qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty 04-TC-LIIS-HI-0209-Ergonoma Biomecnica-PIIT uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasd fghjklzxcvbnmqwtyuiopasdfghjklzxcv Universidad del Valle de Mxico bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw Campus Tlalpan Materia Ergonoma ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuio

=BIOMECANICA= pasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh Docente: F. Nicols Violante Glez. jklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv Estrada lvarez Jorge/Villegas bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw Arredondo Angel ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuio pasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh jklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuio pasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh jklzxcvbnmrtyuiopasdfghjklzxcvbnm qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasd
Presentan: Ciclo 02-2009

= INDICE =

INTRODUCCION

OBJETIVO

DEFINICION DE BIOMECANICA

CONCEPTUALIZACION DE LA BIOMECANICA

SUBDISCIPLINAS Medica Deportiva Ocupacional

BIOMECANICA DEL TOBILLO Y PIE

5,6

BIOMECANICA DE LA RODILLA

BIOMECANICA DEL HOMBRO Y CODO

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BIOMECANICA DE LA ESPALDA Y COLUMNA CONCLUSIONES BIBLIOGRAFIA

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INTRODUCCION: El cuerpo y la circunstancia del planeta en que vivimos determinan unos valores de las leyes de la mecnica a las que inevitablemente estamos sometidos: inercia, gravedad, etc. La gravedad aplicada a un cuerpo origina fuerzas paralelas dirigidas al centro de la tierra. Por ello, la posicin relativa de los segmentos o partes del cuerpo formarn un sistema de fuerzas paralelas que, en equilibrio, tiene una resultante nula. La posicin relativa, en el espacio, de los distintos segmentos del cuerpo determina una postura. No obstante, para mantener una postura determinada, hay que establecer un equilibrio de fuerzas que es lo mismo que anular una resultante. Esto supone un esfuerzo muscular que se puede comprobar las leyes mecnicas de Newton. Una de las reas donde es importante la participacin de los especialistas en biomecnica es en la evaluacin y rediseo de tareas y puestos de trabajo para personas que han sufrido lesiones o han presentado problemas por DTAs, ya que una persona que ha estado incapacitada por este tipo de problemas no debe de regresar al mismo puesto de trabajo sin haber realizado una evaluacin y las modificaciones pertinentes, pues es muy probable que el dao que sufri sea irreversible y se resentir en poco tiempo. De la misma forma, es conveniente evaluar la tarea y el puesto donde se present la lesin, ya que en caso de que otra persona lo ocupe existe una alta posibilidad de que sufra el mismo dao despus de transcurrir un tiempo en la actividad. OBJETIVO: Su objetivo principal es el estudio del cuerpo con el fin de obtener un rendimiento mximo, resolver algn tipo de discapacidad, o disear tareas y actividades para que la mayora de las personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir daos o lesiones. As como evaluar: Actos motores, Ejercicios y Actividades Deportivas Analizar: Osteocinemtica, Artrocinemtica, Miocinemtica. Evaluacin CALIDAD Localizar - DEFECTOS Mejorar - EJECUCIN Crear - NUEVAS TECNICAS

DEFINICION: La biomecnica es una disciplina cientfica que tiene por objeto el estudio de las estructuras de carcter mecnico que existen en los seres vivos, fundamentalmente del cuerpo humano. Esta rea de conocimiento se apoya en diversas ciencias biomdicas, utilizando los conocimientos de la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido. La biomecnica est ntimamente ligada a la binica y usa algunos de sus principios ha tenido un gran desarrollo en relacin con las aplicaciones de la ingeniera a la medicina, la bioqumica y el medio ambiente, tanto a travs de modelos matemticos para el conocimiento de los sistemas biolgicos como en lo que respecta a la realizacin de partes u rganos del cuerpo humano y tambin en la utilizacin de nuevos mtodos diagnsticos. Una gran variedad de aplicaciones incorporadas a la prctica mdica; desde la clsica pata de palo, a las sofisticadas ortopedias con mando mioelctrico y de las vlvulas cardiacas a los modernos marcapasos existe toda una tradicin e implantacin de prtesis. Hoy en da es posible aplicar con xito, en los procesos que intervienen en la regulacin de los sistemas modelos matemticos que permiten simular fenmenos muy complejos en potentes ordenadores, con el control de un gran nmero de parmetros o con la repeticin de su comportamiento. CONCEPTUALIZACION:

