Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Manifestaciones clnicas de envenenamiento: Huellas de colmillos (una o dos) Ampollas Edema Equimosis Sangrado local Cuadro 1. Caractersticas fsicas de la serpiente venenosa. Presencia de colmillos Cabeza triangular Foseta termoreceptora Pupilas elpticas Actitud de ataque Presencia o ausencia de cascabel
Serpientes venenosa? NO
SI
NO
SI
NO
Alta a domicilio
SI NO Signos de envenenamiento?
Reaccion adversa. Valorar antihistaminicos, hidrocortisona, ranitidina. Continuar con antiministracion de faboterapico
NO
SI
NO
Alteraciones sistemicas
SI
Valorar alta
Valorar cada 4 a 6 horas hasta 48 horas Esquema 1. Tratamiento faboterpico inicial GRADO I II III IV Dosis inicial 4 frascos 5 frascos 6-8 frascos 25 frascos
SI
Mejora clnica?
NO
Esquema 2. Tratamiento subsecuente (Evaluar cada 4-6 horas el estado clnico y de laboratorio del paciente). GRADOS I II III IV Dosis 4 a 6 horas 4 frascos 6 a 8 frascos 6 a 8 frascos 6 a 8 frascos Valorar alta Continuar con esquema 2 hasta mejora
NO
Coralillo?
SI
NO
Verdadera coralillo?
SI
Vigilancia 24 horas
Hospitalizacin
Alta a domicilio
NO
Evidencias de complicaciones?
SI
Vigilancia de 24 a 48 horas
Grado 1 o leve Antecedentes de haber sido mordido recientemente por una vbora, huellas de colmillos alrededor del rea mordida. Hay dolor, edema, hemorragia por los orificios de la mordedura, parestesias en el miembro afectado o rea mordida.
Grado 2 o moderado Mismo cuadro del grado 1 ms acentuado y, adems se presenta en el rea afectada entre 30 minutos y 2 horas incluso hasta llegar a 15 horas postmordida: edema, astenia, adinamia, ptosis palpebral, oftalmopleja, visin borrosa, diplopa, dificultad respiratoria.
Grado 3 o severo Mismo cuadro del grado 2 ms acentuado y adems trastornos del equilibrio, dolor en maxilar inferior, disfagia, sialorrea, voz dbil, ausencia de reflejos, parlisis flacida, dificultad para respirar que puede evolucionar hacia paro respiratoriao y Coma.
GRADO DE ENVENENAMIENTO
GRADO 3 O SEVERO