frecuencia
Los estudios epidemiolgicos realizados en Europa y los EE. UU. muestran que L. icterohemorragiae sigue siendo el serogrupo ms frecuente, a pesar de que se observa una fuerte regresin. Tambin se constata una clara regresin de L. canicola en Europa del oeste. No obstante, parece comprobarse una recrudescencia de las infecciones por otros serogrupos, como L. automnalis y L. pyrogenes, que ya han ocasionado formas mortales en cachorros, en Francia. Este fenmeno puede ser la consecuencia de la vacunacin de los pe-rros o, con mayor probabilidad, a la proliferacin de especies naturales en las zonas urbanas y periurbanas.
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Factores favorecedores
- Perros de trabajo (los perros de jaura estn particularmente expuestos a la leptospirosis, debido a su modo de vida). - Presencia de roedores en la perrera (maternidad, local de almacenamiento de los alimentos, etc.). - Proximidad de charcas de agua dulce (las leptospiras no sobreviven en el agua de mar) estancada y tibia (entre 20 y 30 C), pantanosas y umbras (las leptospiras son muy sensibles a la radiacin ultravioleta): medio muy propicio para la supervivencia y la multiplicacin de estas bacterias. - Sensibilidad especfica (el perro, el caballo y el hombre son muy sensibles a esta enfermedad, contrariamente a otras especies, como el cerdo y los animales bovinos)

Transmisin
- La fragilidad de las leptospiras explica su bajo potencial zoontico (baja tasa de transmisin de los carnvoros domsticos al hombre). Los seres humanos y los perros se infectan principalmente a partir de roedores, de manera anadmica (contaminacin a partir de la misma fuente). Se estima que la colonizacin humana de origen animal es del 20 % y el resto corresponde al origen hidrotelrico. En los pases industrializados, la leptospirosis se considera como una zoonosis de origen profesional (agricultores, veterinarios, alcantarilleros, etc.) o debida a baos en aguas contaminadas. En estos casos, el hombre constituye el husped final, a partir del cual no se transmite la enfermedad. - Como las leptospiras son espiroquetas muy mviles y presentan un quimiotropismo positivo por la hemoglobina, la transmisin en las perreras se realiza principalmente por va transcutnea (baos en aguas contaminadas por roedores), a travs de las mucosas ocular o bulbar, o de lesiones cutneas (grietas en las almohadillas plantares, deso-lladuras, etc.). - Los roedores portadores son vectores sanos que presentan una infeccin crnica; las leptospiras se localizan en los riones y son eliminadas de manera intermitente al medio ambiente. - La transmisin por va digestiva, a partir de agua para beber (cuando las escudillas se colocan a nivel del suelo y son contaminada por orina), es infrecuente en los perros adultos, debido a la gran acidez del medio estomacal (1 < pH < 2), que destruye rpidamente las leptospiras. - Cabe sealar la posibilidad de infeccin latente por leptospiras, de localizacin renal, en las perras reproductoras. Esto explica los casos de leptospirosis neonatales, cuando no ha podido producirse ningn contacto con vectores (la vacunacin de la madre no impide su colonizacin y la eliminacin de leptospiras en la orina).

Patogenia

- La duracin de la incubacin proporciona elementos orientativos sobre la serovariedad causal. En promedio, la incubacin dura entre 5 y 9 das (1 2 das para L. canicola, lmites: 1 - 12 das). - Tras la penetracin en el organismo de leptospiras de las serovariedades ms patgenas, se
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desarrolla una fase de multiplicacin sangunea (leptospiremia), que dura en promedio unos 10 das (perodo sintomtico) y se termina con la muerte del animal o la migracin visceral de las leptospiras (heptica, renal y, con menor frecuencia, genital, muscular o ocular), despus de una fase de latencia de 1 2 das de duracin. Estas caractersticas explican la dificultad para establecer el diagnstico.

Diagnstico

El diagnstico de sospecha de las formas agudas se establece fcilmente en los criaderos, ante la afectacin de varios perros con algunos das de intervalo o antecedentes de contacto con aguas contaminadas en los das anteriores a la aparicin de los sntomas. El diagnstico de confirmacin es ms difcil de establecer. Elementos de orientacin paraclnicos - Episodio de hipertermia. - Neutrofilia elevada (> 20.000). - Trombocitopenia (< 100.000). - Aumento de las alanina-aminotransferasas (ALAT, citlisis heptica) , las fosfatasas alcalinas (PAL, colestasis) y de la bilirrubinemia. Elementos de confirmacin - Estudio histolgico: la hepatitis crnica activa (forma ms habitual) se objetiva mediante el hallazgo histolgico de lesiones vasculares (congestin heptica) y renales (nefritis intersticial con formacin de inmunocomplejos), y colangiohepatitis.

Diagnstico de confirmacin - Identificacin del agente patgeno Las leprospiras son bacterias muy frgiles; slo resisten algunas horas en sangre y an menos en la orina cida de los carnvoros. Por esta razn, tras la muerte, desaparecen al producirse la autolisis de los tejidos (sangre o rin) o la multiplicacin de grmenes de contaminacin cadavrica. Por lo tanto, es muy difcil aislarlas de la orina (fase posepticmica) o la sangre de un cadver (el hemocultivo puede necesitar ms de dos meses). Mediante examen directo rpido de sangre (antes del 8. da de la enfermedad y en ausencia de antibioticoterapia) u orina (a partir del 12. da), al microscopio de fondo oscuro, pueden visualizarse leptospiras en las 3 horas siguientes a la obtencin de la muestra. No obstante, mediante este mtodo no es posible identificar la serovariedad. - Mtodos serolgicos Tras la primovacunacin, los anticuerpos suelen aparecer entre los das 7. y 10. (ttulo > 320 en microaglutinacin). En caso de infeccin natural, este plazo es menor (3 a 5 das) y el ttulo de anticuerpos, mayor (> 640). Por lo tanto, al principio de la infeccin, los anticuerpos pueden ser indetectables a pesar de la presencia de sntomas y un resultado serolgico negativo no permite descartar el diagnstico. Por lo general, se considera que un resultado es negativo cuando la dilucin es inferior a 1/100. En los criaderos, es ms fcil objetivar la presencia de leptospiras por deteccin de seroconversin en los animales supervivientes (2 muestras de suero tomadas con 5 a 7 das de intervalo). Cuando se sospecha una infeccin por L. icterohemorragiae o L. canicola, es comunicar al laboratorio las fechas de vacunacin de los animales, puesto que no es posible diferenciar entre los anticuerpos vacunales y los anticuerpos postinfecciosos. Las tcnicas de microaglutinacin son generalmente adecuadas para detectar las serovariantes ms frecuentes en el pas (entre 6 y 15, en promedio). - Deteccin del genoma bacteriano tras amplificacin mediante la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR)
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Esta prueba permite realizar un diag-nstico precoz (en los primeros das de la infeccin), a partir de una muestra de 1 ml de sangre total con EDTA (persistencia de aproximadamente 2 meses despus de la fase aguda de la infeccin) o 5 ml de orina con formol al 0,5 %. Diagnstico diferencial - Existe un grupo de leptospiras, Leptospira biflexa, saprfita, aqucola y apatgena para la especie canina. - Intoxicaciones (rodenticidas cumarnicos, metales pesados, micotoicosis, intoxicaciones de origen yatrgeno, etc.). - Infeccin y septicemia por bacterias del gnero Aeromonas hydrophila, frecuentes en las aguas estancadas. - Hepatitis infecciosa canina. - Enterotoxemia.

Tratamiento

Tratamiento sintomtico - Infusin intavenosa de solucin de Ringer-lactato (60 ml/kg/da) durante la hospitalizacin, segn el resultado del ionograma, hasta restablecimiento de la diuresis (> 2,5 ml/kg/h). - Antiemticos - Protectores de la mucosa gastrointestinal. - Reguladores del trnsito intestinal. - Antibioticoterapia de accin intraluminal (asociacin de dihidroestreptomicina, sulfaguanidina y broxiquinolina). Tratamiento especfico - Antibioticoterapia por va intravenosa (ampicilina 20 mg/kg cada 6 horas) durante la fase de septicemia (antes del 8. da). Las penicilinas slo afectan a las bacterias durante la multiplicacin y, por lo tanto, tienen una eficacia limitada contra las leptospiras, cuyo tiempo de generacin es muy largo (aproximadamente 10 horas). - A continuacin, asociacin de penicilina y dihidroestreptomicina (100.000 UI/kg/da de bencilpenicilina por va intramuscular y 12 mg/kg cada 8 horas de dihidroestreptomicina). - La estreptomicina es muy eficaz para evitar la infeccin renal crnica asintomtica, pero slo hay que utilizarla despus del 8. da. - La minociclina y la doxiciclina (10-20 mg/kg por va oral) parecen dar buenos resultados. - Preferir los antibiticos de tropismo intracelular. - Los corticoides (prednisona, 0,5 mg/kg/da) slo estn indicados en caso de nefritis confirmada.

Pronstico

- Las lesiones producidas en el curso de una infeccin aguda o crnica suelen ser irreversibles, cualquiera que sea el tratamiento antimicrobiano instaurado. - La aparicin de oliguria o anuria es un elemento pronstico desfavorable.

Profilaxis
- Las vacunas actualmente disponibles se preparan a partir de bacteras inactivadas. En Europa, slo contienen las valencias "icterohemorragiae" y "canicola"; en los EE. UU., algunas contienen tambin las valencias "pomona" y "grippotyphosa". Dada la ausencia de proteccin cruzada, la vacunacin no impide la aparicin, en un criadero, de leptospirosis subaguda producida por
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serovariedades bactarianas menos patgenas. - La comunidad antignica dentro de cada serogrupo es grande, pero el grado de inmunidad cruzada entre distintos serogrupos es muy bajo; no obstante, pueden detectarse coaglutininas en caso de infeccin de un perro vacunado por un serogrupo distinto de las valencias vacunales. - La primovacunacin se realiza en dos dosis, con 15 das a 1 mes de intervalo. Como los cachorres son sensibles a la vacunacin a partir de las 7 semanas de vida, es posible administrarles la primera dosis a esta edad en caso de riesgo (medio infectado). - En caso de riesgo, si el criador no puede combatir los vectores presentes en el ambiente, es aconsejable administar la primera dosis de refuerzo a los 6 meses y luego, una dosis cada 4 meses. - Es aconsejable administrar una dosis de refuerzo 10 das antes del inicio de la temporada de caza a los perros de jaura. - Proteger las zonas ms expuestas contra los roedores (local de almacenamiento de alimentos, maternidad, aislantes del techo, etc.) - Evitar la cercana de charcas de agua estancada y zonas pantanosas o inundables. - Drenar las zonas recorridas habitualmente por los perros. - Colocar las escudillas en lugares elevados; - Controlar los perros que presenten desolladuras y los cachorros durante el perodo siguiente al destete.

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Trastornos del Comportamiento


Trastornos debidos al estrs en el criadero
Sntomas

Importancia clnica
Trastornos colectivos relacionados generalmente con el medio ambiente del criadero, que se manifiestan principalmente por modificaciones del comportamiento o por la adquisicin de tics, e incluso por la aparicin de trastornos digestivos o endocrinos que disminuyen el rendimiento. Su incidencia ha disminuido con el aumento del grado de competencia tcnica de los criadores.

Causas
- Errores de distribucin de los perros en los boxes. - Ausencia de zonas de refugio (no respeto de la intimidad), sobre todo en la maternidad. - Irregularidad en los horarios de las comidas o las visitas. - Error en el orden de distribucin de los alimentos (perros dominantes primero). - Tamao inadecuado de los patios de los boxes. - Repeticin de estmulos visuales, auditivos u olfatorios (p. ej., paso de zorros vagabundos, amenaza de roedores, faros de automviles, aviones, etc.)

Patogenia
Trastornos del comportamiento Los estados de angustia o miedo intenso se manifiestan mediante reacciones bien conocidas de eliminacin (miccin y defecacin frecuentes), vocalizacin (ladridos y aullidos) y otros comportamientos cuya repeticin puede sugerir verdaderas estereotipias (mordedura de objetos o
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de la jaula de transporte, excavacin del suelo, tic de fiera enjaulada, etc.). En los perros que viven en grupo confinado, estos comportamientos se reflejan en una modificacin de las interacciones sociales. La reaccin de un perro puede ser entonces adecuada, tnica y fisiolgica, lo que demuestra una buena adaptacin ("eustrs" o estrs positivo), o por el contrario, nociva, lo que da lugar a trastornos patolgicos a veces graves ("distrs" o estrs negativo). Trastornos neurovegetativos Taquicardia, taquipnea y alopecia psicgena. Trastornos digestivos En los perros en situacin crnica de estrs intenso, cualquier acontecimiento inhabitual puede desencadenar una diarrea aguda, denominada "diarrea por estrs", idntica a la que se observa frecuentemente en los perros de deporte o de trabajo (diarrea osmtica, con posibilidad de complicaciones infecciosas). Trastornos endocrinos El estrs intenso y demasiado prolongado puede ocasionar hipotiroidismo inducido (afectacin de la funcin de reproduccin, alteracin del metabolismo celular con intolerancia al esfuerzo y depresin neuromuscular) e incluso diabetes inspi da (poliuria y polidipsia de origen psicgeno) o potomana.

Diagnstico
- Es preciso observar varios de estos signos de alerta para estimar el grado de estrs, el cual no siempre es percibido por el criador que vive cotidianamente en contacto con sus perros. - La determinacin de la concentracin salival de cortisol (bien correlacionada con la concentracin plasmtica) permite estimar el grado de estrs, aproximadamente 30 min despus del estmulo desencadenante. En cambio, las concentraciones de adrenalina y noradrenalina, la glucemia y la frecuencia cardaca no son buenos parmetros de evaluacin del estrs. - Aumento de la prolactinemia.

Diagnstico diferencial
Todos los sndromes importantes que no puedan atribuirse con certeza a una causa precisa deben sugerir una participacin del estrs e incitar a analizar las prcticas de cra.

Tratamiento
En caso de enfermedad secundaria inducida, los sntomas clnicos pueden cesar con un tratamiento mdico corriente, pero las modificaciones del comportamiento no desaparecen hasta que no se corrijan todos los componentes ambientales desencadenantes de estrs.

Profilaxis
Exige tener en cuenta todos los componentes del entorno de los pe-rros en el criadero: - Hbitat (diseo de la perrera, limitacin de las agresiones trmicas, respeto de las jerarquas, etc.) - Comportamientos humanos (tranquilidad, respeto de los horarios, modos de distribucin alimentaria, limitacin de la entrada de extraos, entonaciones, socializacin de los animales,
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ambiente sonoro, etc.). - Anlisis regular de videograbaciones que permitan observar el comportamiento de los perros en ausencia del personal (en caso de canibalismo en la maternidad, dermatitis por lamido, heridas por mordeduras, zona alopcica en el extremo de la cola, etc.). - Seleccin de las perras reproductoras mejor adaptadas al medio ambiente. - Socializacin de los cachorros.

Canibalismo, mutilaciones y desplazamiento intempestivo de la camada


Definicin
Comportamiento materno, ms frecuente en perras primparas, que consiste en devorar o mutilar uno o ms cachorros de la camada. El canibalismo puede deberse a un exceso de comportamiento materno (en particular, en caso de lamido excesivo), ser un comportamiento normal (en caso de ingestin de abortos o cachorros muertos o moribundos) o, con mayor frecuencia, ser un comportamiento anormal en respuesta a una amenaza del medio ambiente.

En caso de parto prolongado, la madre puede morder uno de los cachorros de la camada en la cabeza o en una de las extremidades para acelerar su expulsin. En este caso, la mutilacin afect slo a uno de los belfos

Causas
- Medio ambiente estresante y ansigeno (p. ej., problemas jerrquicos, presencia nocturna de un zorro o de roedores en la perrera, etc.). - Ausencia de zona de intimidad o de refugio. - Ansiedad materna por separacin. - Sordera materna. - Alteracin del olfato (debida a veces al uso, en la maternidad, de aceites esenciales, que perturban la percepcin de feromonas). - Sndrome del cachorro debilitado (Fading Puppy Syndrome, ver el captulo correspondiente). - Anomala congnita, morbilidad o mortalidad por aplastamiento. - Cachorro hurfano colocado junto a una perra nodriza sin precauciones previas (frotamiento del cachorro contra les propios cachorros de la nodriza). - Parto prolongado (sobre todo en caso de presentacin posterior): las perras elsticas pueden ayudarse con los incisivos para extraer los cachorros atascados, ocasionando heridas (mutilacin)
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que desencadenan el canibalismo. - Ruptura del cordn umbilical demasiado cerca de la pared abdominal, eventracin o heridas por lamido excesivo.

Diagnstico
- En la necropsia, los cachorros no devorados presentan un gran hematoma subcutneo cervical. - Mediante una radiografa o una ecografa de estmago se puede confirmar, si fuera necesario, la ingestin por la madre de uno o varios cachorros que faltan. - Los cachorros aplastados, muertos por asfixia, presentan un edema en la trquea.

Tratamiento
El nico tratamiento consiste en prevenir las recidivas en las camadas siguientes o desechar para la reproduccin las perras que presentan trastornos del comportamiento incurables, que, adems, pueden perturbar la socializacin interespecfica de los cachorros.

Profilaxis
- Limitar al mximo la manipulacin de los cachorros durante los primeros das. - Respetar una zona de refugio, al abrigo de estmulos agresivos, para las primparas y las perras que tratan de aislarse antes del parto o, por el contrario, garantizar la presencia tranquilizante del criador para las perras que buscan su contacto antes del parto.

Coprofagia y pica
Definicin
Coprofagia Segn el sentido etimolgico del trmino, la "coprofagia" se define como la ingestin ("-fagia") de excrementos ("copro-"). Se trata de un trastorno del comportamiento alimentario de los carnvoros domsticos, que excluye el lamido fisiolgico de las heces de los cachorros pequeos por la madre. Pica La "pica" es un trastorno del comportamiento alimentario, a menudo relacionado con una gastritis crnica, que consiste en una propensin a ingerir pasto, tierra, piedras, etc., o lamer materiales del entorno (suelo, paredes, etc.).

Factores favorecedores
En general, los excrementos en los que persisten nutrientes poco digeridos o sin digerir (grasas, fibras musculares, almidn, etc.) siguen siendo "apetitosos", tanto para el perro que los elimina como para sus congneres. Por esta razn, no hay que buscar siempre la causa de un comportamiento coprfago en el perro que come heces, sino, a veces, en los dems ejemplares del mismo box.
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Predisposiciones
- Algunas razas rsticas, como el Perro de pastor de Beauce, los perros de caza y los perros nrdicos, padecen con mayor frecuencia deficiencias de amilasa (enzima que degrada el almidn) y, por lo tanto, son ms propensos a la coprofagia que otros. Cuando el perro que padece coprofagia pertenece a una de estas razas, despus de descartar las dems causas posibles de este trastorno, hay que instaurar una dieta limitada en almidn o someter las raciones a tratamientos trmicos (coccin) o mecnicos (trituracin) que mejoren su digestibilidad. - Con frecuencia, los perros dominados se revuelcan en los excrementos de los dominantes, para impregnarse de los mensajes qumicos (feromonas) que estos emiten. Estos mismos ejemplares tambin estn predispuestos a la coprofagia. - Asimismo, las reprimendas del propietario o el criador a un perro que ha hecho sus necesidades en un lugar inadecuado pueden incitar al animal a hacer desaparecer sus deposiciones mediante un comportamiento coprfago.