SUBDISCIPLINAS La Biomecnica est presente en diversos mbitos, aunque tres de ellos son los ms destacados en la actualidad: La biomecnica mdica, evala las patologas que aquejan al hombre para generar soluciones capaces de evaluarlas, repararlas o paliarlas. La biomecnica deportiva, analiza la prctica deportiva para mejorar su rendimiento, desarrollar tcnicas de entrenamiento y disear complementos, materiales y equipamiento de altas prestaciones. El objetivo general de la investigacin biomecnica deportiva es desarrollar una comprensin detallada de los deportes mecnicos especficos y sus variables de desempeo para mejorar el rendimiento y reducir la incidencia de lesiones. Esto se traduce en la investigacin de las tcnicas especficas del deporte, disear mejor el equipo deportivo, vestuario, y de identificar las prcticas que predisponen a una lesin. Dada la creciente complejidad de la formacin y el desempeo en todos los niveles del deporte de competencia, no es de extraar que los atletas y entrenadores estn recurriendo en la literatura de investigacin sobre la biomecnica aspectos de su deporte para una ventaja competitiva. La biomecnica ocupacional, estudia la interaccin del cuerpo humano con los elementos con que se relaciona en diversos mbitos (en el trabajo, en casa, en la conduccin de automviles, en el manejo de herramientas, etc.) para adaptarlos a sus necesidades y capacidades. En este mbito se relaciona con otra disciplina como es la ergonoma. ltimamente se ha hecho popular y se ha adoptado la Biomecnica ocupacional que proporciona las bases y las herramientas para reunir y evaluar los procesos biomecnicas en lo que se refiera a la actual evolucin de las industrias, con nfasis en la mejora de la eficiencia general de trabajo y la prevencin de lesiones relacionadas con el trabajo, esta est ntimamente relacionada con la ingeniera mdica y de informacin de diversas fuentes y ofrece un tratamiento coherente de los principios que subyacen a la biomecnica bien diseado y ergonoma de trabajo que es ciencia que se encarga de adaptar el cuerpo humano a las tareas y las herramientas de trabajo.

BIOMECANICA DEL TOBILLO Y PIE Dorsiflexin (Flexin dorsal): Movimiento que efecta la cara dorsal del pie hacia la cara anterior de la tibia; esta accin depende de los msculos extensores del tobillo. Flexin Plantar: Movimiento de la planta del pie hacia abajo; se logra por la contraccin de los flexores del tobillo.

Abduccin: Movimiento de los dedos del pie hacia afuera Aduccin: Movimiento de los pies hacia adentro. Eversin: Movimiento de la planta del pie hacia afuera; el peso carga en el borde interno Inversin: Dirigiendo la planta del pie hacia adentro; el peso carga sobre el borde externo Flexin de los dedos del pie: Movimiento de los dedos hacia el suelo Extensin de los dedos del pie: Movimiento de los dedos hacia arriba

BIOMECANICA DE LA RODILLA La articulacin de la rodilla puede permanecer estable cuando es sometida rpidamente a cambios de carga durante la actividad, lo cual se conoce como estabilidad dinmica de la rodilla y es el resultado de la integracin de la geometra articular, restricciones de los tejidos blandos y cargas aplicadas a la articulacin a travs de la accin muscular y el punto de apoyo que sostiene el peso. La arquitectura sea de la rodilla suministra una pequea estabilidad a la articulacin, debido a la incongruencia de los cndilos tbiales y femorales; sin embargo, la forma, orientacin y propiedades funcionales de los meniscos mejora la congruencia de la articulacin y puede suministrar alguna estabilidad, que es mnima considerando los grandes pesos trasmitidos a travs de la articulacin. La orientacin y propiedades materiales de los ligamentos, cpsula y tejidos musculo tendinosos de la rodilla contribuyen significativamente a su estabilidad. Los ligamentos de la rodilla guan los segmentos esquelticos adyacentes durante los movimientos articulares y las restricciones primarias para la traslacin de la rodilla durante la carga pasiva. Las restricciones de fibras de cada ligamento vara en dependencia del ngulo de la articulacin y el plano en el cual la rodilla es cargada. La estabilidad de la rodilla est asegurada por los ligamentos cruzados anterior y posterior y los colaterales interno (tibial) y externo (peroneo). El ligamento cruzado anterior (LCA) tiene la funcin de evitar el desplazamiento hacia delante de la tibia respecto al fmur; el cruzado posterior (LCP) evita el desplazamiento hacia detrs de la tibia en relacin con el fmur, que a 90 de flexin se verticaliza y tensa y por ello es

