Tcnicas imunolgicas de reagentes marcados (imunofluorescncia, radioimunoensaio, imunoenzimticos); Diagnstico imunolgico HIV e hepaptites virais

01- No diagnstico do HIV a sequncia correta para as situaes: triagem, teste confirmatrio e acompanhamento do paciente, respetivamente:
a)O teste ELISA para pesquisa de antgeno teste de imunofluorescncia confirmatrio teste de hemaglutinao. b)Em todas as etapas so empregados somente testes para a pesquisa de anticorpos c)teste ELISA para pesquisa de anticorpo teste Western blot confirmatrio Carga viral/contagem das clulas CD4 e CD8. d)Para o diagnstico do HIV so empregados somente as tcnicas de biologia molecular para a pesquisa de anticorpo (NAT- tcnicas de cido nuclico). e) O teste Western blot empregado em todas as etapas de acompanhamento de pacientes com HIV, alm de ser empregado principalmente na triagem da doena.

02- Na infeco pelo HIV, indique a correta:

a)O teste de triagem empregado o ELISA e apresenta alta sensibilidade. b)Na triagem sorolgica o teste imunoblot o mais empregado devido a alta sensibilidade. c)Para o acompanhamento de um paciente em tratamento so realizados somente testes imunolgicos por apresentarem alta sensibilidade.

d)Obrigatoriamente como teste de triagem realizada a deteco do antgeno p24 por Western bolt. e) A resposta humoral (anticorpos) a mais atingida j que a clula alvo o linfcito B.

03- As hepatites podem ser causadas por vrus, drogas, parasitas. Uma das formas de realizao do diagnstico pela utilizao de testes imunolgicos pela pesquisa de marcadores imunolgicos.Indique a correta:
a)A hepatite B transmitida vias fecal-oral. b)A hepatite A transmitida via fecal-oral, e seus marcadores so anti-HAV IgG e IgM. c)No caso da hepatite C so raros os casos de cronificao. d)Uma das formas de profilaxia da hepatite A e C a vacinao. e) No h vacina disponvel para as hepatites A e B.

04- Em consulta mdica de rotina, uma paciente relata o contato com uma amiga que apresentava o vrus da Rubola. Ao ser questionada, a paciente no consegue lembrar-se de ter tomado a vacina para a Rubola. Para verificar se sua paciente foi ou no infectada, o mdico deveria:
a)Solicitar a pesquisa de antgenos por tcnicas de biologia molecular. b)Solicitar a pesquisa de IgG para verificar se de alta avidez por ser a principal imunoglobulina marcadora de fase aguda da infeco. c)Solicitar a pesquisa de antgenos j que o vrus permanece por mais de um ms circulante. d)Solicitar a pesquisa de antgeno e anticorpo pois ambos so marcadores importantes da infeco pregressa. e)Solicitar a pesquisa de anticorpos IgM e IgG pois respectivamente a IgM marca a fase aguda da infeco e a IgG representa a memria imunolgica.

05-

A Rubola uma doena de notificao compulsria devido a sua gravidade. Para o diagnstico materno, os testes empregados e os marcadores pesquisados, respectivamente so:
a)

ELISA pesquisa de antgenos especficos ELISA IgG e antgenos especficos ELISA IgM e IgG. IFI IgM e IgA IFI IgA e IgE b) ELISA IgG e antgenos especfico c) ELISA IgM e IgG.

d) IFI IgM e IgA e) IFI IgA e IgE

06- De acordo com o conceito de auto-imunidade, podemos afirmar que:

a)Representa uma falha na habilidade do sistema imune reconhecer e distinguir antgenos self dos antgenos non-self, desencadeando processos patolgicos de auto-leso e auto-agresso aos tecidos e rgo do indivduo. b)Representa uma falha na habilidade do sistema imune reconhecer e distinguir antgenos non-self dos antgenos self, desencadeando processo inflamatrio. c)Ocorre uma falha do sistema imune que apresenta uma imunodeficincia no distinguindo os antgenosself dos antgenos non-self. d)No ocorre falha da resposta imunolgica. e)Ocorre falha do sistema imune, o que provoca sua mxima ativao devido a presena dos antgenosself.

