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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ODONTOLOGIA NOMBRE: FLORES MONDRAGON DULCE MARIA

GRUPO: 3004

MATERIA: PROSTODONCIA

PROFESOR: C.D JUAN CRISTERNA ABAD

ACONDICIONADORES DE TEJIDOS, ZONAS PROTESICAS Y POLIETER

ACONDICIONADOR DE TEJIDOS
Los acondicionadores de tejido proporcionan uno medio ms fcil de mejorar la salud de las mucosas que sern el soporte de la futura prtesis. Este material suele usarse en la consulta dental en forma abusiva; creyendo que resolver todos los problemas de la mucosa. En los siguientes prrafos comentaremos el uso del acondicionador de tejido y su tcnica. Usos: 1. Cuando las prtesis a reponer ha producido pequeas ulceras o inflamacin de las mucosas, porque el reborde alveolar se ha reabsorbido y las prtesis estn un poco desadaptadas. El tiempo de uso del acondicionador de tejidos dura lo que tarde en cicatrizar las ulceras o la inflamacin de las mucosas. Mejoran el confort del paciente, aumentando la confianza en el profesional.

2. 3.

A tener en cuenta: 1. 2. 3. Una pobre higiene oral, puede producir inflamacin de las mucosas por deposito de placa bacteriana, adems de halitosis Cepillar la mucosa con un cepillo de dientes suave y agua caliente de la canilla. Proporcionar instrucciones apropiadas y demostrarr cmo higienizar la prtesis. El revelado de placa de la prtesis puede ser usado para ilustrar al paciente de cmo se adhiere la placa bacteriana. El cepillado ha sido el mejor mtodo para quitar la placa bacteriana. Usar un producto de limpieza no abrasivo, como el detergente para lavar vajilla. Usar un cepillo suave y de cerdas largas para limpiar el interior de la prtesis. Usar una manopla o servilleta para tener la prtesis, cuando se higieniza, esto evitar roturas por cada. El cepillado debe ser despus de cada comida y antes de irse a dormir.

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6. Tcnica:

1- Desinfecte la dentadura por inmersin durante 10 minutos en solucin de hipoclorito de sodio al 10%. Limpiar la dentadura antes de colocar el acondicionador de tejido. Use ultrasonido, pulido con polvo de pomes y agua, con cepillo de 4 hileras y pulidora; o en su defecto con un cepillo manual. Tambin puede arenar (slice de 50 micrones) la superficie para mejorar la retencin, si tiene la posibilidad de una cmara de arenado; o en su defecto utilice una piedra de acrlico montada en la pieza de mano para generar raspaduras que aumentan la retencin. 2- Determine si tienen que reducir la base de la dentadura antes de la colocacin del acondicionador. Los rebordes que estn sobre extendidos o las reas que causan inflamacin severa, con ulceracin deben ser rebajadas.

3- La prtesis debera ser desgastada para generar un espacio para el acondicionador. La mayor parte de los materiales requieren un grosor mnimo de aproximadamente 2 milmetros para proporcionar la elasticidad suficiente , y reducir al mnimo el trauma del tejido. Si la relacin oclusal, la dimensin vertical es aceptable y el grosor de la base de dentadura lo permite, debe realizar un alivio uniforme en la superficie interna de la dentadura, para permitir el funcionamiento del acondicionador. 4- Mezcle el acondicionador de tejido segn las instrucciones del fabricante. No mezcle vigorosamente, sino en forma suave para evitar la formacin de burbujas. En general, el acondicionador se mezcla y se le agrega ms polvo, para que tenga una consistencia optima y que el escurrimiento hacia la zona posterior sea mnimo, si adiciona ms polvo al lquido obtendr una masa ms viscosa que puede modificar la dimensin vertical. 5- Aplique el material en forma uniforme de atrs hacia adelante sin incorporar burbujas, llvelo suavemente hacia los flancos de la prtesis formando una capa uniforme; que cubra unos 6 a 10 milmetros de la superficie exterior del flanco de la prtesis. De modo que la saliva no interfiera en el proceso de endurecimiento y reducir al mnimo la posibilidad de separacin del acondicionador de la base de la prtesis. El exceso puede ser quitado ms tarde. 6- Retraiga las comisuras de la boca para evitar el retiro accidental del acondicionador, durante la insercin. La insercin es ms fcil si el paciente relaja las mejillas y los labios. No debe abrir la boca demasiado. Evite tocar el material durante la colocacin inicial. 7- Estabilice la dentadura y el paciente tiene que ir cerrando la boca suavemente hasta hacer contacto dentario. Verifique en ese momento si la oclusin es la correcta. El paciente luego debe apretar los dientes un poco mas fuerte y mantener la oclusin a esa presin constante por un perodo de 3 minutos, para que el material comience a endurecer. 8- Use un hisopo de algodn para quitar cualquier exceso grueso antes del endurecimiento. El material de exceso ms comnmente requiere el retiro en el rea vestbulo lingual y del reborde distobucal de la prtesis inferior; y del rea retrocigomtica y del borde posterior del paladar de la prtesis superior. 9- Quite despus del endurecimiento final (comnmente 8-10 minutos) y con hoja de bistur N 5 calentada en el mechero, realice un corte sobre los excesos; el calentado previo evita que el material se adhiera a la hoja de bistur, dejando una superficie ms lisa en el corte. Realice pocas modificaciones en este tiempo debido a que el material es pegajoso; y el ajuste causara una superficie spera o desigual que es incomoda y difcil de limpiar. 10- Limpie la dentadura contraria y proporcione instrucciones de cuidado. Explique al paciente la

