Amalgamas Adhesivas Restauraciones de amalgama que para aumentar su retencin a la estructura dental, se valende un agente adhesivo ya sea un sistema

adhesivo dentinario o un CIV Amalgamas Adhesivas con CIV En este procedimiento se unen las propiedades de la amalgama y del CIV logrndose as quela tcnica brinde resultados ptimos. Amalgamas Adhesivas con Adhesivos Debido al desarrollo de los adhesivos para unir resinas a la estructura dental, ahora sepueden conseguir en el mercado diversos productos que nos permiten adherir amalgamas alas estructuras dentales. Ventajas - Conservacin de la Estructura Dental. No se necesitan hacer retenciones mecnicasadicionalesMejora la retencin general de restauraciones complejasAumento de la resistencia a fracturas cuspdeas en pruebas de laboratorio.Algunos investigadores sugieren que podra eliminar la sensibilidad post-insercin.Reduccin de la incidencia de fractura marginal y caries recurrente.Refuerza la estructura dental, debilitada por la caries o por la preparacin de lacavidad.Permite la restauracin definitiva de una pieza con corona muy destruida en una solasesin clnica.- Permite el sellado biolgico del complejo dentino pulpar Desventajas - Se requiere entrenamiento para realizar la tcnicaMayor tiempo de trabajo que con una amalgama convencional.La aplicacin de adhesivos viscosos, que en el laboratorio dan los mejores resultados,es ms difcil.Los adhesivos resinosos con poco relleno y coeficiente de expansin trmica elevadotienden a acumularse en el margen gingival, con el riesgo de producir microfiltraciones. - Los estudios clnicos publicados no tienen ms de tres aos de duracin; porconsiguiente, no est demostrada la longevidad del material ni se conocen bien losmecanismos de fallo ms frecuentes RESTAURACIONES CON AMALGAMA ADHESIVA 1.Aislamiento absoluto 2.Remocin del tejido cariado. 3.Proteccin del complejo dentino pulpar en caso de una cavidad profunda. Si la cavidades producto de una pulpotomia o pulpectomia colocar una base de ionmero de vidrio. 4.Aplicacin del primer y fotopolimerizar x 20 segundos. 5.Colocar la primera capa delgada de cemento ionmero de vidrio fotopolimerizable yfotopolimerizar x 40 segundos. 6.Colocar una segunda capa de cemento ionmero de vidrio NO polimerizar y enseguidacolocar la amalgama y condensar vigorosamente. 7.Polimerizar toda la restauracin x 40 segundos. 8.Bruir pre y post tallado. 9.Acabado y pulido posterior a las 48 horas con fresa multilaminada y cauchos pararesina con xido de zinc y alcohol Amalgamas adhesivas Los adhesivos dentinarios se adhieren a metales, inclu- yendo la amalgama, y tienen el potencial de adherir laamalgama a la estructura dental. Aunque algunos pro-ductos son marcados especficamente como amalgamasadhesivas, no hay evidencia que estos son superiores aotros productos. Los adhesivos dentinarios empleadosdebajo de una amalgama deben ser qumicamente cu-rados y la amalgama debe de ser condensada antes deque la resina polimerize para obtener adhesin. Estaadhesin es relativamente dbil, aproximadamente del20% de la resistencia a la adhesin a la dentina de resi-nas compuestas.

Los principales beneficios de la amalgama adhesiva son disminucin de la sensibilidad posoperatoria y au-mento de la retencin en restauraciones extensas, Debido a la baja resistencia de unin, la adhesin no deberaser considerada un remplazo de la retencin mecnica,pero si como un suplemento de esta. Pruebas clnicas desensibilidad posoperatoria han demostrado que no todoslos adhesivos e f e c t i v a m e n t e d i s m i n u y e n la s e n s i b i li d a d. Existe tamb in el riesgo de que los adhesivos dentinarios i n t e r f i e r a n con la integridad marginal de las restauracio-nes de amalgama lo cual no puede ser ignorado. El uso de estos productos ciertamente complica la simplicidad rela-tiva y la alta efectividad de la interfase diente amalgama, y su uso debera ser restringido a reconstrucciones demuones y restauraciones con alta sensibilidad

Caractersticas: Material lquido de rebase, listo para el uso, con plata atomizada. El nico relleno de base que establece una combinacin qumica con la amalgama. El Amalgam Liner se combina qumicamente con el mercurio sobrante. Al mismo tiempo protege la pulpa y sella la dentina contra influencias qumicas, bacterianas y trmicas. Se produce la adhesin inmediata de la amalgama en toda la cavidad, por medio de lo cual se impide la formacin de intersticios y la aparicin de la caries secundaria.