Causas
La persistencia de elementos sin digerir en las heces puede deberse a diversas causas. Parasitosis intestinales Muchos parsitos intestinales pueden originar un fenmeno de malabsorcin y maldigestin en los perros y alterar as la asimilacin de los hidratos de carbono, las protenas y los lpidos de la racin. Los ascridos, los anquilostomas, los tricuros y las giardias son los parsitos intesti nales ms frecuentemente hallados en los anlisis coproparasitolgicos de muestras conjuntas en perreras donde se observa coprofagia. Por lo tanto, este anlisis debe realizarse de manera prioritaria. En el 90 % de los criaderos con casos de coprofagia el anlisis coproparasitolgico de muestras conjuntas es positivo para por lo menos un parsito intestinal. Cabe sealar que este trastorno del comportamiento alimentario con-tribuye al desarrollo completo de los ciclos parasitarios en las perreras y, por lo tanto, a la transmisin y el automantenimiento del ciclo vicioso "maldigestincoprofagia". Trastornos del comportamiento La "competicin alimentaria" entre varios perros puede favorecer la aceleracin de la velocidad de ingestin de las comidas y el sobreconsumo de alimentos, lo que conduce a la mala asimilacin de los nutrientes. Por consiguiente, las heces pueden contener sustancias sin digerir y presentar as palatabilidad residual. El aburrimiento, el encierro, el estrs y la ansiedad pueden ocasionar un episodio transitorio de coprofagia. Este trastorno del comportamiento se propaga rpidamente, por imitacin, a todos los perros del criadero o la residencia canina.

Deficiencias enzimticas
Diversas deficiencias enzimticas, ya sean de origen pancretico, heptico, biliar o intestinal, favorecen la eliminacin de sustancias sin digerir en las heces, las fermentaciones y las putrefacciones en el colon (que originan borborigmos y flatulencias) y la proliferacin bacteriana. Entre estos trastornos, la insuficiencia pancretica exocrina congnita (frecuente en perros de razas grandes predispuestas, como el Pastor ale-mn) o adquirida (p. ej., como con-secuencia de pancreatitis aguda) es, sin duda, la ms difundida en la especie canina. La insuficiencia pancretica exocrina se manifiesta clnicamente por polifagia (aumento del apetito), adelgazamiento y eliminacin frecuente de heces pastosas, de aspecto graso y descoloridas.

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Gastritis crnica Contrariamente a lo que muchos piensan, la mayora de los casos de pica no se deben a un parasitismo (a veces, se cree que el animal "se purga" comiendo pasto) ni a una carencia de aporte o de absorcin de nutrientes, sino a un fenmeno de "irritacin estomacal", que conduce al perro a ingerir o lamer todo tipo de material no comestible y, preferentemente, rico en fibras solubles (lignina de la madera, etc.) para "rascarse" el estmago. La coprofagia puede entonces ser incluida en el comportamiento de "pica" y ciertos perros coprfagos pueden clasificarse entre los pacientes que padecen potencialmente gastritis crnica. Es importante tener esto en cuenta, puesto que la gastritis crnica predispone al sndrome de dilatacin y torsin del estmago en los perros de razas grandes. Mala digestibilidad del alimento La administracin de alimentos poco digestibles de mala calidad cada vez menos frecuente conduce a un desequilibrio de la flora bacteriana colnica de origen glucdico (cereales, fibra vegetal, etc.) o a la produccin de residuos ptridos por mala digestin de las protenas (alimentos con colgeno mal cocido, tendones o queratina de pelos, cuero, cuernos o plumas). Esta materia fecal alterada es repugnante para el hombre, pero puede poseer palatabilidad residual para los perros y, por lo tanto, incitarlos a la coprofagia. Excrementos de animales de otras especies El 50 % de los perros sanos comeran, si pudiesen, heces de gatos. Por lo tanto, no hay que considerar el consumo ocasional de excrementos felinos como un trastorno del comportamiento alimentario en el perro. Asimismo, la ingestin de excrementos de vaca o caballo por los perros de granja se relaciona ms con un comportamiento general de pica que con una verdadera coprofagia.

Riesgos relacionados con el comportamiento de coprofagia

La coprofagia comporta pocos riesgos sanitarios para los perros, cuya acidez gstrica puede neutralizar la mayora de las bacterias potencialmente patgenas. Las toxiinfecciones alimentarias colectivas son excepcionales en las perreras. El principal riesgo relacionado con la coprofagia en un criadero es la transmisin de parsitos. En efecto, la coprofagia, ya sea involuntaria (contaminacin de las escudillas con materia fecal) o voluntaria, favorece la transmisin por va fecal-oral de quistes de Giardia o formas resistentes rpidamente infestantes (ooquistes de coccidios o de criptosporidios).

Tratamiento

La eleccin del tratamiento depende, evidentemente, de la causa primaria de la coprofagia, cuando ha sido posible identificarla. Para elegir un tratamiento, hay que tener en cuenta las condiciones de cra (modo de distribucin del alimento, composicin de la racin, comportamiento alimentario de los perros, entorno de los animales, etc.) y realizar previamente una verdadera "encuesta" para tratar de identificar al primer perro que present este trastorno, propagado luego a los dems. De esta manera, es posible, por ejemplo, distinguir entre una enzootia de giardiosis (propagacin pro gresiva de los trastornos), una insuficiencia pancretica aislada (todos los perros consumen las heces provenientes del mismo animal) o una diarrea por sobreconsumo alimentario (aceleracin del trnsito intestinal originada por una competicin por el alimento o una situacin de estrs colectivo). No obstante, cuando en una perrera se presentan casos de coprofagia, es aconsejable tomar sistemticamente las medidas que se detallan a continuacin, sea cual fuere el origen de los trastornos.

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Tratamiento del parasitismo intestinal Cualesquiera que sean los parsitos identificados, hay que considerar que todos los perros estn potencialmente infestados y tratarlos simultneamente (a veces durante 5 das consecutivos, en caso de tricurosis), sin olvidar desinfectar los locales del criadero ni la posibilidad de contaminacin a travs del pelaje (sobre todo en caso de giardiosis). La eleccin de los productos antiparasitarios depende del ciclo vital del parsito causal y de su modo de accin. Por esta razn, ante un caso de coprofagia en un criadero, no hay que administrar antiparasitarios internos "a ciegas" (sin anlisis coproparasitolgico previo): el problema no radica en la eventual toxicidad del tratamiento, sino en su ineficacia. Cuando el anlisis coproparasitolgico es positivo, el tratamiento antiparasitario es a veces suficiente para atenuar la coprofagia en menos de una semana. No obstante, es importante acompaar el tratamiento mdico de una terapia conductual para "deshabituar" paulatinamente a los perros que presentan este comportamiento. Tratamiento de los excrementos Durante la terapia de "descondicionamiento", es preciso limpiar los excrementos en cuanto son eliminados, lo cual exige mucho tiempo y disponibilidad por parte del personal del criadero. Es posible provocar una aversin en los perros coprfagos, para que asocien la ingestin de heces con una sensacin desagradable inmediata (collar teleaccionado, pistola de agua, etc.). Asimismo, se puede recurrir a otras estratagemas, como espolvorear los excrementos con pimienta u otras sustancias repulsivas para los perros (mostaza, pimiento molido, quinina, etc.). Por ltimo, en ciertos casos, es posible atenuar los fenmenos de coprofagia aadiendo levadura de cerveza a la racin, probablemente por modificacin del olor de las heces. Modos de alimentacin El anlisis al microscopio de los excrementos con palatabilidad residual para los dems animales aporta mucha informacin sobre el origen de esta palatabilidad. Cuando este anlisis objetiva maldigestin protenica (p. ej., persistencia de fibras musculares no hidrolizadas en las heces), malasimilacin lipdica (persistencia de glbulos de grasa) o maldigestin amilsica (persistencia de granos de almidn), es preciso instaurar un tratamiento diettico del perro afectado, para adecuar los aportes alimentarios a sus capacidades digestivas y, por lo tanto, eliminar la causa primaria de coprofagia. Si este anlisis pone en evidencia trastornos de la asimilacin en todos los perros del criadero, sin parasitosis asociada, es aconsejable optar por un alimento ms digestible, generalmente con menor contenido de grasa y fibra. Por ltimo, es aconsejable limitar la velocidad de ingestin de las comidas. Para lograrlo, se puede distribuir el alimento "a voluntad", para limitar la competencia alimentaria, o fraccionar las raciones. Asimismo, es posible separar los perros durante las comidas, instalar un "distribuidor de croquetas" que regule la ingestin de alimentos (p. ej., comederos para aves) o desparramar las croquetas en grandes fuentes, para incitar a los perros a "picotear" en vez de "engu-llir" las raciones. Modificacin de las condiciones ambientales Cuando se han descartado las dems causas posibles de coprofagia, se puede considerar la hiptesis de coprofagia psicgena. En este caso, es aconsejable analizar todos los elementos del entorno del criadero que puedan inducir estrs, aburrimiento o ansiedad en los perros. En estos casos, es til promover las distracciones (ejercicio, juguetes, agility, etc.), evitar las puniciones inadecuadas e incluso, en los casos extremos, instaurar un tratamiento ansioltico, como complemento de la terapia de descondicionamiento.

Conclusin
Para corregir la coprofagia en una perrera es preciso investigar su origen mediante una verdadera encuesta. El veterinario tiene actualmente a su disposicin una serie de exmenes complementarios econmicos, que le permiten identificar la mayora de las causas de coprofagia o pica.
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Anestro
Definicin
- El anestro es la ausencia de manifestacin del celo. - Este sndrome no suele afectar a todas las perras de un criadero, sino a ejemplares aislados. - Constituye una preocupacin, sobre todo cuando afecta a perras de pura raza. - Algunas razas primitivas, como el Basenji, presentan un solo perodo de celo al ao. - La principal causa es hormonal. - En los criaderos, el estrs, las malas condiciones de mantenimiento y los conflictos jerrquicos pueden anular la exteriorizacin del celo, que puede pasar desapercibido.

Principales causas
Es preciso diferenciar el anestro primario o impuberismo (ausencia de celo en la pubertad) del anestro secundario o verdadero, que es la ausencia de celo en una perra que presentaba anteriormente ciclos normales, y del subestro, que es la existencia de celo poco manifiesto o silencioso. Anestro primario o impuberismo Cabe recordar que las perras de razas pequeas tienen su primer celo antes que las de razas grandes. En estas ltimas, el primer perodo estral puede tener lugar entre los 12 y 15 meses de edad. La ausencia de celo en la pubertad puede deberse a diversas causas: - Estados intersexuales: hermafroditismo verdadero, seudohermafroditismo, sndrome del sexo inverso (machos XX) (estado intersexual diagnosticado en linajes de Cocker Spaniel y Pointer, entre otras razas, en el que los machos pueden presentar un fenotipo de hembra), sndrome del testculo feminizante (ausencia de receptores de andrgenos en un macho, que adopta entonces un fenotipo femenino). Atencin: muchas hembras que presentan una anomala de la diferenciacin sexual tienen un fenotipo normal. - Origen yatrgeno: tratamiento de la perra impber con esteroides (corticoesteroides, esteroides anabolizantes, progestgenos o andrgenos) o con antifngicos (griseofulvina o ketoconazol), que poseen un efecto "seudoesteroideo" ("steroid-like") e inhiben la activacin del eje hipotlamohipofisario, por inhibicin del citocromo P450. En la mayora de los casos, los efectos yatrgenos son reversibles sin tratamiento. - Agenesia ovrica: ausencia de ovarios; infrecuente (1 de cada 10.000 perras). Anestro secundario o verdadero La causa suele ser hormonal: - Trastorno hipotlamo-hipofisario: insuficiencia gonadotropa, adenoma secretor de prolactina, etc. - Afeccin ovrica: tumor ovrico secretor de progesterona (sobre todo en perras viejas), quiste lteo o cuer po lteo persistente (infrecuente en la perra). - Hipotiroidismo: en linajes de algunas razas (molosos, Collies, huskies, etc.) la incidencia de esta afeccin es alta, debido a errores de seleccin gentica. En los criaderos, el primer motivo de consulta es a menudo la ausencia de ciclos estrales en perras destinadas a la reproduccin. - Obesidad (sndrome adiposogenital): altera el metabolismo de los esteroides sexuales. - Hipercortisolismo. - Origen yatrgeno: - Inhibicin del estro en perras adultas con progestgenos: en algunas perras, el reposo ovrico inducido puede ser anormalmente largo e incluso definitivo; algunas razas parecen predispuestas a este tipo de complicacin (p. ej., lebreles). - Dopaje de las perras de deporte (galgos de carrera, perras de trineo, de caza o de ring, etc.) con esteroides anabolizantes - Administracin de frmacos antifngicos A veces, las perras muy sumisas no presenten celo en contacto con perras muy dominantes. Este fenmeno existe en las jauras de perros salvajes y se debe probablemente a la produccin de feromonas de inhibicin sexual por las perras dominantes.
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Subestro Es el caso ms frecuente entre las perras de criadero. - Celo silencioso, que pasa desapercibido: frecuente en perras jvenes, durante la pubertad, y en perras viejas. - Celo atpico, sin prdida de sangre: malformaciones anatmicas (himen persistente, que impide el sangrado vulvar), hipoplasia vulvar (ausencia de desarrollo durante el celo), origen idioptico (ciertas perras no pierden sistemticamente sangre en cada perodo de celo). - Perodo interestral anormalmente largo (> 10 meses) en algunas razas (labradores, lebreles, etc.) y en perras viejas. - Falta de tiempo para controlar correctamente a las perras, sobre todo en los grandes criaderos. - Inexperiencia del criador. - Condiciones de cra estresantes: falta de luz, sobrepoblacin de animales, ruido excesivo, etc. - Enfermedad intercurrente. - Estado de mantenimiento muy deficiente: caquexia, etc.

Diagnstico
Anamnesis Etapa inicial esencial: - Edad, raza. - Antecedentes mdicos generales. - Antecedentes ginecolgicos: administracin de hormonas esteroides (progestgenos, etc.). - Nmero de camadas y fechas. - Prolificidad. - Antecedentes relativos al celo y la duracin de los perodos interestrales. Examen fsico - Examen fsico general: signos de caquexia, trastornos cutneos, trastornos conductuales, etc. - Examen ginecolgico, para detectar eventuales anomalas de la diferenciacin sexual: Vulva y vestbulo: observar si la vulva es muy pequea (caso infrecuente si la perra ya tuvo un perodo de celo que pas desapercibido) y si el cltoris es peniforme. Vagina: introducir un dedo o un hisopo para determinar si el himen est bien perforado. tero. Determinaciones hormonales Deben realizarse sistemticamente cuando el examen clnico es normal. No hay que tratar de provocar el celo antes de realizar un estudio hormonal. Se determinan en este estudio las siguientes hormonas: - Progesterona: deteccin de celo silencioso o de quiste o tumor ovrico; si la concentracin de progesterona es medianamente alta, es preciso realizar una nueva determinacin un mes ms tarde, para diferenciar un cuerpo lteo cclico de un proceso patolgico. - Tiroxina: diagnstico de hipotiroidismo. - Testosterona: en las perras de deporte y cuando existe ambigedad sexual. - Cortisol (prueba de estimulacin con ACTH). - Prolactina: determinacin complementaria que puede resultar til. Otros exmenes complementarios posibles - Deteccin de la ausencia de ovarios: prueba de estimulacin con la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) (buserelina), para determinar la concentracin plasmtica de estradiol antes y despus de la estimulacin (poco fiable), o, preferentemente, laparos-copia o laparotoma. - Cariotipo (extraccin de sangre con anticoagulante). - Ecografa ovrica si se sospecha un tumor ovrico o un quiste. - Vaginoscopia: deteccin de anomalas vaginales. - Vaginografa: deteccin de un himen persistente.
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Tratamiento

Trastornos del comportamiento sexual - Separar la perra de las hembras dominantes y, si es posible, instalarla junto con un macho (efecto "macho"). - Si la perra sigue sin presentar ciclos estrales, realizar una estimulacin hormonal (ver ms adelante). - Si las condiciones del criadero no son adecuadas, mejorarlas. Malformaciones genitales - Tratamiento quirrgico. Trastornos hormonales - Hipotiroidismo: tratamiento con extractos tiroideos (atencin: riesgo de transmisin gentica a la descendencia; es preferible descartar la hembra como reproductora). - Tumor ovrico unilateral: ovariectoma unilateral. Quistes - Tratamiento mdico: luteinizacin con gonadotrofina corinica (hCG) (50 UI /kg por va intramuscular, tres inyecciones con intervalos de 48 horas) o GnRH, luego, lisis con prostaglandinas (cloprostenol, 2,5 g/kg/da, durante tres das). - Tratamiento quirrgico: exresis. Origen yatrgeno (progestgenos, dopaje, etc.) - Esperar algunos meses antes de estimular el celo: posibilidad de inicio espontneo de un ciclo estral. Causa desconocida (anestro idioptico) - Ensayar un protocolo de estimulacin del celo. Protocolos de estimulacin del celo - La GnRH es, por el momento, inutilizable en la prctica (microbombas que administran GnRH de manera pulstil). - Gonadotrofinas (diversos protocolos): fcil estimulacin del celo, pero bajo porcentaje de induccin de fertilidad. Estos protocolos permiten restablecer los ciclos estrales en las perras en estado de anestro y aparearlas cuando el celo comienza naturalmente. Ejemplo: gonadotropina srica de yegua gestante (PMSG), 30 UI/kg/da por va intramuscular, durante 9 das. hCG durante el estro, 50 UI/kg por va intramuscular cuando se observa la mxima queratinizacin en el frotis vaginal - Antiprolactnicos: no se conoce bien la eficacia; debe reservarse para los casos de anestro secundario; el porcentaje de fertilidad en los celos inducidos es alto. Ejemplo: cabergolina, 5 g/kg/da por va oral, durante 15 a 21 das.

Conclusin
Ante un caso de anestro en un criadero, el veterinario debe realizar una visita para tratar de determinar si las condiciones de vida de los animales son deficientes o si el nmero de animales es excesivo. No hay que tratar de estimular el celo antes de realizar un examen clnico detallado y un estudio hormonal completo.

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Abortos
Definicin
Se trata de un trastorno mal definido y poco estudiado en medicina veterinaria: datos disponibles fragmentarios, agentes causales y vas de transmisin incompletamente establecidos, fenmenos de sinergia microbiana posibles, etc. El criador y el veterinario deben aplicar: - Medidas sanitarias estrictas: el riesgo de diseminacin del agente infeccioso en el criadero es mayor durante los das siguientes al aborto. - Un procedimiento diagnstico metdico. - Una correcta eleccin e interpretacin de los exmenes complementarios. Los agentes infecciosos no causan sistemticamente abortos en las perras. Adems, con frecuencia, despus de uno o ms abortos, las perras pueden tener una gestacin y un parto normales (inmunizacin).