07- Analise a sentena abaixo e de acordo com o conceito de auto-imunidade, indique a alternativa que completa corretamente o conceito.
Representa uma falha na habilidade do sistema imune reconhecer e distinguir antgenos________________ dos antgenos _________________, desencadeando processos patolgicos de auto-leso e auto-agresso aos tecidos e rgo do indivduo a)non-self / marcados b)self / marcados c)self / self d)self / non-self e)non-self / self

08- A partir do conceito das reaes de hipersensibilidade, indique a alternativa incorreta:

a)Na hipersensibilidade do Tipo I ocorre aumento de IgE, desgranulao dos mastcitos que liberam histamina. b)Na hipersensibilidade do Tipo II ocorre ligao de anticorpos a auto-antgenos e podemos citar como exemplo a Doena Hemoltica do Recm-Nascido. c)Na hipersensibilidade do Tipo I ocorre aumento de IgM e IgE e no ocorre liberao de histamina. d)A hipersensibilidade do Tipo I tambm chamada de anafilaxia ou imediata. e)A hipersensibilidade do Tipo III mediada pela formao de imunocomplexos

09- Na hipersensibilidade do tipo I h liberao de histamina e alterao na concentrao de uma imunoglobulina que caracteriza a fase de alergia. Indique a alternativa correta que relaciona a alterao e a imunoglobulina.
a)Aumento de IgG b)Diminuio de IgG c)Aumento de IgE d)Aumento de IgM e)Diminuio de IgE

10- O Citomegalovrus (CMV) transmitido:

a)pelo contato com a urina e saliva b)pelo contato com o sangue c)pelo contato fecal-oral d)pelo contato sexual e)Todas so corretas

11-

Sobre o Citomegalovrus (CMV), considere as afirmativas abaixo e indique a alternativa correta:

I. Como forma de profilaxia pode ser empregada a vacinao. II. um vrus assintomtico transmitido principalmente pela urina. III.Apresenta maior preocupao em pacientes imunocomprometidos (transplantados, AIDS) IV.No transmitido pela via perinatal (durante o nascimento) mesmo que a gestante tenha CMV a)Todas so corretas b)So corretas II e III c) So corretas I e II d)So corretas I e III e)Todas so incorretas

12- A pesquisa de anticorpos heterfilos, so caractersticos de fase ativa da (e):

a)Citomegalovrus b)Rubola c)Hepatite A d)Mononucleose infecciosa e)Hepatite B

13- Paciente, M. C. 16 anos, com linfadenopatia cervical, gnglio isolado, indolor. Apresenta-se em estado gripal com cansao, mal-estar, falta de apetite. Na consulta mdica esclarece que sua namorada tambm apresentava os mesmos sintomas. De acordo com os sintomas apresentados e baseando-se na forma de transmisso do vrus, o mdico dever:
a)Solicitar a pesquisa de antgenos para citomegalovrus. b)Solicitar a pesquisa de antgenos para HIV. c)Solicitar a pesquisa de anticorpos para a hepatite A. d)Solicitar a pesquisa de anticorpos para a hepatite C. e)Solicitar exames sorolgicos para investigar a infeco por EBV, transmissor da mononucleose infecciosa.

14- Os testes imunolgicos podem ser divididos em testes com reagentes marcados e testes com reagentes no marcados. Os testes de imunofluorescncia so classificados como os testes de reagentes marcados e portanto:
a)So empregados para a pesquisa de antgenos chamado de imunofluorescncia indireta. b)So tcnicas que empregam enzimas e fluorocromos como marcadores. c)So empregados para a pesquisa de anticorpos chamado de imunofluorescncia indireta. d)So testes que apresentam baixa sensibilidade e especificidade empregados para a pesquisa de anticorpos chamado de imunofluorescncia indireta. e)So empregados para a pesquisa de anticorpos chamado de imunofluorescncia indireta.

