LA ENTREVISTA

Laura Lloreda Hidalgo Zoila C. Martn Crdoba

2 Psicologa, M2 (1), Fundamentos de Evaluacin Psicolgica UGR.

Nombre: Isabel Rivera Sexo: Mujer Edad: 48 aos Estado Civil: Viuda

Nivel de estudios: Secretariado Motivo de consulta: Sentimientos de tristeza, soledad y abatimiento Remisin: Mdico de cabecera (Dr. Prez) Demanda: Evaluacin y tratamiento.

Realizado por: Colegiada nmero:

Demanda y objetivos:

Parece que el origen del problema es la repentina muerte de su marido en un accidente de coche, hace 2 aos. Los sentimientos de tristeza y soledad que se desarrollaron a partir de esta experiencia se agravaron con la marcha de sus dos hijos de casa: uno formando su propia familia (Carlos, de 25 aos), y otro con motivos de estudios (Javi, de 23 aos). Adems, desde entonces no tiene ni busca trabajo ni cualquier otra actividad que remplacen las tareas que realizaba cuando viva acompaada de su familia. Con el tiempo ha ido perdiendo el apoyo social, aislndose por no considerarse plato de buen gusto para nadie con esta tristeza``. Estos problemas se incrementan con el consumo de alcohol y pastillas para dormir. El objetivo de esta evaluacin es detectar las conductas problema para determinar cul sera el tratamiento ms adecuado.

Datos biogrficos:

Es una mujer que desde su infancia le han inculcado unos fuertes valores familiares y tradicionales, basados en la honestidad y el trabajo. Su madre parece ser el modelo de todos estos valores, presentndose como una mujer volcada en su familia, introvertida y sumisa. Habla de su padre como una

persona energtica y vivaz. La unin de sus padres era tan fuerte que 6 meses despus de morir el padre, falleci la madre. Respecto a la educacin, cumpli los 6 aos de colegio. No tuvo problemas en el colegio ni familiares ni con drogas. Por influencia de su padre, realiz los estudios de secretariado, los cuales quiso dejar a los 18 aos para casarse con el que fue su marido. Fue la figura paterna la que le oblig a acabar sus estudios antes de formar una familia. A los 20 aos finalmente se cas y tuvo dos hijos. En todo momento estuvo dedicada a su familia y actualmente ambos viven fuera de casa. Y en ningn momento ha tenido problemas econmicos. Sus aficiones estaban totalmente vinculadas a su vida con el marido, por lo que, cuando muri, quedaron obsoletas. Sus pobres relaciones sociales adems le impiden que se desarrolle ms all de su ambiente familiar. Las nicas actividades de ocio que realiza actualmente se limitan a las visitas de su vecina y a las de sus hijos, que no ocurren a menudo.

Conducta durante la exploracin:

Desde un primer momento se aprecia una postura de abatimiento, una apariencia algo descuidada (sin maquillaje, poco peinada, vestimenta desaliada). Durante la entrevista mantiene un tono de voz bajo, llora en varias ocasiones y se lamenta constantemente. Parece tener una actitud de autocrtica y sentimientos de inferioridad (- Se plantea trabajar? Ahora con el paro que hay, tan mayor, sin experiencia, soy incapaz; - Qu ambiciones tiene? Morirme). A pesar de esto, durante toda la entrevista responde con actitud receptiva y colaboradora a las preguntas, afirmando que quiere salir del pozo aunque diga no tener fuerzas.

Tcnicas y procedimientos:

1. Entrevista 2. Autorregistro de bebida 3. Autorregistro de sueo 4. Cuestionario de asertividad de Rathus modificado 5. Cuestionario de Habilidades Sociales`` (Segura) 6. Inventario de Lewhinson) actividades agradables (MacPhillamy, Douglas y

7. S.R.Q. Self Reinforcement Questionaire (Herby y Campos) 8. Inventario de depresin de Beck (B.D.I.)

Resultados cuantitativos:

1) Autorregistro de bebida. (Una semana) La ingesta promedio es de un vaso diario. No llega a ser patolgico.

2) Autorregistro de sueo. (Una semana) Duerme un promedio de 5h. diarias, de manera interrumpida y sin ningn tipo de horario. 3) Cuestionario de asertividad de Rathus modificado Obtiene una puntuacin de -54, en una escala que va desde -90 a +90. Lo cual podra interpretarse como una baja asertividad.

4) Cuestionario de habilidades sociales (Segura) Se observa un 25% de respuestas habilidosas frente a un 32% de respuestas no habilidosas.

5) Inventario de actividades agradables (MacPhillamy, Douglas y Lewhinson) Obtiene una puntuacin de 18.8 sobre 100 (18.8%). La mayora de las actividades la realiza en compaa de otros adultos.

6) S.R.Q. Self Reinforcement Questionaire (Herby y Campos) Obtiene una puntuacin de 12 sobre 30, lo que indica un nivel bastante bajo de autorrefuerzo y autoestima.

7) Inventario de depresin de Beck (B.D.I.) Obtiene una puntuacin de 43 sobre 63, lo que indica una depresin grave.

Integracin de resultados:

Desde un primer momento realizamos una hiptesis de semejanza en la que establecamos que podra tratarse de una depresin. Dados los resultados en el test de Beck, se confirma una depresin grave. Esta conclusin se respalda adems en los resultados de los otros tests: El registro del sueo reflejan las alteraciones del sueo propias de la depresin. Las bajas puntuaciones en los tests de habilidades sociales, asertividad, actividades agradables y autorrefuerzo y autoestima advierten un dficit en lo que respecta a las aptitudes sociales, lo cual refuerza su situacin de aislamiento. Adems, puede apreciarse la dificultad para desarrollar y disfrutar actividades que anteriormente le resultaban placenteras, sntoma tpico de la depresin. Respecto a los resultados en el registro de ingesta de alcohol, los niveles an no son preocupantes, sin embargo es vulnerable a caer en el alcoholismo puesto que su consumo de alcohol es diario y est orientado a evadirse o mejorar su estado anmico. No se advierte ninguna alteracin orgnica que pueda explicar esta sintomatologa.

Conclusiones y recomendaciones:

Podemos concluir que se trata de una depresin grave acompaada de ciertas conductas problema (como el consumo de alcohol y pastillas). El origen ha sido el duelo por la muerte de su marido unido a la marcha de sus hijos. Esto se complementa con dficits en las habilidades sociales, incapacidad para divertirse y baja autoestima. Lo que se recomienda es realizar un tratamiento psicolgico, en el que se trabaje con las situaciones que estn asociadas con el origen y mantenimiento de la depresin, como son el dficit en las habilidades sociales, el alcoholismo etc.