CONCEPTOS BSICOS ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Antecedentes Dentro de nuestro trabajo diario nos veremos enfrentados a distintos tipos de servicios clnicos, sin embargo en todos ellos en mayor o menor medida nos veremos rodeados por personas enfermas, las que potencialmente tendrn la posibilidad de traspasar estos grmenes a todos los que estemos a su alrededor. A principios del decenio de 1800, la infeccin de heridas era un hecho tan comn que hasta 80% eran spticas. La ciruga era peligrosa y se limitaba a lo esencial para salvar vidas. El siglo XX se caracterizo por el desarrollo de medios para el aseo, como el uso de desinfectantes y tcnicas de asepsia que hicieron menos peligrosas la ciruga, reforzndose con el uso de quimioteraputicos y antibiticos. El empleo de material desechable, mejores procedimientos para la esterilizacin del equipo y quirfanos ms limpios y mejor ventilados han contribuido en conjunto a que las infecciones post quirrgicas sean raras hoy en da. Sin embargo la amenaza de infecciones sigue siendo una realidad con la que tenemos que lidiar da a da y que nos exige un conocimiento cabal de una serie de conceptos algunos de ellos ya mencionados y otros nuevos, adems de una serie de medidas que debemos adoptar para poder trabajar en el ambiente del rea de la salud. La prevencin y control de las infecciones es posible a travs de medidas de higiene personal y aseo ambiental, y en los centros asistenciales a travs de medidas de asepsia y antisepsia

CONCEPTOS Medio Sptico Se considera como cuando existen microorganismos patgenos, mientras que el medio ser asptico cuando est exento de ellos. Cuando el medio sptico quiere transformarse en asptico, se precisa realizar una desinfeccin.

Si se quiere obtener un determinado medio exento de microorganismos patgenos, se podra conseguir de dos formas diferentes: Adoptando medidas que impidan la llegada de stos hasta ese medio. A travs de la eliminacin de los microorganismos patgenos presentes.

Estas acciones diferentes han dado origen a dos conceptos diferentes: Asepsia Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos patgenos a un medio. Entre las medidas generales de asepsia que se pueden utilizar en el hospital, se pueden citar: Tcnicas de aislamiento Indumentaria adecuada Cmaras de flujo laminar Desinfeccin Formacin sanitaria del personal. Antisepsia

Acciones que conducen a la eliminacin de los microorganismos patgenos presentes en un medio. Por ejemplo: antispticos, desinfectantes. Desinfeccin Consiste en la eliminacin de microorganismos patgenos (no incluye las esporas) por medio de agentes qumicos. Para conseguir estos fines se utilizan los: Antispticos

Corresponden a agentes qumicos utilizados en la desinfeccin de la piel y tejidos vivos. Desinfectantes

Agentes qumicos utilizados en la desinfeccin de objetos, ambiente y superficies.

Estacin de Enfermera Cualquier tipo de servicio donde desarrollemos nuestro quehacer laboral cuenta con una clnica, central de enfermera o estacin de enfermera. Este es el lugar donde: Existe un stock de equipos, insumos y medicamentos. Se prepara todo el material que ser usado en los diversos procedimientos que se le realicen al paciente.

En esta estacin deben existir dos reas: rea limpia Se utiliza para guardar los artculos estriles y limpios, y preparar las bandejas de tratamiento.

rea sucia Se utiliza para lavar y asear las bandejas y equipos y guardar equipos usados antes de mandarlos a la central de esterilizacin donde sern preparados. Estas dos reas deben estar fsicamente separadas y claramente delimitadas para evitar la posibilidad de IIH.

Limpio

Debe existir un lugar separado para efectuar labores de secretaria. Su orden y limpieza debe ser rigorosa para ello existe un proceso llamado desinfeccin.

Se considera que un artculo es limpio cuando este no tiene microorganismos capaces de producir enfermedades.

Estril Se considera que un artculo es estril cuando no contiene ningn microorganismo patgeno incluyendo las esporas. Un artculo es estril cuando es sometido a un proceso llamado esterilizacin.

Esterilizacin Destruccin de todas las formas de bacterias, esporas, hongos y virus.

Se lleva a cabo por calor o por sustancias qumicas.

La esterilizacin es el resultado de un proceso, y no solo la exposicin al agente qumico.

Desinfeccin En la clnica y en general en todos los recintos hospitalarios o clnicos (baos, habitaciones, estaciones de enfermera, etc.) se efectan dos tipos de desinfeccin:

Desinfeccin Concurrente Es la limpieza que se efecta a los muebles, superficies, pisos diariamente, segn necesidad y cada vez que termina una jornada de trabajo.

Desinfeccin Terminal Es la limpieza que se realiza segn normas en cada servicio, incluyendo regin interna de los muebles, muros, cielo y pisos. La necesidad de utilizar estos dos tipos de desinfeccin esta dada por la presencia de equipos contaminados.

Contaminado Se considera contaminado el objeto que estuvo en contacto con el paciente y tiene una carga de microorganismos capaz de poner en riesgo al personal de salud.

Descontaminacin La descontaminacin consiste en la remocin de microorganismos de los objetos que al ser manipulados ponen en riesgo al personal, de esta manera los hace mas seguros para el que los manipula. Proceso que se realiza previo al lavado de artculos contaminados.

Bactericida Sustancia capaz de matar bacterias.

Bacteriosttico Sustancias que no son capaces de eliminar todas las bacterias, que solo inhiben su crecimiento o multiplicacin.