El tamao y el orden de expulsin de los fetos pueden aportar informacin sobre la va de transmisin (exgena cuando los primeros fetos son los ms pequeos y hematgena en el caso inverso). ( Alain Fontbonne)

Principales causas
Existen numerosas causas de aborto en la especie canina. En los criaderos, es raro que la nica manifestacin de una infeccin sea el aborto, salvo en caso de enfermedades bien precisas (p. ej., brucelosis). Por lo general, se observan adems otros trastornos de la reproduccin (infertilidad, mortinatalidad, mortalidad neonatal, etc.) y otros sntomas en los dems animales del criadero (trastornos digestivos, respiratorios, etc.). Cabe recordar que cuando el aborto ocurre antes de los 40 a 45 das de gestacin, suele pasar clnicamente desapercibido (reabsorciones fetales intrauterinas). Por esta razn, en muchos casos, las interrupciones de la gestacin se traducen en infertilidad aparente. Causas bacterianas Bacterias inespecficas: - Caso ms frecuente: bacterias habitualmente presentes en las vas genitales, responsables de endometritis crnica (bacterias saprofitas de la vagina que se multiplican en caso de inmunodepresin o durante una profilaxis antibitica intempestiva), ingeridas con alimentos contaminados (salmonelas) o transmitidas durante relaciones sexuales, olfateo de productos de abortos o ingestin de anejos fetales contaminados. No obstante, en las vas genitales de la perra, pueden identificarse varias bacterias potencialmente patgenas que no causan sistemticamente abortos. - Abortos debidos a bacterias vaginales que se vuelven patgenas, generalmente por multiplicacin excesiva ms all de un umbral de patogenia: bacterias gramnegativas (Escherichia coli, Proteus sp.) o grampositivas (Staphylococcus sp., Streptococcus sp.). - Pasteurelosis (Pasteurella multocida): abortos en fin de gestacin, acompaados frecuentemente de mastitis. - Brucelosis bovina (Brucella abortus): el perro es un reservorio potencial de este germen. - Salmonelosis - Micoplasmosis (Ureaplasma sp., etc.)
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- Campilobacteriosis (Campylobacter jejuni) - Infecciones por Pseudomonas sp. - Fiebre Q (Coxiella burnetii): sospecha no probada - Clamidiosis, hemobartonelosis: sospecha no probada (abortos en gatas) Bacterias especficas: - Brucelosis canina por Brucella canis Causas vricas - Infeccin por el virus del herpes canino: el aborto no es la principal manifestacin clnica de esta enfermedad. - Moquillo: infrecuente, abortos observados sobre todo de condiciones experimentales. Causas parasitarias - Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii) - Neosporosis (sospecha) Causas hormonales - Insuficiencia ltea: disminucin de la concentracin plasmtica de progesterona al principio de la gestacin; ms frecuente en algunas razas (Pastor alemn, Rottweiler, Terranova, Boyero de Berna, etc.) - Hipotiroidismo: causa de aborto en la mujer, poco documentada en la perra. - Hipercorticalismo - Diabetes mellitus - Causas yatrgenas: administracin intempestiva de corticoesteroides, estrgenos, antimitticos, prostaglandinas, inhibidores de la secrecin de prolactina (p. ej., cabergolina) o antagonistas de la progesterona (por ejemplo, aglepristona). Anomalas cromosmicas o genticas Bien descritas en la mujer, pero poco estudiadas en la perra (cariotipo normal: 2n = 78,XX o 78,XY). Influencia del envejecimiento de los gametos (en las perras reproductoras, las anomalas aumentan con la edad). - Monosoma x (2n-x) (cariotipo: 77,xo) - Triploida (3n) (cariotipo: 77,xxx) - Translocaciones, mosaicos, etc. Causas alimentarias - Dieta pobre en sodio (< 0,03 %) al final de la gestacin. - Exceso de vitamina A entre 15 y 25 das de gestacin. - Malnutricin grave de la perra gestante: rara vez es abortiva; ocasiona sobre todo el nacimiento de cachorros dbiles. Otras causas - Causas uterinas "mecnicas": endometriosis, hiperplasia glandular qustica, cicatrices o bridas debidas a cesreas (histerotoma) anteriores. - Txicos (poco estudiados) - Traumatismos (patadas, peleas, etc.) - Mala conduccin de la anestesia general (en particular, mezcla gaseosa demasiado rica en oxgeno) - Administracin de vacunas atenuadas (riesgo inexistente segn los fabricantes)

Diagnstico
Anamnesis Etapa inicial esencial: - Edad y raza - Antecedentes mdicos generales - Antecedentes ginecolgicos - Nmero de camadas y fechas, estado de salud de los recin nacidos - Prolificidad
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- Ritmo de los perodos de celo - Exmenes ya realizados: diagnstico precoz de la gestacin (palpacin, ecografa y determinacin de relaxina), frotis vaginal, seguimiento hormonal de la gestacin (progesterona). Observacin del contexto clnico. Aspecto de las prdidas vulvares, dado que no siempre se encuentran los fetos abortados porque a menudo los ingieren las perras: - Aborto a distancia de la fecha probable de parto: prdidas sanguneas o serohemorrgicas. - Aborto tardo: prdidas de color marrn verdoso debido a la presencia de un pigmento placentario llamado uteroverdina. - Complicacin infecciosa: prdidas purulentas. Aspecto del feto Difcil de apreciar, dado que despus de la expulsin se produce una autlisis rpida. Determinacin aproximada de la edad, si es posible (35. da: diferenciacin de los dedos 40. da: fusin de los prpados, cie-rre del arco tendinoso de la fascia plvica (lnea blanca) y aparicin de las uas 45. da: aparicin de los primeros pelos y de la pigmentacin cutnea 53. da: cuerpo completamente cubierto de pelos). Presencia de malformaciones. Buen estado de conservacin o autlisis avanzada (en la brucelosis, el feto abortado se encuentra en un grado avanzado de autlisis cuando se produce la expulsin). Aspecto de la placenta - Signos de autlisis. - Hipotrofia (tamao pequeo en relacin con el feto). - Signos de placentitis: congestin o focos infecciosos o hemorrgicos. - Focos de necrosis (p. ej., en caso de infeccin herptica suelen observarse focos de necrosis miliar, de color grisceo).

Examen fsico de la perra


- Examen fsico general - Examen ginecolgico (se recomienda el uso de guantes, debido al riesgo de zoonosis): Vulva y vestbulo: presencia de ppulas o vesculas (herpes). Vagina: frotis vaginal (vaginitis: polimorfonucleares neutrfilos abundantes; metrorragia: eritrocitos abundantes). tero: palpacin, examen ecogrfico o radiogrfico (presencia de fetos no expulsados, eventualmente vivos, dada la posibilidad de aborto parcial; asociacin de pimetra; etc.)

Conducta inmediata
Medidas sanitarias urgentes - Aislar la perra del resto de los animales del criadero. - Limpiar y desinfectar minuciosamente el lugar donde se produjo el aborto. - Ocuparse de los fetos abortados (usar guantes) Necropsia inmediata: tomar las debidas precauciones higinicas para evitar la contaminacin por grmenes exgenos (desinfectar y trabajar junto a un mechero de Bunsen); tomar dos muestras de bazo, hgado y pulmones, una para el estudio bacteriolgico (transportarla lo ms rpidamente posible al laboratorio) y otra para el estudio histolgico (fijarla con formol al 10 %). Por lo general, los fetos se congelan a 20C, para ulteriores anlisis - Tratamiento mdico o quirrgico de la perra, si es necesario (pimetra, fiebre, lactacin intil, etc.) - Precauciones en el funcionamiento diario del criadero (cambiar de zapatos y ropa, utilizar cubrebotas, respetar el principio de "marcha hacia delante", etc.) Pruebas de laboratorio - Determinaciones hormonales: determinacin de progesterona (y, eventualmente, tiroxina) lo ms rpidamente posible despus del aborto. Suele tener poco inters diagnstico, dado que la concentracin plasmtica de progesterona disminuye rpidamente, incluso cuando la causa del
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aborto no es hormonal. No obstante, si la concentracin es muy baja (< 3 ng/ml), puede sospecharse una insuficiencia ltea primitiva que condujo al aborto. - Pruebas serolgicas: brucelosis bovina y canina, infeccin herptica, clamidiosis, toxoplasmosis, moquillo, fiebre Q, etc. - Anlisis bacteriolgico vaginal: muestras sin medio de transporte (bacterias vaginales saprofitas) y con medio de transporte (micoplasmas y brucelas), tomadas con un hisopo estril en el tercio anterior de la vagina. - Hemocultivo de sangre de la perra (brucelosis) o sangre cardaca del feto abortado (se necesita un medio de transporte). - Anlisis bacteriolgico del feto o la placenta: suele realizarse en un segundo tiempo, tras congelacin (brucelosis, etc.). - Deteccin del ADN del agente infeccioso tras la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de rganos fetales: posible en ciertas enfermedades (infeccin herptica, brucelosis, etc.). - Estudio virolgico de muestras de rganos fetales: infeccin herptica, moquillo (tcnica larga y delicada). - Estudio histolgico de muestras de rganos fetales, tomadas y fijadas (formol al 10 %) rpidamente, antes de que se produzca autlisis: deteccin de cuerpos de inclusin especficos (infeccin herptica, toxoplasmosis, etc.). - Determinacin del cariotipo fetal, cuando se sospecha una causa cromosmica.

Conducta a medio plazo


Tras identificar el germen causal: - Identificacin del germen en otras perras del criadero, para conocer su diseminacin; - Tratamiento especfico o exclusin del criadero de los animales infectados, en caso de enfermedad grave y difcil de curar (brucelosis, etc.). - Controles bacteriolgicos o serolgicos ("seronegativizacin"), para confirmar la curacin. - Controles sistemticos, durante una ulterior gestacin, de las perras que hayan abortado: anlisis bacteriolgico vaginal en el momento del celo, seguimiento hormonal de la gestacin si se sospecha insuficiencia ltea (determinacin de la concentracin plasmtica de progesterona dos veces por semana), controles serolgicos durante el celo (infeccin herptica: perodo habitual de reactivacin del virus en el organismo), diagnstico de gestacin lo ms precoz posible (ecografa a los 15 a 18 das), para poner de manifiesto eventuales signos de reabsorcin fetal.

Prevencin de las recidivas

Vacunacin: moquillo e infeccin herptica. Inspeccin veterinaria del criadero: correccin de los factores de higiene deficiente o de sobrepoblacin excesiva.

Conclusin
En caso de aborto, el veterinario debe intervenir rpidamente, para evitar la propagacin en el criadero de un eventual germen y poder identificar el agente causal (necesidad de tomar las muestras rpidamente y en buenas condiciones).

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Infertilidad de la hembra
Generalidades
- Problema de inters reciente en medicina veterinaria. - Afecta sobre todo a animales de pura raza. - El veterinario debe: - Conocer las principales causas de infecundidad: una perra puede ser infrtil por ausencia de fecundacin o por interrupcin prematura de la gestacin, que pasa clnicamente desapercibida. - Poseer un buen procedimiento diagnstico - Conocer en detalle los exmenes complementarios, en particular, el seguimiento del celo. - Recordar que la infertilidad en la especie canina puede deberse a: - Una incorrecta determinacin del momento ptimo para la monta (en el 50 al 80 % de los casos). - Un problema relacionado con el macho (en el 10 al 30 % de los casos). - Diversos factores, relacionados con el macho, la hembra o, a menudo, con ambos.

Ecografa de gestacin normal ( A. Fontbonne)

Reabsorcin embrionaria precoz ( A. Fontbonne)

Principales causas

Existen numerosos factores que pueden provocar infertilidad o disminucin de la prolificidad en la perra. En los criaderos, no es frecuente que las causas infecciosas se reflejen solamente en un problema de infertilidad. Por lo general, se observan tambin otros trastornos de la reproduccin (abortos, mortinatalidad, mortalidad neonatal, etc.), as como tambin otros sntomas en los dems animales del criadero (trastornos digestivos, respiratorios, etc.). Causas anatmicas - Anomalas ovricas o de la bolsa ovrica que pueden perturbar la ovulacin (esclerosis del ovario, tumores, dherencias, etc.). - Anomalas uterinas (obstruccin de los oviductos, adherencias, hiperplasia glandular qustica, endometritis, etc.) que impiden la fecundacin o la anidacin. - Anomalas vaginales (tabique vaginal, prolapso vaginal, etc.) que imposibilitan la cpula. Causas hormonales Causas centrales - Trastorno hipotalmico o hipofisario. - Adenoma secretor de prolactina o hiperprolactinemia secundaria.
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Causas gonadales - Trastorno orgnico: quiste ovrico, tumor ovrico o insuficiencia ltea. - Trastorno funcional: anovulacin. Causas perifricas - Hipotiroidismo - Hipercortisolismo (sndrome de Cushing) Causas yatrgenas - Administracin intempestiva de derivados hormonales, sobre todo antes de la pubertad (corticoesteroides en caso de dermatosis, esteroides anabolizantes en caso de trastornos del crecimiento o del desarrollo muscular, progestgenos para impedir la aparicin del estro, productos dopantes en las perras de trabajo o de concurso, etc.). - Administracin de frmacos antifngicos (griseofulvina, ketoconazol, etc.), en particular, antes de la pubertad. Causas urinarias - Cistitis, que puede ocasionar vaginitis o vestibulitis vulvar. Causas genitales - Vaginitis que vuelve el medio vaginal desfavorable para la procreacin. - Endometritis, metritis o pimetra. Causas infecciosas Ver el captulo sobre los abortos. Causas conductuales o psicolgicas - Conflictos jerrquicos: las perras dominantes suelen negarse a aparearse con machos de rango jerrquico inferior. - Mala socializacin intraespecfica. Otras causas - Edad: las perras no presentan menopausia, sin embargo, la fertilidad disminuye con la edad, en particular, a partir de los 8 10 aos. - Dieta: carencias nutricionales pronunciadas o malnutricin grave (delgadez extrema), y obesidad o dietas demasiado ricas en grasas saturadas.

Diagnstico
Anamnesis Etapa inicial esencial: - Edad y raza - Antecedentes mdicos generales - Antecedentes obsttricos: nmero de camadas y estado de salud de los recin nacidos. - Prolificidad. - Ritmo estral. - Fertilidad de los sementales empleados, etc. Examen fsico - Examen fsico general. - Examen ginecolgico: vulva, vestbulo, vagina y tero. - Examen urinario (debe realizarse sistemticamente). Orientacin diagnstica Vara segn se observe o no alteracin de la frecuencia del celo. Perodo interestral prolongado: el procedimiento diagnstico es el mismo que en caso de anestro (ver el captulo correspondiente). Perodo interestral de corta duracin (< 4 5 meses): suele deberse a un trastorno ovrico (defecto de ovulacin) o una disfuncin del cuerpo lteo (impregnacin del organismo en progesterona de corta duracin).
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Segn el caso, es preciso realizar: - Seguimiento del celo: - Frotis vaginal: en caso de maduracin folicular insuficiente, se observa escasa queratinizacin durante todo el celo; en caso de hiperestrogenismo, la queratinizacin es precoz y persistente. - Determinacin regular de la concentracin plasmtica de estradiol durante el proestro (deteccin de hiperestradiolemia concentracin de estradiol > 200 pmol/l en al menos una muestra,de un aspecto anormal de la curva de estradiol o de una secrecin anormalmente prolongada de esta hormona). - Ecografa de los ovarios: deteccin de un quiste o un tumor. - Laparoscopia. - Laparotoma exploradora. - Seguimiento de la gestacin: - Determinacin regular de la concentracin plasmtica de progesterona, una o dos veces por semana (deteccin de insuficiencia ltea). - Diagnstico ecogrfico de gestacin lo ms precoz posible (imgenes eventuales de reabsorcin fetal). Perodo interestral normal Debe realizarse un seguimiento del celo (posibilidad de determinacin incorrecta del momento de apareamiento) y, si es posible, de la gestacin. Cuando todo es normal, hay que investigar eventuales causas infecciosas. - Frotis vaginal: la abundancia de polimorfonucleares neutrfilos hace sospechar vaginitis o metritis. - Estudio bacteriolgico del medio vaginal: el diagnstico por cultivo de muestras vaginales es delicado de realizar. La muestra se toma en condiciones de asepsia (hisopo estril), preferentemente en el tercio anterior de la vagina. El aislamiento de un germen slo tiene valor diag-nstico si ste se multiplica abundantemente y se encuentra solo o asociado, como mximo, a un germen ms. La identificacin de ms de tres microorganismos distintos en una muestra indica una contaminacin al tomar dicha muestra o la ausencia de germen patgeno. Hay que ser prudente con los resultados establecidos por laboratorios de anlisis clnicos humanos, que suelen identificar por analoga grmenes frecuentemente observados en la mujer, pero que no tienen ninguna significacin en la perra. - Pruebas serolgicas especficas (brucelosis bovina o canina, infeccin herptica, etc.), realizados preferentemente en el momento del trastorno (gestacin interrumpida, aborto), durante el celo o en el momento del parto. - Deteccin del ADN bacteriano o vrico mediante tcnicas de biologa molecular (reaccin en cadena de la polimerasa [PCR]): mtodos an poco desarrollados en esta indicacin. - Asimismo, es preciso analizar las condiciones de vida de la perra (estrs, alimentacin, etc.). En caso de infertilidad en varias perras del mismo criadero, es necesario practicar una inspeccin del criadero.

Pronstico
- En caso de trastorno del comportamiento sexual: buen pronstico - En caso de trastorno hormonal, infeccioso o de otra ndole: pronstico variable segn la causa.

Tratamiento
Trastornos del comportamiento sexual - La inseminacin artificial suele ser la mejor solucin. Trastornos hormonales - Perodo interestral prolongado: estimulacin hormonal del celo (ver el captulo sobre el anestro). - Maduracin folicular insuficiente (baja concentracin de estradiol): estimulacin de la foliculognesis con anlogos de la hormona foliculoestimulante (FSH), gonadotropina srica de yegua gestante (PMSG), etc. - Anovulacin: tratamiento con gonadotrofina corinica (hCG), 50 UI/kg por va intramuscular, tres inyecciones con intervalos de 48 horas).
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- Hiperestradiolemia: tratamiento mdico (antiestrgenos: acetato de clomifeno durante 5 a 10 das); tratamiento quirrgico (laparotoma exploradora y exresis eventual de quistes o tumores). - Trastornos endocrinos perifricos (p. ej., hipotiroidismo): tratamientos especficos. Trastornos urinarios - Cistitis: tratamiento especfico. Trastornos infecciosos - Tratamiento especfico, cuando existe (ver los captulos correspondientes) - Brucelosis: castracin sumamente recomendada. Otras causas - Anomalas anatmicas: tratamiento quirrgico (vagina, etc.), inseminacin artificial (a menudo, la mejor solucin).

Casos particulares
Quistes ovricos - Tratamiento mdico: luteinizacin con hCG (50 UI /kg por va intramuscular, 3 inyecciones con 48 horas de intervalo) o hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), luego, lisis con prostaglandinas (cloprostenol, 2,5 g/kg/da, durante 3 das). - Tratamiento quirrgico: exresis. Tumor o quiste ovrico unilateral: - Ovariectoma unilateral posible, siempre que el tero est en buen estado (ausencia de lesiones de hiperplasia glandular qustica, si no, riesgo de pimetra). Enfermedad orgnica - El tratamiento especfico puede mejorar la fertilidad.

Conclusin
Ante un caso de infertilidad de una perra en un criadero, el veterinario debe recordar que la causa ms frecuente de este trastorno es la inco-rrecta determinacin del momento del apareamiento. En esta situacin, el seguimiento riguroso del celo y, luego, de la gestacin constituye la clave del mtodo diagnstico. Adems, es preciso tener en cuenta la calidad del semen del macho y el ritmo estral de la perra.

Infertilidad del macho


Definicin
- Problema de inters reciente en medicina veterinaria. - Afecta sobre todo a animales de pura raza. - A menudo, la causa es desconocida y el tratamiento, impreciso (como en el hombre). - El veterinario debe: - Conocer las principales causas de infecundidad. - Poseer un buen procedimiento diagnstico - Conocer en detalle los exmenes complementarios, en particular, el espermograma.

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- Recordar que la infertilidad en la especie canina puede deberse a: - Una incorrecta determinacin del momento ptimo para la monta (en el 50 al 80 % de los casos). - Un problema relacionado con el macho (en el 10 al 30 % de los casos). - Diversos factores, relacionados con el macho, la hembra o, a menudo, con ambos.

Principales causas
Existen numerosos factores que pueden provocar una disminucin de la fertilidad de los perros machos. En la gran mayora de los casos, la infertilidad es secundaria a trastornos hormonales, genitales (afecciones urinarias o prostticas), psquicos (imposibilidad o rechazo de copular) o idiopticos. En algunas razas, parecen intervenir tambin factores genticos (linajes de perros hipofrtiles).