el responsable del deslizamiento hacia atrs de los cndilos femorales sobre los platillos tibiales en el momento de la flexin, lo cual proporciona estabilidad en los movimientos de extensin y flexin. Los ligamentos laterales brindan una estabilidad adicional a la rodilla; as, el colateral externo o peroneo (LLE), situado en el exterior de la rodilla, impide que esta se desve hacia adentro, mientras que el colateral interno o tibial (LLI) se sita en el interior de la articulacin, de forma que impide la desviacin hacia afuera, y su estabilidad depende prcticamente de los ligamentos y los msculos asociados. Consecuentemente, en la mayora de los casos hay muchos ligamentos que contribuyen sinergsticamente a la estabilidad dinmica de la rodilla; mientras que los esfuerzos combinados de ligamentos y otros tejidos blandos suministran a la rodilla buena estabilidad en condiciones cuando las cargas aplicadas a la articulacin son moderadas, la tensin aplicada a estos tejidos durante alguna actividad agresiva (detener o cambiar con rapidez la direccin en ciertos deportes) suele exceder a su fuerza. Por esta razn se requieren fuerzas estabilizadoras adicionales para mantener la rodilla en una posicin donde la tensin en los ligamentos permanezca dentro de un rango seguro. Las fuerzas compresivas de la rodilla, resultantes del soporte del peso del cuerpo y las cargas aplicadas a los segmentos articulares por actividad muscular, suministran estas fuerzas estabilizadoras. La articulacin de la rodilla realiza fundamentalmente movimientos en 2 planos perpendiculares entre s: flexoextensin en el plano sagital (eje frontal) y rotacin interna y externa en el plano frontal (eje vertical). Para los movimientos debe tenerse en cuenta que el espesor y volumen de un ligamento son directamente proporcionales a su resistencia e inversamente proporcionales a sus posibilidades de distensin. 1. Movimientos de flexin y extensin: Se realizan alrededor de un eje frontal, bicondleo, que pasa los epicndilos femorales. La cara posterior de la pierna se aproxima a la cara posterior del muslo en el curso de la flexin, pero sucede lo contrario durante el movimiento de extensin. A partir de la posicin 0 (posicin de reposo: cuando el muslo y la pierna se prolongan entre s en lnea recta, formando un ngulo de 180), la flexin de la pierna alcanza por trmino medio 130; pero el lmite mximo de la amplitud de ese movimiento no es este, pues tomando el pie con una mano puede ampliarse. La flexoextensin de la rodilla resulta de la suma de 2 movimientos parciales que ejecutan los cndilos femorales: un movimiento de rodado, similar al que realizan las ruedas de un vehculo sobre el suelo y un movimiento de deslizamiento de aquellos sobre las cavidades glenoideas; este ltimo de mayor amplitud que el primero. El movimiento de rotacin o rodado tiene lugar en la cmara femoromeniscal; y la fase de deslizamiento, en la meniscotibial.

En los movimientos de flexinextensin, la rtula se desplaza en un plano sagital. A partir de su posicin de extensin, retrocede y se desplaza a lo largo de un arco de circunferencia, cuyo centro est situado a nivel de la tuberosidad anterior de la tibia y cuyo radio es igual a la longitud del ligamento rotulando. Al mismo tiempo, se inclina alrededor de 35 sobre s misma, de tal manera que su cara posterior, que miraba hacia atrs, en la flexin mxima est orientada hacia atrs y abajo; por tanto, experimenta un movimiento de traslacin circunferencial con respecto a la tibia. Limitantes de la flexin: a) Distensin de los msculos extensores (cudriceps crural); b) por la masa de los msculos flexores en el hueco poplteo; y c) El segmento posterior de los meniscos. Limitantes de la extensin: a) Distensin de los msculos flexores; b) el segmento anterior de ambos meniscos; c) la distensin de la parte posterior del manguito capsuloligamentoso; d) los 2 ligamentos laterales, que al estar situados por detrs del eje de movimientos, se ponen cada vez ms tensos a medida que el movimiento de extensin progresa. En la fase de postura, la flexin de la rodilla funciona como un amortiguador para ayudar en la aceptacin del peso. La funcin de los ligamentos cruzados en la limitacin de los movimientos angulares de la rodilla vara, segn la opinin de los diferentes autores. 2. Movimientos de rotacin de la rodilla: Consisten en la libre rotacin de la pierna, o sea, en que tanto la tibia como el peron giran alrededor del eje longitudinal o vertical de la primera, en sentido externo o interno. La rodilla puede realizar solamente estos movimientos de rotacin cuando se encuentra en posicin de semiflexin, pues se producen en la cmara distal de la articulacin y consisten en un movimiento rotatorio de las tuberosidades de la tibia, por debajo del conjunto meniscos-cndilos femorales. En la extensin completa de la articulacin, los movimientos de rotacin no pueden realizarse porque lo impide la gran tensin que adquieren los ligamentos laterales y cruzados. La mxima movilidad rotatoria activa de la pierna se consigue con la rodilla en semiflexin de 90. La rotacin externa es siempre ms amplia que la interna (4 veces mayor, aproximadamente). En la rotacin interna, el fmur gira en rotacin externa con respecto a la tibia y arrastra la rtula hacia afuera: el ligamento rotuliano se hace oblicuo hacia abajo y adentro. En la rotacin externa sucede lo contrario: el fmur lleva la rtula hacia adentro, de manera que el ligamento rotuliano queda oblicuo hacia abajo y afuera, pero ms oblicuo hacia fuera que en posicin de rotacin indiferente. La capacidad de rotacin de la articulacin de la rodilla confiere a la marcha humana mayor poder de adaptacin a las desigualdades del terreno y, por

