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Universidad Nacional de Chimborazo

CTEDRA:
Infectologa

Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina

clamidia

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Martza Cali Josu Cevallos

Concepto

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Agente Etiolgico

Clamidia Trachomatis Membrana interna y otra

externa

Contienen ADN y ARN Ribosomas procariotas. Sintetizan sus propias

protenas, cidos nuclecos y lpidos

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Agente Etiolgico

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BIOTIPOS

Espectro clnico de las infecciones por clamIdia Serotipos A,B,Ba,C DK L1, L2,L2a,L3 4/26/12 Lugar de infeccion Fundamentalmente la conjuntiva Fundamentalmenteel aparato urogenital Ganglios linfaticos inguinales

EPIDEMIOLOGIA
Distribucin mundial 500 millones infectados con el serotipo del tracomona 7 y 9 millones de personas sufren ceguera.

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Epidemiolo gia
EE. UU enfermedad de transmisin sexual mas

frecuente.

2.8 millones se infectan cada ao y el numero de 4/26/12


En Chimborazo se lo ha definido dentro de otras infecciones de transmisin sexual, los datos son obtenidos a partir de la Direccin Provincial de Salud de Chimborazo 900 0
800 0 700 0 600 0 500 0 400 0 300 0 200 0 100 0 0 N de cas os 2008 2009 2010 2011

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Fisiopatologa

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Manifestaciones clnicas
La clamidia es asintomtica en la mayora de

los casos

Necesidad urgente de orinar. Disuria. Secreciones por el pene. Picazn o ardor dentro del meato urinario. Inflamacin o dolor de testculos.
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Manifestaciones clnicas
Sntomas de Clamidia en mujeres: (solo el 30% presentan sntomas Flujo vaginal espeso y amarillento (pus) Ardor al orinar. Secreciones por la uretra (orificio por donde sale la orina) Manchas o sangrado fuera de la menstruacin. Sangrado durante o 4/26/12 despus de las

Sndrome uretral agudo

Disuria interna, urgencia miccional y piuria. Fiebre no es elevada Dolor abdominal constante Uretrorragia, leucocitosis y VSG elevada.

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Sndrome de FitzHugh-Curtis
derecho de comienzo agudo o subagudo) manifestacin extraplvica Perihepatitis ascenso de bacterias desde una EIP

Similar a la colecistitis (fiebre y dolor en hipocondrio

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INFECCIONES GENITALES EN EL VARON

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INFECCIONES OCULARES

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INFECCIO NES NEONATA LES

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LINFOGRANULOMA VENREO

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MTODO DIAGNSTICO

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XERION CHLAMYDIA

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Chlamydia trachomatis se desarrolla en cultivos celulares y se detecta a travs de la tincin de los cuerpos de inclusin 4/26/12 (flechas) mediante yodo o

DIAGNSTICO SNDROME CLNICO RESULTANTE Lugar de la DIFERENCIAL N. Gonorrhoeae C. Trachomatis

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

infeccion VARONES Uretra Epiddimo Recto Conjuntiva Generalizada MUJERES Uretra Crvix 4/26/12 Recto

Uretritis Epididimitis Proctitis Conjuntivitis Infeccin Gonoccica Diseminada Sind. Uretral Agudo Cervicitis Proctitis

UNG o UPG Epididimitis Proctitis Conjuntivitis Sndrome de Reiter Sind. Uretral Agudo Cervicitis Proctitis

Caracterstic Linfogranulo as ma venreo

Periodo de incubacin 3- das a 6 semanas Lesiones primarias Numero de lesiones Dimetro Bordes Profundidad Base Induracin Dolor Adenopatas Ppula, pstula o vescula Por lo general una 2- 10 mm Altos, redondeados u ovales Superficiales o profundas Variable, avascular

Sfilis
9 90 das Ppula Por lo general una 5- 15 mm Netamente delimitados Superficiales o profundas Lisa, no purulenta

Herpes
2- 7 das Vescula Mltiples 1-2 mm Eritematosos Superficiales Serosa, eritematosa Ausente Sensibilidad Duras, dolorosas y bilaterales

Ocasionalmente dura Dura variable Dolorosas, supurar y unilaterales Poco frecuente Duras no dolorosas y bilaterales

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TRATAMI ENTO
RGIMEN RECOMENDADO

INFECCIONES POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS INFECCIN ANOGENITAL NO COMPLICADA

RGIMEN ALTERNATIVO

Doxiciclina, 100 mg VO, 2vd / 7 das Amoxicilina, 500 mg VO, 3 vd / 7 d

Azitromicina, 1 g VO, dosis nica.

Eritromicina, 500 mg VO, 4 veces al da durante 7 das Ofloxacina, 300 mg VO, 2 veces al da durante 7 das Tetraciclina, 500 mg VO, 4 veces al da durante 7 das

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PREVEN CIN

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Caso Clnico
Varn homosexual ; 55 aos presenta, masa dolorosa

en zona inguinal izquierda.

hace 15 das mantuvo relaciones sexuales por va

anal con otro hombre y que a los 5-6 das de

ello present una ligera supuracin uretral, a la que

no dio importancia ni acudi a la consulta mdica, pues se le cur espontneamente. sintomatologa genitourinaria en estos das.

El paciente no haba presentado fiebre ni

A la exploracin se palpaba una masa ganglionar

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dolorosa y consistente de unos 2 cm con protuberancia cutnea. La masa estaba rodeada de una zona eritematosa de aspecto inflamatorio.

ANALI SIS
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Caso clnico
MOTIVO DE CONSULTA masa dolorosa en zona inguinal

izquierda.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Varn homosexual de 55 aos

que hace unos 15 das mantuvo relaciones sexuales por va anal con otro hombre y que a los 5-6 das de ello present una ligera supuracin uretral, a 4/26/12 la que no dio importancia ni acudi a la

comenta

EXAMEN FISICO
A la exploracin se palpaba una masa

ganglionar dolorosa y consistente de unos 2cm con protuberancia cutnea. La masa esta barodeada de una zona eritematosa de aspecto inflamatorio

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METODOS DE DIAGNOSTICO

Se realiz una puncin aspirativa del

ganglio y se obtuvo un lquido purulento que fue enviado para su estudio a anatoma patolgica y a microbiologa. Se realiz cultivo bacteriano, micolgico y virolgico de la muestra, as como PCR para la familia herpesvirus.

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RESULTADOS La tincin de Gram mostr la presencia de abundantes leucocitos polimorfonucleares y ausencia bacteriana. 4/26/12

cultivo de la muestra en clulas McCoy :

positivo

PCR:no se lo realizo

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