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DETERMINACION DE SUSTANCIAS
REDUCTORAS EN LA ORINA
Las pruebas de reducción de cobre, Clinitest y benedict, se utilizan para la determinación de glucosa
pero también detectan cualquier otra sustancia reductora que pueda estar presente.

• Estos procedimientos pueden usarse para al determinación de sustancias reductoras, para


el control de la orina en el diabético o como pruebas confirmatorias en casos d epruebas
de glucosa oxidasa positivas.
• En los análisis de orina de pacientes pediátricos debe incluirse una prueba para sustancias
reductoras.
• Esto permitirá la detección temprana de aquellos defectos metabólicos que se caracterizan
por excreción de azucares por ejemplo: galactosemia.

Los métodos utilizados para detectar sustancias reductoras se basan en el hecho de que en soluciones
fuertementes alcalinas y en presencia de calor , los azucares reductores producen la reducción de iones
cúpricos en óxido cuproso.
la reacción provoca un cambio de color del azul al anaranjado ( o rojo) pasando por el verde, lo cual
depende de la cantidad de sustancias reductoras presentes en la orina.

TABLETAS CLINITEST

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Es un método de autocalentamiento para al determinación semicuantitativa de sustancias reductoras en


la orina. La tabletas contiene los siguientes reactivos:

• Sulfato de cobre
• Acido cítrico
• Hidróxido de sodio
• Carbonato de sodio

Cuando se colocan en una mezcla de agua y orina se disuelven con rapidez por al acción del carbonato
de sodio y del ácido cítrico que actúan como efervescentes. El hidróxido de sodio proporciona el medio
alcalino necesario para la reacción y el calor requerido es proporcionado por al reacción del hidróxido
de sodio con el agua y el ácido cítrico. Las sustancias reductoras presentes en la orina reaccionan con el
sulfato de cobre reduciendo los iones cúpricos a óxido cuproso.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar 5 gotas de orina en un tubo de ensayo.


2. Agregar 10 gotas de agua y mezclar agitando.
3. Colocar una tableta Clinitest en el tubo y observar la reacción completa. No agitar el tubo
durante al reacción o hasta 15 segundos después de que haya finalizado la ebullición. Se deben
tomar precauciones porque el fondo del tubo se torna caliente.

La prueba se informa como negativa 1/4 % ( o trazas), 1/2 % (1+), 3/4% (2+), 1% (3+) o 2% (4+).

Si durante al reacción el color pasa rápidamente del anaranjado brillante al marrón oscuro o
marrón verdoso, informar el resultado como superior al 2%.(Fenómeno de pass-through o de
"pasaje").

Si desde el punto de vista médico se desea medir valores superiores al 2%, se dispone de un método
alternativo (el método de las 2 gotas), que consiste en el agregado de sólo 2 gotas de orina a 10 gotas de
agua, pero debe usarse una carta de colores especiales. Permite la determinación de concentraciones de
hasta el 5%, pero incluso con este método puede producirse el fenómeno del pasaje cuando existen
concentraciones muy elevadas de azúcar en la muestra.

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RESULTADOS FALSOS POSITIVOS

• El ácido nalidíxidico, las cefalosporinas, el probendecid y los conservadores urinarios formalina


y formaldehído pueden, si se encuentran presentes en grandes cantidades en al orina , dan lugar
a resultados positivos falsos. La sensibilidad del clinistest es de 1/4%, de modo que una
cantidad de Benedict ( la sensibilidad es alrededor de 0.05%), en la mayoría de los casos que se
encuentran en cantidades suficientes como para reaccionar con el Clinitest , por ejemplo:
salicilatos y penicilina.

RESULTADOS NEGATIVOS FALSOS

• No los hay si se siguen estrechamente todas las indicaciones para realizar el procedimiento.
• El clinitest constituye una prueba exacta y confiable para la determinación de sustancias
reductoras. Fue recomendada por Court y col. como prueba de elección para pacientes
diabéticos con mal estado en general, cuando el control del diabético es malo , cuando existe
cetonuria y durante el proceso de estabilización de estos pacientes.

Fuente:
Graff, Laurine, Sister, Analisis de orina, Atlas a color, Primera reimpresión 1987, Edirorial

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Medica Panamericana,México
Imagenes:
http://www.museodeldiabete.com/images/materiale/clinitestAmes.jpg
http://www.modernlab.com/images/product/tn_clinitst.gif
http://www.medicine.uiowa.edu/cme/clia/modules.asp?testid=19