consiguiente, mayor seguridad. Los movimientos de rotacin desempean tambin una funcin importante en la flexin de las rodillas, cuando se pasa de la posicin de pie a la de cuclillas. La capacidad de rotacin de la rodilla permite otros muchos movimientos, por ejemplo: cambiar la direccin de la marcha, girar sobre s mismo, trepar por el tronco de un rbol y tomar objetos entre las plantas de los pies. Por ltimo, existe una rotacin axial llamada "automtica", porque va unida a los movimientos de flexoextensin de manera involuntaria e inevitable. Cuando la rodilla se extiende, el pie se mueve en rotacin externa; a la inversa, al flexionar la rodilla, la pierna gira en rotacin interna. En los movimientos de rotacin axial, los desplazamientos de la rtula en relacin con la tibia tienen lugar en un plano frontal; en posicin de rotacin indiferente, la direccin del ligamento rotuliano es ligeramente oblicua hacia abajo y afuera. Los 2 ligamentos cruzados limitan el movimiento de rotacin interna, que aumentan su cruzamiento, y deshacen este ltimo cuando la pierna rota internamente, por lo que no pueden restringir este movimiento de manera alguna. El movimiento de rotacin externa es limitado por el ligamento lateral externo, que se tuerce sobre s mismo, y por el tono del msculo poplteo. Al igual que sucede en los movimientos de flexoextensin, los meniscos tambin se desplazan en el curso de los movimientos rotatorios de la pierna; desplazamientos en los cuales reside la causa de su gran vulnerabilidad. Las lesiones meniscales solamente se pueden producir, segn esto, en el curso de los movimientos articulares, y no cuando la rodilla se encuentra bloqueada en extensin. Combinaciones incoordinadas de los movimientos de rotacin (sobre todo la interna), que hunden el menisco en el ngulo condilotibial, punzndole, con los de flexin y extensin, son causantes de tales lesiones meniscales. Hay autores que describen otras 2 clases de movimientos en la rodilla: 3. Movimientos de abduccin y adduccin: Son ms conocidos en semiologa con el nombre de movimientos de inclinacin lateral y corresponden realmente ms a un juego mecnico de conjunto, que a una funcin que posea una utilidad definida. En la posicin de extensin, y fuera de todo proceso patolgico, son prcticamente inexistentes. Su amplitud es del orden de 2 a 3 y obedecen a uno de los caracteres del cartlago articular, que es el de ser compresible y elstico. 4. Movimientos de la rtula: Generalmente se considera que los movimientos de la rtula no influyen en los de la rodilla. La patela sufre un ascenso en la extensin y desciende en la flexin. Desplazamientos en la articulacin femororrotuliana El movimiento normal de la rtula sobre el fmur durante la flexin es una traslacin vertical a lo largo de la garganta de la trclea y hasta la escotadura intercondlea. El desplazamiento de la rtula equivale al doble de su longitud (8 cm) y lo efecta mientras gira en torno a un eje transversal; en efecto, su cara posterior, dirigida directamente hacia atrs en posicin de extensin, se