naturaleza temporal del material. El paciente debe limpiar su prtesis solo con agua y un poco de detergente de vajilla, utilizando un cepillo dental suave. No debe utilizar limpiadores comerciales de dentadura postiza. Porque tienen hipoclorito de sodio que causa deterioro del material, reduciendo su elasticidad. 11- La dentadura debera ser colocada en un contenedor con alta humedad a lo largo de la noche, pero no sumergida en lquido. 12-Cite al paciente veinticuatro a cuarenta y ocho horas despus de la colocacin, de modo que el acondicionador pueda ser ajustado con abrojos de laboratorio y pulido con rueda de trapo y pmez. El pulimento del acondicionador lo har ms liso, ms cmodo y menos propenso a la colonizacin microbiana. 13- Cambie el acondicionador cuando sea necesario. Si no hay signos de mejora de las mucosas en la prxima semana, debera evaluar al paciente por alteraciones sistmicas y no dude en hacer una consulta con el odontlogo si la mejora no sucede en 14 das

ZONAS PROTESICAS
Zonas protsicas en maxilar Contorno o sellado perifrico Zona primaria de soporte Zona secundaria de soporte Zona de alivio Sellado posterior Zonas protsicas en mandbula Contorno o sellado perifrico Zona primaria de soporte Zona secundaria de soporte Zona retromolar Sellado posterior

POLIETER
McGivney et al sealan que la forma en que los tejidos pueden registrarse con los distintos materiales de impresin depende de su viscosidad y de la rigidez de la cubeta de impresin. La distorsin y el desplazamiento de los tejidos por presin puede ser una consecuencia del confinamiento del material de impresin dentro de la cubeta, de su espesor y viscosidad. La deformacin de la mucosa del reborde est influenciada por el flujo del material de impresin durante el asentamiento de la cubeta. Por lo tanto, el mismo se puede modificar a travs de alivios y agujeros de escape en la cubeta de impresin de acuerdo a la naturaleza compresible de la mucosa .En este mismo sentido, la presin sobre los tejidos vara con la viscosidad del material de impresin y la presencia o ausencia de alivios y agujeros de escape en la cubeta

El politer es un material de impresin suministrado en un sistema de dos pastas: la pasta base que contiene polmeros de politer, rellenos y plastificadores y la pasta aceleradora que inicia la reaccin de polimerizacin. Este material tiene pocos cambios dimensionales, debido entre otras cosas, a la ausencia de un subproducto de la reaccin de endurecimiento.

El politer se presenta en distintas viscosidades incluyendo las nuevas formulaciones: material de viscosidad nica o monofase, el cual se utiliza tanto en cubetas individuales como en jeringas y material de viscosidad regular o mediana . El politer es un material de impresin considerado rgido con la excepcin de los materiales de viscosidad mediana o regular, los cuales son ms flexibles. Actualmente, los fabricantes han introducido una nueva versin del politer con el trmino soft, con la finalidad de mejorar su comportamiento clnico, incluyendo una remocin ms fcil de la boca. Un estudio demostr una mayor flexibilidad de esta nueva formulacin en comparacin a la anterior, lo que facilita su remocin de la boca y del modelo de trabajo. En este mismo sentido, otro estudio demostr la mayor flexibilidad de la nueva versin del politer al obtener mayores valores de tensin en comprensin en comparacin con la silicona por adicin y a las formulaciones anteriores del polieter.

BIBLIOGRAFIA

Winkler Sheldon Prostodoncia Total, Mxico: Ed. Limusa, 2004 Ralphw Phillips La ciencia de los materiales dentales

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