Causas anatmicas
Anomalas congnitas: - Hipoplasia testicular (desarrollo incompleto del tejido testicular). - Ausencia (agenesia) de los conductos deferentes. - Otras anomalas congnitas (deformacin congnita del hueso peneano, hipospadias (abocamiento de la uretra en la cara ventral del glande), epispadias (abocamiento de la uretra en la cara dorsal del glande) - Tamao anormal del pene (micropene, que impide el abotonamiento durante la monta, o megapene, que impide la penetracin) - Ectopia testicular bilateral.

Anomalas adquiridas
- Obstruccin de los conductos genitales, secundaria a una inflamacin (p. ej., orquitis, epididimitis, uretritis, etc.). - Adherencias adquiridas (glande-prepucio). - Fracturas antiguas del hueso peneano. - Disminucin del dimetro de la uretra (estenosis). - Compresin de la uretra durante un trastorno prosttico. - Trastorno raqudeo o de las extremidades (p. ej., la cadera), que puede impedir el correcto apareamiento. - Presencia de pelos (pelos perivulvares en la hembra o pelos alrededor del orificio del prepucio en el macho) que dificultan la penetracin durante la cpula en ciertas razas de pelo largo (Galgo afgano, Collie, Yorkshire Terrier, etc.)
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Causas hormonales

Los trastornos hormonales del organismo se repercuten en el eje hipotlamo-hipofisario o en la espermatognesis, lo que suele originar una disminucin transitoria o permanente de la fertilidad.

Causas centrales
- Trastorno hipotalmico o hipofisario (tumor o insuficiencia gonadotropa). - Adenoma hipofisario secretor de prolactina.

Causas gonadales
- Tumores testiculares secretores de hormonas (hipersecrecin de estradiol por el tumor de clulas de Sertoli, de testosterona por el tumor de clulas de Leydig y progesterona por muchos tipos de tumores).

Causas perifricas
- Hipotiroidismo - Hipercortisolismo (sndrome de Cushing) o hipocortisolismo.

Causas yatrgenas
- Administracin intempestiva de derivados hormonales (corticoesteroides en caso de dermatosis, esteroides anabolizantes en caso de trastornos del crecimiento o del desarrollo muscular, antiandrgenos en caso de enfermedad prosttica, productos dopantes en los perros de trabajo o de concurso, etc.). - Administracin de frmacos antifngicos (griseofulvina, ketoconazol, etc.), en particular, antes de la pubertad.

Causas urinarias

- Cistitis o uretritis. - Clculos uretrales que pueden bloquear la eyaculacin y provocar eyaculacin retrgrada.

Causas prostticas
- Los trastornos de la prstata, al modificar el volumen o las propiedades fsicas o qumicas de las secreciones de este rgano, constituyen una causa frecuente de infertilidad. En efecto, como el lquido prosttico constituye la mayor parte del volumen del eyaculado, su eventual modificacin tienen una repercusin directa sobre la fertilidad.
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- Insuficiencia del volumen de lquido prosttico, debido a una insuficiencia de secrecin primaria o adquirida. - Presencia de sangre o pus en el lquido prosttico (p. ej., en caso de prostatitis).

Causas infecciosas
- Brucelosis - Otras infecciones bacterianas: por bacterias inespecficas (Escherichia coli, Proteus sp., estreptococos, estafilococos, etc.) o especficas (Coxiella burnetii, etc.).

Causas conductuales o psicolgicas


- Disminucin de la libido debida a una causa psicolgica (p. ej., dolor durante una cpula anterior) o falta de inters aparente por la hembra de origen jerrquico (los machos dominados vacilan en montar las hembras dominantes). - Libido excesiva con eyaculacin prematura antes de la penetracin (eyaculacin precoz). - Influencia de la socializacin del cachorro (algunos perros separados prematuramente del resto de la camada no saben aparearse en la edad adulta). - Negacin de algunos machos a aparearse fuera de un lugar bien preciso (p. ej., su domicilio).

Causas genticas

- Anomalas cromosmicas descritas en algunas razas o algunos linajes (diversos estados, que van desde el animal azoosprmico morfolgicamente normal hasta un estado intersexual). - Disminucin de la calidad del semen de ciertos linajes de algunas razas, debida posiblemente a errores de seleccin (como la heredabilidad de la calidad de semen es alta, se puede fcilmente seleccionar animales dbiles para este carcter si no se tiene en cuenta este parmetro en la seleccin).

Causas fsicas

- Traumatismos (patadas, accidente, etc.). - Torsin testicular. - Hipertermia. - Aumento excesivo de la temperatura interna de los testculos (fiebre elevada, dermatitis escrotal, orquiepididimitis, etc.). - Exposicin reiterada a radiaciones.

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Otras causas

- Edad: la calidad del semen y, por consiguiente, la fertilidad tienden a disminuir con la edad; la fertilidad parece disminuir ms rpidamente en las razas gigantes molosoides (datos personales no publicados). - Origen autoinmunitario: como consecuencia de un traumatismo (ruptura de la barrera entre la sangre y el testculo), el organismo del animal puede fabricar anticuerpos contra sus propios espermatozoides. - Enfermedades orgnicas: insuficiencia renal crnica, cirrosis heptica, diabetes mellitus, etc.

Infertilidad idioptica
En una proporcin todava grande de casos de infertilidad en perros machos no se logra identificar la causa. Es posible observar una disminucin de la calidad del semen en algunos perros que hasta ese momento eran frtiles, acompaada o no de una disminucin del tamao de los testculos, de origen desconocido y con frecuencia resistente a cualquier tratamiento.

Diagnstico
Anamnesis

Etapa inicial esencial: - Edad, raza, alimentacin - Otros signos clnicos - Antecedentes mdicos - Anteriores trastornos relacionados con la reproduccin: libido, frecuencia de los apareamientos, nmero de cachorros producido, prolificidad de las perras montadas, etc. - Resultados de eventuales espermogramas anteriores

Examen fsico

- Examen fsico general - Examen androlgico: escroto, testculos, epiddimos, pene y vaina, prstata

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Exmenes complementarios

Espermograma: - Dosis inseminante mnima: 100-150 x 106 espermatozoides normales en el eyaculado. - Proporcin de anomalas < 20-30 %. - Motilidad progresiva > 60-70 %. - Variabilidad del espermograma en un mismo perro. - Cuando la calidad del semen es mala, hay que volver a controlarla 2 o 3 veces en un corto perodo. - Influencia de la duracin del perodo de abstinencia en la calidad del semen. Determinaciones hormonales - Testosterona - La concentracin plasmtica basal de testosterona tiene poco valor diagnstico (concentracin normal > 30 nmol/l ; hipogonadismo: con-centracin < 10 nmol/l:) - Estimulacin con gonadotrofina corinica (hCG) - T0: extraccin de sangre, luego inyeccin intramuscular de hCG (50 UI/kg) - T24h: 2.a extraccin de sangre - Prueba con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) (buserelina: 2,0 g/kg por va intramuscular) en curso de desarrollo. Estradiol y progesterona Cuando se sospechan ciertos tipos de tumores testiculares. FSH Disminucin de la espermatognesis Disminucin de la concentracin de testosterona Aumento de la concentracin de FSH Tiroxina (cortisol)

Examen de la orina - En caso de sospecha de cistitis o uretritis: determinacin del pH. - En caso de sospecha de eyaculacin retrgrada: recogida de orina despus de una eyaculacin (por sonda o cistocentesis), centrifugacin de la orina recogida y recuento de espermatozoides. Ecografa - Ecografa testicular: complemento para el diagnstico de tumores. complemento para el diagnstico de azoospermia secretora. - Ecografa epididimaria: complemento para el diagnstico de granulomas (azoospermia excretora). Radiografa - Sin medio de contraste: hiperplasia prosttica, fractura del hueso peneano, clculo uretral, etc. - Con medio de contraste: deferentografa. Espermocultivo/aspiracin espermtica del epiddimo - Grmenes especficos: brucelosis. - Grmenes inespecficos: resultado positivo si la concentracin es superior a 10.000 microorganismos/ml; la identificacin de ms de dos grmenes distintos indica transmisin exgena. Pruebas serolgicas - Por ejemplo, Brucella sp.

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Biopsia testicular (epididimaria) En caso de azoospermia u oligozoos-permia pronunciado. Tcnica de gran valor diagnstico, que puede originar pocas complicaciones : - Incisin. - Biopsia con sacabocados. - aspiracin con aguja fina.

Procedimiento diagnstico prctico

Anomalas de la motilidad espermtica (astenozoospermia aislada) - Sospechar un problema debido a: - inflamacin del aparto genital (prostatitis, cistitis, uretritis, etc.) - material de recogida del eyaculado (presencia de detergente, sustancias txicas, etc.) - Controlar el pH del semen. - Realizar un examen androlgico completo. - Recoger semen nuevamente despus de verificar todo el procedimiento. Volumen reducido de eyaculado (oligospermia o aspermia). - Sospechar un problema debido a: - recogida incompleta del eyaculado - trastorno prosttico - eyaculacin retrgrada - Realizar los siguientes exmenes: - examen fsico completo - anlisis de orina - ecografa prosttica - Recoger el eyaculado varias veces. Ausencia de espermatozoides en el eyaculado (azoospermia) - Sospechar un problema debido a: - azoospermia excretora: a menudo, obstruccin del epiddimo tras una inflamacin - azoospermia secretora - Realizar los siguientes exmenes: - determinacin de la concentracin de fosfatasa alcalina en el semen - determinaciones hormonales - biopsia testicular - recuento leucoctico - espermocultivo - prueba serolgica para la deteccin de brucelosis Semen de mala calidad (oligoastenoteratozoospermia). - Sospechar un problema debido a: - estimulacin hormonal inadecuada (tumores, hipogonadismo, hipertestosteronemia, etc.) - infeccin - causa idioptica Realizar los siguientes exmenes: examen fsico completo determinaciones hormonales ecografa testicular prueba serolgica para la deteccin de brucelosis

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Pronstico
- En caso de trastorno del comportamiento sexual: - Buen pronstico. - En caso de mala calidad del semen: - Pronstico variable - Mejor pronstico si la causa no es hormonal - Pronstico muy malo en caso de azoospermia o de oligoastenoteratozoospermia pronunciada.

Tratamiento
Trastornos del comportamiento sexual
- Inseminacin artificial: a menudo la mejor solucin

Trastornos prostticos
Prostatitis - Tratamientos especficos (fluoroquinolonas). - Los antiandrgenos alteran la espermatognesis. - Preferir inhibidores de la 5-a-reductasa (finasterida) en perros reproductores. Volumen reducido de la fraccin prosttica: - Utilizar un diluyente artificial o natural (leche desnatada). Ejemplo: TRIS 2,9 g, cido ctrico 1,32 g, fructosa 1,25 g, penicilina: 100.000 UI, estreptomicina 100 mg, c.s.p. 100 ml.

Trastornos genitourinarios
Cistitis - Tratamiento especfico. Eyaculacin retrgrada - Recoger el semen con la vejiga llena. - Recoger la orina despus de una eyaculacin, centrifugacin y eventual inseminacin. - Agonistas a-adrenrgicos: clorhidrato de seudoefedrina (4 mg/kg), fenilpropanolamina.

Trastornos hormonales
En caso de hipogonadismo: - En los perros, es prcticamente imposible determinar si el trastorno primitivo es central o
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gonadal. - GnRH y anlogos / gonadotropinas. - Andrgenos: - naturales: hexahidroxibenzoato de testosterona, 5-20 mg/mes durante tres meses - sintticos: mesterolona, 0,75-1,5 mg/kg/da durante tres meses, fluoximesterona: 1-2 mg/da durante tres meses - Antiestrgenos: acetato de clomifeno, 25 mg/da durante 25 das. En caso de origen perifrico: - Hipotiroidismo - Las hormonas tiroideas suelen mejorar la calidad del semen o la libido, incluso en perros eutiroideos. - Trastorno corticosuprarrenal - Tratamiento especfico

Causas infecciosas
- Brucelosis: castracin sumamente recomendada - Orquitis, epididimitis: - Realizar un espermocultivo / antibiograma: - antes de iniciar el tratamiento - 15 das despus de finalizar el tratamiento - Realizar un nuevo espermograma al cabo de 10 a 12 semanas

Otras causas
- Causas anatmicas: - Ciruga (fimosis, adherencias, etc.) - Inseminacin artificial

Casos particulares
Tumor testicular unilateral - Castracin unilateral posible. Enfermedad orgnica: - El tratamiento puede mejorar la fertilidad. Enfermedad autoinmunitaria: - Los glucocorticoides suelen deteriorar an ms la calidad del semen. Semen de mala calidad: - Realizar inseminaciones intrauterinas.
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Perros de edad avanzada - Realizar inseminaciones repetidas. Perros de razas grandes: - Realizar inseminaciones repetidas.

Conclusin
Ante un caso de infertilidad en un perro macho, el veterinario debe pensar en la importancia de la anamnesis y realizar de manera prioritaria un espermograma, antes de solicitar exmenes complementarios ms complejos

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Intoxicaciones
Diagnstico diferencial de las principales intoxicaciones en el criadero

Intoxicacin por plomo (saturnismo)


Las principales fuentes de este metal en un criadero son las pinturas con plomo (antioxidante con minio rojo o gris empleado como anticorrosivo en las rejas y las puertas metlicas), las canalizaciones antiguas de plomo y las bateras de acumuladores con plomo (riesgo en perreras situadas cerca de un taller mecnico).

Causas

Sntomas

La intoxicacin por plomo se caracteriza por trastornos nerviosos (contracturas musculares, modificacin del comportamiento con eventual agresividad y crisis epileptiformes) acompaados de trastornos digestivos (alternancia de diarrea con heces oscuras y estreimiento, y vmitos).

- El diagnstico se basa en la determinacin de plomo en sangre extrada con etilendiaminotetraacetato (EDTA) o heparina (difcil de interpretar cuando la concentracin es inferior a 0,3 g/ml), y en orina (por plomburia provocada). - El diagnstico diferencial con las intoxicaciones por convulsionantes se basa en la anamnesis (intoxicacin crnica por efecto acumulativo de varios das o semanas de evolucin). El cuadro clnico es a veces comparable a la forma aguda del moquillo.

Diagnstico

Tratamiento

El tratamiento consiste en la administracin de EDTA que acta como antdoto quelante del plomo, de empleo delicado, asociado eventualmente a un aporte de vitamina B1 (tiamina) en caso de trastornos nerviosos.

Profilaxis

Verificar la ausencia de fuentes de plomo en los locales del criadero y los lugares a los que tienen acceso los perros.

Intoxicaciones por venenos convulsionantes


Causas

- Las intoxicaciones en criaderos pueden ser malintencionadas o accidentales. - Se deben a la ingestin de insecticidas, herbicidas, molusquicidas, pesticidas o determinados productos de uso domstico. En la mayora de los casos, se trata de productos para combatir animales dainos (p. ej., insecticidas organofosforados pulverizados sobre las paredes y productos para combatir insectos, ectoparsitos, zorros, topos, babosas, etc.).

Sntomas

- Existen herbicidas poco txicos para los perros, que slo producen trastornos digestivos
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benignos, y herbicidas muy txicos, que causan diversos trastornos graves (p. ej., dinitrofenoles, paraquat, diquat, nitritos, etc.). - Los trastornos tambin varan en funcin de la cantidad ingerida y el grado de dilucin del producto. - Convulsiones intermitentes (estricnina, crimidina, cloralosa y compuestos organoclorados) o permanentes (metaldehdo) de los msculos extensores (estricnina) o flexores (crimidina), tnicas (lindano y estricnina) o clnicas (compuestos organofosforados y metaldehdo).

Se establece con todas las afecciones nerviosas que pueden acompaarse de convulsiones (rabia, enfermedad de Aujesky, ttanos, epilepsia, hipoglucemia, eclampsia, etc.).

Diagnstico diferencial

Intoxicaciones por rodenticidas anticoagulantes


Definicin

Intoxicaciones debidas a la ingestin de cebos raticidas, cuyo principio txico presenta una analoga estructural con la vitamina K1 (fitomenadiona), indispensable para la coagulacin sangunea.

Sntomas

Sndrome hemorrgico que se manifiesta clnicamente varios das despus de la exposicin al txico mediante hematomas espontneos, hemorragias pulmonares o pleurales, epistaxis, hematemesis, hematuria, melena, palidez de las mucosas conjuntiva y gingival, etc.

Se basa en la anamnesis (exposicin a este tipo de cebo), el aumento precoz del tiempo de protrombina o tiempo de Quick (aumento > 25 % con respecto al valor determinado en un perro testigo no expuesto al txico). Es aconsejable informarse sobre la naturaleza del txico dirigindose a los servicios municipales que hayan organizado una campaa de desratizacin.

Diagnstico

Tratamiento

- Vitamina K1 por va intravenosa, dos dosis de 5 mg/kg con un intervalo de 12 horas; se produce un aumento del tiempo de protrombina en menos de una hora. - A continuacin, debe continuarse el tratamiento por va oral (5 mg/kg/da) durante un perodo cuya duracin depende de la naturaleza del anticoagulante ingerido. - Controlar el tiempo de protrombina entre 48 y 72 horas despus de finalizado el tratamiento.

Intoxicaciones por vegetales


Las intoxicaciones por plantas suelen causar trastornos digestivos de gravedad variable. La mayora de estos trastornos son benignos y el restablecimiento es rpido. No obstante, hay que tener cuidado con ciertas plantas.

Las hojas y los tallos de estas plantas contienen cristales de oxalato de calcio, sustancia muy irritante. Su ingestin produce hipersalivacin, vmitos, diarrea y, a veces, edema de glotis y temblores musculares. El contacto ocular origina conjuntivitis y lceras crneas. El contacto cutneo provoca irritacin seguida de eritema.

Arceas (dieffenbachia, filodendro)

Ricino

Slo las semillas son txicas. Unas pocas semillas pueden matar a un perro de 30 kg. Los fertilizantes a base de ricino tambin son txicos. Los sntomas caractersticos son vmitos violentos, diarrea hemorrgica y fuertes clicos. La muerte se produce en el 80 al 90 % de los
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casos. Principalmente el laurel rosa o adelfa, un arbusto de 2,5 a 3 metros. Todas las partes de la planta son txicas y la dosis mortal para los perros es de slo algunos gramos de hojas. La intoxicacin se caracteriza por trastornos digestivos (vmitos incoercibles, diarrea y clicos) seguidos de trastornos nerviosos (prdida del equilibrio, temblores, postracin y convulsiones) y, por ltimo, trastornos cardacos.

Laureles

Ericceas

La masticacin de hojas de rododendro provoca vmitos, dolores abdominales, prdida del equilibrio, anorexia y, con menor frecuencia, trastornos respiratorios y cardacos.

Intoxicacin por productos de uso domstico


Las sustancias detergentes o custicas causan trastornos digestivos (vmitos, diarrea e hipersalivacin) que a veces pueden dejar graves secuelas (estenosis esofgica, lceras digestivas, trastornos pulmonares, etc.). En la mayora de los casos, est absolutamente contraindicado hacer vomitar al perro.

Diagnstico diferencial de las principales intoxicaciones en el criadero

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Tema: Intoxicaciones

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Suite de diagnstico diferencial

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Tema: Intoxicaciones

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Muestras que deben tomarse para realizar una bsqueda de txicos (fuente cnitv*, envl**).