orienta hacia arriba cuando la rtula, al final de su recorrido, se aplica en la flexin extrema, debajo de los cndilos, por lo cual se trata de una traslacin circunferencial. Desplazamientos de la rtula sobre la tibia Es posible imaginarse la rtula incorporada a la tibia para formar un olcranon como en el codo; disposicin que al impedir todo movimiento de la rtula en relacin con la tibia, limitara de modo notable su movilidad e inhibira incluso cualquier movimiento de rotacin axial. La rtula efecta 2 clases de movimientos con respecto a la tibia, segn se considere la flexin-extensin o la rotacin axial. Las fuerzas que actan sobre la rodilla durante la marcha son: el peso del cuerpo, equilibrado con la fuerza de reaccin del suelo y las contracciones de los grupos musculares, que originan un movimiento entre los elementos articulares mediante el desplazamiento de las superficies articulares entre s, producido por el par de fuerzas generado por el peso del cuerpo y las contracciones musculares. La fuerza resultante que cierra y equilibra al sistema que acta sobre la articulacin, sin producir movimiento, es la fuerza de reaccin articular que comprime las superficies articulares entre s. Durante las actividades del miembro inferior se generan fuerzas en la rodilla: una de ellas en la articulacin femororrotuliana y otra en la femorotibial, que a su vez puede descomponerse en un componente en el compartimento medial y otro en el lateral. Dichas fuerzas son las causantes del dao progresivo de las superficies articulares, al ir lesionando la estructura del cartlago con sus componentes de compresin, fundamentalmente, y de cizallamiento; este ltimo se desprecia en los estudios biomecnicos, por ser prcticamente inexistente, debido al bajsimo coeficiente de friccin cartlago-cartlago que obedece, por un lado, a las propiedades viscoelsticas de este y, por otro, a la lubricacin proporcionada por el lquido sinovial. La articulacin femorotibial (FT) posee un movimiento tridimensional y, por tanto, 3 componentes de giro: angulacin varovalgo (plano frontal, eje anteroposterior), rotacin (plano transversal, eje vertical) y flexoextensin (plano sagital, eje transversal). Tambin tiene 3 componentes de desplazamiento: mediolateral, anteroposterior y compresin-separacin, de los cuales solo es trascendente el segundo en un mecanismo combinado con el rodamiento de los cndilos femorales sobre la tibia, guiado por el ligamento cruzado posterior, que predomina en los primeros grados de flexin y el desplazamiento al final de esta. El desplazamiento mediolateral resulta mnimo, atribuible a la congruencia articular proporcionada por los meniscos y las partes blandas (ligamentos y contraccin muscular). El movimiento de rotacin suele ser generalmente automtico e involuntario y de un orden de magnitud poco importante (nulo en extensin completa, con mximo de 10 a 90 de flexin); as pues, el movimiento principal es el de flexoextensin. Conviene sealar que el grado de flexin de la rodilla en un ciclo de marcha, vara a lo largo de dicho ciclo, pero nunca lograr estar completamente extendida. Este movimiento de flexoextensin funciona como un helicoide y

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no como una bisagra simple, pues existe una combinacin de flexoextensin con rotaciones, debida a la mayor dimensin proximodistal del cndilo medial respecto al lateral. Asimismo, para el movimiento de flexin, el deslizamiento anteroposterior femorotibial aumenta la potencia del aparato extensor hasta en 30 %, al obtener un momento mecnico ms favorable. Por el mecanismo de rotacin automtica descrito anteriormente sucede el fenmeno conocido como autoatornillamiento, que produce el bloqueo femorotibial en extensin completa y aumenta la estabilidad articular, entre otras situaciones, en el instante del apoyo del taln en la marcha. Dicho mecanismo tiene lugar mediante la rotacin externa progresiva, con la extensin de la rodilla en fase de balanceo, y provoca el bloqueo progresivo en los ltimos 15 de extensin. El centro instantneo de rotacin de la articulacin FT para la flexoextensin se encuentra, en condiciones normales, en el fmur, aproximadamente en la insercin de los ligamentos colaterales en la perpendicular al punto de contacto y va desplazndose dorsalmente con la flexin, en una lnea curva suave de concavidad craneal; tal desplazamiento es explicable, entre otros factores, por el deslizamiento femoral sobre la tibia durante la flexin. A causa de esta variacin, los diferentes grupos musculares van variando su momento en un sentido que favorece su funcionalismo.

BIOMECANICA DEL HOMBRO Y CODO El hombro es la articulacin proximal del miembro superior, y es la articulacin ms mvil de todo el cuerpo, poseyendo 3 grados de libertad, lo que permite los 3 movimientos bsicos: abduccin/aduccin, flexin/extensin y rotacin interna y externa. el movimiento de rotacin axial del hombro, posee dos formas distintas: - rotacin voluntaria o adjunta: es la rotacin que es factible solo en las articulaciones con 3 ejes de libertad (enartrosis) y es debida a la contraccin de los msculos rotadores - rotacin automtica: que aparece en articulaciones de 2 ejes o en

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articulaciones de 3 ejes cuando se utilizan como articulaciones de 2 ejes, esta rotacin es llamada Paradoja de Codman (vase mas adelante, Parte 2) Flexo extensin: movimiento de poca - flexin: movimiento de gran amplitud, 180 amplitud, extensin: 45 a 50

Abduccin / Aduccin: - Aduccin: en el plano frontal es mecnicamente imposible debido a la presencia del tronco, pero esta se puede combinar con movimientos de flexin y extensin, separadamente: Aduccin con Flexin: alcanza de 30 a 45 Aduccin con Extensin: movimiento leve y casi imperceptible, se acompaa casi siempre con flexin de codo, lo que puede engaar al ojo del tratante. Abduccin: es un movimiento de gran amplitud, pero para que este sea efectivo, se separa en tres estados: Abduccin de 0 a 60: nicamente escapulo humeral. Abduccin de 60 a 120: requiere de participacin escapulo torcica Abduccin de 120 a 180: utiliza inclinacin del tronco. Nota: estos movimientos son realizados en conjunto durante el movimiento, desde 0 a 180 participando conjuntamente los tres componentes del movimiento, es muy difcil disociar el movimiento neto de cada uno de los participantes.