15- Os testes imunolgicos para a pesquisa de antgenos ou anticorpos podem ser divididos em testes com reagentes no marcados (precipitao e aglutinao) e reagentes marcados (imunofluorescncia, radioimunoensaio e imunoenzimticos). De acordo com as caractersticas de cada tcnica:
a)Os testes de imunofluorescncia so os nicos que permitem total automao. b)Os testes de radioimunoensaio por utilizarem radioistopos como marcadores no apresentam risco ao operador (tcnico). c)Os testes ELISA (enzimticos) para a pesquisa de anticorpos podem ser empregados em vrios sistemas como por exemplo no diagnstico do HIV e rubola. d)Os testes ELISA no podem ser automatizados por perderem a sensibilidade. e)Os testes ELISA e de imunofluorescncia apresentam baixa sensibilidade e especificidade e no so empregados na rotina laboratorial.

16- No teste de Western blotting:

A) uma tcnica empregada para a triagem de pacientes com HIV. B) As protenas so separadas pelo peso molecular devido a adio do detergente aninico SDS. C) So testes que apresentam baixa especificidade gerando aumento de resultados falsopositivo. D) No considerada uma tcnica especfica. E) No empregada na confirmao de resultados positivos para HIV de pacientes com sorologia positiva em ELISA.

17- Os testes de reagentes marcados que empregam fluorocromos como marcador podem ser empregados para a pesquisa de antgenos ou anticorpos. No caso da imunofluorescncia direta, considere as sentenas abaixo e indique a correta: I. Pesquisa de antgenos. II. Pesquisa de anticorpos. III. Pesquisa de haptenos.
A) So corretas I e II. B) So corretas II e III. C) Somente I correta. D) Somente III correta. E) Somente II correta.

18- Para a pesquisa de anticorpos (Imunofluorescncia Indireta) o conjugado tem a funo de:
A) Indicar qual o marcador empregado. B) Indicar contra qual antgeno o anticorpo da amostra. C) Determinar o funcionamento e validao da reao. D) Interagir com o antgeno adsorvido fase slida (lmina) demonstrando a fase da doena. E) Indicar a fase da doena.

19- Na infeco pelo HIV:

A) Para a confirmao do resultado positivo obtido em testes de triagem emprega-se o teste imunoblot devido a alta especificidade. B) O teste de triagem empregado o ELISA e apresenta baixa sensibilidade. C) Para o acompanhamento de um paciente em tratamento so realizados somente testes imunolgicos por apresentarem alta sensibilidade. D) Obrigatoriamente como teste de triagem realizada a deteco do antgeno p24. E) A resposta humoral a mais atingida j que a clula alvo o linfcito B.

20- Para o HIV analise as sentenas abaixo e indique a alternativa correta: I. O HIV pode ser transmitido via sexual e sangunea. II. Realiza-se como teste de triagem o Western blotting devido a alta especificidade. III. O acompanhamento de soropositivos realizada pela contagem de linfcitos T CD4 e CD8. IV. A carga viral um importante exame para o acompanhamento de paciente HIV positivos em tratamento com antiretrovirais.
A) I, II, III so corretas B) I, II e IV so corretas C) I, III e IV so corretas D) Somente IV correta E) Somente I correta

21-

Os testes empregados na triagem do HIV em bancos de sangue devem aprsentar:

A) Alta sensibilidade B) Alta especificidade C) baixa especificidade D) alta sensibilidade e baixa especificidade E) baixa sensibilidade e alto limiar de reatividade

22-

Em testes enzimticos:

A) As enzimas so os marcadores e no teste ELISA o substrato cromognico solvel B) Emprega-se como marcador uma enzima e portanto oferecm risco ao operador C) no possvel a automao dos testes ELISA D) o substrato cromogniso no precisa ser especfico de acordo com a enzima empregada E) as etapas de no se realizam etapas de lavagem

23- Nos testes ELISA:

A) As enzimas trazem risco ao operador. B) So testes de baixa especificidade. C) Podem ser ou no automatizados. D) Podem ser ou no automatizados. E) No diferenciam a fase da doena.