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Tema: Intoxicaciones

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Tema: Intoxicaciones

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Trastornos de la reproduccin
Infeccin herptica
Sntomas
En los perros adultos - Sntomas discretos o inaparentes (lesiones papulovesiculosas transitorias en el aparato genital externo). - Dolor durante la cpula debido a la presencia de lesiones (inconstante). - Trastornos de la reproduccin (trastornos de la fecundacin y la anidacin, y, con menor frecuencia, aborto espontneo). En los cachorros de menos de 3 semanas - Mortalidad neonatal (viremia): anorexia, hipotermia, dolores abdominales, quejidos, movimientos de pedaleo y muerte en posicin de opisttonos en algunos das - Rinotraquetis banal en los cachorros de ms de 15 das - Trastornos oculares (menos frecuentes): queratititis e iridociclitis

Definicin
Virosis cosmopolita muy frecuente en los criaderos de perros, debida al virus del herpes canino (HVC), que se manifiesta clnicamente por mortalidad neonatal y diversos trastornos de la reproduccin (aborto, infertilidad, etc.). La seroprevalencia es muy alta: el 48 % de los criaderos donde se observan episodios de infertilidad o mortalidad neonatal presentan un alto grado de seropositividad.

Causas
- Virus con envoltura (como el virus de la rinotraquetis felina), oportunista y de baja capacidad inmungena, que presenta, como todos los virus herpes, un tropismo por las mucosas respiratoria y genital, y el sistema nervioso, as como la capacidad de mantenerse en estado latente y reactivarse peridicamente. - Fuentes de infeccin: todas las secreciones y excreciones (moco vaginal, semen, expectoraciones, saliva; orina y heces), as como los fetos y sus anejos. - Principales vas de transmisin: genital, oronasal y transplacentaria(contacto directo)

Factores favorecedores
- Estado de inmunodepresin (estrs, fro, perodo de reproduccin en la hembra, etc.). - Perodo neonatal, desde el nacimiento hasta los 15 das de vida. - Tos de las perreras (favorece la diseminacin del virus en el aerosol expulsado al toser).

Diagnstico de sospecha
- Todo episodio de mortalidad neonatal (en los 8 primeros das) que afecte preferentemente a las camadas de una sola raza en un criadero multirracial y rara vez se relacione con una misma perra
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en dos ciclos consecutivos debe hacer pensar en la posibilidad de primoinfeccin herptica. - La exploracin de un sndrome de "hipofecundidad" o "infertilidad" en un criadero debe incluir la hiptesis de "secuelas" de una infeccin por el HVC. - Antecedentes de lesiones genitales en los reproductores o de rinotraquetis. - Ausencia de lesin macroscpica en las formas fulminantes (necropsia "en blanco"). - Focos necrticos hemorrgicos en la cortical renal (aspecto de "nuez moscada")

Aspecto caracterstico "en nuez moscada" del rin de un cachorro muerto tras una infeccin herptica.( Merial).

En la madre Durante el perodo de reactivacin vrica (15 das siguientes al parto, estro) - Prueba de seroneutralizacin vrica en cultivos de clulas renales de cachorros (dos extracciones de sangre de la madre en tubo seco [sin anticoagulante] con 1015 das de intervalo; la primera extraccin se realiza en los das siguientes al aborto o la muerte de los cachorros). - Enzimoinmunoanlisis por adsorcin (ELISA) (tcnica menos sensible pero ms rpida). En los cachorros - Inclusiones intranucleares (infrecuentes) en el examen histolgico de diversos rganos (rin, hgado, pulmones y bazo) - Lesiones de meningoencefalomielitis en el examen histolgico - Inmunofluorescencia directa en muestras de riones de cachorros (congeladas en las dos horas siguientes a la muerte) - Deteccin del genoma vrico tras la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de riones de cachorros (laboratorios especializados).

Aspecto histolgico de una muestra de rin de un cachorro infectado por el virus del herpes canino (HVC). (inclusiones herpticas).( Laboratorio Mialot)
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Diagnstico diferencial

- Sndrome del cachorro debilitado (Fading Puppy Syndrome), en el que probablemente participa el HVC. - Cualquier otro sndrome causante de mortalidad neonatal (sndrome de la leche txica, micoplasmosis, septicemia neonatal, etc.). - Brucelosis.

Pronstico

- Es mejor cuanto mayor es el cachorro y ms desarrollada su capacidad de termorregulacin. - Est vinculado con el poder de latencia y reactivacin de todos los virus herpes conocidos. Los perodos de reactivacin vrica se conocen mejor en las hembras (estro y parto) que en los machos (estado de inmunodepresin). A pesar de la baja capacidad inmungena del HVC, la reactivacin vrica no suele acompaarse de mortalidad neonatal, debido a la transmisin de anticuerpos neutralizantes en el calostro que protegen los cachorros durante el perodo "de riesgo". - Tendencia a la autorregulacin en los criaderos donde el virus est presente desde hace mucho tiempo. - En una gestacin posterior, los anticuerpos calostrales pueden proteger los cachorros de la enfermedad pero no de la colonizacin y la eliminacin de partculas vricas.

TRATAMIENTO

- Ineficaz una vez que los sntomas se han declarado en los cachorros. - Se ha observado que la hipotermia favorece la infeccin herptica en los recin nacidos (la respuesta inmunitaria deficiente no es ptima en los cachorros hipotrmicos). El criador puede entonces: - Secar los cachorros de riesgo (cachorros nacidos de una madre que ya ha padecido una primoinfeccin por el HVC) cuando nacen, para limitar la disminucin de la temperatura debida a la evaporacin del lquido amnitico o la saliva de la madre. - Mantener los cachorros en una incubadora con un alto grado de humedad entre cada lactacin.

PROFILAXIS

- Virus susceptible a muchos factores fsicos (p. ej., temperatura > 37 C y radiacin ultravioleta) y qumicos (desinfectantes enzimticos, productos de amonio cuaternario, biguanidas, derivados del formol, fenoles derivados o sintticos, hipoclorito de sodio, etc.), pero resistente al fro (incluso en el semen congelado). - Existe una vacuna que estimula la produccin de anticuerpos neutralizantes en la perra gestante, para inducir una proteccin pasiva de los cachorros recin nacidos por transmisin calostral. Para obtener una transmisin ptima, deben administrarse dos dosis (la segunda, unos 10 das antes del parto). - Inyeccin de suero homlogo (proveniente de una madre hiperinmune) a los cachorros de riesgo. - Inseminacin artificial para impedir la transmisin venrea de la hembra al semental. - Antisepsia vaginal durante el preparto de las perras primoinfectadas durante la gestacin, para disminuir la carga vrica vaginal. - Exclusin temporal de la reproduccin de los sementales que presentan lesiones sospechosas para limitar el riesgo de contaminacin del macho a la hembra.
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Brucelosis canina

Sntomas inespecficos
- Los perros contaminados presentan pocas alteraciones del estado general. Las formas clnicas asintomticas son las ms frecuentes (ms del 50 % de los casos). - La brucelosis no cursa casi nunca con sndrome febril. Con frecuencia, se observan adenopatas y esplenomegalia o hepatomegalia. Asimismo, pueden presentarse signos de trastornos osteoarticulares (espondilodiscitis de las vrtebras lumbares o torcicas, artritis o poliartritis), oculares (endoftalmia y uvetis) o neurolgicos (meningitis).

Sintomas especificos
En el macho - En la mayora de los machos, la infeccin es asintomtica, pero el semen es muy contaminante (hasta 60 semanas despus del final de la fase de bacteriemia). La orquiepididimitis aguda no es sistemtica. Con mayor frecuencia, se observa orquiepididimitis crnica, que pasa desapercibida, pero ocasiona, al cabo de 4 a 6 semanas, una alteracin del espermograma, con presencia de muchos espermatozoides aglutinados y formas inmaduras. El nico signo perceptible en este caso es la infertilidad.

En la hembra - El signo ms frecuente y ms fcilmente reconocible es el aborto tardo, que se produce entre el 45 da de gestacin y la fecha probable de parto. No obstante, el aborto puede ocurrir ms temprano y pasar desapercibido (se habla entonces de infertilidad aparente), o ms tarde y dar entonces lugar a un parto con baja fecundidad (debido a reabsorciones fetales precoces) o al nacimiento de cachorros muertos o que mueren rpidamente. Cuando los cachorros sobreviven, permanecen portadores de bacterias en la sangre durante varios meses. - Aunque con frecuencia las perras infectadas abortan dos o tres gestaciones seguidas, el aborto espontneo no es sistemtico, incluso en ausencia de tratamiento. La mayora de las perras que abortan pueden presentar luego gestaciones y partos normales. - Se han descrito casos de metritis puerperal aguda en el curso de infecciones por Brucella abortus. - A menudo, el nico signo clnico es la infertilidad despus de un apareamiento y, por consiguiente, hay que sospechar una infeccin bruclica en todo perro o perra que presente trastornos de la reproduccin.

Aborto tardo de origen bruclico: autlisis fetal pronunciada( A. Fontbonne)

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Definicin
- La brucelosis especfica de la especie canina, debida a Brucella canis, es una enfermedad infecciosa y contagiosa, que se manifiesta principalmente mediante abortos epizoticos y enzoticos, e infertilidad, tanto en la hembra como en el macho. - Los perros tambin pueden ser colonizados por las bacterias de las brucelosis bovina, ovina y porcina (B. abortus, B. melitensis y B. suis, respectivamente). Las infecciones caninas debidas a estas especies de Brucella son generalmente asintomticas y a veces pueden producir abortos. - Asimismo, el hombre puede infectarse a partir del perro. La brucelosis humana por B. canis es menos grave que las provocadas por las otras especies de brucelas.

Epidemiologa
- El primer foco de brucelosis canina por B. canis se identific en 1966, en los EE. UU. En Francia, esta bacteria se aisl por primera vez en un criadero canino en 1996. - En Francia, se han descrito varios focos caninos de infeccin por B. melitensis y B. abortus, principalmente entre perros de granja.

Causas y transmisin
B. Canis - La transmisin se produce a travs de las mucosas oronasal, conjuntiva y genital. La va sexual (cpula u olfateo despus de un aborto) es una de las principales vas transmisin. Las secreciones corporales (saliva y secreciones nasales), la orina y los excrementos son muy poco infectantes. - Las brucelas permanecen en el organismo durante un perodo muy largo. El perodo entre la penetracin de las bacterias en el organismo y la deteccin de bacterias en la sangre (bacteriemia) es de 21 das. A continuacin, se suceden fases de bacteriemia recurrentes, que duran entre algunas semanas y varios meses. Fuera de estas fases, las bacterias permanecen localizadas en algunos rganos (articulaciones, prstata, epiddimo, vagina, tero, etc.). Por esta razn, los apareamientos con animales portadores son muy infectantes, incluso cuando est presente un pequeo nmero de bacterias. B. melitensis, B. abortus y B. suis En general, la infeccin natural se debe a la ingestin de leche contaminada, fetos abortados, placenta o anejos fetales. El perro, husped inespecfico de estas bacterias, es bastante resistente a la enfermedad y rara vez presenta signos clnicos.

Diagnstico de laboratorio
Deteccin serolgica de B. canis - La deteccin serolgica de B. canis slo es posible tras 8 a 12 semanas de infeccin. Ahora bien, cuando la infeccin es antigua (ms de 30 a 60 semanas), el ttulo de anticuerpos puede disminuir, lo que dificulta la interpretacin de los resultados. Los anticuerpos pueden desaparecer despus de 3 meses de finalizada la fase de bacteriemia. - El principal inconveniente de esta prueba de deteccin es su alta proporcin de falsos positivos, debidos a reacciones cruzadas con anticuerpos dirigidos contra otras bacterias. Por lo tanto, en principio, los animales cuyo resultado serolgico es negativo no estn infectados. Cuando se obtiene un resultado positivo, es preciso realizar una nueva prueba serolgica acompaada de un hemocultivo o una prueba de deteccin genmica por PCR.
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Deteccin serolgica de otras especies de Brucella El diagnstico serolgico de las infecciones por B. abortus y B. melitensis se realiza mediante las pruebas empleadas en rumiantes (prueba del rosa de Bengala y fijacin del complemento). Los anticuerpos aparecen rpidamente despus de la infeccin y pueden persistir durante varios meses. Cultivo bacteriano Es la prueba diagnstica ms eficaz. La identificacin de brucelas confirma la infeccin. Hemocultivo Aunque la bacteriemia es de larga duracin, la concentracin de brucelas en la sangre suele ser baja. Las bacterias comienzan a detectarse en el torrente sanguneo al cabo de 2 a 4 semanas de infeccin y, en general, se siguen detectando durante varios meses. Las brucelas se localizan en los leucocitos. El hemocultivo es delicado de realizar y requiere un medio de transporte especfico. Cultivo de secreciones vaginales Es un examen indispensable en las hembras que han abortado clnicamente o en las perras infrtiles en perodo de gestacin, cuando son seropositivas. Otros cultivos bacterianos - Es posible cultivar brucelas a partir de semen (espermocultivo), leche, fetos abortados (muestras de ganglios o bazo) o membranas fetales (que pueden ser congeladas y descongeladas). Cuando la deteccin es negativa en muestras de tejidos u rganos, no es posible descartar de manera definitiva la hiptesis de una infeccin. - En Francia, se estn poniendo a punto actualmente pruebas de identificacin del ADN bacteriano en sangre o en tejidos tras la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).

Pronstico
El riesgo de mortalidad es prcticamente nulo. Todos los autores coinciden en afirmar que los perros infectados son portadores potenciales de brucelas, incluso despus de una antibioticoterapia especfica.

Tratamiento
- Los fracasos teraputicos son frecuentes, cualquiera que sea el antibitico administrado. Esto se debe, sin duda, a la localizacin intracelular de las brucelas. Aunque un perro vuelva a ser seronegativo despus de una antibioticoterapia, no es posible afirmar que est totalmente curado. - En todos los casos, la castracin del animal es sumamente aconsejable (problema con los perros reproductores). - En los protocolos teraputicos ms eficaces se asocian tetraciclinas en dosis altas y aminoglucsidos.

Profilaxis
- No se dispone de vacuna contra la brucelosis canina por B. canis. - En un criadero: cuarentena de un mes como mnimo, acompaada de un examen serolgico despus de por lo menos 21 das. - Deben tomarse precauciones particulares con los machos reproductores: es aconsejable someterlos a una prueba de deteccin cada 6 meses.
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- Cuando se detecta una infeccin por brucelas en un criadero, es indispensable aislar los animales seropositivos y someter todos los dems a una prueba de deteccin, teniendo en cuenta que la seroconversin tiene lugar varias semanas despus de la transmisin, lo que exige realizar controles peridicos durante varios meses.

Micoplasmosis
Sntomas
En el cachorro Posibilidad de mortinatalidad o mortalidad despus de 2 3 das de vida (cachorros muy dbiles, adinmicos). En la perra Se han descrito vaginitis recurrentes, infertilidad, diminucin del tamao de las camadas, abortos espontneos y partos prematuros. En el macho Puede observarse inflamacin de ciertos rganos genitales (balanopostitis, uretritis, prostatitis, orquitis, etc.) y disminucin de la fertilidad.

Definicin
Infeccin por micoplasmas, los microorganismos ms pequeos que pueden vivir en estado libre. La colonizacin del aparato genital del perro por micoplasmas fue descrita hace ms de 40 aos, pero todava no se ha determinado claramente su efecto en la infertilidad y la mortalidad neonatal.

Causas
- Los micoplasmas genitales identificados con mayor frecuencia en pe-rras son Mycoplasma canis y Ureaplasma urealyticum. Estas bacterias pueden aislarse tanto en animales sanos como en animales que padecen trastornos de la reproduccin. - Los ureaplasmas se encuentran con mayor frecuencia en los perros que padecen trastornos de la reproduccin.

Transmisin
- Estos grmenes son muy poco resistentes en el medio externo. La transmisin se produce por contacto directo entre perros, principalmente por va sexual. La transmisin por va respiratoria (contacto entre hocicos y olfateo) o transplacentaria tambin es posible. - Aparentemente, para tener accin patgena, los micoplasmas deben alcanzar un valor umbral de concentracin. Segn estudios recientes, los trastornos de la reproduccin slo pueden atribuirse a la presencia de micoplasmas cuando stos se encuentran en concentraciones iguales o superiores a 106 unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC/ml); entre 104 y 106 UFC/ml, la participacin de los micoplasmas es posible, y por debajo de 104 UFC/ml, no tienen ninguna repercusin. - En otras especies se ha puesto de manifiesto la asociacin de micoplasmas con otros grmenes patgenos en situaciones de inmunodepresin.

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Diagnstico
- Las muestras bacteriolgicas para la identificacin de micoplasmas y ureaplasmas deben enviarse a un laboratorio especializado lo ms rpidamente posible (como mximo, 24 horas despus de tomarlas), en un medio de transporte adecuado. - La identificacin de micoplasmas se realiza en muestras de secreciones vaginales (hembra), esperma (macho) o diversos rganos (en particular, el hgado y el bazo) en el cachorro recin nacido. La presencia de micoplasmas en la placenta puede carecer de significado diagnstico y deberse a la contaminacin durante el paso por la vagina, durante el parto. - Los estudios serolgicos no son realizables en perros.

Tratamiento
- Los micoplasmas y los ureaplasmas del perro son poco sensibles a varios antibiticos de las familias de los macrlidos y las tetraciclinas (entre un 2 y un 10 % de casos de resistencia). En el tratamiento se emplea josamicina, eritromicina, tilosina o las nuevas fluoroquinolonas (marbofloxacina y enrofloxacina). - La antibioticoterapia debe durar 15 das como mnimo. Dos semanas despus de finalizado el tratamiento, es preciso realizar un estudio bacteriolgico para confirmar la curacin.

Profilaxis
- Es conveniente optar por la inseminacin artificial y aislar a las hembras que dan a luz o han perdido una camada. - Hay que evitar los tratamientos "a ciegas", sin que se hayan detectado realmente micoplasmas, puesto que pueden desequilibrar la flora genital e inducir resistencias bacterianas.

Otras enfermedades bacterianas de la reproduccin


Se sospecha que algunas bacterias patgenas, como las salmonelas (presentes en alimentos contaminados), las pasteurelas (Pasteurella multocida) y Coxiella burnetii, germen causal de la fiebre Q y de aborto en los bovinos, pueden generar trastornos de la reproduccin en la especie canina. En este contexto, la accin de las bacterias del gnero Chlamydia no es claro.

Aspecto caracterstico del frotis vaginal en caso de vaginitis infecciosa bacteriana. ( A. Fontbonne)

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Factores favorecedores

La vagina de la perra contiene, en su tercio posterior, una abundante flora bacteriana, que incluye con frecuencia: - Escherichia coli (+++) - Streptococcus sp. (entre ellos, los estreptococos b-hemolticos) - Staphylococcus sp. - Klebsiella sp. - Haemophilus canis - Proteus sp. - Mycoplasma sp. - Ureaplasma sp. - Bacteroides sp. Habitualmente, estas bacterias no son patgenas (p. ej., se detectan estreptococos b-hemolticos en el 30 % de las perras que no presentan trastornos de la reproduccin. Sin embargo, en un organismo inmunodeprimido (por estrs o por otra enfermedad u otro germen, como el virus del herpes canino), estas bac terias pueden multiplicarse hasta alcanzar concentraciones que ocasionan trastornos de la reproduccin (infertilidad, aborto espontneo, mortinatalidad o mortalidad neonatal).

Transmisin

- Los perros adultos pueden infectarse por va sexual: posible paso de bacterias de la flora prepucial del macho a la flora vaginal de la hembra y viceversa. - Los cachorros suelen infectarse al nacer o poco tiempo despus, al olfatear las secreciones genitales de la madre.