Rotaciones:

- Para definir las rotaciones del hombro, se debe partir de la posicin anatmica, la cual nos da el 0 de rotacin tanto interna como externa

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(posicin anatmica de hombro: con el codo en flexin de 90, el antebrazo debe estar ubicado en el plano sagital) - Rotacin externa: su amplitud es de 80, jams llegando a 90 - Rotacin interna: su amplitud es de 100 a 110, para alcanzarla es necesario que el antebrazo pase por detrs del tronco, lo cual es asociado a unos pocos grados de extensin de hombro.

Flexin extensin horizontal:

- Posicin de referencia: el miembro superior se debe situar en abduccin de 90, siendo ese nuestro 0 para los movimientos de flexo/extensin horizontal. - Flexin horizontal: movimiento asociado a la flexin y abduccin, promedia 140 de amplitud - Extensin horizontal: movimiento asociado a la extensin y la aduccin, promedia 30 a 40.

Complejo articular del codo Colabora con el hombro en la aplicacin de fuerza y control del movimiento de la mano en el espacio facilitando su versatilidad de movimiento. Compuesto por 3 articulaciones:

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- Articulacin humerocubital (trocleoartrosis). - Articulacin humeroradial (condiloartrosis). - Articulacin radiocubital proximal (trocus). Diseo de la epfisis distal del hmero: Inclinacin anterior de 45 (con respecto al plano frontal). Si no existiese, al flexionar el brazo el codo se frenara en 90-100, de esta manera queda espacio para los msculos y se alcanzan los 140-150. Existencia de cavidades para albergar superficies seas que permite mayor amplitud de movimientos. Oblicuidad de la trclea humeral (es el valgo fisiolgico del codo). En mujeres es de 10-15 y en hombres de 20-25. Articulacin humero radial Se encarga de la flexin y extensin del codo aunque tambin del valgo y varo. El cndilo humeral (ayudado por los msculos epicondleos) soporta y absorbe la compresin y cizallamiento que se originan durante lanzamientos y movimientos rpidos del brazo. Debido a la orientacin en valgo, las fuerzas soportadas por el cndilo radial son de compresin, mientras el ligamento lateral interno absorbe la traccin. Congruencia articular: La situacin de mxima congruencia de las diferentes articulaciones no se consigue en la misma del codo: - Articulacin humero radial: 80 de flexin y semipronacin. - Articulacin humero cubital: extensin total. - Articulacin radio cubital proximal: semipronacin. Sistema ligamentoso del codo Ligamento lateral interno: controla el estrs en valgo de la articulacin (durante la extensin total). Consta de 3 fascculos: anterior (refuerza al ligamento anular), medio (se inserta en el hmero) y posterior (se inserta en el olecranon del cbito). Ligamento lateral externo: controla el estrs en varo de la articulacin. Consta de 3 fascculos: anterior, medio (ambos refuerzan el ligamento anular) y posterior (se inserta en el olecranon).

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Ligamento anular: completa el trocus funcional de la articulacin radio cubital proximal. Estabiliza la cabeza del radio. Ligamento de Denuc: tiene forma de abanico. Estabiliza la cabeza del radio en el movimiento de pronosupinacin del antebrazo. Tiene que ver con la articulacin radio cubital proximal. [El fascculo anterior del ligamento lateral interno, los fascculos anteriores y medio del ligamento lateral externo, el ligamento anular y el de Denuc evitan la luxacin de la cabeza del radio por parte del bceps braquial. La cabeza del cbito est estable por le accin del trceps braquial y braquial anterior (tambin en la posicin de flexin)].

Estabilizadores activos del codo La posicin ms estable del codo para la traccin es la extensin (menor riesgo de luxacin): Msculos del brazo: braquial anterior, trceps braquial y bceps braquial. Msculos del antebrazo: supinador largo, epitrocleares y epicondleos. En la zona interior del codo: braquial anterior, trceps braquial, supinador largo y epitrocleares. En la zona exterior del codo: bceps braquial y epicondleos. Flexin del codo Participan las articulaciones humero radial y humero cubital. - Msculos agonistas: bceps braquial (mxima accin y capacidad de movimiento entre 30 y 120, y especialmente entre 80 y 100), braquial anterior (mxima accin con 90-100 de flexin) y supinador largo (mxima accin con 110-120 de flexin). Estos msculos poseen componentes asociados de movimiento (Ley de la detorsin): - Bceps braquial: flexin + componente de supinacin. - Braquial anterior: flexin + componente de pronacin.

