MENDIAGNOSA KEHAMILAN

ERNA

A.

Tanda Pasti Pada ibu yg diyakini sedang dalam kondisi hamil maka dlm meriksaan USG ( Ultrasonografi ) terlihat adanya gambaran janin. USG memungkinkan untuk mendeteksi jantung kehamilan pada mgu ke 5 smpe ke 7.

pergerakan jantung biasanya terlihat pd 42 hr setelah konsepsi yg normal atau sekitar minggu ke-8 , dapat terlihat juga panjang, kepala dan bokong . Pemeriksa merasakan gerakan janin dalam rahim pada usia 20 mgu , terlihat adanya gambaran kerangka janin dengan pemeriksaan radiology, terdengar adanya denyut jantung janin melalui dopler dapat terdeteksi ..

Dengan denyut jantung janin pd mgu ke-8 sampai mgu ke 12 setelah menstruasi terakhir. B. Tanda Tidak Pasti 1. Amenorhoe : ( tidak haid ) gejala ini sangat penting krn umumnya wanita hamil tdk dapat haid lagi , supaya dpt ditentukan tuanya kehamilan & perkiraan persalinan.

lanjutan
2. Mual dan muntah Pengaruh estrogen dan progesteron terjadi pengeluaran asam lambung yg berlebihan, menimbulkan mual dan muntah terutama pada pagi hari yg di sebut morning sickness, akibat mual muntah nafsu makan berkurang.

lanjutan
C. Mengidam Menginginkan makanan atau minuman tertentu sering terjadi pd bulan-bulan pertama akan ttpi menghilang dengan makin tuannya kehamilan . D. Pingsan Pingsan, sering dijumpai pd tempat2 ramai , dianjurkan tdk pergi ke tempattempat ramai pd bulan-bulan pertama kehamilan

lanjutan
E. Mamae menjadi tegang dan membesar Keadaan ini disebabkan pengaruh estrogen dan progesteron yang merangsang duktuli dan alveoli mamae F. Anoreksia Tidak ada nafsu makan pd bulan-bulan pertama ttpi setelah itu nafsu makan timbul lagi.

lanjutan
G. Sering miksi Sering kencing krn kandung kencing pd bulan-bulan pertama tertekan o/ uterus yg mulai membesar H. Kontipasi / Obstipasi Terjadi krn tonus otot menurun karena di sebabkan o/ pengaruh hormon steroid, pigmentasi krn hormon steroid placenta ( cloasma grav, areaola mamae )

lanjutan
Pigmen kulit trdpt pembesaran payudara disertai dng hyperpigmentasi putting susu dan aerola ( daerah kehitaman disekitar putting susu ) mamae menjadi tegang dan membesar karena pengaruh hormon estrogen dan progesteron . Di sekitar wajah adanya melanophore stimulating hormone menyebabkan pigmentasi kulit, dinding perut tdpt strie, daerah leher menjadi lebih hitam , abdomen menjadi lbh hitam karena pengaruh hormon kortikosteroid.

lanjutan
Hipertropi dari papilla gusi Tanda berupa pembengkakan pada gusi . Gusi tampak bengkak karena peningkatan jumlah pembuluh darah disekitar gusi, sering terjadi pada triwulan pertama. J. Perubahan pada perut Uterus ttp berada pada rongga panggul sampai mgu ke 12 setelah itu uterus mulai diraba diatas simfisis pubis
I.

lanjutan
K. Leukore ( Keputihan ) Tanda berupa peningkatan jumlah cairan vagina pada pengaruh hormone cairan tersebut tidak menimbulkan rasa gatal , warnanya jernih dan jumlahnya tidak banyak.

C. Tanda tanda mungkin hamil

a. Reaksi kehamilan positif : dengan test kehamilan air kencing pagi hari dpt membantu membuat diangnosis kehamilan sedin-dininya. b. Tanda Hegar yaitu segmen bawah rahim melunak, pada pemeriksan bimanual segmen bawah uterus lebih lembek . Tanda ini sulit diketahui pd pasien gemuk a/ dinding abdomen tegang.

lanjutan

c. Tanda Chadwick : biasanya muncul pada minggu ke-8 dan terlihat lbh jelas pd wanita yg hamil berulang tanda ini berupa perubahan warna . Warna pada vagina dan vulva menjadi lebih merah & kebiruan karena adanya vaskularisasi pada daerah tsbt.

lajutan

d. Tanda goodel : biasanya muncul pd minggu ke-6 & terlihat lbh awal pd wanita yg hamilnya berulang tanda ini berupa serviks mjdi lbh lunak & jika di lakukan pemeriksaan dng spekulum, serviks terlihat berwarna lebih kelabu kehitaman.

lanjutan
e. Tanda Piscaseek : Uterus membesar scr simetris menjauhi garis tengah tubuh ( setengah bagian terasa lbh keras dr yg lainnya ) bagian yg lbh besar tsbt tdpt pada tempat melekatnya (implantasi) tempat kehamilan. f. Tanda Braxton Hick: bila uterus dirangsang mudah berkontraksi .Tanda ini khas u/ uterus dalam mas ahamil.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK KEHAMILAN

1.

Rontgenografi Gambaran tulang-tulang janin tampak setelah mgu ke 12 sampai 14, pemeriksaan ini hanya boleh dikerjakan b/ tdpt keraguan dlm diagnosis kehamilan dan atas indikasi yg mendesak sekali, sebab janin sangat peka terhdp sinar X. Sekarang penggunaan sinar X telah terdesak oleh Ultrasonografi ( USG )

2. Ultrasonografi (USG )
Alat ini menjadi sangat penting dalam diagnosis kehamilan dan kelainan2nya karena gelombang suara sampai saat ini dinyatakan tidak berbahaya . Pada minggu ke- 6, sudah terlihat adanya gestasional sac atau kantong kehamilan. 3. Fetal electro Cardio grafi ( ECG ) Dapat direkam pada minggu ke - 12

4. Tes laboratorium

Banyak tes yang dapat dipakai, tetapi yang paling populer adalah tes inhibisi koagulasi, Test ini bertujuan mendeteksi adanya HCG dalam urin. Urin ditambah anti hcg, lalu ditambah HCG coated latex . Bila terjadi koagulasi dalam urin terdapat HCG , sehingga hcg ini mengikat anti HCG coated-litex tidak terkoagulasi. Tes ini yang lebih dikenal dengan PP-test.

SEKIAN