Diagnstico

El diagnstico de sospecha se establece al poner de manifiesto eventuales vaginitis, mediante el anlisis de un frotis vaginal (abundancia de polimorfonucleares neutrfilos) o una vaginoscopia. No es fcil establecer un diagnstico a partir de cultivos de muestras de secreciones vaginales: - Hay que tomar la muestra en condiciones de asepsia, preferentemente en el tercio anterior de la vagina (hisopo estril). - El aislamiento de un germen slo tiene valor diagnstico si su multiplicacin es abundante y se encuentra solo o asociado, como mximo, a un germen ms. La identificacin de ms de tres microorganismos distintos en una muestra indica una contaminacin en el momento de tomar dicha muestra o la ausencia de grmenes patgenos. - Esto ltimo tambin se aplica a los anlisis bacteriolgicos realizados tras la muerte neonatal de un cachorro o cuando se busca un germen en la leche, en caso de sospecha de sndrome de metritis y mastitis crnicas. - Es preciso ser prudente con los resultados obtenidos por laboratorios de anlisis clnicos humanos, puesto que a menudo se identifican por analoga grmenes frecuentemente observados en la mujer, que no tienen ninguna significacin en la perra.

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Tratamiento

Antibioticoterapia por va sistmica, segn el resultado del antibiograma, durante dos a tres semanas, como mnimo. Cabe sealar la buena difusin en la vagina de la asociacin de sulfamidas y trimetoprim, los macrlidos y las fluoroquinolonas. En caso de vaginitis, pueden asociarse eventualmente lavados vaginales profundos con soluciones antispticas de uso ginecolgico o pomadas antibiticas (como las pomadas intramamarias para bovinos).

Profilaxis

- Mantener una buena higiene genital de los reproductores; deteccin precoz de las balanopostitis y las vaginitis. - Proscribir la profilaxis antibitica sistemtica, debido a los fenmenos de resistencia bacteriana.

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Toma de muestras en el Criadero Canino


Muestras para diagnstico serolgico
Condiciones de extraccin de sangre
Para poder realizar correctamente un anlisis serolgico, hay que disponer de por lo menos 5 6 ml de sangre. El calibre de la aguja de extraccin debe ser, como mnimo, 0,9 mm, para evitar la hemlisis. La sangre debe recogerse en un tubo seco o un tubo especial con separador. No es aconsejable emplear tubos con heparina o etilendiaminotetraacetato (EDTA), puesto que con este mtodo se obtiene plasma sanguneo, lo que puede falsear o dificultar la lectura de los resultados. Cuando el cogulo comienza a retraerse, hay que centrifugar el tubo y recuperar el sobrenadante. Los mtodos serolgicos (prueba de neutralizacin vrica o enzimoinmunoanlisis por adsorcin [ELISA]) no pueden realizarse con sangre hemolizada. Por lo tanto, es imprescindible asegurarse de la buena calidad de la extraccin. A continuacin, las muestras, debidamente etiquetadas, se envan al laboratorio o se conservan en un congelador, a la espera de la siguiente extraccin. En la gran mayora de los casos (excepto en el diagnstico de la rabia), no existen mtodos serolgicos normalizados para diagnosticar las enfermedades infecciosas caninas. Por lo tanto, el ttulo de anticuerpos puede variar segn las tcnicas, los antgenos y los sistemas celulares utilizados. No es posible entonces comparar los resultados provenientes de distintos laboratorios y, por consiguiente, para realizar cinticas de anticuerpos, es imprescindible enviar las diversas muestras al mismo laboratorio. Junto con las muestras, hay que adjuntar una ficha completa con los datos de la anamnesis, para facilitar la interpretacin de los resultados. Por ejemplo, es fundamental comunicar la fecha de aparicin de los sntomas, las fechas de vacunacin y la fecha de extraccin.

Diagnstico del moquillo


Pruebas serolgicas y cintica de anticuerpos No es posible sacar conclusiones a partir del anlisis de una sola muestra de suero. Es indispensable disponer de dos muestras, extradas con 8-10 das de intervalo, como mnimo. El hallazgo de una clara seroconversin entre las dos fechas (aumento de por lo menos 4 veces del ttulo inicial) posee un buen valor diag-nstico. Sin embargo, como el virus del moquillo tiene una accin inmunodepresora, cabe la posibilidad de que no se produzca seroconversin. Adems, una vacunacin reciente o realizada entre las dos extracciones de sangre puede dificultar la interpretacin de los resultados. Las pruebas serolgicas ms utilizadas son la neutralizacin vrica en cultivo celular, la inmunofluorescencia indirecta (IFI) y el ELISA. Determinacin de anticuerpos en el lquido cefalorraqudeo En la forma nerviosa inflamatoria del moquillo, se detectan anticuerpos en el lquido cefalorraqudeo (LCR). En cambio, tras una vacunacin o en el curso de una forma nerviosa no inflamatoria, las inmunoglobulinas no pueden atravesar la barrera hematomenngea. La deteccin de anticuerpos especficos en el LCR permite establecer un diagnstico de confirmacin, pero los resultados negativos no son concluyentes. Nuevas tcnicas por RT-PCR Estas tcnicas de deteccin del genoma vrico (tras retrotranscripcin [RT] y amplificacin mediante la reaccin en cadena de la polimerasa [PCR]) realizables en muestras de sangre total
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extrada con EDTA, LCR o clulas conjuntivales han revolucionado el diagnstico. No obstante, la interpretacin es delicada en los cachorros vacunados menos de un mes antes.

Diagnstico de la parvovirosis canina

Pruebas serolgicas y cintica de anticuerpos En una fase aguda de la enfermedad, no es posible basarse en la determinacin de anticuerpos para confirmar el diagnstico. En efecto, dada la rpida evolucin de esta infeccin, los resultados de la prueba serolgica estarn disponibles demasiado tarde y no siempre se observa aumento del ttulo de anticuerpos postinfecciosos al principio de la enfermedad. Adems, las tcnicas serolgicas no permiten diferenciar los anticuerpos maternos o postinfecciosos de los anticuerpos posvacunales. Cuando el ttulo de anticuerpos inhibitorio de la hemaglutinacin es inferior a 1/80 1/64 (segn la tcnica utilizada), existe una sensibilidad al virus patgeno. La determinacin de un ttulo superior indica una proteccin debida a la vacunacin o una respuesta inmunitaria postinfecciosa. Las pruebas serolgicas para el parvovirus canino son mucho ms tiles para determinar el ttulo de anticuerpos maternos en el cacho-rro, lo que permite definir mejor el perodo ptimo para la vacunacin o establecer un diagnstico retrospectivo de parvovirosis en un cachorro convaleciente si se dispone de muestras de diversas extracciones. Para verificar la cintica de anticuerpos, es necesario realizar dos extracciones con 8-10 das de intervalo. No obstante, la interpretacin de los resultados suele ser difcil en los cachorros, debido a las vacunaciones. Deteccin directa del parvovirus canino En materia fecal (ver el captulo "Muestras para anlisis coprolgico").

Diagnstico de la coronavirosis canina

Pruebas serolgicas y cintica de anticuerpos Ms del 70 % de los perros de criaderos poseen anticuerpos contra el coronavirus canino (CCV). El diag-nstico serolgico de esta virosis slo se realiza en casos muy precisos: epizootia de parvovirosis eventualmente asociada al CCV o trastorno digestivo crnico en cachorros. En los cachorros, los anticuerpos de origen materno desaparecen hacia las 4 5 semanas de vida. A continuacin, se produce una seroconversin ms o menos pronunciada entre las 6 y las 10 semanas de edad, por contacto con adultos portadores sanos que eliminan virus en sus excrementos. En estas condiciones, es preferible realizar un estudio serolgico en varios ejemplares adultos. Aparentemente, existe una relacin entre la magnitud de la eliminacin vrica y el ttulo de anticuerpos. Las pruebas serolgicas ms utilizadas son la neutralizacin vrica en cultivo celular, la IFI y el ELISA Deteccin directa del coronavirus canino En materia fecal (ver el captulo "Muestras para anlisis coprolgico").

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Diagnstico de la infeccin herptica canina

Pruebas serolgicas y cintica de anticuerpos Un alto porcentaje de perros adultos de criadero es seropositivo en relacin con el virus del herpes canino (HVC). Por lo tanto, no es posible establecer el diagnstico de esta enfermedad a partir de una sola muestra de suero. En la perra, ciertas alteraciones hormonales y fisiolgicas pueden originar una eliminacin masiva de HVC y, por lo tanto, una seroconversin. Las extracciones de sangre deben realizarse preferentemente 8 y 21 das despus de un parto con mortinatalidad o mortalidad neonatal acompaada de lesiones renales caractersticas en los cachorros. La cintica de anticuerpos tambin puede efectuarse en muestras extradas en el momento del estro y 2 3 semanas ms tarde. El diagnstico serolgico de infeccin se establece por un aumento de por lo menos 4 veces del ttulo de anticuerpos entre ambas muestras. Diagnstico de la tos de las perrerasEs indispensable disponer de dos muestras de suero, extradas con 8-10 das de intervalo, como mnimo. El diagnstico serolgico de infeccin se establece cuando se observa un aumento de por lo menos 4 veces del ttulo de anticuerpos entre ambas muestras. Para poner de manifiesto esta seroconversin postinfecciosa pueden emplearse diversas tcnicas: inhibicin de la hemaglutinacin (IHA), prueba de neutralizacin vrica o IFI. Una vacunacin reciente puede interferir en los resultados Pruebas serolgicas y cintica de anticuerpos contra Bordetella bronchiseptica Es indispensable disponer de dos muestras de suero, extradas con 8-10 das de intervalo, como mnimo. El diagnstico serolgico de infeccin se establece por un aumento de por lo menos 4 veces del ttulo de anticuerpos entre ambas extracciones. La tcnica utilizada es la seroaglutinacin lenta. Una vacunacin reciente puede interferir en los resultados. La antibioticoterapia puede interferir en la seroconversin. En caso de epizootia en un criadero, es necesario, en primer lugar, aislar el germen causal (en una muestra de secreciones traqueales), lo que tambin permite orientar la eleccin de la antibioticoterapia.

Diagnstico de la leptospirosis

Pruebas serolgicas Las pruebas serolgicas son de poca utilidad en la forma aguda de la leptospirosis, cuya evolucin suele ser fatal antes de que se produzca seroconversin. El diagnstico serolgico se realiza mediante la tcnica de microaglutinacin (MAT). Los anticuerpos correspondientes aparecen entre 3 y 10 das despus del contagio. Es indispensable disponer de dos muestras de suero, extradas con 5 a 7 das de intervalo. La antibioticoterapia precoces pueden negativizar la prueba. En la mayora de los casos, el resultado de la primera muestra es negativo, pero se observa seroconversin en la segunda extraccin. En general, los anticuerpos detectados estn dirigidos contra varias serovariedades o serotipos (en efecto, existen antgenos comunes a las diversas serovariedades que son detectados por este mtodo). Por lo tanto, es necesario realizar la MAT con respecto a las diferentes serovariedades sospechosas o ms frecuentes (entre 6 y 15, en promedio) (ver el captulo "Leptospirosis"). La serovariedad causal ocasiona habitualmente los mayores ttulos de anticuerpos en la segunda prueba. En general, se considera que un ttulo de 1/100 o menor es negativo. En cambio, si el ttulo obtenido es igual o superior a 1/400, se puede confirmar el diagnstico clnico. En la forma crnica de la leptospirosis, los resultados serolgicos son ms difciles de interpretar, puesto que la seroconversin permanece dentro de valores bajos.

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Tema: Toma de muestras en el Criadero Canino

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Diagnstico de la ehrlichiosis canina

Pruebas serolgicas En las pruebas serolgicas en muestras sanguneas extradas en los primeros das de infeccin se obtienen ttulos elevados de anticuerpos que persisten durante muchos meses, a pesar de la antibioticoterapia. La determinacin de anticuerpos postinfecciosos se realiza esencialmente por IFI. En las zonas endmicas, se puede observar seropositividad sin sintomatologa tpica asociada.

Aplicaciones y lmites del coprocultivo bacteriolgico en caso de diarrea aguda en el criadero


En los cachorros, el perodo de destete (por lo general, de 3 a 6 semanas) se acompaa de la sustitucin progresiva de la microflora intestinal lctica por una flora proteoltica. A continuacin, en la edad adulta, la composicin de la flora bacteriana autctona permanece bastante estable, cualesquiera que sean las variaciones alimentarias realizadas. Las modificaciones transitorias de la flora alctona relativizan el inters de los probiticos en la alimentacin canina y se explican por la dificultad de obtener una colonizacin duradera del tubo digestivo por bacterias potencialmente beneficiosas (bifidobacterias y lactobacilos). La microflora bacteriana colnica normal del perro est compuesta por un 75% de microorganismos anaerobios gramnegativos (bacteroides), un 15 % de anaerobios grampositivos (bifidobacterias), un 7 % de bacterias lcticas (Lactobacillus sp. y Streptococcus sp.), un 1 % de enterorobacterias (Escherichia coli, Klebsiella sp. y Enterobacter sp.) y un 2% de otras bacterias.

Lmites

Cuando la muestra de materia fecal se obtiene directamente del suelo, sin tomar las precauciones necesarias, y se enva al laboratorio en un frasco comn de coprologa, slo es posible estimar la microflora colnica (poco sensible a la alimentacin) aerobia, que representa solamente un 10% de la microflora total. La microflora intestinal de los carnvoros, contrariamente a la de los rumiantes, tiene una influencia muy reducida en la digestin (p. ej., no se observa ninguna diferencia de crecimiento significativa entre un cachorro axnico y uno holoxnico), pero tiene una funcin ms importante en los fenmenos posdigestivos que se desarrollan en el colon (fermentaciones y putrefacciones). La flora colnica anaerobia es til para la degradacin de las sales biliares y los txicos, y produce cidos grasos voltiles y vitaminas, que son utilizados in situ por los colonocitos. Algunas bacterias con potencial patgeno (incluso para el hombre), como Campylobacter sp., son muy poco resistentes. Por lo tanto, cuando se sospecha la presencia de este germen, es preciso estudiar la muestra fecal inmediatamente despus de tomarla. Campylobacter sp. es una bacteria oportunista, que se asla en el 40 % de los perros de criadero con diarrea. Se han detectado algunos casos de portadores asintomticos de Campylobacter sp.; la proporcin de portadores sanos parece ser ms alta entre los perros que viven en grupos confinados, en particular, entre los cachorros de menos de 6 meses. La campilobacteriosis es una zoonosis grave; aparentemente, el 5 % de las infecciones humanas es de origen canino.

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Las bacterias del tubo digestivo se hallan en un "equilibrio dinmico", autorregulado por los antagonismos microbianos naturales (p. ej., los micrococos y E. coli inhiben el desarrollo de los estafilococos), lo que complica la interpretacin de los coprocultivos. La deteccin de bacterias patgenas, como las salmonelas, en un coprocultivo no basta para relacionarlas con la causa de la diarrea. En efecto, es necesario que, adems, la colonizacin sea masiva. Por ejemplo, Salmonella sp. puede colonizar de manera asintomtica la vescula biliar; la colonizacin del tubo digestivo slo ocurre cuando el perro ingiere, como mnimo, entre 106 y 109 bacterias. Lo mismo ocurre con las bacterias del gnero Clostridium. Cuando se asla un germen en un coprocultivo, nada permite establecer si constituye la causa o la consecuencia de la diarrea. Adems, los criadores instauran con frecuencia una antibioticoterapia antes de consultar con el veterinario, lo que falsea los resultados del coprocultivo. El coprocultivo y el antibiograma representan un gasto importante para el criador y resultados se obtienen tras un plazo relativamente largo. No obstante, el veterinario puede obtener un primer enfoque teraputico a partir del examen directo de una muestra de materia fecal (examen en fresco con tincin de Gram), que informa sobre el desequilibrio de la microflora (en la microflora normal existe alrededor de un 30% de bacterias grampositivas y un 70% de gramnegativas) y el poder patgeno de las bacterias incriminadas (presencia de sangre y de clulas inflamatorias que indican el carcter invasivo de los grmenes). Por ltimo, por definicin, los coprocultivos bacteriolgicos no detectan virus, los cuales constituyen la principal causa de diarrea infecciosa en los carnvoros (ver el captulo "Diarreas infecciosas"). Por lo tanto, el desequilibrio de la microflora puede ser simplemente la consecuencia del efecto patgeno de un virus.

Aplicaciones

Los coprocultivos son tiles cuando se sospecha que la diarrea se debe a una infeccin por bacterias enterotoxgenas (Shigella sp., Bacillus cereus, Salmonella sp., E. coli enterotoxgena [ETEC], Campylobacter jejuni, etc.). Entre dichas bacterias, las invasivas (Salmonella sp., Yersinia sp., E. coli enteroinvasiva [EIEC] y Campylobacter sp.) deben buscarse en primer lugar en caso de diarrea mucosa sanguinolenta contagiosa en perros adultos. Cuando se detectan factores de adhesin en el coprocultivo o el estudio histolgico de una muestra intestinal necrpsica, se puede afirmar la participacin de un colibacilo. En caso de contagio humano, es aconsejable realizar un coprocultivo comparativo (hombre perro). Los coprocultivos se emplean tambin en investigacin, para estudiar el efecto de ciertos nutrientes sobre la microflora del tubo digestivo.

Conclusin

El coprocultivo cualitativo slo es til para la deteccin de bacterias de los gneros Salmonella, Yersinia y Campylobacter, que se manifiestan clnicamente por una diarrea aguda, acompaada de dolor abdominal y prdida de sangre en las heces. La proliferacin de estas bacterias patgenas suele deberse a un
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desequilibrio del ecosistema digestivo (por antibioticoterapia, estasis biliar, gastritis atrfica, etc.) en pe-rros debilitados, puesto que en los criaderos, las diarreas bacterianas parecen ser mucho menos contagiosas que las vricas. El coprocultivo cuantitativo (recuento de grmenes) slo se justifica para buscar agentes patgenos oportunistas. La interpretacin de un coprocultivo es mucho ms interesante que la identificacin de las bacterias: la deteccin de sangre y leucocitos en las heces orienta hacia un diagnstico de diarrea bacteriana por grmenes invasivos; en cambio, la ausencia de sangre y leucocitos orienta sobre todo hacia la hiptesis de virosis digestiva (p. ej., rotavirosis).

Aplicaciones y lmites del coprocultivo

Muestras para anlisis coprolgico


Definicin e importancia

Cuando un veterinario visita un criadero debido a la aparicin de trastornos digestivos en los perros, debe proceder a tomar muestras fecales. En efecto, es imposible evaluar la pertinencia de una racin alimentaria o la asimilacin de un alimento si no se dispone a la vez de las "entradas" (muestras de alimento) y las "salidas" (muestras de materia fecal). Con frecuencia, se subestima la importancia de estas muestras. No obstante, su anlisis suele ser ms econmico y proporcionar ms informacin que muchos otros estudios que, a veces, se realizan en primer lugar. En efecto, el anlisis coprolgico proporciona datos sobre numerosas variables: interferencias de asimilacin digestiva debidas a la presencia de parsitos intestinales o trastornos enzimticos de la absorcin digestiva (maldigestin protenica, amilsica o lipdica, insuficiencia pancretica exocrina), eliminacin vrica, etc.