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- Supinador largo: flexin + supinacin (en pronacin mxima) y flexin + pronacin (en supinacin mxima). En posicin neutra es flexor puro. Son msculos antigravitatorios (imprescindibles para la supervivencia), por ello tienen distinta inervacin: bceps braquial y braquial anterior estn inervados por el msculo-cutneo, mientras que el supinador largo lo est por el nervio radial. Extensin del codo Participan las articulaciones humeroradial y humerocubital. Msculos agonistas: trceps braquial, es el msculo ms potente y resistente del antebrazo. No es un msculo antigravitatorio por lo que todos sus vientres tienen la misma inervacin (nervio radial). Con 20-30 de flexin tenemos su posicin de mxima ventaja mecnica. Con flexin mxima de codo y hombro el trceps braquial tiene la mejor posicin para actuar de acuerdo con la Ley de Starling (lo hace a travs de la polea del olcranon). Pronacin y supinacin del antebrazo Es un movimiento conoide de base distal (el radio gira sobre el cbito y ste sobre su eje). En la articulacin radio cubital proximal durante la supinacin los huesos estn paralelos mientras en la pronacin el radio se coloca por encima del cbito. Los movimientos son realizados por la articulacin radio cubital distal (trocus invertido: el radio es el cilindro hueco y el cbito es el macizo), la proximal es pasiva y slo acompaa el movimiento. Ambas son coaxiales (mismo eje de arrastre) y cocongruentes (idntica posicin de mxima congruencia). Mecnicamente hablando existe una 3 articulacin, la membrana intersea (sinsarcosis) que une los huesos y permite el movimiento de pronosupinacin. Asegura la posicin adecuada de los huesos del antebrazo para realizar el movimiento. Trasmite fuerzas de compresin entre radio y cbito en su parte central y fuerzas de traccin en sus partes distales. Articulacin radio cubital distal: tiene 2 ligamentos, - Ligamento radio cubital palmar o anterior: limita la supinacin. - Ligamento radio cubital dorsal o posterior: limita la pronacin. Msculos pronadores: pronador cuadrado y pronador redondo. Situados en los 2/3 distales del antebrazo. Inervados ambos por en nervio mediano. til en la escritura pero la abduccin del hombro es capaza de cumplir su funcin. Msculos supinadores: supinador corto (nervio radial) y bceps braquial (nervio msculo-cutneo). Situados en 1/3 proximal del antebrazo.

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Lesiones del codo Esta articulacin est sometida a grandes solicitaciones que pueden provocar una lesin por su participacin en acciones repetidas (ejemplo: lanzamientos): Se crean fuerzas de traccin a gran velocidad sobre la regin medial del codo. Se crean fuerzas compresivas sobre la porcin lateral. Se crean fuerzas de cizallamiento sobre la regin posterior. Epitrocleitis: se origina por una traccin a gran velocidad sobre la regin medial del codo unido a una accin asociada a los flexores del carpo. Epicondilitis o codo de tenista: debido a repetidas solicitaciones de la zona de origen de los msculos extensores del carpo.

BIOMECANICA DEL HUESO Los huesos responden a las fuerzas aplicadas sobre su superficie siguiendo un patrn caracterstico. La primera fase es elstica y depende de la rigidez del hueso. En esta fase, la deformacin es temporal y se mantiene solo durante el tiempo de aplicacin de la fuerza tras lo cual, el hueso recupera su forma original. Si la fuerza aumenta, se entra en una fase plstica y el hueso, aunque se recupera parcialmente, queda deformado. Por ltimo cuando la fuerza aplicada es superior a la resistencia del tejido se produce la fractura20,21. La respuesta de tejido seo frente a las fuerzas que se aplican sobre su superficie depender del tipo de fuerza, del tipo de hueso, as como de la densidad, arquitectura y composicin del tejido seo. Las fuerzas que pueden actuar sobre el tejido seo son de tres tipos tensin, compresin y torsin. Adems pueden ser aplicadas de forma perpendicular a la superficie sea (fuerza normal) o de forma oblicua (fuerza de cizallamiento).

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Los huesos largos, formados fundamentalmente por tejido seo compacto o cortical, son elsticos y poco plsticos. En estos huesos, la resistencia ser mayor cuando la fuerza se aplica de forma vertical al sentido de la carga. Cuando la fuerza se aplica de forma oblicua la fase plstica se acorta y el hueso se fractura con mas rapidez. En los huesos integrados por tejido seo esponjoso, la resistencia es mayor cuando la fuerza se aplica a lo largo del eje vertical de las trabculas vertebrales y tambin cuando es paralela a los sistemas trabeculares del cuello femoral. Estos huesos, al ser menos densos que los formados por tejido seo cortical, son menos elsticos y mas plsticos, por lo que pueden presentar deformaciones mayores. As mientras que en los huesos integrados por tejido esponjoso, las fracturas se producen cuando existen variaciones del 7% de su longitud, en los integrados por tejido compacto, las fracturas se producen con variaciones del 2%.

