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GUIA DE MANEJO
CLINICA DE ARTRITIS Y REHABILITACIÓN (CAYRE)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Es por ello que se deben identificar los factores de riesgo para el desarrollo de
osteoporosis en cada uno de los pacientes con en fin de intervenir precozmente:
Ante la sospecha clínica por las características del paciente y la presencia de factores
de riesgo se debe estudiar la posibilidad de osteoporosis, realizando exámenes
generales como calcio sérico, fósforo sérico, fosfatasa alcalina, creatinina sérica.
Dependiendo de las características del paciente se solicitarán además depuración de
creatinina, calcio urinario, y en casos especiales marcadores de recambio óseo como
osteocalcina, pirilinks (piridolina y deoxipiridolina).
World Health Organization Study Group Assessment of fracture risk and its application in screening for
post menopausal osteoporosis, Geneva: World Health Organization 1994 (WHO Technical Report Series
843)
TRATAMIENTO
La prevención es uno de los aspectos más importantes, ya que se debe iniciar desde
la niñez y adolescencia, evitando los factores de riesgo y aumentando la ingesta de
calcio (1500 a 1800 mgrs/ día), para tener una mejor masa ósea, de la misma forma
en el adulto, que aún no tiene osteoporosis se deben modificando conductas que
favorecen la osteoporosis, optimizar los requerimientos diarios de calcio y vitamina D,
en la dieta o farmacológicamente y realizar programas de ejercicio adecuados al
paciente.
SEGUIMIENTO
Según la evolución del paciente, si no presenta intolerancia a medicamentos, nuevas
fracturas u otras complicaciones, se realizará seguimiento clínico, y en algunos casos
especiales control de marcadores de recambio óseo. La densitometría se realizará
anualmente en los pacientes con osteoporosis en tratamiento, en los casos de
osteopenia, de acuerdo a la severidad se realizará anual o bianualmente.
FLUJOGRAMA DEL MANEJO DEL PACIENTE CON OSTEOPOROSIS
Calcio, fósforo,
Densitometría ósea DEXA.
Columna lumbar y fémur
próximal
Remisión a Reumatología