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Caractersticas de la toma de muestras

Muestras para coprocultivo Las indicaciones del coprocultivo en el mbito de un criadero son muy infrecuentes. Por lo general, slo conciernen a algunos animales aislados dentro del grupo, en los que se busca una causa bacteriana despus de descartar otras hiptesis diagnsticas mucho ms frecuentes (dia-rreas parasitarias). Muestras para anlisis coprolgico Muestras para anlisis coproparasitolgico La toma de muestras conjuntas de heces provenientes de varios animales albergados en idnticas condiciones tiene tres ventajas principales: Disminuye el costo de los anlisis coproparasitolgicos. Facilita la interpretacin de los resultados (cualesquiera que sean el nmero y la naturaleza de los huevos parasitarios observados, hay que considerar que todos los animales que comparten un box estn afectados por dicho parasitismo). Disminuye el riesgo de no detectar parsitos de eliminacin intermitente (giardias, tricuros, etc.). El anlisis coproparasitolgico previo a todo tratamiento antiparasitario no est justificado en los perros que viven aislados. Este examen se adapta mejor a la situacin de los perros que viven en grupos confinados. Su realizacin debe ser prioritaria y sistemtica cuando se observa cualquier tipo de trastorno digestivo en un criadero (diarreas crnicas, adelgazamiento a pesar de la aparicin de polifagia, pica, coprofagia, geofagia, etc.). El conocimiento de los sntomas y sobre todo de la cintica de eliminacin parasitaria permite tomar las muestras en el pico de eliminacin. Por ejemplo, en caso de coccidiosis, la muestra conjunta de heces debe tomarse hacia las 4 semanas de edad (pico de eliminacin de ooquistes), en el box de maternidad o de recin nacidos. Las muestras demasiado precoces o demasiado tardas pueden falsear el diagnstico (los cachorros no se hallan en el perodo de eliminacin). Para estimar la "carga parasitaria" de Toxocara canis en un criadero, es preferible no incluir las heces de las perras en anestro (presencia de larvas enquistadas en hipobiosis). Muestras para anlisis microscpico de heces Contrariamente a los exmenes precedentes, el anlisis microscpicos de heces es individual y se realiza preferentemente en el animal ms afectado del grupo. Es til efectuar al mismo tiempo un anlisis microscpico de la racin alimentaria, para detectar los ingredientes que no hayan sido digeridos. El anlisis microscpico de heces permite poner de manifiesto: Maldigestin lipdica (persistencia de cristales de cidos grasos o grasas neutras), en caso de insuficiencia pancretica exocrina, linfagiectasia, diarrea por sobreconsumo o diarrea por estrs. Maldigestin amilsica (persistencia de granos de almidn visibles mediante la tincin con Lugol), en caso de coccin insuficiente de la racin, insuficiencia pancretica exocrina o pica. Maldigestin protenica (persistencia de fibras musculares no hidrolizadas). El aumento simultneo de estos tres parmetros en varios perros debe conducir a examinar las caractersticas del modo de distribucin alimentaria (competencia alimentaria, nmero de comidas diarias, estrs, etc.) responsables de diarreas por sobreconsumo por simple aceleracin del trnsito intestinal. El anlisis microscpico de heces puede completarse mediante otros exmenes (bsqueda de Giardia sp. por ELISA, determinacin de la elastasa canina para confirmar un diagnstico de insuficiencia pancretica exocrina, medicin del pH fecal para orientar el diagnstico hacia la maldigestin, etc.).
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Muestras para la identificacin de parvovirus La eliminacin masiva del parvovirus canino (CPV) comienza 2 a 4 das despus de la aparicin de los primeros signos clnicos y contina durante 8 a 10 das. Este virus posee una actividad hemaglutinante respecto de los glbulos rojos de algunos mamferos. La deteccin se realiza mediante tcnicas serolgicas de hemaglutinacin directa (DHA) o por ELISA, en muestras de materia fecal o del contenido de un asa intestinal. Cuando la muestra se ha tomado demasiado precozmente, pueden obtenerse falsos negativos. En los das siguientes a la vacunacin pueden observarse falsos positivos, puesto que la vacuna contiene virus homlogos vivos, que se eliminan en las heces durante 5 a 8 das. No obstante, la tcnica de DHA permite diferenciar entre la eliminacin posvacunal y la eliminacin postinfecciosa, significativamente mayor (> 1/10.000). Muestras para la identificacin de coronavirus El examen por microscopia electrnica permite detectar el coronavirus canino (CCV) en las heces. No obstante, puesto que este virus puede considerarse como un husped saprofito del tubo digestivo del perro, su presencia no significa que sea realmente la causa de los trastornos clnicos observados.

Mtodo simplificado para la necropsia de cachorros en el mbito del diagnstico en criadero


La necropsia permite realizar una observacin macroscpica de los rganos internos y externos despus de la muerte de un animal. A pesar del gran nmero de necropsias "en blanco" (que no permiten establecer un diagnstico de confirmacin basndose solamente en el examen macroscpico del cadver), este examen presenta diversas ventajas: - Permite aprender a distinguir entre las lesiones ante-mortem y las alteraciones cadavricas. - Permite tomar las muestras pertinentes, segn las hiptesis diagnsticas (para estudio histolgico, reaccin en cadena de la polimerasa [PCR], etc.). - Permite que el criador, una vez establecido el diagnstico, tome las medidas necesarias para proteger en el futuro a los cachorros de su perrera. Por todas estas razones, ante un caso de mortalidad en un criadero, hay que proponer sistemticamente la realizacin de una necropsia.

Condiciones de realizacin de la necropsia

En qu situaciones realizarla? Cuando el criador desea disminuir la tasa de mortalidad neonatal en su criadero o en caso de desacuerdo entre el comprador y el vendedor del cachorro muerto acerca de eventuales vicios ocultos o redhibitorios. Cundo realizarla? Lo ms rpidamente posible, tras la eutanasia o la muerte natural del animal, para evitar las
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alteraciones cadavricas y las lesiones de autlisis. Cuando se difiere la necropsia, es preciso conservar el cuerpo a + 4C, envuelto en una pelcula de plstico, papel de aluminio o papel de peridico hmedo, para retardar la autlisis y la contaminacin exterior, que pueden dificultar la interpretacin de los resultados del examen necrpsico y los estudios histolgicos. La congelacin compromete la realizacin del estudio histolgico, pero no impide efectuar un anlisis virolgico (p. ej., deteccin de parvovirus) o toxicolgicos, ni tcnicas mediante PCR. Dnde realizarla? En vez de enviar el cadver a un laboratorio especializado, es preferible que el propio veterinario tome y fije las muestras, lo que se realiza en poco tiempo y con poco material cuando se trata de cadveres de cachorros pequeos. No obstante, cuando no es posible realizar la necropsia en el criadero, hay que enviar el cadver a un laboratorio especializado, en un paquete refrigerado (embalaje alimentario de poliestireno con bloques refrigerantes) y hermtico. A veces, est prohibido recurrir para este transporte a los servicios de mensajera urgente en 24 horas. Es importante avisar al laboratorio que se ha enviado este paquete, para asegurarse de que la recepcin estar a cargo de una persona competente.

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Qu resultados se obtienen? El examen necrpsico permite, en las mejores situaciones, establecer un diagnstico de confirmacin al poner de manifiesto una anomala congnita (imperforacin anal, fisura palatina, etc.) o una causa evidente (aspiracin, perforacin intestinal, onfaloflebitis, etc.). En el caso contrario, sirve para orientar la eleccin de los exmenes complementarios (estudios histopatolgico, citolgico, bacteriolgico o virolgico, PCR, etc.), en funcin de las anomalas sospechadas. Primera etapa: examen externo y examen in situ de los rganos de las cavidades torcica y abdominal.

Exmenes complementarios

Estudio histopatolgico Cuando no se logra establecer el diagnstico etiolgico de manera macroscpica, es aconsejable realizar, como mnimo, un examen histolgico del hgado, los riones, los pulmones, las lesiones macroscpicas y los rganos visiblemente anormales. Si se sospecha una virosis, hay que extraer los rganos directamente afectados por la enfermedad para buscar la presencia de cuerpos de inclusin especficos. Los fragmentos tisulares extrados no deben tener ms de 5 mm de grosor, para permitir una penetracin rpida del formol al 10%.

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Anexos
Principales enfermedades hereditarias y congnitas (predisposiciones raciales, salvo para la displasia de cadera)
A partir de los datos ms recientes sobre las enfermedades caninas hereditarias y congnitas, se resumen a continuacin los puntos dbiles y las afecciones presumiblemente hereditarias de las principales razas de perros, de tamao pequeo, mediano y grande. La displasia de cadera no figura en este cuadro; este trastorno afecta a un gran nmero de razas, de prcticamente cualquier tamao, pero la incidencia es mayor en las razas grandes.

Razas pequeas (menos de 10 kg)


Razas puntos dbiles Taras presumiblemente hereditarias Affenpinscher - Cara - Labio leporino Bedlington-Terrier - Hgado - Hepatitis por acumulacin de cobre - Ojo - Displasia de la retina Bichon Fris - Aparato locomotor - Luxacin rotuliana - Sistema nervioso - Epilepsia Border-Terrier - Mandbulas - Osteopata craneomandibular Boston-Terrier - Rin - Diabetes inspida nefrgena - Ojo - Microftalmia, estrabismo - Columna vertebral - Hemivrtebras Caniche enano (Caniche nain) - Rin - Diabetes inspida - Corazn - Persistencia del conducto arterioso Cavalier King Charles Spaniel - Ojo - Microftalmia
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Chihuahua - Sistema nervioso - Hidrocefalia - Aparato locomotor - Luxacin rotuliana Epagneul Papillon - Ojo - Entropin - Odo - Sordera Fox Terrier de pelo duro - Sistema nervioso central - Prdida del equilibrio - Ojo - Luxacin del cristalino - Tubo digestivo - Megaesfago Fox Terrier de pelo liso - Aparato locomotor - Miastenia, ataxia Fox Terrier de pelo corto - Ojo - Luxacin del cristalino - Corazn - Estenosis pulmonar Lhasa Apso - Rin - Diabetes inspida nefrgena, nefropata juvenil - Ojo - Ectropin, atrofia de la retina Parson Jack Russel Terrier - Ojo - Luxacin del cristalino - Sistema locomotor - Ataxia, miastenia Pekins (Pekingese) - Lengua - Macroglosia - Ojo - Ectropin, luxacin del globo ocular Pug (Carlin, Mops) - Sistema nervioso central - Prdida del equilibrio - Ojo - Catarata congnita, ectropin, malformacin de los prpados - Msculo - Miotona
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Schnauzer miniatura (Zwergschnauzer) - Ojo - Atrofia retiniana progresiva Scottish Terrier - Msculo - Calambres Sealyham Terrier - Ojo - Luxacin del cristalino Shetland Sheepdog - Ojo - Numerosas afecciones - Cara - Hendidura palatina Shih-Tzu - Rin - Diabetes inspida nefrgena, efropata juvenil - Ojo - Ectropin Teckel (Dachshund) de pelo duro - Ojo - Queratitis punteada - Columna vertebral - Hernia discal Teckel (Dachshund) de pelo largo - Ojo - Queratitis punteada - Columna vertebral - Hernia discal Terrier del Tbet (Tibetan Terrier) - Ojo - Luxacin del cristalino - Sistema nervioso - Lipofuscinosis ceroidea West Highland White Terrier - Sangre - Anemia por trastornos enzimticos - Corazn - Comunicacin interventricular - Mandbulas - Osteopata craneomandibular
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- Sistema inmunitario - Alergias diversas Yorkshire Terrier - Ojo - Microftalmia, queratitis seca - Corazn - Persistencia del conducto arterioso - Columna vertebral - Hemivrtebras - Aparato locomotor - Necrosis de la cabeza de fmur Zwergspitz (Spitz enano, Pomerania) - Ojo - Malformacin de los prpados

Razas medianas (de 11 a 25 kg)


Razas puntos dbiles - taras presumiblemente hereditarias Basenji - Rion - Nefropat - Ojo - Enfermedad del nervio optico - Persistencia de la menbrana pupilar - Sangre - Enteropata inmunoproliferativa - Intestino - Anemia por dficit enzimtico Basset Hound - Sistema inmunitario - Dficit inmunitario - Ojo - Eversin del tercer prpado Beagle Rin - Nefropata juvenil - Ojo - Microftalmia, catarata - Coagulacin - Hemofilia A - Corazn - Estenosis pulmonar - Cara - Hendidura palatina Border Collie - Sistema nervioso - Trastornos del comportamientodebidos a la acumulacin de pigmentos (lipofuscina) en el sistema
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nervioso Bulldog fancs (Bouledogue franais) - Ojo - Entropin Bulldog ingls - Corazn - Estenosis pulmonar, comunicacin interventricular - Ojo - Entropin Bull Terrier - Rin - Nefropata poliqustica juvenil - Extremidades - Acrodermatitis letal (dedos, mandbulas y nariz) - Ojo - Malformacin de los prpados Caniche - Rin - Nefropata juvenil - Ojo - Catarata, defecto de implantacin de pestaas Cocker - Rin - Nefropata juvenil - Comportamiento - Agresividad - Ojo - Enfermedades oculares diversas, como ectropin y microftalmia - Cara - Hendidura palatina Cocker Spaniel americano (American Cocker Spaniel) - Ojo - Enfermedades oculares diversas, como ectropin Cocker Spaniel ingls (English Cocker Spaniel) - Ojo - Enfermedades oculares diversas Collie gris - Ojo - Enfermedades oculares diversas - Mdula sea - Hematopoyesis cclica Collie estndar - Ojo - Anomala ocular del Collie, microftalmia
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Dlmata (Dalmatinac) - Sistema nervioso central - Sordera, dficits enzimticos - Rin - Nefropata juvenil, clculos de urato Epagneul bretn (Epagneul breton) - Msculo - Distrofia muscular Kerry Blue Terrier - Ojo - Malformacin de los prpados - Sistema nervioso - Degeneracin cerebelosa Pointer (English Pointer) - Ojo - Catarata, atrofia retiniana - Sistema nervioso - Epilepsia, sordera Setter escocs (Gordon Setter) - Sistema nervioso central - Trastornos de equilibrio Setter ingls (English Setter) - Ojo - Entropin - Comportamiento - Lipofuscinosis ceroidea Setter irlands (Irish Setter) - Sistema nervioso central - Trastornos del equilibrio - Ojo - Microftalmia - Coagulacin - Hemofilia - Digestin - Intolerancia al gluten Shar-Pei - Piel - Mastocitoma cutneo - Rin - Amiloidosis renal - Ojo - Enfermedades oculares diversas, como estrabismo - Sistema endocrino - Hipotiroidismo

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Siberian Husky - Aparato urinario - Ectopia uretral - Corazn - Comunicacin interventricular - Ojo - Enfermedades oculares diversas - Piel - Dermatitis sensible al cinc - Laringe - Parlisis larngea Springer Spaniel ingls (English Springer Spaniel) - Ojo - Enfermedades oculares diversas - Corazn - Comunicacin interventricular - Msculo - Miastenia - Piel - Laxitud de la piel Welsh Corgi - Ojo - Catarata - Aparato urinario - Clculos de cistina Wolfspitz (Spitz lobo) - Corazn - Comunicacin interventricular

Razas grandes y gigantes (de 26 a 80 kg y ms)


Razas / puntos dbiles - taras presumiblemente hereditarias Akita Inu - Ojo - Enfermedades de la retina Alaskan Malamute - Sistema nervioso - Polineuropata - Ojo - Distrofia corneal - Coagulacin - Hemofilia A - Cartlago - Condrodisplasia

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Barzoi (Lebrel ruso) - Ojo - Enfermedades del globo ocular (microftalmia), de la retina o del nervio ptico Bloodhound (Chien de Saint-Hubert) - Ojo - Enfermedades del globo ocular (microftalmia), de la retina o del nervio ptico Boyero de Berna (Bouvier Bernois, Berner Sennenhund) - Ojo - Entropin Boyero de Flandes (Vlamsekoehond) - Laringe - Parlisis larngea Boxer (Deutscher Boxer) - Corazn - Malformaciones cardacas diversas: estenosis artica, estenosis pulmonar, comunicacin interauricular Braco de Weimar (Weimaraner) - Diafragma - Hernia diafragmtica - Msculo - Miotona - Ojo - Ectropin Bullmastiff - Ojo - Entropin - Sistema nervioso central - Degeneracin cerebelosa Dobermann - Sistema nervioso - Temblores, dolores cervicales, Sordera - Metabolismo - Hipertermia maligna - Crneo - Osteopata craneomandibular - Corazn - Miocardiopata dilatada Dogo alemn (Deutscher Dogge) - Ojo - Enfermedades oculares diversas, como entropin Dogo de Burdeos (Dogue de Bordeaux)
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- Ojo - Entropin Dogo del Tbet (Tibetan Mastiff, Do-Khyi) - Ojo - Entropin Galgo afgano (Afghan Hound) - Mdula espinal - Mielopata necrosante Golden Retriever - Corazn - Estenosis artica - Ojo - Enfermedades oculares diversas, como microftalmia y estrabismo - Msculo - Miopata distrfica - Sistema nervioso central - Epilepsia esencial Greyhound - Metabolismo - Hipertermia maligna Groenendael (Groenendaler) - Msculo - Distrofia muscular - Tubo digestivo - Cncer de estmago Mastiff - Ojo - Microftalmia, persistencia de la membrana pupilar Norsk Buhun - Ojo - Catarata Norsk Elkhound - Ojo - Entropin Old English Sheepdog (Antiguo perro de pastor ingls /Bobtail) - Ojo - Microftalmia Perro de pastor alemn - Corazn - Estenosis artica - Rin
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Diabetes inspida nefrgena Coagulacin Hemofilia A Ojo Queratitis superficial crnica Catarata congnita Digestin Insuficiencia pancretica Mdula espinal Sndrome de la cola de caballo Otro Muerte sbita del cachorro

Perro de pastor de Beauce - Piel - Epidermlisis ampollar Perro de pastor de Brie (Berger de Brie, Briard) - Aparato urinario - Ectopia uretral Perro de pastor de Picardie - Aparato genital femenino - Malformacin de la vulva - Ojo - Displasia de los fotorreceptores Perro Montaa de los Pirineos (Montagne des Pyrnes) - Ojo - Entropin, catarata, distiquiasis - Coagulacin - Hemofilia Retriever del Labrador (Labrador Retriever) - Aparato urinario - Ectopia uretral - Ojo - Enfermedades oculares diversas, como atrofia retiniana central y disfasia de la retina - Msculo - Miopatas - Sistema nervioso central - Epilepsia esencial Rottweiler - Msculo - Distrofia muscular Samoyedo (Samoiedskaa Sabaka) - Coagulacin - Hemofilia - Rin - Nefropata juvenil
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Corazn Comunicacin interauricular Msculo Distrofia muscular

San Bernardo (Saint Bernard) - Ojo - Enfermedades oculares diversas - Coagulacin - Hemofilia - Corazn - Miocardiopata Schnauzer - Rin - Diabetes inspida nefrgena - Ojo - Microftalmia - Cara - Hendidura palatina Spitz alemn - Grosspitz (Gran Spitz alemn) - Corazn - Comunicacin interventricular Terranova (Newfoundland) - Corazn - Estenosis artica - Aparato urinario - Clculos de cistina - Ojo - Ectropin Tervueren - Sistema nervioso - Epilepsia

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Metodologa de evaluacin sanitaria de un criadero canino