BIOMECANCA DE LA ESPALDA Y LA COLUMNA La columna vertebral humana forma una estructura flexible de soporte para la cabeza, brazos y piernas. Nos permite encorvarnos y ponernos de cuclillas, girar y mover nuestra cabeza, hombros y caderas. Muchos msculos se sujetan a la columna. Estos le proveen tanto de movilidad como estabilidad. La columna tambin sirve como un pasaje que protege la mdula espinal, de la cul salen los nervios a todas partes del cuerpo. La columna forma una S estirada cuando el ser humano se encuentra en posicin vertical. Esta consiste de 33 huesos llamados vrtebras. Estn separadas por discos invertebrales (tambin llamados discos espinales) hechos de un material flexible parecido al de los ligamentos. Los discos sirven de cojn a las vrtebras y permiten que estas se muevan.

Aunque la estructura de la columna y los msculos que la unen son fuertes y resistentes, sostener o repetir esfuerzos puede resultar en la fatiga muscular, tensiones o daos. A veces fuerzas exsesivas pueden debilitar los discos. Tambin pequeas roturas o fracturas pueden desarrollarse en las paredes de los discos. Estos pueden resultar en una condicin muy dolorosa llamada

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relajacin del disco o rotura del disco. Est condicin ocasiona: compresin de los nervios, inflamacin y distorsin en los ligamentos de las vrtebras.

La gente puede tener problemas en la columna si su trabajo es realizado en posiciones tensionantes como cuando: Se est sentado y se tiene un pobre diseo del asiento. Se est de pie por perodos prolongados, especialmente con el tronco inclinado. Se repiten inclinaciones hacia un lado o girando su tronco, o mantiene esas posturas.

Para poder realizar un buen anlisis de las fuerzas que debern sostener y desarrollar las personas, deberemos considerar que cada segmento corporal tiene su peso: mano, antebrazo, brazo, cabeza, etc., que podemos aproximar porcentualmente por el peso total del sujeto.

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Aunque no podamos afirmar que este tipo de problemas tiene como origen exclusivo el trabajo fsico, la relacin entre lumbalgias (dolores de espalda) y la manipulacin manual de cargas es evidente, y es muy probable que un trabajador que se dedique a estas tareas tenga, al menos una vez en su vida laboral, problemas de este tipo, ya que la elevacin y movimiento manual de cargas supone someter a altas tensiones mecnicas al sistema musculo esqueltico. Esto obliga a que la normatividad legal y tcnica en esta materia este orientada a disear puestos de trabajos ms acordes con las posibilidades de la fisiologa y de la anatoma humana. Considerando la ergonoma como medio de las acciones.

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CONCLUSIONES:
1.- Este tema es muy importante para la salud de los empleados, ya con esto podemos estudiar el comportamiento que genera trabajar en cada rea y lo que puede en cierto modo ayudar a la postura o sistema mecnico de los empleados. Esta ciencia empez para estudiar la forma fsica de las personas empezando desde los huesos, postura, sangre dentro del medio en que estuviera trabajando, de ah se fue creciendo las diferentes formas de estudiar a la persona abarcando otras reas que necesitan de esto, como la deportiva, la medicina, y la relacin que hay en diferentes ambientes que no sean de trabajo. Lo ms importante de esto y lo que nos agrado al buscar este tema es que es muy extenso y sigue innovndose constantemente y puede llegar a curar las necesidades que la gente necesita para sentirse cmoda en el ambiente que uno este.

2.- En este tema podemos encontrar las necesidades que se nos puede ofrecer desde el punto de vista mdico y de salud, para poder adaptarnos en cualquier ambiente ya que se puede estudiar desde la postura en la que estamos expuestos, hasta el degaste que se nos puede formar en los huesos, tejidos y hasta en las circulacin de la sangre. Existe tambin tecnologa que puede ayudar a gente que ya no pudo componerse o tiene problemas para poder realizar su trabajo, como rganos artificiales que son aquellos que son sustituidos por otros que los ayuden a seguir viviendo y se adapten al rgano humano, prtesis que sirven para conformar otro rgano que por algn accidente de trabajo o fuera del trabajo lo haya perdido con esto se pude ayudar a la gente. Hay una extensa informacin que es muy importante dentro de este tema, y que sigue creciendo gracias a la tecnologa que va innovndose da a da.

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BIBLIOGRAFIA Biomecnica articular y sustituciones protsicas, Comin M., Ed. Instituto de Biomecnica de Valencia, pag. 210-220

Biomecnica Bsica del sistema musculo esqueltico, Nordin M., Ed. Interamericana, pag. 101-139

Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor, Miralles R., Ed. Masson, pag.82-93

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