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Discrasias Sanguneas

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Edith Yuritzih Tiburcio Valdez Janet Espinosa Jimenez Karina Salazar Rocha Leyver Vite Jimenez Alicia Ibarra Brenda Trejos

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Transtornos Eritrocticos

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Anemias

Desequilibrio entre la eritropoyesis y la destruccin de los eritrocitos 5/17/12

Fisiopatologa del Sndrome anmico


Aumento en la capacidad de la hemoglobina por ceder oxigen o a los tejidos

Incr eme o en nt el g as t card o i a co


n iberaci L emates de h en la rculacin ci

uci istrib jo Red el flu n d neo en gu nos san rga los


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Manifestaciones clnicas

Astenia Cambios de humor Irritabilidad Insomnio Disminucin de la libido Disnea Cefalea Zumbido de odos

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Clasificacin

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Antecedentes

Edad Sexo Dieta Medicamentos Historial y examen clnico

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Manejo odontolgico

CONSIDERACIONES
Gravedad Anemia aguda o no diagnosticada Tipo de Tx Tx paliativo con medicamentos especficos para cada padecimiento

Anemia crnica, que toleran Procedimientos no invasivos niveles bajos de Hb de operatoria dental, en encas, ortodoncia o prtesis

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NINGUN paciente con anemia debe

Manifestaciones bucales

Queilitis angular asociada con Candida albicans Mucosas con aspecto plido a ictrico Epitelio de la mucosa atrofico Atrofia inicial de papilas filiformes y fungiformes
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Glositis de Hunter

Policitemia

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Policitemia Vera
o Trastorn la e eneral d a g se mdula

Se acom paa de *Leucoc itosis *Trombo citosis *Displas ia *Tenden mieloide cia a fibr osis medular

Valores Eritrocitos >6000,000/mm3 de sangre

Hemoglobina >18 g/dL 5/17/12 Hematocrito >54%

Manejo Odontolgico

Posibilidad de desarrollar eventos tromboembolicos o hemorrgicos Agravamiento de las complicaciones sistmicas agregadas
Tipo de tratamiento Px no controlados No someter a tx quirrgicos que requieran respuesta reparativa de moderada a mayor

PX con policitemia Emergencias debern atenderse vera de manera paliativa, por medios farmacolgicos 5/17/12

Manifestaciones Bucales

Eritema intenso de mucosa bucal, encias y lengua Congestionamiento y agrandamiento de las encias Sangrado gingival ante manipulacin leve o de manera espontanea Petequias Equimosis Hematomas

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Trastornos Leucocitarios

Se originan por el estimulo de mediadores qumicos reguladores de la hemopoyesis

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Manejo odontologico
Tipo de Trastorno Leucocitosis Leve Neutropenia Leucopenia Moderada Tx No requiere adecuaciones en la consulta dental Permite realizar procedimientos de cualquier tipo Tx bucal contraindicado, solamente procedimientos urgentes Programas preventivos, eliminacin y control de focos infecciosos y placa bacteriana

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Manifestaciones Bucales

Ulceras profundas, dolorosas y de olor necrtico Pericoronitis Absesos periapicales Aftas tanto en mucosa mvil como fija Enfermedad periodontal severa y fuera de proporcin Gingivitis aguda

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Leucemias
s ligna ma la sias pl a s por al e Neo erizada orm t carac racin an clulas n a e fe e proli rolada d dan orig t incon nales que i germ cocitos u lo s l e

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Clasificacin

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Etiologa

Factores

Virus del tipo Epstein-Barr Radiaciones de la medula sea Sustancias qumicas como benceno, agentes alquilantes y cloramfenicol Trastornos cromosmicos y genticos

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Manifestaciones Clnicas

Anemia grave Trombocitopenia con riesgo de hemorragia Disminucin del numero de granulocitos funcionales Infiltracin y crecimiento de los rganos Hiperuricemia
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Manejo odontolgico

Cerciorarse:

Diagnostico Terapia Cuenta sangunea

Leucemicos graves solo recibir tratamiento sintomtico de las lesiones bucales


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Manejo dental de rutina contraindicado por los altos riesgos de infeccin y sangrado Uso de antibiticos profilcticos, particularmente en extracciones y manipulaciones que provoquen sangrado (ticarcilina y gentamicina) Programas preventivos para caries y periodontopatas No esta indicada la ciruga periodontal sofisticada 5/17/12

Manifestaciones bucales

Palidez de mucosas Hemorragia gingival espontanea o a la menor manipulacin Petequias reas de eritema Ulceraciones en boca y faringe Crecimiento de encas Parestesias 5/17/12

Trastornos de las plaquetas

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