Trichuris trichiura

Morfologa Adulto. Es de color blanquecino y a veces rojo ms o menos intenso, tiene muy delgados los tres quintos anteriores del cuerpo y el resto es ms grueso (semeja un ltigo). El macho mide 30 a 45 mm de longitud con el extremo caudal enrollado. La hembra mide 35 a 50 mm de longitud con el extremo posterior romo. Huevo. Tiene forma de barril y mide de 50 a 54 micras por 22 a 23 micras. Adems de membrana vitelina, posee triple cpsula; la ms externa se encuentra impregnada de bilis y presenta dos prominencias, una en cada polo, incoloras y que le confieren el aspecto caracterstico como de bolillo o de baln de futbol americano. Clasificacin Rama: Nemathelminthes Clase: Nematoda Orden: Eneplida Familia: Trichuridae Gnero: Trichuris Especie: trichiura Epidemiologa La geohelmintiosis, conocida como tricocefalosis o trichuriosis ocupa el tercer lugar en frecuencia a nivel mundial, en la republica mexicana esta solo detrs de la ascariosis. Enfermedad frecuente en preescolares y escolares, esto es un hecho ya que son los nios quienes tienen mayor contacto con el suelo al jugar, facilitando su infeccin. Patogenia El mecanismo de infeccin es la ingesta del huevecillo larvado. Mecanismos de patogenicidad La parte anterior delgada se introduce en las paredes intestinales provocando as dao traumtico; con esta accin el parsito llega a producir ulceraciones sangrantes; as, en forma indirecta se pierde sangre, sumndose otro mecanismo de dao; el parasito adems se alimenta de sangre, por lo que al

succionarla se dice que se realiza una accin exfoliativa. Traumatismo, infamacin difusa, probable mecanismo alrgico, descamacin de pared intestinal, focos hemorrgicos en pared intestinal. Ciclo biolgico: Su ciclo biolgico es sencillo, ya que a pesar de ser un geohelminto no tiene un ciclo indirecto, es decir, no tiene migracin tisular, sino que todo se realiza a nivel del tubo digestivo, as entonces nos ubicamos en que los adultos de T. trichiura se encuentran en su hbitat que el ciego y el recto sigmoides, aqu los adultos copulan; la hembra despus de un corto tiempo libera los huevos, los cuales salen con la materia fecal al medio ambiente, si esta materia es depositada en el suelo, se encuentra en el sitio adecuado para que entre 2 y 4 semanas embrionen y as desarrollen dentro una larva, convirtindose en un huevo larvado, la forma infectante del parsito. Un individuo ingiere el huevo larvado que ha llegado a las manos, o los alimentos, o los utensilios por contaminacin fecal; ya digerido el huevo desciende la parte alta del tubo digestivo y nivel de intestino delgado los tapones de los lados se pierden, dejando un orificio de cada lado por donde va a salir la larva, a eso se le denomina eclosin. Libre la larva en luz intestinal penetra en la mucosa y se desarrolla hasta convertirse en adulto, para nueva mente instalarse en su hbitat, ah tendrn la capacidad de copular cuando alcancen la madurez sexual y la hembra tendr la oportunidad de liberar sus huevos nuevamente, cerrndose as el ciclo biolgico. Enfermedades Tricocefalosis o trichuriosis Enfermedad: Tricocefalosis Definicin Enfermedad producida por los tricocfalos; consiste en trastornos intestinales variados. Etiologa Trichuris trichiura Epidemiologa Cosmopolita. Sin embargo, tiene una mayor prevalencia en zonas tropicales, subtropicales y templadas con lluvias abundantes. Patogenia El hombre adquiere la trichurosis ingiriendo junto con los alimentos, manos y fmites contaminados, los huevos larvados de T. trichiura. Localizacin definitiva en el hospedero: Los adultos del parsito se localizan en el ciego.

Mecanismos de patogenicidad Traumatismo Inflamacin difusa Mecanismo alrgico Descamacin de la pared intestinal Focos hemorragicos Cuadro clnico A veces, los individuos con infeccin por T. trichiura estn asintomticos. La aparicin de sntomas est condicionada por la cantidad de helmintos presente en el intestino. Las manifestaciones clnicas consisten en evacuaciones mucosanguinolentas pertinaces, pujo, tenesmo, dolor abdominal, meteorismo y prolapso rectal, sobre todo en los nios con parasitosis grave. Entre los sntomas generales destacan la palidez, disminucin del apetito, astenia y alteracin progresiva en el desarrollo pondoestatural. Diagnostico Materiales para estudio Materia fecal. Exmenes de laboratorio Para la bsqueda de huevos de T. trichiura se utiliza el examen microscpico en fresco y el coproparasitoscpico por concentracin-flotacin (Faust); estos mtodos son de tipo cualitativo. Cuando se desee tener una idea aproximada de la cantidad de tricocfalos presentes en el intestino, debe recurrirse a mtodos cuantitativos, como los de Stoll, Kato-Katz o Kato-Miura. Ya sea que se usen mtodos cualitativos o cuantitativos, deben estudiarse tres muestras de materia fecal, en das ms o menos sucesivos. Cuando se trata de nios, en ocasiones el paciente o un familiar llevan al laboratorio ejemplares adultos, los cuales hay qu observar microscpicamente e identificarlos segn la morfologa descrita. Complicaciones y secuelas En las infecciones masivas por tricocfalos, es frecuente, adems de la diarrea que se produce y sobre todo en nios, la aparicin de prolapso rectal, en que se pueden observar a simple vista los parsitos enhebrados en la mucosa intestinal. Tratamiento Mebendazol. 200 mg/12 h/3 das Albendazo . 400 mg/da/3 das Profilaxis Lvese siempre las manos antes de manipular alimentos. El lavado minucioso de los alimentos tambin puede ayudar a prevenir esta enfermedad. Pronostico Se espera una recuperacin total con el tratamiento.