DECLARACIN JURADA

Por medio del presente, yo., identificado con Documento Nacional de Identidad N.., declaro que cumplo con los requisitos exigidos conforme a ley, no tener en el incompatibilidades para ser designado como miembro del Consejo Directivo y declaro la veracidad de la informacin contenida Curriculum Vitae que presento, para acceder al cargo que postulo como miembro del Consejo Directivo del Organismo Supervisor de la Inversin en Energa y Minera - OSINERGMIN. Suscribo la presente Declaracin Jurada, en virtud del principio de veracidad establecido por el artculo IV del Ttulo Preliminar de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetndome a las responsabilidades en caso civiles, de que penales y administrativas cualquier accin que de correspondan, mediante

verificacin posterior se compruebe su falsedad. Lima,..de 2009 ________________ NOMBRE _________________ FIRMA _________________ DNI