Es frecuente que un propietario diga "a mi perro lo sigue el Dr. X y tengo confianza en l porque es el nico que conoce los antecedentes de mi perro". En cambio, los criadores suelen consultar varios veterinarios, segn la competencia y la disponibilidad de cada uno, e incluso las tarifas que aplican. La visita de criadero preventiva o contractual, tal como se practica en la cra de ganado, no se ha impuesto todava en la cra canina. Esta primera visita puede ser solicitada por el criador o por representantes de diversos establecimientos, que visitan regularmente el criadero (por ejemplo, proveedores de materiales o alimentos para criaderos), o propuesta por los servicios sanitarios a ttulo preventivo (instalaciones) o curativo (enfermedades de grupos). La visita de un criadero canino se planifica en el marco de un enfoque propedutico, como una verdadera auditora de empresa, en la que se aborda y se analiza de manera el contexto general del establecimiento, para detectar las seales de alarma que permitirn plantear un diag-nstico o, por lo menos, proponer mejoras sanitarias o econmicas al criador. El objetivo del estudio global y exhaustivo de los parmetros de cra no es detectar problemas donde aparentemente no hay, sino establecer una primera evaluacin, que luego servir como documento de referencia para las ulteriores visitas. Por consiguiente, el objetivo prioritario de esta visita es pasar revista a todos los parmetros susceptibles de interferir con el estado sanitario de los perros y con la productividad del criadero, para establecer finalmente un "expediente del criadero", puesto que el paciente no es un individuo, sino una colectividad. De esta manera, el criador sentir un real seguimiento sanitario, tcnico y econmico, condicin esencial para establecer un vnculo de confianza y transparencia recproca. Esta confianza es necesaria para que el veterinario tenga acceso a informacin considerada a menudo confidencial por el criador, pero indispensable para el diagnstico de cra (alimentacin, mortalidad neonatal, taras hereditarias etc.). Para el veterinario, esta etapa no tiene como objetivo obtener una rentabilidad inmediata, pero, una vez constituido el "expediente del criadero", es fundamental para establecer un contrato de colaboracin a largo plazo. No obstante, se puede contemplar una remuneracin a largo plazo segn un porcentaje del objetivo alcanzado, como a veces se practica en el mbito de la ganadera. Si el cuerpo veterinario no comienza a participar activamente desde ahora, estas atribuciones recaern probablemente en otros especialistas de la cra. Este tipo de enfoque, experimentado a largo plazo en diez criaderos de la regin de Pars por la Unidad de Medicina de la Crianza y del Deporte (UMES, por su nombre en francs, Unit Mdecine de l'levage et du Sport), de la Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort (Francia), presenta las siguientes ventajas: Permite revalorizar el concepto de veterinario "zootcnico", al proponer a los criadores un servicio tcnico-econmico. En la sala de espera se puede presentar y proponer este servicio suplementario, no slo para informar a los criadores, sino tambin para concienciar a los clientes individuales de la participacin activa del veterinario en todas las etapas de la vida de los perros. Incita al veterinario especializado en perros a razonar como epidemilogo y "patlogo de grupo",
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como los veterinarios rurales. La calidad de la escucha necesaria para cualquier estudio epidemiolgico permite establecer relaciones bilaterales en las cuales cada parte tiene mucho que aprender de la experiencia de la otra. Hace tomar conciencia al criador, a travs de una evaluacin numrica, de la convergencia de intereses y la complementariedad de las dos profesiones ("avanzar juntos"), y responder a las necesidades de consideracin particular de este tipo de clientes (que a menudo no son consumidores, sino prescriptores y consejeros de primera linea). El expediente del criadero se establece en cinco etapas (cuatro etapas "limpias" y una "sucia"). 1) la obtencin de datos (formulario que el criador debe completar) 2) el anlisis de los datos para preparar la visita 3) la visita del criadero (etapa "sucia") y la verificacin de los documentos de cra 4) la comparacin de los datos obtenidos con los de las bases de datos existentes 5) el anlisis final y, eventualmente, las sugerencias de mejora

Preparacin del criador a la visita del veterinario


En esta etapa se debe solicitar al criadero que complete un cuestionario simple sobre los parmetros tcnicos y econmicos de su establecimiento (indicando que es preferible no responder a una pregunta cuando no se cuenta con los elementos necesarios para hacerlo). Slo se incluirn en este cuestionario los parmetros que el veterinario no pueda verificar en la siguiente etapa, la visita del criadero. En primer lugar, esta etapa permite analizar los elementos objetivos y mensurables tiles para la evaluacin (tasas de prolificidad, fecundidad y mortalidad, nmero de cachorros vendidos, etc.). Por esta razn, el cuestionario no incluir preguntas sobre, por ejemplo, el sobrepeso de los perros o el volumen y la consistencia de sus heces, puesto que el veterinario evaluar por s mismo estos elementos durante la visita Este cuestionario debe: Ser simple y fcil de completar: los diversos detalles podrn profundizarse en una visita ulterior, motivada por un problema particular (tos de las perreras, episodio de infertilidad, etc.) Servir para preparar la etapa siguiente (visita in situ). Permitir que el veterinario se haga una idea de la gestin y la tecnicidad del criadero y, en particular, del inters y el valor de los resultados consignados por el criador durante los aos precedentes. Evaluar la motivacin y la confianza del criador, en funcin del trabajo preparatorio que habr efectuado. Incitar al criador a plantearse algunas cuestiones (p. ej., flujo de las reservas, costo diario medio, etc.) y a realizar una evaluacin. Detectar eventuales seales de alerta sobre los diversos puntos explorados (alimentacin, prolificidad, rentabilidad, profilaxis, etc.) que se debern examinar detalladamente en las visitas ulteriores. Los criadores interesados en un seguimiento veterinario del criadero podrn completar tambin otro cuestionario, que servir de base para constituir su expediente.

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Preparacin del veterinario para la visita del criadero


El veterinario preparar su visita del criadero a partir del cuestionario completado por el criador, en dos etapas: Anlisis crtico de los datos objetivos proporcionados por el criador, por comparacin con la normas aconsejadas. Actualizacin de sus conocimientos sobre las razas criadas y la legislacin vigente.

a) Anlisis crtico de los datos


En el cuadro 1 se retoman, punto por punto, los datos del criadero, a fin de compararlos con los valores ptimos aconsejados. Este cuadro constituye un ejemplo del anlisis crtico realizado por el veterinario. Las columnas "Proscribir" y "Aconsejar" pueden, evidentemente, adaptarse a cada caso. No obstante, se proporcionan en este ejemplo sugerencias que pueden ser desarrolladas con el criador en las etapas ulteriores.

b) Desarrollo
Para preparar las visitas de criadero los veterinarios deben actualizar permanentemente sus conocimientos tcnicos (relativos al diseo y la higiene de los edificios, los planes de profilaxis colectiva, la gentica, etc.), aplicadas a los riesgos particulares a los que estn expuestos los animales del criadero. Estos riesgos dependen de las razas criadas (es preciso conocer las enfermedades hereditarias y congnitas de cada raza), el modo de funcionamiento del criadero (participacin en exposiciones, campeonatos o pruebas de trabajo), y la situacin del establecimiento, que puede exponer los animales a diversas infecciones (leptos-pirosis) o parasitosis (leishmaniosis, piroplasmosis, dirofilariosis, etc.) localizadas. La credibilidad de la competencia del veterinario depender de su comprensin del funcionamiento de la cinofilia, su conocimiento de la legislacin vigente, su capacidad de escucha y la posibilidad de aplicacin inmediata y paulatina de los objetivos de mejora fijados (objetivos realizables). No obstante, no hay que perder de vista que el objetivo prioritario de esta visita no es "destruir todo para reconstruirlo mejor", sino simplemente, constituir un expediente del cliente para "intervenir mejor en caso de problemas". Para ello, es aconsejable constituir un "expediente de criadero canino" que contenga, como mnimo: Un glosario de trminos cinotcnicos. La legislacin en materia de normas de instalacin y funcionamiento de las perreras, y de comercializacin de animales de compaa. Es conveniente conocer estos textos para aplicarlos de manera preventiva y no represiva. Un resumen de las particularidades raciales relativas a la predisposicin a taras hereditarias y congnitas, y las especificidades de cra (estndar e historia de cada raza criada, aptitud para el trabajo, etc.). Datos recientes en materia de higiene, materiales y flujos en los grupos confinados de animales. Gracias a la consulta de este expediente, el veterinario podr comprender mejor las exigencias a las que se halla sometido el criador, las cuales suelen estar determinadas por las normas de la cinofilia y las contingencias econmicas.

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Principales ejemplos utilizados para la evaluacin de edificios y la reproduccin.

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Principales criterios utilizados para la evaluacin de un criadero canino.

La visita del criadero


Los objetivos de la visita del criadero son: Observar el criadero en movimiento: por esta razn, es aconsejable visitar el criadero durante los horarios de limpieza y distribucin de alimentos. Pasar revista a todos los parmetros subjetivos que no figuran en el cuestionario (p. ej., ambiente, olores, motivacin del personal, aspecto de los perros, etc.). Examinar con el criador los diversos documentes de cra. Por lo general, los criadores no explotan la informacin consignada en los documentos obligatorios (libro de entradas y salidas, libro sanitario, etc.) y slo los completan con el objeto de satisfacer un eventual control oficial.

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A) Visita de los edificios de cra

Diseo general y disposicin de los edificios El anlisis del cuestionario habr permitido evaluar la disposicin de los edificios en funcin de la orientacin de los vientos dominantes, la exposicin al sol y la propagacin de ruidos y olores. Slo queda por evaluar la adaptacin de la circulacin del personal y el circuito de limpieza a esta disposicin. Para ello, basta con identificar en el plano incluido en el cuestionario por el criador, los sectores "limpios" y los sectores "contaminados" (ver el recuadro) e indicar con flechas el circuito habitual de limpieza. A partir de este esquema, es posible trazar un recorrido racional de limpieza, que respete el principio de "marcha hacia adelante". Este diagrama ser expuesto en el local sanitario.

Sector "limpio" y sector "contaminado" en el criadero El sector "contaminado" no es forzosamente un sector sucio. Se trata simplemente de las zonas que pueden ser contaminadas por personas o perros provenientes del exterior (local de cuarentena, fosa de excrementos, locales de residencia canina, adiestramiento o aseo y peluquera, local de apareamientos, edificios administrativos, locales de almacenamiento de alimentos, local de venta, etc.). El sector "limpio" es, a la inversa, la zona del criadero que alberga los perros habituados a los microbios ambientales (maternidad, enfermera y boxes, patios y zona de ejercicio para los perros del criadero.). Es fundamental distinguir correctamente entre el "sector limpio" y el "sector contaminado", para comprender la lgica de los circuitos de limpieza y de la distribucin de los perros. Durante esta visita general, es importante examinar los siguientes parmetros, tomando la precaucin de marcar o adjudicar una nota a cada parmetro controlado: El aislamiento de la perrera en relacin con los riesgos exteriores (cerca, proteccin contra ratas, pediluvios, etc.) Los factores de riesgo a los que pueden estar expuestos los animales (plantas txicas, agua estancada, productos de limpieza, raticidas, etc.). La separacin entre los diferentes sectores. La ropa de trabajo de los empleados. El estado de los edificios y los materiales (verificar la resistencia al desgaste y a la limpieza) La facilidad y la frecuencia de limpieza de los materiales (verificar la ausencia de asperezas y rincones). El ambiente de los locales habitados por los perros, en particular: la temperatura (evaluarla en funcin de la resistencia de cada raza) la humedad (evaluarla en funcin de la condensacin y la temperatura) la iluminacin (natural y artificial) las corrientes de aire (detectarlas prendiendo un encendedor de bolsillo o una cerilla) * la renovacin del aire (evaluarla observando el humo de un cigarrillo) ** Los suelos y los lechos (naturaleza y frecuencia de renovacin). La zona de ejercicio (naturaleza del suelo, tipo de vegetacin, condiciones de acceso, etc.). El local de cuarentena: debe poder albergar, como mnimo, dos animales. La maternidad: paridera, medios de calefaccin, vigilancia y vaco sanitario (hermeticidad) La conformidad de los edificios con las normas legales vigentes, se verificar, como mnimo: la presencia de una zona protegida contra el sol y las inclemencias la ausencia de perros atados (prohibido para los cahorros) la presencia de una superficie seca o un enrejado de madera entre cada box y el patio correspondiente Estas simples observaciones proporcionan una apreciacin superficial de los principales factores de higiene y confort que deben respetarse para garantizar una produccin ptima.
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No obstante, durante esta visita tambin se puede llevar a cabo un examen global de los perros, para evitar realizar nuevamente el mismo recorrido. * La llama del encendedor debe permanecer levemente inclinada, lo que indica una velocidad de la corriente de aire inferior a 30 cm/s. ** Al colocar un cigarrillo cerca de una boca de aireacin a nivel del suelo, el humo debe evacuarse hacia arriba, por una boca de extraccin.

B) Examen general de los perros

No se trata en esta fase de examinar individualmente todos los perros incluso si a veces los criadores lo solicitan, sino de observar el aspecto general de los animales pertenecientes a los mismos lotes (cachorros en venta, madres en el mximo de lactacin, etc.). Por lo general, se puede realizar un examen ms completo de un animal "escogido al azar", como hara un eventual comprador, para verificar la calidad de un lote (p. ej., realizar un test de socializacin en un cachorro en venta). Durante esta visita, el veterinario tomar notas sobre los puntos siguientes: Comportamiento general de los animales (ausencia de estereotipias y de ladridos continuos); evidentemente, lo ideal es observar los animales sin ser visto (p ej., mediante un sistema de vdeo). Comportamiento de los cachorros en venta: los tests de comportamiento clsicos (test de Campbell, test de aptitudes naturales etc.) son siempre tiles y deben aplicarse en funcin del uso al que se destinan los cachorros (compaa, guarda, etc.). Lgica de la distribucin de los animales: los perros alojados en los mismos locales deben ser, evidentemente, de carcter compatible. Los errores de distribucin suelen originar trastornos conductuales y rivalidades jerrquicas. Estado general de los perros (en particular, delgadez): hay que analizarlo teniendo en cuenta la racin y la actividad cotidianas. Algunas esterotipias, como ir y venir de manera intempestiva en el patio, no se exteriorizan cuando los animales estn distrados por la presencia de un extrao, pero ocasionan un derroche considerable de energa. Grado de estrs y de actividad de los animales: el estrs es un factor que repercute frecuentemente en el resultado reproductivo y el consumo alimentario. Presencia de irritaciones por contacto en los puntos de presin (esternn, bolsas escrotales, codos, corvejones y base de la cola): la presencia de estas lesiones proporciona informacin sobre el estado de los revestimientos (p. ej., pulverulencia del cemento) y los productos de limpieza empleados (enjuague). Examen de las almohadillas plantares (pododermatitis por maceracin: humedad del suelo).

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C) Modo de funcionamiento del criadero

El veterinario tomar notas sobre los puntos siguientes: Existencia de una planificacin rotativa de las tareas diarias. Modo de recogida y evacuacin de los excrementos, residuos y aguas servidas. Presencia de animales en libertad en la perrera. Modo de distribucin del alimento (existencia de competencia alimentaria). Salida regular de los animales para exposiciones o trabajo. Anlisis regulares o ocasionales solicitados por el criador (calidad del agua, anlisis coprolgico, espermograma, frotis vaginal, determinaciones hormonales, etc.).

D) Estudio de los documentos de cra


La visita terminar con el examen de los documentos de cra. Durante este examen se podr: Contemplar programas de profilaxis (antiparasitarios externos e internos, vacunas, etc.) adaptados a los riesgos locales. Abordar los problemas sanitarios encontrados en el pasado (metritis, abortos, distocia, mortalidad neonatal, taras congnitas, tos de las perreras, diarrea, coprofagia, roedores, o insectos, etc.), en funcin de la lectura del libro sanitario y el libro de entradas y salidas. Completar el cuadro presentado en las siguientes pginas, para evaluar los principales parmetros econmicos y sanitarios del criadero.

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E) Estimacin del grado de motivacin del criador

El veterinario conservar esta evaluacin subjetiva en su archivo y, segn la susceptibilidad del criador, incluir o no una copia en el informe de la visita. A lo largo de la visita, el veterinario habr podido apreciar el grado de tecnicidad y de seriedad del criador, en funcin de: la posesin o no de un afijo su grado de formacin su participacin en los diversos cursos y reuniones organizados para criadores el tiempo que consagra al criadero la evolucin del nmero de animales las revistas destinadas a criadores a las que est abonado las eventuales quejas contra l (litigios de venta, quejas del vecindario, etc.); su optimismo... En efecto, la mayora de los criadores motivados mantienen el apasionamiento a pesar de las dificultades encontradas. Los otros encuentran siempre responsables exteriores de sus problemas (jueces o veterinarios deshonestos, clientes irresponsables, etc.).

Interpretacin de los resultados de cra


Resultados de cra en una raza relativos a dos aos consecutivos.

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1) Es importante aplicar una definicin constante para cada uno de los ndices calculados, para poder compararlos en el tiempo (p. ej., el porcentaje de cachorros destetados / nacidos viables es un reflejo de la conduccin de la cra; el porcentaje de cachorros destetados / cachorros nacidos no tiene el mismo significado si todos los cachorros murieron o fueron eutanasiados al nacer). 2) Es preciso relativizar estos valores segn el nmero total de perros en el criadero y el nmero de aos de estudio. En efecto, slo son realmente significativos a partir de 30 perras reproductoras de la misma raza. En un criadero ms pequeo, slo sirven para orientar hacia pistas de mejora. Por lo tanto, a veces puede resultar interesante agrupar en la evaluacin las razas con parmetros econmicos similares (precio de venta de los cachorros, costo de la alimentacin, etc.). 3) Todas las cuentas deben comenzar en una fecha fija (no es obligatorio que sea el 1. de enero), para ajustarse lo mejor posible a los ciclos sexuales (de estro a estro). 4) Se puede completar este cuadro incluyendo ndices suplementarios, como por ejemplo, el nmero de ttulos de campen obtenidos. Cuando es constante o aumenta, este nmero refleja los esfuerzos de seleccin emprendidos por el criador y el xito de la mejora gentica; cuando es variable, indica que la seleccin se realiza al azar o est basada en caracteres poco heredables. 5) A partir de la interpretacin de este cuadro se pueden deducir, de manera clara y numrica, los problemas latentes. En efecto, la mayora de las enfermedades contagiosas se manifiestan principalmente durante un perodo preciso (antes de los 8 das para la infeccin herptica canina, durante el perodo crtico para la mayora de las enfermedades vricas de los cachorros contra las cuales las madres estn inmunizadas, durante el destete o el perodo estresante de la venta para las parasitosis intestinales como la coccidiosis o la ascaridosis).

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Evaluacin del criadero


En la evaluacin sanitaria y econmica se recapitulan las tres etapas anteriores. Con experiencia, esta evaluacin puede establecerse inmediatamente despus de la visita del criadero, pero por lo general, los veterinarios prefieren realizarla en un segundo tiempo y entregarla como informe de la visita. Se consignan en esta evaluacin los siguientes puntos: La situacin a la fecha de la visita Los puntos dbiles que hay que mejorar Las exigencias del criador Los objetivos (cuantificables) de cada participante (criador, personal y veterinario) Fecha de la prxima evaluacin En esta evaluacin se retoman de manera sinttica los seis rubros clave (ver el cuadro de la pgina 320). Los criadores de perros reprochan a veces a los veterinarios "rurales" cierto desinters por el aspecto afectivo y, a veces, pasional de su actividad. Por otro lado, reprochan a los veterinarios "caninos" cierta ignorancia de las exigencias econmicas y zootcnicas de un criadero. Los veterinario "mixtos" ocupan entonces una buena posicin para responder a las expectativas de los criadores de perros. La realizacin anual de visitas de criadero har que el criador se sienta reconocido, seguido y asistido en su progresin por su veterinario. Por su parte, permitir que el veterinario se concentre en los aspectos urgentes, en caso de enfermedad de grupo, sin necesidad de revisar los antecedentes del establecimiento, y trate cada caso clnico individual con conocimiento cabal del contexto. El expediente del criadero canino representa la primera etapa del establecimiento de un verdadero "contrato de seguimiento veterinario", el cual no deber limitarse a los aspectos relacionados con la vacunacin y el tratamiento con antiparasitaris, sino que podr abarcar aquellos relacionados con la gestin de la reproduccin y la seleccin, las necropsias en caso de mortalidad neonatal, los exmenes complementarios especficos, etc. Una vez finalizada esta evaluacin, ser mucho ms sencillo para el veterinario atender a lo fundamental de los problemas cuando el criador le consulte por una enfermedad de grupo.

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Ejemplo de evaluacin subjetiva tras la visita del criadero

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