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MTR n
Quantidade
Efluente Industrial
Lquido
II A
E04
Identificao do Gerador
Razo Social: Endereo: Municpio: LECIMAR CONFECES LTDA RUA MANOEL FRANCISCO DA COSTA JARAGU DO SUL CNPJ: 79.941.506/0001-55 Telefone: (47) 3376.8600 Estado: SC Fax: (47) 3376.8601 Cargo:
____________________________________ carimbo e assinatura do responsvel data da expedio:
DECLARAO DO EXPEDIDOR: Declaro para os devidos fins que o produto acima descrito encontra-se adequadamente acondicionado para suportar os riscos normais de carregamento, tranposrte e disposio final, conforme regulamentaes em vigor.
Identificao do Transportador
Razo Social: Endereo: Municpio: Nome do Motorista: Estado: CNPJ: Telefone: Fax: Placa do Veculo:
____________________________________ carimbo e assinatura do responsvel data da expedio:
Identificao do Destinador
Razo Social: Endereo: Municpio: TRACTTA TECNOLOGIAS AMBIENTAIS LTDA RUA EXPEDICIONRIO RUDI HORNBURG, 90 JARAGUA DO SUL CNPJ: 11.621.693/0001-56 Telefone: (47) 3371.7875 Estado: SC Celular: (47) 9927.9260 Cargo:
COORD. OPERACIONAL ____________________________________ carimbo e assinatura do responsvel data da expedio:
Observaes
2a via - Gerador
3a via - Transportador
Unidade
3/2/2012
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e assinatura do responsvel
3/2/2012
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e assinatura do responsvel
3/2/2012
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e assinatura do responsvel
remeter FATMA