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Osteomelitis de la rotula sintomas dolor e hinchazn perirrotuliano, celulitis, bursitis prerrotuliana (sptica o no), o artritis

sptica que no responde al tratamiento estndar. Paciente de 14 aos de edad con dolor e inflamacin de la rodilla izquierda por una herida superficial con un objeto metlico punzante sin respuesta a antibiticos orales y antiinflamatorios. Se confirm infeccin de articulacin y de rtula por gammagrafa y ultrasonido msculoesqueltico, as como por estudio histolgico del tejido sinovial obtenido por ciruga. El cultivo revel Pseudomonas aeruginosa. El tratamiento con ceftazidima seguido de ciprofloxacina fue efectivo con resolucin del proceso infeccioso.

Patologa:
OSTEOMIELITIS

Objetivos:

Aumentar la comodidad del nio disminuyendo el dolor. Evitar y tratar las posibles infecciones. Ayudar al nio a conservar muchas de sus actividades normales durante la hospitalizacin prolongada.

Diagnstico:

Dolor relacionado con el proceso infeccioso y tratamiento intravenoso necesario. Alto riesgo de infeccin relacionada con defensas primarias y secundarias inadecuadas.

Aislamiento social relacionado con la posible tcnica de aislamiento y hospitalizacin duradera.

Actividades:

Administrar antimicrobianos por va intravenosa en la forma que lo indique el mdico. Dar el medicamento a las horas indicadas exactamente para conservar valores sanguneos constantes. Realizar irrigaciones del rea infectada con soluciones de antimicrobianos, en forma prescrita por el mdico. Estar pendiente de las reacciones a los frmacos. Controlar de signos vitales con frecuencia. Administrar analgsicos segn prescripcin mdica. Aislar al paciente con heridas que drenen. Realizar un buen lavado de manos antes de cada procedimiento. Utilizar una tcnica asptica estricta cuando se irriga, se cambian apsitos y se cambia el drenaje. Vigilar la temperatura del paciente con frecuencia. Controlar y anotar signos de infeccin como tumefaccin, enrojecimiento, dolor y limitacin de la movilidad en la extremidad afectada. Vigilar y anotar la cantidad y naturaleza del drenaje si se ha drenado la infeccin. Permitirle que se vista durante la convalecencia. Alentarlo a que participe en las actividades del saln de juegos, incluso si hay que mover su cama. Iniciar los planes para continuar con la educacin del nio y darle tiempo suficiente cada da para sus trabajos escolares. Fomentar las visitas sin restriccin de la familia y los amigos.

Resultados:

Toma analgsicos y descansa la extremidad para aliviar el dolor. No se manifiestan signos de infeccin. Participa en las actividades de distraccin y educativas apropiadas para su edad.