24- Na imunofluorescncia indireta:

A) Realiza-se a pesquisa de antgenos B) No diferencia-se a fase da doena. C) uma tcnica totalmente automatizada. D) A leitura realizada ao microscpio. E) Apresenta risco ao operador.

25- Nas tcnicas de reagentes marcados, como na imunofluorescncia:

A) Na pesquisa de anticorpos, emprega-se uma enzima que determina a fase da doena. B) Realiza-se somente a pesquisa de antgenos. C) Realiza-se somente a pesquisa de anticorpos. D) Emprega-se como marcador um fluorocromo. E) uma tcnica semi-automatizada.

26- Para o HIV para a triagem do paciente com suspeita de HIV:

A) Realiza-se a pesquisa de antgenos por ELISA B) Realiza-se a pesquisa de anticorpos por ELISA C) Realiza-se a pesquisa de anticorpos por bio mol. D) Realiza-se a pesquisa de antgenos por bio mol. E) Realiza-se a pesquisa de anticorpos por imunoblot.

27- Para a confirmao do teste positivo para anticorpos anti-HIV:

A) deve-se realizar a pesquisa de antgenos por ELISA B) realiza-se a tcnica de imunoblot que apresenta alta especificidade C) aplica-se os testes de imunofluorescncia direto D) so recomendados testes de baixa especificidade como o imunoblot E) so recomendados testes de carga viral e contagem de linftcitos B

28- Transmitido pela saliva o vrus da mononucleose infecciosa na fase aguda pode ser diagnosticado:
A) pela pesquisa de antgenos B) pela pesquisa de anticorpos IgM C) pela pesquisa de anticorpos IgG D) pelo teste imunoblot E) pela tcnica de bio mol para antgenos

29- Gestante realiza sorologia para a Rubola e os resultados apresentaram IgM e IgG negativas. Podemos afirmar:
A) a gestante est protegida contra o vrus B) a gestante corre risco de infeco devido a ausncia de IgM C) a gestante corre risco de infeco devido a ausncia de IgG D) o recm-nascido corre risco de infeco devido a ausncia de IgM E) a gestante dever ser vacinada para a Rubola

30- O vrus da hepatite B:

A) transmitido via sexual e sanguinea B) transmitido via fecla-oral C) transmitido somente pela via sanguinea D) transmitido somente por via sexual E) transmitido principalmente por alimentos contaminados e mal cozidos

31- Na triagem de doadores de sangue para a hepatite B, realiza-se a pesquisa:

A) anti-HBs B)AgHBs e anti-HBe IgM C)AgHBs e anti-HBe IgG D)AgHBs e anti-HBc total E)AgHBs

32- Para a profilaxia da hepatite B, pode-se indicar

A) Uso de preservativo B) Triagem dos doadores de sangue C) No compartilhamento de seringas e agulahs contaminadas D) Vacina E) Todas esto corretas

33-

A Rubola tem como profilaxia:

A) a vacina antes da gestao B) a vacina durante a gestao C)uso de preservativo D) triagem de doadores de sangue E) saneamento bsico

34- Na triagem de doadores de sangue para HBV, empregam-se testes:

A) de biologia molecular para pesquisa de antgenos B) imunoblot para pesquisa de antgenos C) imunoblot para pesquisa de anticorpos D) ELISA para AgHBs e antiHBc-total E) ELISA para AgHBS

35- A hepatite C transmitida principalmente:

A) via sanguinea B) via sexual C) pela saliva D)via fecal-oral E) via transplacentria

36- Doadores de sangue so triados para HIV, HTLV, VHC, VHB, Sfilis, e Doena de Chagas. Das afirmativas abaixo indique a incorreta:
A) para VHB realiza-se a pesquisa de anticorpos B) para VHC realiza-se a pesquisa de anticorpos C) para o HIV realiza-se a pesquisa de anticorpos D) para a Sfilis realiza-se a pesquisa de anticorpos reaginas pelo teste VDRL E) para a Doena de Chagas realiza-se a pesquisa de anticorpos